التليف الليفي للغدد الثديية

وظائف وصحة الثدي الإناث ترتبط مباشرة إلى حالة التوازن الهرموني في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن للتغييرات في كمية الهرمونات التي تحدث أثناء البلوغ ، وفترة الحمل والرضاعة الطبيعية ، مع سن اليأس ، إثارة جميع أنواع العمليات في بنية الغدد الثديية. يعد التليف الليفي للغدد الثديية أحد هذه العمليات المحتملة. ويمثل تطور تكوينات الكيسي أو الليفية ، والتي تعتبر شائعة جدا ومشتركة بين النساء في منتصف العمر.

[1], [2], [3]

الأسباب تليف في الغدد الثديية

العامل الرئيسي في تكوين التليف هو زيادة مستوى الهرمونات الجنسية في جسم المرأة. لعبت دورا كبيرا في ظهور المرض للأسباب التالية:

• العديد من المواقف العصيبة
• العواطف السلبية.
• التعرض للإشعاع والمواد السامة.
• التعب لفترات طويلة والإرهاق ؛
• أمراض الغدة الدرقية
• التهاب دوري لأعضاء الجهاز التناسلي.

يظهر خطر الإصابة بالتليف عند النساء اللواتي لديهن تاريخ من هذه العوامل:

• الاستخدام طويل المدى لموانع الحمل الهرمونية.
• البلوغ المبكر .
• في وقت لاحق من سن اليأس (بعد 50 سنة من العمر) ؛
• بداية الحمل الأول بعد 35 سنة ، أو الولادة المبكرة ؛
• الإجهاض المتكرر (أكثر من حالتين) ؛
• غياب فترة الرضاعة ، أو عدم كفاية فترة الرضاعة الطبيعية ، أو ، على العكس ، الإرضاع من الثدي لفترة طويلة ؛
• فشل العمليات الأيضية في الجسم ، ووجود أمراض مزمنة خطيرة ، وزيادة الوزن الزائد ؛
• العلاج على المدى الطويل مع الأدوية الهرمونية.

المرضية

الدور الرئيسي في ظهور التليف نظرا لإعادة هيكلة الهرمونات في جسم المرأة. ثبت أن تشكيل الثدي، والتحول دوري الدوري في بلدها، والتغيرات الهيكلية خلال الحمل والرضاعة الطبيعية تحدث تحت تأثير عدد من الهرمونات - والجونادوتروبين، البرولاكتين، وهرمونات تحت المهاد البصري، قوات حرس السواحل الهايتية، TSH، الاندروجين، الكورتيزون والأنسولين وهرمون البروجسترون واستراديول. أي اضطراب في التوازن الهرموني يحدث مع أي تغييرات على جزء من نسيج الثدي.

في آلية تطور التليف ، أهمية كبيرة هي فرط الأستروجين النسبية أو المطلقة (زيادة في عدد هرمون الاستروجين) ونقص البروجسترون. هرمون الاستروجين تثير نمو الأنسجة الطلائية وانسجة السنخية، وأظهرت تأثير هرمون البروجسترون لمواجهة هذه العمليات، والحد من نشاط مستقبلات هرمون الاستروجين وتقلل من كمية هرمون الاستروجين النشطة. التفاوت الهرموني في نسيج الثدي (نقص هرمون البروجسترون) وعادة ما يتسبب تورم وزيادة في الأنسجة الظهارية الأقنية، مما قد يؤدي إلى تشكيل الخراجات.

