Betalok

Betalok له تأثير مضاد للذبحة الصدرية ، مضاد لاضطراب النظم ، وخافضة للضغط.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال Betaloc

تستخدم الأجهزة اللوحية لمثل هذه الأمراض:

• زيادة ضغط الدم
• اضطراب ضربات القلب.
• اضطرابات وظيفة القلب ، والتي يوجد بها عدم انتظام دقات القلب.
• الذبحة الصدرية.

كما يستخدم مكون من العلاج المشترك بعد احتشاء عضلة القلب السابقة ، وكذلك مع التسمم الدرقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه لمنع نوبات الصداع النصفي.

يتم استخدام استخدام الحل:

• مع عدم انتظام دقات القلب.
• مع آفة نقص تروية من عضلة القلب.
• في الآلام التي تنشأ في احتشاء عضلة القلب أو وجود شكوك على تطوره.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الحل لمنع تلف نقص تروية عضلة القلب أو عدم انتظام دقات القلب.

الافراج عن النموذج

يتم إجراء عملية الإخراج على شكل سائل حقن ، وفي أقراص تحتوي على 100 قطعة في زجاجة.

الدوائية

مكون ميتوبرولول يقلل بشكل كبير أو يلغي تماما تأثير الكاتيكولامينات ، الناتجة عن الإجهاد البدني أو العقلي أو العاطفي القوي. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإنه يضعف انقباض عضلة القلب ومعدل ضربات القلب بشكل معتدل. أيضا ، فإن مادة له تأثير الخافضة للضغط.

باستطاعة Betalok زيادة قيم TG قليلًا وتقليل مستوى الأحماض الدهنية الحرة داخل مصل الدم. في بعض الأحيان هناك انخفاض طفيف في مؤشرات البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

استخدام الحل في علاج احتشاء عضلة القلب يقلل من شدة الألم، وبالإضافة إلى ذلك، يساعد على تقليل احتمال الرجفان البطيني والرجفان الأذيني. في مرحلة مبكرة ، يساعد الاحتشاء على الحد من موقع الآفة ويمنع انتشار النخر.

الدوائية

يخضع الحل للانتشار داخل الجسم بسرعة عالية - في غضون دقائق قليلة. استخدام جرعات لا تتجاوز 20 ملغ يترك المعلمات الدوائية من المخدرات الخطية. عمر النصف حوالي 3-4 ساعات في المتوسط. معدل الشفط هو 95 ٪. يتم إخراج ما تبقى من المخدرات دون تغيير.

[4]

الجرعات والإدارة

مخططات تطبيق الحل.

يسمح باستخدام سائل الحقن حصريًا لأخصائي طبي يتمتع بالخبرة والمهارات اللازمة ، وكذلك إذا كانت هناك جميع الشروط اللازمة لتنفيذ إجراءات الإنعاش ، إذا لزم الأمر.

في علاج عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، حجم الجزء الأولي هو 5 ملغ (أو 5 مل) ، والتي تدار بمعدل 1-2 ملغ / دقيقة. هو مطلوب لإدارة الدواء على فترات من 5 دقائق ، حتى يتم الحصول على التأثير المطلوب (عادة ما يستغرق حوالي 10-15 ملغ من المادة). لا تستخدم أكثر من 20 ملغ من المخدرات.

لمنع أو علاج ضرر نقص تروية عضلة القلب ، وكذلك في علاج احتشاء عضلة القلب وعدم انتظام دقات القلب ، أول حقن 5 ملغ (أو 5 مل) من الدواء مع فترات تستمر 2 دقيقة حتى يتحقق التأثير المطلوب. يحظر تجاوز جرعة من 15 ملغ. بعد 15 دقيقة من نهاية الحقن النهائي ، يستمر العلاج بالميتروبرول عن طريق الفم (50 مجم على فترات 6 ساعات لمدة يومين).

مخططات استخدام شكل قرص من التحضير.

