سيفوبيد

سيفوبيد له تأثير مضاد للبكتيريا.

دواعي الإستعمال سيفوبيدا

يتم استخدامه لإزالة الآفات المعدية التي تصيب المناطق التالية:

• القنوات البولية؛
• الجهاز التنفسي؛
• المفاصل مع العظام؛
• البشرة والأنسجة تحت الجلد؛
• السيلان ؛
• التهاب الصفاق مع التهاب المرارة، وكذلك آفات أخرى في منطقة البطن؛
• تسمم الدم أو التهاب السحايا؛
• التهاب قناة فالوب أو التهاب بطانة الرحم؛
• كإجراء وقائي ضد تطور المضاعفات بعد العمليات الجراحية ذات الطبيعة العظمية أو النسائية أو البطنية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الافراج عن النموذج

المنتج متوفر في صورة سائل مجفف بالتجميد للحقن، في قوارير سعة 1 جرام.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

سيفوبيرازون مضاد حيوي شبه اصطناعي من فئة السيفالوسبورينات. يُعطى عن طريق الحقن فقط. يتطور تأثيره القاتل للبكتيريا بعد إبطاء ارتباط الميكروبات الممرضة داخل أغشية الخلايا.

يُظهر نشاطًا ضد معظم البكتيريا المهمة سريريًا. يؤثر على عمل العقديات مع العنقوديات، والكلبسيلا مع السالمونيلا، والإشريكية، والكلوستريديا، بالإضافة إلى البروتيوس، والمكورات السحائية، والشيغيلا، والبنية، والعقديات بيتا-الانحلالية، وغيرها.

[ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

بعد حقن الدواء، يُلاحظ تركيزه العالي في الصفراء مع الدم والبول. تُسجل القيم العلاجية في جميع الأنسجة مع السوائل، والأذينين، والبلغم، ودم الحبل السري، وكذلك في الجيوب الأنفية والزوائد، واللوزتين، والبروستاتا مع الكلى، وفي أعضاء الحوض لدى النساء. تبلغ ذروة تركيز الدواء في الصفراء 100 مرة أعلى من تركيزه في المصل، وتُلاحظ بعد ساعة إلى ثلاث ساعات.

يتم الإخراج مع الصفراء، وكذلك مع البول. يبلغ عمر النصف ساعتين، ولا يتغير باختلاف طريقة الإعطاء. بعد ١٢ ساعة، يُطرح ٢٠-٣٠٪ من الدواء مع البول (في حال كانت وظائف الكلى سليمة). مع تكرار الحقن لدى شخص سليم، لا يحدث تراكم للمادة.

يؤدي خلل وظائف الكبد إلى إطالة عمر نصف الدواء في الدم وإفرازه في البول. في حال ملاحظة فشل كلوي/كبدي، يتراكم الدواء في الدم.

[ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الحقن العضلي في عضلة الفخذ أو الأرداف.

الجرعة اليومية للبالغين: ٢-٤ غرام، تُعطى بفاصل ١٢ ساعة. في حالات العدوى الشديدة، تُزاد الجرعة إلى ٨ غرام يوميًا. للأطفال، يُوصف ٥٠-٢٠٠ ملغم/كغم يوميًا. تُعطى هذه الجرعة على جرعتين أو ثلاث جرعات متساوية.

يستمر العلاج حتى الحصول على اختبار حساسية البكتيريا.

في حالة التهاب مجرى البول الناتج عن البكتيريا البنية، يتم إعطاء 0.5 جرام عن طريق العضل مرة واحدة.

للحقن الوريدي، الجرعة الواحدة ٢٠٠٠ ملغ، تُعطى خلال ٣-٥ دقائق. عند إعطاء الدواء عبر قطارة، يجب أن تستغرق العملية من ٢٠ إلى ٦٠ دقيقة.

لتجنب المضاعفات بعد العمليات الجراحية، يُعطى الدواء عن طريق الوريد قبل ساعة من الجراحة، ثم يُكرر كل ١٢ ساعة طوال اليوم الأول. يمكن تمديد هذه الفترة إلى ٧٢ ساعة في حال إجراء عمليات جراحية تنطوي على خطر عدوى مرتفع، أو جراحة قلب مفتوح، أو استبدال مفصل.

يمكن تغيير جرعات الدواء في حالة الأمراض الشديدة، ولكن من الضروري الأخذ بعين الاعتبار أن الحد الأقصى المسموح به هو 2000 ملغ يوميا.

للحقن العضلي، يُخفف الدواء في محلول ليدوكايين بتركيز ٢٪ وسائل حقن. أولًا، يُستخدم السائل لإذابة الليوفيليزات، ثم يُضاف الليدوكائين إلى الخليط.