يمكن أن يترافق تطور التليف مع زيادة مستوى البرولاكتين في مجرى الدم ، والذي يتجلى بزيادة في امتلاء الثدي ، وذمة ، وهي أكثر ما تلاحظ في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

[4], [5], [6], [7],

الأعراض تليف في الغدد الثديية

غالبًا ما يتم تحديد تليف الثدي المحلي لدى النساء في الفئة العمرية من 30 إلى 50 عامًا. في أنسجة أحد الثديين أو كليهما ، تنشأ تكوينات عقيدية مفردة أو متعددة. هذه العقد لها حدود واضحة ، فهي ليست ملحومة في الأنسجة القريبة ، ويمكن رؤيتها بسهولة في مكانة المرأة ، وتختفي عن الأنظار عندما تكذب المرأة. يمكن ملاحظة العلامات السريرية التالية:

• العلامات الأولى هي زيادة وتورم في الغدة الثديية.
• مظهر التفريغ من الحلمة.
• ظهور تشكيلات صغيرة منفصلة أو عديدة ، والتي يمكن تحسسها بشكل مستقل.

تم العثور على معظم الآفات العقدي من الأنسجة الليفية في النساء الذين بلغوا سن ما قبل انقطاع الطمث. مظهر الألم في الآفات المتليفة ليس نموذجيًا.

على هذا الرسم البياني ، يكون لهذا التشكيل شكل عقدة ذات ملامح غير منتظمة ، مع بنية غير متجانسة ، ذات كثافة منخفضة. نمو العقدة الليفية المحلية بطيئة نوعا ما.

إستمارات

ICD Code 10

• أمراض الثدي N 60-N 64 (باستثناء الأمراض المرتبطة بميلاد الطفل)
• دورة حميدة من الغدد اللبنية الغشائية N 60 (بما في ذلك اعتلال الدماغ الكيسي الكيسي)
• انتشار شكل الكيسي من اعتلال الخشاء ن 60.1
• fibroadenosis من الثدي N 60.2 (باستثناء ورم غدي غدي)
• fibrosclerosis من الثدي N 60.3
• عسر التنسج الثديية الأخرى مع بالطبع حميدة ، كما غير محدد N60.8

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يؤدي الشكل المستحدث للتليف في المستقبل إلى تطوير أمراض خطرة في جسم الأنثى ، وعلى وجه الخصوص ، ظهور العقم.

كما ترتبط المضاعفات بزيادة خطر الإصابة بمرض خبيث - سرطان الثدي ، لأن معظم الخبراء يعتقدون أن التليف هو أحد الحالات المحتملة للتسرطن. بطبيعة الحال ، لا تحدث مثل هذه النتائج وتحول المرض إلى سرطان الثدي في جميع المرضى ، ولكن خطر حدوثها يزيد حوالي 4-5 مرات.

ويمثل الخطر الخاص في مواقع واحدة ، مضغوط وغير نشط في الجس - لحام مع أقرب الأنسجة يمكن أن يعني تنكس الخبيثة في تشكيلات حميدة في البداية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفشل الهرموني في الآفات المتليفة يخلق ظروفًا مواتية لتطوير أورام السرطان في عنق الرحم والتذييلات ، لذلك عندما تستدعي أعراض المرض استشارة الطبيب على الفور وتذهب من خلال جميع الإجراءات التشخيصية اللازمة.

[8], [9], [10], [11],

التشخيص تليف في الغدد الثديية

مرحلة مهمة من التشخيص هي الفحص المستقل للغدد الثديية ، التي لديها قواعدها الخاصة وسلسلة من الإجراءات:

• يتم إجراء الفحص بانتظام في نفس يوم الدورة (يفضل في المرحلة الأولى) ؛
• يجب فحص الثدي أثناء الوقوف أمام المرآة مباشرة ، بينما يتم خفض اليدين ؛
• بعد ذلك ، يفحصون الصدر ، وأيديهم خلف رؤوسهم ، أو في وضع الاستلقاء ؛
• يشعر منطقة الحلمات ، والغدد على الفور ، وصولا إلى منطقة الإبطين.
• تحقق مما إذا كان هناك أي إفرازات من الحلمتين.

إذا اكتشفت المرأة أثناء الفحص الذاتي ، مناطق مضغوطة ، أو تصبغ ، أو احمرار ، أو مناطق مؤلمة ، أو وجود إفرازات ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب الثدي بدون تأخير.

