القناة الثديية المتوسعة

توسع قنوات الحليب التدريجي ليس حالة شائعة جدًا، ولكنه خطير للغاية. يبدأ الالتهاب بسهولة في القنوات المتوسعة، وتتراكم فيها أنواع مختلفة من البكتيريا ومسببات الأمراض، وتظهر إفرازات مؤلمة من الغدد الثديية.

تُلاحظ هذه الظاهرة بشكل أكثر شيوعًا لدى المريضات في سن ما قبل انقطاع الطمث، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في هذه الحالات، يُعتبر تضخم الثدي ظاهرة طبيعية. ومع ذلك، قد يُشير أحيانًا إلى المرحلة الأولى من تطور بعض أمراض الثدي. سنشرح لكِ أسبابها وعلاجها المُحتمل في هذه المقالة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب من القناة الثديية المتوسعة

ويجب البحث عن أسباب هذا التشخيص في التغير في توازن الهرمونات داخل جسم الأنثى، وبالتالي فإن معدل الإصابة بالمرض يكون أعلى خلال فترة انقطاع الطمث وفي المراحل المبكرة من فترة الطمث.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث توسع طبيعي للقنوات:

• أثناء الحمل والرضاعة؛
• أثناء التغيرات الهرمونية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.

تُعتبر الأسباب المذكورة أعلاه عمليات فسيولوجية طبيعية في جسم الأنثى. لذلك، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي في موعد أقصاه اليوم السادس إلى العاشر من الدورة الشهرية.

عند النساء الحوامل والمرضعات، يعتبر توسع القنوات الثديية في معظم الحالات ظاهرة طبيعية لا تتطلب أي علاج.

تعتبر القنوات المتوسعة حالة مرضية في حالة وجود رد فعل التهابي في منطقة الحلمة، مع ظهور تشققات في الحلمات والهالة، ومع التهاب القناة الثديية.

تتم ملاحظة القناة الثديية المتوسعة موضعيًا على خلفية اعتلال الثدي الليفي الكيسي (العقيدي أو المنتشر)، عندما تتشكل النمو الحليمي داخل القناة.

مع ذلك، لا تزال أسباب توسع القنوات اللبنية وبعض جوانبها مجهولة، ولا يوجد تصنيف دقيق لهذا الاضطراب، ولم يُثبت وجود علاقة مرضية واضحة بين حالة الخلل الهرموني وحدوث توسع القنوات اللبنية. علاوة على ذلك، لا يُصنف معظم المتخصصين توسع القنوات اللبنية كمرض، بل هو عادةً مجرد علامة تُستخدم لوصف نتائج فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية.

الأعراض من القناة الثديية المتوسعة

عادة، تشير الأعراض التالية إلى احتمال توسع القنوات:

• ظهور إفرازات من القنوات؛
• الشعور بالألم في الغدد الثديية؛
• تورم واحتقان في منطقة الهالة؛
• الإحساس بالحكة في منطقة الحلمة؛
• انكماش الحلمة.

قد تظهر أولى علامات هذا الاضطراب في مراحل مختلفة من حياة المرأة. عادةً، قد تشير الأعراض التالية إلى وجود توسع:

• الشعور بعدم الراحة بشكل مستمر في منطقة الصدر، وخاصة بالقرب من منطقة الحلمة؛
• إفرازات من الحلمات، وفي الحالات المتقدمة - علامات التهاب داخل القناة؛
• أحاسيس مؤلمة طفيفة (ليس دائمًا).

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على تشخيص أكثر دقة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

إستمارات

رمز ICD 10:

• N00-N99 – أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• N60-N64 – أمراض الغدد الثديية؛
• N60 - مسار حميد لخلل تنسج الغدة الثديية؛
• N60.4 – القناة الثديية المتوسعة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

المضاعفات والنتائج

اتساع القناة الثديية ليس خطيرًا في حد ذاته، ولكنه يتطلب مراقبة مستمرة. لذلك، تُعدّ زيارة طبيب الثدي بانتظام لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة السينية أمرًا إلزاميًا.

إذا تم تجاهل هذه الأعراض، فقد تنشأ مضاعفات مختلفة غير سارة تمامًا:

• اعتلال الثدي، التهاب الثدي - يتطور نتيجة دخول العدوى إلى القنوات المتوسعة؛
• التوسع هو عملية يبدأ فيها التوسع بالتقدم، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث تفاعلات التهابية وظهور إفرازات مرضية من الحلمات؛
• تطور الأكياس هو مرض يتميز بحقيقة أنه في تجويف القنوات المتوسع يوجد تراكم للإفرازات، والتي تأخذ شكل كبسولة وتتحول بعد ذلك إلى كيس؛
• يعد تطور الورم الحليمي عملية خطيرة، تذكرنا بتكوين الأكياس، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد خبيثة (تتدهور بشكل خبيث).

وبسبب احتمالية حدوث أمراض إضافية فإن القناة المتضخمة تتطلب مراقبة مستمرة من قبل أخصائي من أجل تحديد وعلاج الأمراض التي نشأت على الفور.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التشخيص من القناة الثديية المتوسعة

يتم التشخيص في المقام الأول على أساس الأعراض الموجودة:

• يشكو المريض من عدم الراحة والألم البسيط؛
• قد يتم سحب الحلمة إلى الداخل (عندما يتم تثبيت الهالة بين إصبعين، يتم إخفاء الحلمة في الداخل)؛
• قد يحدث تورم بسيط حول الحلمة واحمرار وإفرازات.

