Ankylostostomidosis: ankylostostiasis ، غير زكام: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Ankylostostomidosis - geogelmintosis. تتطفل الديدان البالغة على الإثني عشرية والصائم.
[1]
دورة تطوير ankylostomiasis
يصاب الشخص بفيروس انويكلوستوميس وغير الكاتيكوزي عندما تخترق اليرقات الغازية عبر الجلد ، على سبيل المثال ، عند المشي حافي القدمين. يمكن أن تحدث العدوى بعدوى الدودة الشصية عند وضع اليرقات مع الدودة الشصية ، الموجودة في الماء أو على الخضار والفاكهة.
مع تغلغل اليرقات عبر الجلد ، يحدث تطورها مع الهجرة. تهاجر اليرقات عبر النظام الوريدي إلى البطين الأيمن للقلب ، ثم إلى الرئتين ، وتدخل في تجويف الحويصلات ، وتنتقل إلى البلعوم ، والتجويف الفموي ، ثم يتم ابتلاعها مرة أخرى. تمر اليرقات عبر المريء إلى المعدة ثم تجد نفسها في الأمعاء الدقيقة. بعد خمسة إلى ستة أسابيع من إدخال اليرقات في الجلد ، والهجرة وخطين ، يصبحان طور الديدان الناضجة جنسيا. بعد هذه الفترة ، يمكن العثور على البيض في البراز.
في المناطق الشمالية من توزيع داء الأنكيلستوما مع تغير ملحوظ في المواسم هناك سلالات من الدودة الشصية ، قد لا تتطور يرقاتها لمدة 8 أشهر. ثم يستمرون وينهوا تطويرهم. وبفضل هذا ، يخرج البيض إلى البيئة في الوقت الأكثر ملاءمة لتنميته.
عند اختراق اليرقات مع الدودة الشصية من خلال الفم ، لا تحدث الهجرة. اليرقات تجد نفسها على الفور في الأمعاء.
متوسط العمر المتوقع للديدان الخطافية هو 7-8 سنوات ، ومن غير القاتل - حتى 15 سنة.
علم الأوبئة من فُقْعِ الأَقْنَى ، فَقْعُ الأَنْكِلِ ، نَخْرِيّ
حوالي 25 ٪ من سكان العالم مصابون بإنكلستوزوما. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض في مناطق ذات مستوى منخفض من الصرف الصحي. Ankylostostomidosis - الأمراض الشائعة في جميع القارات خلال 45 درجة شمالا. ث. و 30 درجة جنوبا ث. يتأثر حوالي 900 مليون شخص في العالم بفيروس الأنكيلوستوما ، ويتم تسجيل حوالي 450 مليون حالة جديدة كل عام. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الأمراض في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية. تم العثور على بؤر من أنكلستوزومايس في أمريكا الجنوبية والوسطى وأفريقيا وهيندستان والهند الصينية وجزر أرخبيل الملايو. Ankylostomosis يحدث في القوقاز ، في تركمانستان ، قيرغيزستان. سجلت نيكاتورزي على ساحل البحر الأسود لمنطقة كراسنودار ، على الحدود مع أبخازيا. هناك بؤر مختلطة من عدم الشريان السباتي و ankylostomiasis في غرب جورجيا وأذربيجان.
مصدر العدوى هو شخص غازي يفرز البيض في البيئة.
الدودة الشصية الأنثوية في اليوم تخصص 10-25 ألف بيضة ، وغير ممسك - 5-10 آلاف مع براز يصيب البيض في التربة. تطور اليرقات يحدث عند درجة حرارة من 14 إلى 40 درجة مئوية. لتطوير اليرقات الدودة الشصية يحتاج محتوى الرطوبة من 85-100 ٪ ، وبالنسبة للمزارع - 70-80 ٪. تتطلب اليرقات الوصول إلى الأكسجين الحر ، عند درجة حرارة 0 درجة مئوية فهي قادرة على الحفاظ على البقاء لمدة لا تزيد عن أسبوع. في ظل ظروف مواتية ، تنمو اليرقات الرهابية في البيض خلال 1-2 يوم. لديهم اثنين من bulbuses في المريء. هذه اليرقات هي غير نافعة. 7-10 أيام بعد طرح الريش ، تصبح اليرقات filariform. لديهم أسطواني المريء. بعد التشبع الثاني ، تصبح اليرقات الفيلاريقية غازية. يمكن أن تتحرك اليرقات بحرية في التربة على طول الخطوط الرأسية والأفقية.