يتم تحسين التشخيص الآلي للتليف الثدي المحلي كل عام. مثل هذه الاستطلاعات تصبح أكثر وأكثر دقة ودقة ، والمعدات الطبية المقابلة أفضل. حاليا ، يمكن إنشاء تشخيص للآفات متليفة المحلية وتأكيدها لعدة ساعات.

• طريقة التصوير الشعاعي للثدي هي طريقة لتشخيص الأشعة السينية التي توفر المعلومات الأكثر شمولاً ، مما يساعد على تحديد واكتشاف حتى العقيدات الصغيرة جداً غير الموصوفة. ومع ذلك ، هذه الطريقة لا تخلو من السلبيات: بسبب التعرض للإشعاع للجسم ، لا يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي أثناء الحمل ، وكذلك للمرضى دون سن 35 سنة. اليوم ، التصوير الشعاعي للثدي الرقمية تحظى بشعبية كبيرة ، عندما تتم ترجمة الصورة الناتجة أولا إلى الفيلم ، ثم إلى الشاشة ، مما يجعل من السهل التعرف على الصورة ومعالجتها.
• إن طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية هي إجراء تشخيصي شائع بنفس القدر ، والذي يتم تحسينه باستمرار. استخدام الموجات فوق الصوتية في تركيبة مع dopplerosonografiey يساعد على كشف ليس فقط بنية الغدة ختم ولكن أيضا لفحص الأوعية الدموية، ومدى تحديد سماكة جدار الكيس، لتحليل حالة الغدد الليمفاوية. تعتبر طريقة التحقيق هذه الأكثر أمانًا. يُسمح باستخدامه بشكل متكرر في جميع فترات حياة المرأة ، أثناء الحمل والرضاعة ، وفي سن مبكرة.
• يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي مع التليف في حالات نادرة للغاية ، وفقط في حالات الحصول على كمية صغيرة من المعلومات عند تطبيق الأساليب المذكورة أعلاه.

بالإضافة إلى الأساليب المفيدة ، يتم إجراء الاختبارات التالية أيضًا:

• اختبار الدم البيوكيميائي
• حساب مؤشر البروثرومبين
• فحص الدم لمحتوى الهرمونات.
• اختبار الدم ل oncomarkers.
• تحليل على علامات ليفية.

[12]

تشخيص متباين

يمكن إجراء التشخيص التفريقي مع الاشتباه في تكوين خبيث - في هذه الحالة ، يتم إجراء خزعة من الدمك مع مزيد من الفحص النسيجي للمادة.

علاج او معاملة تليف في الغدد الثديية

يتكون العلاج من تصحيح مشاكل المجال الجنسي ، وعدم التوازن الهرموني وغيرها من الأمراض المصاحبة.

التغذية مع التليف المحلي.

هام في علاج الآفات المتليفة للثدي لديها مبادئ التغذية لدى النساء. والحقيقة هي أن الطعام له تأثير كبير على التمثيل الغذائي للهرمونات. تسعى التغذية التغذوية في التليف إلى الهدف التالي - للحد من تناول الدهون الحيوانية ومنتجات اللحوم ، لأن هذا الغذاء يسبب زيادة في كمية هرمون الاستروجين في الجسم.

يلاحظ أن استخدام القهوة بكميات كبيرة ، وكذلك الكاكاو ، الشاي الأسود القوي يعزز نمو النسيج الضام في الغدد ، وكذلك ملء العناصر الكيسيّة بمحتويات السائل. كما يوصى بالتخلي عن المشروبات الروحية والتوابل الحارة والأطعمة المقلية ومياه الصودا. وتشمل القائمة عددًا كبيرًا من المنتجات النباتية وتوفر نظامًا كافيًا للشرب.

العلاج الدوائي.