يجب استهلاك الأقراص عن طريق الفم ، بالإضافة إلى الطعام أو على معدة فارغة. عند إدارة الأجهزة اللوحية ، يتم استخدام أجزاء الجرعات التالية عادةً:

• زيادة مؤشرات ضغط الدم: تناول 0.1-0.2 جرام من الدواء مرة واحدة في الصباح (أو تقسيم الجرعة إلى 2 استخدامات - في الصباح ثم في المساء). إذا لزم الأمر ، يُسمح بزيادة هذا الجزء أو أخذه بالإضافة إلى عامل آخر خافض لضغط الدم ؛
• مشاكل في إيقاع القلب: يتطلب استخدام 0.1-0.2 جرام من الـ LS في اليوم ، والتي تستخدم تقنيتين (في الصباح وبعد المساء). إذا لزم الأمر ، يُسمح بإضافة عامل إضافي لاضطراب النظم.
• مشاكل مع وظيفة القلب بسبب عدم انتظام دقات القلب: تناول واحد من 0.1 غرام في اليوم الواحد (موصى به في الصباح). إذا لزم الأمر ، يسمح بزيادة الجزء ؛
• التسمم الدرقي: تناول 0.15-0.2 غرام في اليوم ، 3-4 استهلاك ؛
• الذبحة الصدرية: الاستخدام اليومي من 0.1-0.2 غرام ، مرتين يوميًا (في الصباح والمساء). إذا لزم الأمر ، في بعض الأحيان إضافة مادة أخرى مضادة للذبحة.
• تدابير داعمة في الأشخاص الذين أصيبوا باحتشاء عضلة القلب: الاستخدام اليومي 0.2 غرام من العقاقير ، مرتين في اليوم ، في الصباح ، ثم في المساء ؛
• الوقاية من تطور الشقيقة: تناول 0.1-0.2 غرام من الدواء يوميًا ، في استخدامين (في الصباح ، وفي المساء أيضًا).

[6]

استخدم Betaloc خلال فترة الحمل

استخدم في النساء الحوامل.

لا يمكن إعطاء الدواء للنساء الحوامل إذا قام الطبيب بتقييم نسبة فوائد ومخاطر تعاطي المخدرات إلى العامل الثاني. بما أن حاصرات β تضعف الدورة الدموية المشيمية ، فإنها يمكن أن تسبب موت الجنين داخل الرحم ، وإلى جانب ذلك ، سبب عدم النضج في التطور وبدء العمل قبل الأوان.

مثل حاصرات β الأخرى ، فإن مادة الحقن Betaloc يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الجنين ، الطفل أو الوليد (الخيار الأكثر احتمالا هو تطور نقص السكر في الدم أو بطء القلب). هناك أيضا احتمال كبير للتطور في مضاعفات حديثي الولادة التي تؤثر على الرئتين.

تم حقن سائل الحقن تحت المراقبة الدقيقة بعد الأسبوع العشرين من الحمل - مع زيادة ضغط الدم الناجم عن ذلك. ولكن في هذه الحالة ، على الرغم من أن الدواء يمر عبر المشيمة ويوجد داخل دم الحبل السري ، لم يكن من الممكن الكشف عن أي علامات على وجود تأثير سلبي على الجنين.

استخدامها في الرضاعة.

يحظر الرضاعة الطبيعية عند استخدام المخدرات. على الرغم من أن كميات الميتوبرولول التي تتغلغل في حليب الأم لا تؤدي إلى تأثير كبير على الطفل ، إذا كانت المرأة تستخدم بيتالوك في الأجزاء القياسية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية للدواء وحاصرات β الأخرى ؛
• حصار AV ، الذي يحتوي على درجة 2-3 من شدة ؛
• بطء القلب الجيبي ، والذي له أهمية سريرية ؛
• صدمة قلبية
• متلازمة شورت
• انخفاض قيم ضغط الدم.
• فشل القلب من الطبيعة اللا تعويضية ؛
• اضطراب تدفق الدم المحيطي بشكل واضح.
• احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة ، والتي لوحظ فيها معدل ضربات القلب من 45 نبضة / دقيقة وما دون ، وهو أقل من 100 ملم زئبق. مؤشرات BP ضغط الدم الانقباضي ، وإلى جانب ذلك لديه مدة أكثر من 0.24 ثانية PQ- الفاصل.
• مرض الأوعية الدموية الطرفية في درجة حادة (إذا كان هناك تهديد لتطور الغرغرينا).

