آكلورهيدريا

اللاكلورهيدريا هو اضطراب لا تنتج فيه خلايا المعدة حمض الهيدروكلوريك.

يتميز هذا المرض باضطرابات هضمية كبيرة وتدهور حاد في الصحة، ولكن في بعض الحالات يحدث المرض دون أي أعراض خاصة (قد يعاني الشخص من التجشؤ، وثقل بعد الأكل، واضطراب الأمعاء).

حتى الآن، لا توجد طرق علاج فعالة بما فيه الكفاية، ويتم وصف العلاج البديل بشكل أساسي.

في حالة عدم كفاية الكلورهيدريا، يحدث اضطراب في عمل العديد من أعضاء الجهاز الهضمي.

يمكن أن تكون اللاكلورهيدريا وظيفية وعضوية. تنشأ اللاكلورهيدريا الوظيفية نتيجة خلل في تنظيم إفراز المعدة، بينما تتطور اللاكلورهيدريا العضوية مع الأورام السرطانية، والتهاب المعدة، والتكوينات الحميدة في المعدة، وأمراض أخرى تُسبب تغيرات في الجهاز الغدي.

إن اختلال كبد المعدة الوظيفي قابل للعكس، في حين أن اختلال كبد المعدة العضوي يسبب ضررًا لا رجعة فيه لخلايا المعدة.

يؤدي نقص حمض الهيدروكلوريك في المعدة إلى تعطيل عملية الهضم الطبيعية، ولكن يتم تعويض نقص حمض الهيدروكلوريك من خلال زيادة عمل الأعضاء الهضمية الأخرى، لذلك قد لا يشك الشخص في وجود اضطراب لفترة طويلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب

يتطور مرض اللاكلورهيدريا نتيجة لخلل في تركيب حمض الهيدروكلوريك، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب.

على سبيل المثال، إذا حدث خلل في عمل الجهاز المناعي، فقد يبدأ الجسم بمهاجمة خلايا المعدة الخاصة به، مما يؤدي إلى تطور التهاب المعدة المناعي الذاتي.

يمكن أن يحدث نقص الكلورهيدريا أيضًا بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في المعدة، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والإجهاد المستمر، واضطرابات الغدد الصماء، والمرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي، والأورام الخبيثة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أعراض

لا تظهر أعراض اللاكلورهيدريا فجأة؛ بل تظهر أعراض المرض مع تقدم المرض.

ترتبط الأعراض بضعف هضم البروتينات الموجودة في الطعام.

عادة، يعاني المرضى الذين يعانون من انعدام الحموضة من الألم في منطقة فوق المعدة (خفيف أو متوسط أو شديد)، والتجشؤ، والانتفاخ، والشعور بامتلاء المعدة، والغثيان.

في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض بالصدفة (على سبيل المثال، أثناء تشخيص المعدة قبل الجراحة، في حالة أمراض الكبد، وما إلى ذلك).

التشخيص

يتم تشخيص اللاكلورهيدريا اعتمادًا على المظاهر السريرية الفردية، والتي بدونها يستحيل تحديد أسباب المرض ووصف العلاج الفعال، حيث أن نفس الأعراض يمكن أن تشير إلى العديد من الأمراض في الجهاز الهضمي.

في حالة الاشتباه في وجود نقص الكلورهيدريا، يتم وصف ما يلي:

• اختبار الأجسام المضادة النوعية؛
• فحص الدم لمستويات البيبسينوجين والجاسترين؛
• تنظير المعدة والاثني عشر الليفي (فحص الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام منظار داخلي، والذي يمكن أن يظهر المرض - الشحوب، رقة الغشاء المخاطي، ومن الممكن أيضًا أخذ عينة من أنسجة المعدة لمزيد من الفحص)؛
• تنظير المعدة باستخدام الصبغات (إدخال الصبغات باستخدام منظار داخلي لتقييم قدرة الخلايا الجدارية على إنتاج حمض الهيدروكلوريك)؛
• تحليل البراز لمعرفة محتوى المستضدات البكتيرية؛

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج

للأسف، لا يوجد علاج محدد لمرض اللاكلوريدريا. يعتمد العلاج على تعويض نقص حمض الهيدروكلوريك وتحفيز الخلايا الجدارية النشطة. يُفضل اتباع برنامج علاجي خاص يُصممه أخصائي.

قد يشمل المسار العلاجي نظامًا غذائيًا خاصًا، والأدوية، وأدوية العلاج الطبيعي، والطب التقليدي.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي لمرضى عسر الهضم الأطعمة التي تحفز إفراز المعدة (الكاكاو، الخضار، عصير التوت البري، الطماطم، الليمون، الملفوف، مغلي ثمر الورد، القهوة الضعيفة).

يمكنك أيضًا إضافة المياه المعدنية إلى نظامك الغذائي (Essentuki رقم 4 و 17، Narzan، Mirgorodskaya)، والتي من الأفضل استهلاكها دافئة.

كما يمكن وصف أدوية لمرض اللاكلوريد، والتي يتم اختيارها بشكل فردي من قبل أخصائي في كل حالة.

يتم استخدام الأدوية البديلة (محلول حمض الهيدروكلوريك 3٪، Acidin-pepsin، Abomin، إلخ)، والأدوية التي تحفز إفراز المعدة (Lipamid، Etimizil، مستحضرات الكالسيوم، إلخ)، والأدوية متعددة الإنزيمات (Festal، Enistal، إلخ)، والأدوية التي تحفز ترميم الغشاء المخاطي في المعدة (Befungin، زيت نبق البحر، Etaden، مجمع فيتامين)، العوامل الهرمونية الكورتيكوستيرويدية (تستخدم عادة لالتهاب المعدة المناعي الذاتي).

يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي في حالة نقص الكلورهيدريا المعتدل.

يساعد العلاج الكهربائي باستخدام كلوريد الكالسيوم، والعلاج بالهيدروجين، والأكسجين عالي الضغط، وما إلى ذلك، على زيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

ومن بين طرق الطب التقليدي لتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة، يتم استخدام الأعشاب الطبية في شكل مغلي، صبغات، وتطبيقات عشبية.

الشمر، وجذر الفجل، والسنطوري، والزعتر، والكراوية، والآذريون، والموز الجنة، والجنجل، جميعها تُحفز إفراز العصارة المعدية، وتُساعد في علاج عسر الهضم. تُظهر الطرق التقليدية فعالية جيدة عند دمجها مع طرق علاجية أخرى، ولا تُعتبر علاجًا مستقلًا.

وقاية

إن انعدام الكلورهيدريا هو نتيجة لبعض الأمراض، لذلك ينصح كإجراء وقائي باتباع نظام غذائي، والتناوب بين العمل والراحة، وعلاج الأمراض الموجودة في أقرب وقت ممكن.

تنبؤ بالمناخ

نظرًا لأن انعدام الكلورهيدريا ليس مرضًا كامنًا، فإن تشخيص العلاج يعتمد على السبب الكامن وراء هذا الاضطراب.

يؤدي نقص حمض الهيدروكلوريك إلى انخفاض حموضة العصارة المعدية، مما يُعيق عملية الهضم. يحدث خلل في الوظيفة الإفرازية للخلايا الجدارية لأسباب مختلفة، قد تكون قابلة للعكس أو غير قابلة للعكس.

في هذا الاضطراب، من المهم تحديد السبب الذي أدى إلى انخفاض الوظيفة الإفرازية للمعدة والقضاء عليه، وإلا فقد تكون هناك عواقب وخيمة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]