في المراحل المبكرة من المرض ، بالإضافة إلى التغيرات في التغذية ، يتم وصف العوامل غير الهرمونية. تطبيق المعالجة المثلية والمستحضرات التقليدية على أساس نباتي. كقاعدة عامة ، تعطي هذه الأدوية نتائج سريعة وإيجابية: حالة المريض مرتاح ، تصبح الغدة أكثر ليونة ، تتحلل الأختام. يمكن وصف الأدوية بمفردها أو بالاشتراك مع بعضها البعض (وهذا ما يقرره الطبيب):

• Mastodinone هو أحد الأدوية المثلية المشهورة.
• Mastophyte - مجمع طبيعي من شركة Evalar؛
• Mastopol - علاج المثلية المأمون.
• Mamoklam هو إعداد الأعشاب على أساس عشب البحر.
• Cyclodinone - أداة تعمل على تطبيع نسبة هرمونات الغدد التناسلية ؛
• Clamen - وهو مركب حيوي يعتمد على الطحالب البنية ، يعيد نقص اليود في الجسم ؛
• Phytolone هو منتج بيولوجي من الأعشاب البحرية ، ويستخدم لمنع الأمراض الخبيثة.

في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب أن يوصي باستعمال الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الفيتامين A ، E ، اليود ، الزنك والسيلينيوم.

كما يوصف علاج الأعراض ، في معظم الأحيان المهدئات على أساس motherwort ، valerian ، الخ.

[13], [14],

العلاج الهرموني.

في معظم الحالات ، من الممكن تثبيت الثدي بعقاقير منع الحمل البروجيستينية - وهي تؤخذ على شكل أقراص خلال الدورة الشهرية. ومع ذلك ، هناك أدوية أخرى يمكن أن تسبب انقطاع الطمث الاصطناعي (Dipherylline ، Zoladex) وتطبيع "القفزات" في كمية هرمون الاستروجين في مراحل مختلفة من الدورة.

مع وجود نقص في تشخيص البرولاكتين ، يتم وصف مسار العلاج باستخدام العقاقير مثل Dostinex أو Parlodel.

بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يتوقع نتيجة إيجابية في العلاج من استخدام البروجستيرون. أشهرها دوفاستون وأتروزهستان - ممثلين من البروجسترون ، والتي تحددها الدورة لمدة 3 إلى 6 أشهر.

يمكن أن يعزى نوع آخر من العلاج الهرموني إلى إدخال هرمون التستوستيرون ، أو استخدام عن طريق الفم لعقاقير الستيرويد - فهي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين من قبل الجسم ، ولكن لا يشار إليها للاستخدام قبل سن 40 عاما.

العلاج الجراحي.

يشار إلى الجراحة عند ظهور مناطق كبيرة من الأختام ، أو إذا كان الورم الخبيث (الورم الخبيث) في العملية الليفية محتملًا. عادة ما يلجأ إلى مثل هذه الخيارات للعلاج الجراحي:

• استئصال قطاعي (جراحة لإزالة تكوين مشبوه بعناصر من نسيج الثدي الصحي) ؛
• enucleation (عملية إزالة الأورام وفصلها عن الأنسجة المجاورة المتبقية).

تستغرق مدة العملية عادة من 40 دقيقة إلى ساعة ، تحت التخدير العام أو المحلي (حسب الحالة).

يتم إرسال جميع المواد البيولوجية المضبوطة لتشخيص علم الأنسجة.

العلاج المحلي.

لزيادة فعالية العلاج الرئيسي ، يمكن أيضًا استخدام العوامل الخارجية. وتشمل هذه العوامل الأدوية دهني ودسم، على سبيل المثال، Mastofit، Prozhestozhel، Mastokrel، الاستعدادات زيت التربنتين وهلم جرا. ومع ذلك، فإن هذه المعاملة قد تلعب فقط دور وكيل إضافية لهذا المرض، ويجوز الجمع بين أي من المخطط العلاجي.