جنبا إلى جنب مع هذا ، لا يمكن استخدام هذا الدواء من قبل الناس ، في بعض الأحيان أو استخدام مقويات التقلص العضلي بانتظام والمنشطات مستقبلات β الأدرينالية.

مطلوب الحذر عند تعيين الأشخاص الذين يعانون من الحصار AB من الدرجة الأولى من شدة ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، داء السكري ، والفشل الكلوي في الطبيعة الشديدة والذبحة الصدرية العفوية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام مادة الحقن لعلاج تسرع القلب فوق البطيني إذا كان ضغط الدم أقل من 110 مم زئبقي ؛ يحظر استخدام الأقراص في الأشخاص الذين يستخدمون مقويات التقلص العضلي لفترة طويلة خلال العلاج المتقطع (لأنها تؤثر على نشاط المستقبلات الأدرينالية β).

آثار جانبية Betaloc

مع تعاطي المخدرات ، تكون الأعراض السلبية قابلة للشفاء وعادةً ما يكون لها درجة خفيفة من الشدة.

خلال الاختبارات ، تم تحديد الأحداث السلبية التالية:

• مشاكل مع وظيفة CCC: الأطراف الباردة، صدمة قلبية (في الناس مع المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب)، إغماء، كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الأولى ومختلف غيرها من اضطرابات التوصيل القلبي، فضلا عن زيادة معدل ضربات القلب.
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي: ظهور الإسهال وآلام البطن والغثيان والقيء أو الإمساك.
• اضطرابات تؤثر على البشرة: فرط التعرق والطفح الجلدي.
• أعراض عمليات التمثيل الغذائي: زيادة في الدهون في الجسم.
• الآفات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، ضعف الانتباه ، زيادة التعب ، شعور بالنعاس. بالإضافة إلى ذلك ، تنمل ، والدوخة ، والاكتئاب ، والأرق أو الكوابيس ، والتشنجات.
• مشاكل في النشاط التنفسي: تقلصات الشعب الهوائية وتطور ضيق التنفس تحت الأحمال المادية.

في بعض الأحيان ، هناك زيادة استثارة عصبية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والشعور بالاكتئاب أو القلق ، والغرغرينا ، واضطراب الذاكرة ، الغشاء المخاطي للفم الجاف ، والعجز الجنسي والهلوسة.

كان الأفراد يعانون من مشاكل في وظائف الكبد ، الحساسية للضوء ، تساقط الشعر ، سيلان الأنف ، التهاب الكبد ، تفاقم الصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك مشاكل مثل التهاب الملتحمة ، الاضطراب البصري ، رنين الأذن ، تهيج العين ، خلل في مستقبلات الذوق ، نقص الصفيحات وألم مفصلي.

[5]

جرعة مفرطة

يمكن استخدام الحل في جزء من 7.5 غرام تسبب التسمم القاتل. أدى استخدام أجزاء تساوي 1.4 ، وكذلك 2.5 غرام ، إلى شكل معتدل وشديد من التسمم.

يمكن أن يسبب التسمم الانقباض ، وحصار AV من 1-3 درجة من الشدة ، وضعف نضح طرفي ، بطء القلب ، فشل القلب ، انخفاض كبير في مستوى ضغط الدم وصدمة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في وظيفة التنفس وتوقف التنفس. أيضا ، هناك انهيار وفقدان الوعي ، وإلى جانب هذا ، والتعب الشديد. يمكنك توقع تطور القيء ، فرط التعرق ، الرعشة ، التشنجات ، فرط أو نقص السكر في الدم ، النوبات ، الغثيان ، متلازمة الوهن العضلي المؤقت ، فرط بوتاسيوم الدم.

