خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أكواديتريم فيتامين د3
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أكواديتريم فيتامين د3 هو دواء يحتوي على كالسيفيرول ونظائره.
[ 1 ]
دواعي الإستعمال فيتامين د3 أكواديتريم
يستخدم لعلاج الاضطرابات التالية:
- الوقاية من تطور مرض الكساح؛
- الوقاية من نقص الكولي كالسيفيرول في الأفراد المعرضين للخطر والذين لا يعانون من اضطرابات الامتصاص؛
- الوقاية من الكساح عند الأطفال حديثي الولادة الخدج؛
- الوقاية من نقص الكولي كالسيفيرول في حالات سوء الامتصاص؛
- العلاج من لين العظام أو الكساح؛
- العلاج الداعم لهشاشة العظام؛
- لعلاج قصور الغدة جار الدرقية.
الافراج عن النموذج
يُباع المنتج في محلول مائي للاستخدام الفموي، في زجاجات سعة 10 مل. تحتوي علبة منفصلة على زجاجة واحدة من هذا النوع.
[ 4 ]
الدوائية
كوليكالسيفيرول عامل فعال مضاد للكساح. وظيفته الرئيسية والأهم هي تثبيت عمليات تبادل الفوسفات مع الكالسيوم، مما يضمن نمو الهيكل العظمي وتمعدنه بشكل سليم.
كوليكالسيفيرول هو شكل طبيعي من الكالسيفيرول، تُنتجه الكائنات الحية البشرية والحيوانية. مقارنةً بالإرغوكالسيفيرول، فإن نشاطه أعلى بنسبة ٢٥٪.
هذه المادة ضرورية لاستقرار وظائف الغدد جارات الدرقية والكلى والأمعاء والجهاز الهيكلي. وهي مهمة في عمليات امتصاص الفوسفات مع الكالسيوم من الأمعاء، وفي حركة الأملاح المعدنية، وفي تكلس العظام. بالإضافة إلى ذلك، تُثبّت عملية إخراج الفوسفات والكالسيوم عبر الكلى.
تؤثر كمية أيونات الكالسيوم على العديد من العمليات الكيميائية الحيوية الضرورية للجسم، والتي تساعد في الحفاظ على قوة العضلات الهيكلية، وتشارك في نقل النبضات العصبية، وتؤثر على تخثر الدم. كما يشارك الكوليكالسيفيرول في الجهاز المناعي، ويؤثر أيضًا على إنتاج اللمفوكينات.
يؤدي نقص كوليكالسيفيرول في الطعام المُستهلك وضعف امتصاصه، بالإضافة إلى نقص الكالسيوم وقلة التعرض لأشعة الشمس خلال مرحلة النمو المُتسارع للطفل، إلى الإصابة بالكساح. يُصاب البالغون بتلين العظام، وتظهر أعراض التكزز لدى النساء الحوامل. كما أن هذه الاضطرابات التي تُلاحظ لدى الأم أثناء الحمل تُؤدي إلى عدم نمو مينا الأسنان لدى الرضع لاحقًا.
تحتاج النساء في سن اليأس، اللاتي يعانين في كثير من الأحيان من هشاشة العظام بسبب اختلال التوازن الهرموني، إلى زيادة جرعة الكولي كالسيفيرول.
الدوائية
امتصاص.
يتميز محلول كوليكالسيفيرول المائي بامتصاص أعلى من محلول الزيت. تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الخدج يعانون من نقص في تكوين ومرور العصارة الصفراوية داخل الأمعاء، مما يؤثر سلبًا على امتصاص الفيتامينات الموجودة في محاليل الزيت.
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص العنصر النشط، ويدخل إلى الأمعاء الدقيقة.
عمليات التوزيع.
ينتقل الدواء إلى حليب الثدي ومن خلال المشيمة.
عمليات التبادل.
يُستقلب الدواء في الكلى والكبد، حيث يتحول إلى ناتج تحلل نشط - مادة الكالسيتريول، التي تُصنع مع بروتينات ناقلة وتنتقل إلى منطقة العضو المستهدف (العظام والأمعاء والكلى). يبلغ عمر النصف في الدم عدة أيام (وقد يزداد في حالة أمراض الكلى).