[ 17 ]

استخدم سيفوبيدا خلال فترة الحمل

أُجريت اختبارات على تأثير الدواء على الأعضاء التناسلية على الأرانب، وكذلك على القرود والجرذان. وكانت الجرعات أعلى بعشرة أضعاف من الجرعات المستخدمة للبشر. ولم يُكتشف أي انخفاض في الخصوبة أو آثار مشوهة. ومع ذلك، لم تُجرَ أي اختبارات مُحكمة ذات صلة على النساء الحوامل. لذلك، يُنصح خلال هذه الفترة بوصف سيفوبيد فقط في حال وجود مؤشرات حيوية للمريض.

تنتقل كميات صغيرة من العنصر الطبي إلى حليب الأم، ولهذا السبب يجب إعطاء الدواء بحذر للأمهات المرضعات.

موانع

يمنع استعماله في حالة وجود أعراض حساسية أو فرط حساسية للسيفالوسبورينات والبنسلينات.

[ 12 ]، [ 13 ]

آثار جانبية سيفوبيدا

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور أعراض جانبية:

• طفح جلدي على شكل بقع حطاطية، وحمى دوائية، وحكة، وشرى؛
• انخفاض في قيم الهيموجلوبين أو العدلات، بالإضافة إلى تطور كثرة الحمضات، والنزيف، ونقص البروثرومبين في الدم أو نقص العدلات القابل للعلاج؛
• ارتفاع معتدل في مستويات ALT أو ALP أو AST؛
• التهاب القولون الغشائي الكاذب، والتقيؤ، والبراز الرخو، والتي تتوقف بعد نهاية العلاج؛
• يمكن أن تسبب الحقن الوريدي التهاب الوريد، ويمكن أن تسبب الحقن العضلي الألم.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

جرعة مفرطة

بسبب التسمم، تتفاقم الأعراض السلبية. ارتفاع مستويات LS في السائل الدماغي الشوكي قد يُسبب نوبات صرع وظهور أعراض عصبية.

للتخلص من الاضطرابات، تُوصف المهدئات، بالإضافة إلى الديازيبام (للتشنجات). يُزال العنصر النشط من الدورة الدموية باستخدام غسيل الكلى.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند تناول المشروبات الكحولية، حتى بعد انتهاء العلاج بسيفوبيد، ظهرت أعراض مشابهة لأعراض الديسلفرام (صداع، فرط تعرق، تسرع قلب، وهبات ساخنة). لذلك، يُمنع تناول الكحول لمدة 5 أيام أخرى من انتهاء العلاج.

السيفوبيرازون والأمينوغليكوزيدات غير متوافقين، لذا يجب عدم خلط محاليلهما. في حال الحاجة إلى علاج معقد، تُعطى حقن بالتنقيط المتتالي باستخدام قسطرة منفصلة. يجب إعطاء السيفوبيرازون قبل الأمينوغليكوزيدات.

قد يتم ملاحظة استجابة إيجابية كاذبة لمستويات الجلوكوز في البول عند إعطاء محلول فهلينج أو بينيديكت.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

شروط التخزين

يجب حفظ سيفوبيد في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

[ 25 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام سيفوبيد خلال 24 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء العلاجي.

تطبيق للأطفال

يمكن وصف سيفوبيرازون للأطفال منذ الولادة.

وبما أنه لم يتم إجراء اختبارات واسعة النطاق حول تأثيرات الدواء على الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج، فيجب تقييم فوائد ومخاطر هذا العلاج بعناية قبل وصف الدواء.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

نظائرها

من نظائر الدواء هي سيفوبيروس، ميدوسيفي مع سيفبار، وأيضا داردوم، سيفوبيرابول، موفوبيريز وسيفوبيرازون.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

المراجعات

سيفوبيد، وهو من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، يتميز بتأثيرات قاتلة للبكتيريا واسعة النطاق، ما يجعله فعالاً في علاج العديد من الأمراض. ومن خصائصه إمكانية إخراج العنصر النشط مع البول والصفراء. ولذلك، يُظهر فعالية في علاج التهابات المرارة وأعضاء البطن، بالإضافة إلى التهابات الكلى. إلا أن هذه الخاصية في الإخراج تؤثر سلباً على التكاثر الحيوي المعوي.

في هذا الصدد، غالبًا ما يُسبب استخدام الأدوية التي تحتوي على سيفوبيرازون آثارًا جانبية واضحة في صورة إسهال. وتُلاحظ مضاعفات في وظائف الأمعاء بنسبة تتراوح بين 6% و10% تقريبًا. ويشكو العديد من المرضى من هذا العيب في مراجعاتهم للدواء.