تلاحظ المظاهر الأولى للتسمم بعد انقضاء مدة 20-120 دقيقة بعد استخدام الأدوية.

للقضاء على انتهاكات استخدام غسل المعدة أو استخدام الكربون المنشط. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ الأنشطة أعراض. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء التهوية الرئوية والتنبيب المناسب ، يمكن ملء مستوى BCC ، رصد مؤشرات تخطيط القلب ، الأتروبين والتسريب الجلوكوز.

مع الظلم من عضلة القلب استخدام الدوبامين أو الدوبوتامين. يمكن إعطاء الجلوكاجون أيضًا بجرعة 50-150 ميكروغرام / كغ (الطريقة الرابعة مع إعطاء كل 60 ثانية حتى يحدث التأثير المطلوب). أحيانا يتم حقن الأدرينالين أيضا.

مع زيادة مجمع البطين وعدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام محلول الصوديوم. يمكن أيضا استخدام منظم ضربات القلب.

لمنع تطور تشنج القصبات الهوائية ، يتم استخدام تيربوتالين. عند توقف السكتة القلبية ، يتم إجراء إجراءات الإنعاش.

إذا تسمم أقراص مضاعفات مثل التقيؤ، بطء القلب، نوع جيب كتلة AV، والغثيان، والغيبوبة، تشنج قصبي، صدمة قلبية، درجة شديدة للحد من الضغط وقصور القلب أو توقف، زرقة واضطراب الوعي.

تؤخذ تدابير أعراض أثناء العلاج. في الأساس أداء غسل المعدة ويصف استخدام الفحم المنشط.

مع انخفاض كبير في ضغط الدم وفشل القلب وبطء القلب ، يتم استخدام منبهات مستقبلات الأدرين -1 (على فترات من 3-5 دقائق ، حتى يتم الحصول على التأثير). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام كبريتات الأتروبين ، الدوبامين ، sympatholytics (مثل الدوبوتامين مع النورادرينالين) ، وكذلك الجلوكاجون بجرعة 1-10 ملغ. يمكن استخدام منظم ضربات القلب.

للقضاء على التشنج القصبي ، وحقن عن طريق الوريد منبهات مستقبلات β2 الأدرينالية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عندما يتم الجمع بين المخدرات مع MAOI ، حاصرات العقدة ، وبالإضافة إلى ذلك ، العوامل التي تمنع نشاط المستقبلات، ، فإنه مطلوب لمراقبة حالة المريض عن كثب.

إذا ، مع Betalok ، يستخدم clonidine في العلاج ، فمن الضروري إلغاء استقبال أول واحد قبل أيام قليلة من تطبيق الأخير.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يجوز الجمع بين الدواء مع فيراباميل وغيرها من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، ولكن أيضا مع الباربيتورات ، مضادات الكالسيوم و propafenone.

تعمل مواد التخدير الخاصة بنوع الاستنشاق بالاشتراك مع Betaloc على زيادة تأثير cardiodepressive.

الأدوية التي تبطئ أو تحرض الأيض لها تأثير على معايير البلازما للدواء. ضعف تأثير ارتفاع ضغط الدم عند الجمع بين الأدوية التي تبطئ ربط PG.

[7]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Betalok في مكان مظلم ، مع عدم تجاوز قيم درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Betalok في غضون 5 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا توجد بيانات حول إمكانية الاستخدام الآمن والفعال للأدوية لدى الأطفال.

النظير

نظائرها المخدرات هي وسائل Azoprol تؤخر، Betaloc الذوق، Metokor مع Vazokardinom، وبالإضافة إلى ذلك، الميتوبرولول، Egilok تؤخر، مع Korvitolom Mtoprolola طرطرات والميتوبرولول شركة Zentiva.

التعليقات

يتلقى Betalok عادة ردود فعل إيجابية - لاحظ المرضى كفاءة عالية إلى حد ما والتحمل الجيد. ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أنه في بعض الناس كان هناك ظهور هذه الأعراض السلبية مثل الشعور بالتهيج والضعف ، فضلا عن التدهور العام للصحة.