إفراز.
يتم إفرازه في البراز والبول.
يبدأ الكوليكالسيفيرول بالتأثير على عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور بعد 6 ساعات من تناول الدواء.
بعد 48 ساعة من تناول الكولي كالسيفيرول، لوحظ ارتفاع كبير في مستوياته في مصل الدم.
الجرعات والإدارة
يتم تناول الدواء عن طريق الفم.
ولمنع تطور الكساح، وكذلك لمنع تطور نقص الكولي كالسيفيرول لدى الأشخاص من الفئات المعرضة للخطر والذين لا يعانون من اضطرابات الامتصاص، يجب تناول قطرة واحدة من الدواء يوميًا (حوالي 500 وحدة دولية من الكولي كالسيفيرول).
يتضمن العلاج الصيانة لهشاشة العظام تناول قطرتين من الدواء يوميًا (حوالي 1000 وحدة دولية من كوليكالسيفيرول).
للوقاية من الكساح لدى الأطفال الخدج، ينبغي أن يحدد الطبيب حجم الجرعة. الجرعة الإجمالية الموصى بها عادةً هي قطرتان يوميًا (حوالي 1000 وحدة دولية من كوليكالسيفيرول).
للوقاية من نقص كوليكالسيفيرول الناتج عن سوء الامتصاص، يُحدد الطبيب المعالج الجرعة. غالبًا ما تكون الجرعة الإجمالية الموصى بها 6-10 قطرات من الدواء يوميًا (ما يعادل حوالي 3000-5000 وحدة دولية من كوليكالسيفيرول).
علاج لين العظام أو الكساح: تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة، مع مراعاة شدة المرض ومساره. الجرعة اليومية الإجمالية لنقص كوليكالسيفيرول (لدى الأطفال أو الرضع) تتراوح بين 2 و10 قطرات تقريبًا (ما يعادل 1000-5000 وحدة دولية تقريبًا من كوليكالسيفيرول).
يتضمن علاج قصور الغدة جار الدرقية اختيار الجرعة بناءً على مستويات الكالسيوم في مصل الدم، وغالبًا ما تكون ٢٠-٤٠ قطرة يوميًا (ما يعادل حوالي ١٠٠٠٠-٢٠٠٠٠ وحدة دولية من كوليكالسيفيرول). إذا كانت الحاجة إلى كوليكالسيفيرول أعلى، يمكن زيادة جرعة الدواء.
أثناء العلاج طويل الأمد بأكواديتريم، من الضروري مراقبة مستويات الكالسيوم في البول باستمرار باستخدام مصل الدم. عند الضرورة، تُعدّل الجرعة مع مراعاة مستويات الكالسيوم في المصل.
مدة ونمط الاستخدام.
يُستخدم هذا الدواء للأطفال للوقاية من الكساح، ويُؤخذ من اليوم الرابع عشر من العمر وحتى نهاية الأشهر الاثني عشر الأولى. في السنة الثانية من العمر، قد تظهر الحاجة إلى الاستمرار في تناول الدواء، خاصةً في فصل الشتاء.
بالنسبة للأطفال الصغار، تُضاف القطرات إلى الحليب أو الماء العادي أو طعام الأطفال (ملعقة صغيرة فقط). عند إضافة المادة إلى طبق أو زجاجة حليب أطفال، يجب التأكد من أن الطفل قد تناولها بالكامل، وإلا فلن يكون من الممكن ضمان تناول الجرعة الكاملة من الدواء. يجب إضافة الدواء إلى الطعام قبل البدء بتناوله.
ينبغي للطفل الأكبر سنًا أو البالغ أن يأخذ القطرات عن طريق خلطها مع بعض السوائل باستخدام ملعقة.
تعتمد مدة دورة العلاج على شدة المرض وتطوره، ويحددها الطبيب. في حالة لين العظام أو الكساح الناتج عن نقص كوليكالسيفيرول، يستمر العلاج ١٢ شهرًا.
إذا تناول المريض أكثر من 1000 وحدة دولية من كوليكالسيفيرول يوميًا، أو مع الاستخدام المستمر للدواء، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم في المصل.