العامل الرئيسي في انتقال الممرض هو التربة الملوثة بالبيض ويرقات الديدان الطفيلية. تحدث إصابة الشخص في أغلب الأحيان نتيجة لاختراق اليرقات الخيطية من خلال الجلد (عن طريق الجلد) عند المشي حافي القدمين. كما يمكن أيضًا استخدام طرق عدوى transplacental و transammaric. أحيانا تحدث العدوى عن طريق الفم مع استخدام اللحوم من الأرانب والحملان والعجول والخنازير ، وكذلك الخضروات والفواكه والمياه الملوثة مع يرقات الديدان الطفيلية.
تتشكل بؤر انكلستوموسيس في المناطق المدارية الرطبة ، و noncathorosa في البلدان ذات مناخ شبه استوائي من النوع الرطب. يمكن أن تشكل بؤر ankylostostomidosis المكثفة في المناجم ، حيث تكون اليرقات قادرة على النمو بسرعة في ظروف الرطوبة العالية ودرجات الحرارة المرتفعة.
ما الذي يسبب انكلستوزوميديس؟
الشصية الجمع بين اثنين من الديدان الطفيلية: تسبب دودة الأنكلستوما krivogolovkoy الاثني عشر - الأنكلستوما الاثنا عشرية ، وداء الفتاكات التي تسببها دودة الأنكلستوما - الفتاكة amencanus.
وتتشابه هذه الديدان الطفيلية في التشكل ودورات التطور والعمل على الجسم. الديدان الخيطية في الجسم لونها مصفر وردي اللون ، صغيرة الحجم. يبلغ طول الأنثى من منحنى الاثنى عشر 10-13 مم ، والذكر - 8-10 ملم. طول nekatora الأنثى هو 9-10 مم ، والذكر - 5-8 ملم. الطرف الأمامي لجسم الدودة الشصية ينحني إلى الجانب البطني ، والغير مميت إلى الظهرية. يحتوي الرأس على كبسولة فموية ، مع المساعدة التي تلتصق بها الديدان الطفيلية على جدار الأمعاء الدقيقة. في الدودة الشصية ، تحتوي الكبسولة على أربعة أسنان بطنية واثنتان ساكنتان ظهري ، في حين أن الشفط غير المحضر له شفرات قطعتين.
الذكور في نهاية الذيلية لديها تمديد على شكل جرس من بشرة (كيس سيروس). الأنكلستوما هي أكبر وأوسع من nekator.
لا يمكن تمييز الدودة الشصية للبيض والنكات على الهيكل. وهي بيضاوية الشكل ومغطاة بقشرة ناعمة ورقيقة عديمة اللون قياس 66 × 38 ميكرومتر. في البيض المحفور حديثاً ، يمكن رؤية 4-8 blastomeres.
التسبب في الهيالورونيداز ، الدودة الشصية ، النخر
تختلف الآلية المرضية للإصابة بالأرقوية في المراحل المبكرة والمزمنة. في مرحلة مبكرة ، تهاجر اليرقات إلى أعضاء وأنسجة المضيف ، وتسبب ردود فعل تحسسية ، ولها تأثير حساس على الجسم. على مسار هجرة اليرقات ، كما هو الحال في داء الصفر ، يصاب أنسجة الجهاز التنفسي بجروح ، تتشكل الارتشاح اليوزيني ، وينمو النزيف. مدة المرحلة المبكرة هي 1-2 أسابيع. تبدأ المرحلة المعوية (المزمنة) بعد هجرة اليرقات واختراقها في الاثني عشر. مع مساعدة من أسنان جليدية ، تعلق اليرقات على الغشاء المخاطي ، وأوعية إصابة ، تفرز مضادات التخثر وتسبب نزيفا شديدا. الديدان الخطافية هي داء للدم: لمدة يوم واحد تستهلك عينة من الدودة الشصية 0،16-0،34 مل من الدم ، ويأخذ nonacitor 0.03-0.05 مل. في الأماكن التي تكون فيها الدودة الشصية ثابتة ، تتشكل القرح. غزو مكثف مع الديدان الطفيلية يعزز تطوير فقر الدم الوخز بالإبر.
أعراض ankylostomiasis ، مرض الدودة الشصية ، عدم داء السكاريد
هناك ثلاث مراحل سريرية من ankylostostidosis.