العلاج البديل

لا ينبغي أن تستخدم العلاج بالأعشاب بدلا من العلاج الطبي القياسي ، ولكن فقط على خلفية ذلك ، بعد التشاور مع الطبيب المعالج. الأكثر شيوعا هو تعيين المزائج العشبية ، التي يوجد فيها نبتة سانت جون ، أرقطيون ، رهيزومي من فاليريان ، آذريون ، نبات القراص ، إلخ.

لا يُنصح أثناء العلاج باستخدام الحمام والإجراءات الساخنة الأخرى ، بالإضافة إلى التشمس.

• إن استخدام مثل هذا النبات "الأنثوي" الشهير ، مثل "فرشاة حمراء" ، يساعد على استقرار توازن الهرمونات ، لكن الأدوية التي تعتمد على هذا النبات لا ينبغي أن تستخدم بالاقتران مع علاج هورمون المخدرات. للاستهلاك ، وإعداد صبغة ، والتي تضم 50 غرام من المواد الخام النباتية و 500 مل من الفودكا جودة. يتم إصرار الدواء لمدة شهر واحد في مكان مظلم ، تصفيته وأخذت ل 1 ملعقة صغيرة. الصباح وبعد الظهر والمساء قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. مسار القبول هو دورة شهر واحد ، وبعد ذلك يأخذون استراحة ويستأنفون الاستقبال خلال الدورة.
• ورقة الملفوف هو علاج بسيط وفعال يكاد يكون دائما في متناول اليد. الملفوف يزيل بنجاح عدم الراحة ، ويحل الأختام ، ويمنع تطور رد فعل للالتهابات. كعلاج ، يتم وضع ورقة طازجة من لحم الخنزير الطازج على الحديد المصاب أسفل الملابس الداخلية. يوصى بإجراء هذا الإجراء طوال الليل لمدة أسبوعين. كما يمكن استخدام الملفوف في شكل سحق تحت ضغط ، والذي يقام في منطقة الغدة لمدة ساعتين تقريبًا. مدة العلاج - 7-10 الإجراءات.
• يستخدم Boligolov الطبية في شكل صبغة ، والتي يتم إعدادها في هذا النحو: يتم تعبئة المواد الخام النباتية مع 1/3 جرة الزجاج ، ويتم ملء ما تبقى من الفضاء مع الفودكا. في نفس الجرة يوصى بإضافة بذور الشوكران 1/5 من سعة العلبة. يتم إصرار الدواء لمدة 14 يومًا في الظلام. مخطط القبول: 15 نقطة في اليوم لمدة ستة أشهر ، وتتبع حالتها. يعتبر هذا النبات سامًا ، لذا خذه بعناية ، ولا تتجاوز الجرعة بأي حال من الأحوال.
• يمكن شرب الشاي العشبي على أساس الرسوم الطبية على مدار اليوم في ثلاث جرعات مقسمة. يمكن تحضير المجموعة من النباتات مثل القراص ، المريمية ، الموز ، الشيح ، الجراثيم. لتحضير التسريب ، خذ ملعقة كبيرة من خليط الأعشاب وصب 250 مل من الماء المغلي ، وأصر لمدة ساعة.
• مع نمو fibrotic ، فمن المفيد أن تأخذ الاستعدادات من دنج. أسهل طريقة للحصول على صبغة خاصة من دنج في الصيدلية وشربه 1 ملعقة شاي. مرتين في اليوم قبل الوجبات. في الوقت نفسه ، فمن المستحسن لتليين الجلد من الثدي مع أي دنج يحتوي على دنج.

[15], [16], [17], [18]

الوقاية

الوقاية من المرض هو أفضل طريقة للحفاظ على صحة صدرك وجذابة. طور المتخصصون مجموعة خاصة من التدابير الرامية إلى الحد من الخطر القائم من تطوير الأمراض الخطيرة في الغدد الثديية.

نحن قائمة التدابير الرئيسية للوقاية.