استخدم فيتامين د3 أكواديتريم خلال فترة الحمل
خلال فترة الرضاعة والحمل، يجب أن يحصل جسم المرأة على كمية كافية من الكالسيفيرول. وفي الوقت نفسه، من الضروري التحكم في عملية تناوله.
يجب ألا تتجاوز جرعة الكالسيفيرول 500 وحدة دولية يوميًا. لا توجد بيانات عن مخاطر تناول الفيتامين ضمن الجرعة المحددة. يجب تجنب تناول جرعة زائدة طويلة الأمد من الكالسيفيرول، لأنه قد يسبب فرط كالسيوم الدم، مما يؤدي إلى تشوهات في النمو العقلي والبدني للجنين، وتضيق الأبهر، واعتلال الشبكية لدى الطفل.
لا يجوز وصف فيتامين د3 Aquadetrim أثناء الحمل إلا في ظل مؤشرات صارمة، مع الالتزام الصارم بجميع التوصيات المتعلقة بحجم الجرعة.
ينتقل الكالسيفيرول ونواتج تحلله إلى حليب الأم. لا توجد معلومات عن احتمال حدوث جرعة زائدة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود عدم تحمل للمكونات الطبية؛
- فرط فيتامين د؛
- فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم البول؛
- الساركويد الرئوي؛
- الفشل الكلوي؛
- مرض السل أو حصوات الكلى؛
- مرض ألبرايت (قد تكون حاجة الجسم إلى الكالسيفيرول أقل من تلك التي يتمتع بها الجسم بتحمل طبيعي للفيتامين).
قد يُسبب تناول الكالسيفيرول التسمم. لتسهيل التحكم في مؤشراته، يُنصح بتناول الفيتامين بأشكال أخرى من إطلاقه.
لا ينبغي وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من شكل نادر من فرط الفركتوز الوراثي، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز أو السكروز والإيزومالتوز.
آثار جانبية فيتامين د3 أكواديتريم
قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور الآثار الجانبية التالية:
- اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي: ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والإمساك والانتفاخ والإسهال والقيء، فضلاً عن آلام البطن وفقدان الشهية وأعراض عسر الهضم وجفاف الفم؛
- مشاكل في عمل الجهاز العصبي: الشعور بالنعاس، الاكتئاب، الاضطراب العقلي، الصداع؛
- اضطرابات تؤثر على الجهاز البولي: ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول أو الدم، كثرة التبول، حصوات المسالك البولية وتكلس الأنسجة، وكذلك اليوريمية؛
- الآفات الجلدية: أعراض عدم التحمل، بما في ذلك الحكة والشرى والطفح الجلدي؛
- اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي: ظهور ضعف في العضلات، أو آلام المفاصل أو آلام العضلات؛
- مشاكل تؤثر على الأعضاء البصرية: حساسية للضوء أو التهاب الملتحمة؛
- الاضطرابات الأيضية: فقدان الوزن، وارتفاع الكوليسترول في الدم، وفرط التعرق، والتهاب البنكرياس؛
- الاضطرابات المرتبطة بالجهاز الكبدي الصفراوي: زيادة نشاط إنزيمات الأمينوترانسفيراز؛
- الاضطرابات النفسية: انخفاض الرغبة الجنسية؛
- أخرى: ظهور ارتفاع الحرارة أو سيلان الأنف.
بسبب الكحول البنزيلي الموجود في الدواء (بنسبة 15 ملغ/مل)، قد تحدث أعراض الحساسية المفرطة.
جرعة مفرطة
يُثبّت الكوليكالسيفيرول عمليات تبادل الفوسفات مع الكالسيوم، ويؤدي التسمم به إلى ظهور فرط كالسيوم البول أو فرط كالسيوم الدم، بالإضافة إلى تلف العظام، وتطور تكلسات الكلى، واضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي. يبدأ تطور فرط كالسيوم الدم بتناول 50,000-100,000 وحدة دولية من المادة يوميًا.