ترتبط المرحلة الأولى بتغلغل اليرقات عبر الجلد. هذه المرحلة مصحوبة بتطور التهاب الجلد (الطفح الجلدي الحويصلي). في الجلد هناك تسرب العدلات من النسيج الضام مع وجود الخلايا اللمفاوية و epithelioid والخلايا الليفية. يختفي الطفح بعد 10-12 يومًا. مع الالتهابات المتكررة تطوير خلايا ، وذمة محلية.
في المرحلة الثانية (المهاجرة) من المرض ، تظهر السعال وبحة الصوت وضيق التنفس والحمى أحيانًا. في البلغم والدم ، يزيد عدد الحمضات ويحدث الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات والتهاب الحنجرة.
المرحلة الثالثة المعوية - طويلة ومزمنة. الأعراض الأولى لداء الأنكلستوميات هي انتهاكات وظائف الجهاز الهضمي ، والتي تظهر بعد 30-60 يومًا بعد الإصابة. أعراض انكلوستوستوموسيس تعتمد على عدد الطفيليات. الشكل المعتدل هو تقريبا بدون أعراض.
قد تكون هناك أحاسيس غير سارة في المنطقة الشرسوفية. بحلول نهاية الشهر الثاني عشر ، يتطور التهاب الإثناعشري مع الغثيان ، وفقدان الشهية ، وآلام في البطن.
شكل حاد يؤدي إلى فقدان ملحوظ للدم ويترافق المزمن فقر الدم بسبب نقص الحديد، وضيق في التنفس، والخمول، وتأخر النمو، وذمة والإسهال مختلطة مع الدم والمخاط في البراز، وفقدان الزلال، مما أدى إلى إصابة عضلة القلب وتشوهات قلبية.
في المرضى من السواد الأسود ، يحدث تصبغ الجلد بسبب نقص الحديد ونقص ألبومين الدم.
عندما تتطور الإصابة مع الدودة الشصية بشكل أسرع وتصل إلى درجة أعلى من الغزو من قبل غير العامل.
مضاعفات ankylostomiasis
Ankylostostomidosis قد يكون لها تعقيد في شكل فقر الدم اللا تعويضية.
تشخيص الانفصال
يتم إجراء التشخيص التفريقي لداء الأنكلستوما مع أدوية الديدان المعوية الأخرى ، مع تطور فقر الدم - مع فقر الدم من المسببات الأخرى.
التشخيص المختبري لداء الأنكلستوميزيا
يتم تشخيص "ankylostomiasis" عندما يتم العثور على البيض في البراز أو محتويات الاثني عشر. عند دراسة البراز استخدام أساليب التعويم (وفقا ل Füllleborn - في 15-20 دقيقة ، لالكلنتاران - في 10-15 دقيقة). يتم إجراء تشخيص داء الأنكلستوما بواسطة طريقة خاصة من نوع هارادا وموري - عن طريق استزراع اليرقات في أنبوب اختبار على ورق الترشيح. التشخيص يراعي البيانات الوبائية والسريرية.
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج اضطراب الإلتهاب ، الثقب في الساق ، التنخر
يشمل علاج داء الأنكلستوميزيا استخدام الأدوية التالية:
- ألبيندازول (نيموزول) - البالغين والأطفال فوق عمر السنتين 400 ميلي غرام مرة واحدة ؛
- ميبيندازول (vermox ، مضادات الأكسدة) - البالغين والأطفال أكثر من 2 سنة من العمر 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 3 أيام (لدورة 600 ملغ) ؛
- carbendacim (medamin) - البالغين والأطفال بمعدل 10 مغ / كغ / يوم في ثلاث جرعات مقسمة لمدة 3 أيام ؛
- بيرانتيل (helminthox) - 10 مغ / كغ (بحد أقصى 750 ملغ للبالغين والأطفال فوق 12 سنة) في اليوم الواحد مرة واحدة 3 أيام متتالية.
مع تطور فقر الدم ، يتم وصف مستحضرات الحديد وحمض الفوليك. لمراقبة فعالية العلاج بعد شهر من إزالة الديدان ، يتم إجراء 3 دراسات على البراز مع فترة 30 يومًا.
كيفية الوقاية من ankylostomiasis ، ankylostomiasis ، غير السكاريد؟
الشصية يمكن منعها من خلال تحديد وعلاج المرضى، والأنشطة الصحية التي تهدف إلى حماية البيئة من خلال التلوث البرازي، والتخلص من مياه الصرف الصحي، وارتداء الأحذية في تفشي الأمراض، النظافة الشخصية، وغسل الفواكه والخضراوات قبل تناول الطعام.