• حاول تجنب المواقف المجهدة والمجهدة. إذا كنت تعتقد أن هذا غير ممكن ، فاطلب من الطبيب أن يصف لك المهدئات لتثبيت الحالة النفسية-العاطفية ، وتطبيع نشاط القلب وضغط الدم. لمنع حدوث اضطرابات ، يُنصح بأخذ مستحضرات تعتمد على جذور حشيشة الهر ، وشرب المستحضرات المهدئة ، ولا تعمل بشكل مفرط ، واستمع إلى الموسيقى المفضلة لديك ، إلخ.
• قد يبدو مبتذلة، ولكن من الضروري أن يعيشوا نمط حياة صحي، والتخلي عن العادات الصحية السلبية - .. من الاعتماد على النيكوتين، تناول الكحول، الخ تحديد لنفسك وضع العقلاني من اليوم، وهو أمر ضروري لتعيين الوقت للعمل، والنوم، لهواية مفيدة للراحة والطعام. يمكن أن يؤدي الروتين اليومي الفوضوي إلى اضطرابات هرمونية وإضعاف دفاعات الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم الأثر السلبي للعوامل الخارجية.
• مشاهدة العمليات الأيضية في الجسم - علاج الأمراض في الوقت المناسب (لا سيما في المجال الجنسي) ، لا تسمح بمظهر جنيه إضافية (السمنة والنمو الزائد للأنسجة الدهنية يساهم في تطور التليف المحلي). وقد لاحظ الخبراء أن تناول اللحوم والأطعمة الدهنية يثير انخفاضًا في مستوى الأندروجين وزيادة في مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. وهذا ليس كل شيء - الجميع يعلم أن الأطعمة الدهنية والمقلية هي مواد مسرطنة محتملة يمكن أن تدفع العمليات الحميدة نحو الورم الخبيث. ولهذا السبب ، ينبغي إعطاء أقصى قدر من الاهتمام ، وهو: استهلاك ما يكفي من الأغذية النباتية ، والحد من تناول الدهون الحيوانية ، وتجنب المخللات ، والمنتجات المدخنة ، والمواد الحافظة ، والأطعمة المقلية والأطعمة المحتوية على إضافات اصطناعية.
• إجراء فحص عام للثدي أمام المرآة. إذا تم إجراء هذا الفحص الذاتي بشكل صحيح ودائم ، يمكنك ملاحظة ظهور أمراض خطيرة بالفعل في المرحلة الأولى من تطورها ، والتي ستسمح لك باستشارة الطبيب في الوقت المناسب والبدء في العلاج.

من بين قواعد وشروط الوقاية الثانوية ما يلي:

• القضاء على عمليات الإجهاض
• وجود حالات حمل صحية
• فترة الرضاعة الكاملة
• حياة جنسية منتظمة
• طريقة نشطة للحياة.
• الوقاية من إصابات الصدر.

القواعد الوقائية المدرجة تحت سلطة كل امرأة ، لذا يوصي الأطباء بشدة بالاستماع إليها والتعرف عليها تدريجياً في حياتهم.

[19], [20], [21]

توقعات

يمكن أن يسبب الشكل الذي تم إطلاقه للآفة الليفية لاحقًا أمراضًا خطيرة. من المهم أن تعرف أنه ليس من الممكن علاج التليف بالكامل ، ولكن مع اتباع نهج مؤهل وتنفيذ علاج مؤهل ، يمكن للمرأة أن تنسى المرض وتؤدي حياة كاملة تمامًا. سيساعد العلاج الكامل على تصحيح التوازن الهرموني وتعزيز الدفاع المناعي. في المستقبل ، سوف ينصحك الطبيب بتجنب الإصابات والحالات العصيبة والاهتمام بالتغذية ونمط الحياة.

بما أن تليف الغدد الثديية يعتبر من الأمراض المزمنة ، فسيُنصح المريض بزيارة الطبيب المتخصص على أساس منتظم ، وأداء مواعيده بعناية ، وإجراء الفحوصات ، وعدم اللجوء إلى العلاج الذاتي.

[22], [23], [24], [25]