قد يُسبب التسمم الأعراض الجانبية التالية: فقدان الشهية، والحساسية للضوء، وضعف العضلات، والقيء، والنعاس، والتهاب البنكرياس، والغثيان، والإمساك. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر كثرة التبول، وسيلان الأنف، وعطش شديد مع ارتفاع الحرارة والتهاب الملتحمة، وانخفاض الرغبة الجنسية، وارتفاع كوليسترول الدم، وبول الدم، أو عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم ونشاط ناقلة الأمين. تشمل الاضطرابات الشائعة الصداع، وآلام العضلات أو المفاصل، وفقدان الوزن. قد يتطور خلل في وظائف الكلى، مصحوبًا ببيلة ألبومينية، وكثرة التبول، وبيلة كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى التبول الليلي، وفقدان البوتاسيوم، وارتفاع معتدل في ضغط الدم، وانخفاض ضغط الدم.
في حالات التسمم الشديد قد يحدث تعتيم القرنية، وفي حالات نادرة قد يحدث تورم الحليمة في منطقة العصب البصري أو التهاب القزحية، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى إعتام عدسة العين.
قد تحدث حصوات كلوية وتكلس في مناطق الأنسجة الرخوة (القلب والأوعية الدموية والبشرة والرئتين). ويُلاحظ أحيانًا يرقان ركودي.
في حالة التسمم، يجب علاج فرط كالسيوم الدم. أولًا، يجب إيقاف الدواء، وبعد ذلك، مع مراعاة شدة تطور فرط كالسيوم الدم، يُوصف نظام غذائي يحتوي على كمية قليلة من الكالسيوم أو خالٍ منه تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري شرب الكثير من السوائل، وتناول الكالسيتونين مع GCS، وكذلك إعطاء فوروسيميد لتحفيز إدرار البول القسري.
إذا كانت الكلى تعمل بشكل صحيح، يمكن خفض مستويات الكالسيوم عن طريق إعطاء محلول كلوريد الصوديوم (يلزم 3-6 لترات من المادة على مدار 24 ساعة) مع فوروسيميد. يُستخدم أحيانًا صوديوم ب (بمعدل 15 ملغم/كغم/ساعة) مع مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومستويات الكالسيوم. في حالة علاج قلة البول، يلزم إجراء جلسة غسيل كلوي.
لا يوجد للدواء ترياق.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تؤدي مضادات الاختلاج (على سبيل المثال، الفينوباربيتال مع الفينيتوين) والريفامبيسين إلى تقليل امتصاص أكوادتريم.
عند الجمع بين الدواء مع الثيازيدات، يزداد احتمال حدوث فرط كالسيوم الدم.
قد يؤدي الاستخدام المشترك مع SG إلى زيادة خصائصها السامة (وبسبب هذا، يزداد احتمال حدوث عدم انتظام ضربات القلب).
قد يؤدي الجمع بين الدواء ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم إلى تطور سمية الألومنيوم فيما يتعلق بالعظام، وكذلك فرط مغنيسيوم الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي.
الكيتوكونازول قادر على إضعاف عملية الهدم والتخليق الحيوي للكوليكالسيفيرول.
لا يجوز الاستخدام المشترك لكولي كالسيفيرول مع المنتجات الأيضية أو نظائر الكالسيفيرول إلا كاستثناء وبشرط مراقبة مستويات الكالسيوم في المصل (لأن احتمال ظهور الأعراض السامة يزداد).
يؤدي تناوله مع أدوية تحتوي على كميات كبيرة من الفوسفور أو الكالسيوم إلى زيادة احتمالية الإصابة بفرط فوسفات الدم.
يمكن أن يعمل الكالسيفيرول كمضاد للأدوية المستخدمة لعلاج فرط كالسيوم الدم (بما في ذلك إيتيدرونات، كالسيتونين وباميدرونات).
قد يؤدي الاستخدام المصاحب مع الأدوية التي تعمل على خفض الوزن (مثل أورليستات) ومستويات الكوليسترول إلى انخفاض امتصاص الكالسيفيرول والفيتامينات الأخرى التي تذوب في الدهون.
[ 16 ]
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام فيتامين د3 من أكوادتريم خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة العلاجية. الزجاجة المفتوحة والمغلقة بإحكام لها مدة صلاحية 0.5 سنة.
[ 20 ]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أكواديتريم فيتامين د3" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.