علاوة على ذلك، قد يتم وصف طرق تشخيصية إضافية لتوضيح التشخيص:

• الفحوصات (فحص إفرازات القنوات، فحص الدم لمعرفة الحالة الهرمونية)؛
• التشخيص الآلي (الموجات فوق الصوتية، تصوير القنوات الصفراوية، تصوير الثدي بالأشعة السينية)؛
• التحليل المناعي الكيميائي لعنصر الأنسجة الغدية.

الاختبار الأخير هو فحص لعنصر صغير من الخزعة (أو المادة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة) والذي يتم إجراؤه لاستبعاد الخباثة.

إذا أظهر فحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية توسعًا في القنوات، فهذا لا يدعو للقلق. عادةً، يتراوح حجم القنوات بين 0.5 و1 مم، ويُسمح بحدوث توسع طفيف خلال فترة الرضاعة، وبعدها، وقبل بدء انقطاع الطمث. في حالات أخرى، لا يُشير توسع القناة إلى أي مرض، ولكنه قد يُشير فقط إلى احتمالية حدوثه.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض مثل الورم الحليمي داخل القناة، وسرطان الثدي، والتهاب الضرع، واعتلال الثدي.

علاج او معاملة من القناة الثديية المتوسعة

بما أن توسع قنوات الحليب لا يُعتبر مرضًا بحد ذاته، فإن العلاج المحافظ، وخاصةً الجراحي، ليس ضروريًا. مع ذلك، يجب الانتباه إلى أسباب هذه الحالة والأمراض المصاحبة لها في الجهاز التناسلي.

على سبيل المثال، إذا اكتشف الطبيب أثناء فحص الموجات فوق الصوتية اتساعًا ملحوظًا في تجويف القنوات، فمن المهم أولًا فحص حالة الهرمونات في الجسم. سيقوم الطبيب بتحليل مستوى هرمونات البرولاكتين والإستروجين والغدة الدرقية، وبعد ذلك يمكنه وصف علاج يهدف إلى تطبيع التوازن الهرموني.

إذا كانت أسباب زيادة قطر القنوات هي تفاعلات التهابية، وأظهرت التحاليل وجود عدوى، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية. غالبًا ما يُجرى هذا العلاج بالتزامن مع علاجات مضادة للالتهابات، ومقوّية للمناعة، ومقوّية عامة.

إذا كان التمدد مرتبطًا بتغيرات في الجسم مرتبطة بالعمر، فيُتبع نهج الترقب والانتظار، حيث يراقب الطبيب حالة الأنسجة الظهارية المبطنة لقنوات الحليب، ويراقب ظهور الإفرازات والأعراض الأخرى. في حال تطور عملية التهابية، يلجأ الطبيب غالبًا إلى التدخل الجراحي.

لا تُزال التكوينات الكيسية داخل القناة في معظم الحالات. يُنصح بالعلاج الجراحي فقط في حال وجود ورم خبيث أو ظهور الكيس في نفس المكان بشكل متكرر.

عادة ما يتم إزالة الورم الحليمي الذي تم تشخيصه بسبب احتمالية عالية أن يصبح الورم خبيثًا.

المعالجة المثلية

تُستخدم المستحضرات المثلية ليس للعلاج فحسب، بل للوقاية من مضاعفات توسع قنوات الحليب. ويُتخذ قرار وصف العلاجات المثلية من قِبل الطبيب فقط، بناءً على نتائج الفحوصات والدراسات.

• السيكلودينون هو دواء يعمل على تطبيع مستوى الهرمونات الجنسية، ويعيد كمية البرولاكتين، والذي له في الوقت نفسه تأثير إيجابي على حالة الغدة الثديية.
• ماستودينون هو مستحضر عشبي يعمل على تطبيع إنتاج هرمون البرولاكتين، وبالتالي إيقاف تطور الأشكال المنتشرة من اعتلال الثدي.
• فيبوركول هو علاج يزيل الألم والالتهابات والتشنجات، بما في ذلك في الجهاز التناسلي.
• جينيكوكيل مستحضر عشبي مُركّب يُحسّن وظائف الجهاز التناسلي الأنثوي. يُستخدم لعلاج العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التناسلي، ولاضطرابات الدورة الشهرية المرتبطة بالعمر وغيرها.
• ديسمينورم علاجٌ مُركّبٌ من الطب المثلي، يُعالج الخلل الهرموني لدى النساء في جميع الأعمار. يُعيد توازن هرموني الإستروجين والبروجسترون.
• كليماكتوبلان مستحضرٌ هوميوباثي يُستخدم في فترتي ما قبل انقطاع الطمث وسن اليأس. يُثبّت مستوى الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية والغدة النخامية وملحقاتها.

العلاجات الشعبية

للأسف، لا يُساعد أي علاج عشبي في التخلص من توسع القنوات المُتشكّل. مع ذلك، يُمكن للعلاجات الشعبية أن تمنع حدوث المضاعفات. ما هي الوصفات المُتاحة لصحة الثدي؟

• من المستحسن وضع ورقة الأرقطيون الطازجة المغسولة على الغدة الثديية، ويفضل أن يتم ذلك في الليل.
• يمكنك تناول عصير الأرقطيون داخليًا - ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا لمدة شهرين.
• يُنصح بشرب شاي مُستخلص من مجموعة أعشاب: اصنع مزيجًا من أجزاء متساوية من جذمور الأرقطيون، وجذمور الفاوانيا، واللوزيا، وأوراق القراص. أضف ملعقة صغيرة من المحلول إلى 1000 مل من الماء المغلي، واتركه طوال الليل. تناول 100 مل ثلاث مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام. مدة العلاج شهر واحد. بعد 10 أيام، يُمكن تكرار العلاج.
• من المتوقع الحصول على تأثير جيد من كمادات الملفوف: يجب تشحيم الغدة الثديية بالعسل وتغطيتها بورقة ملفوف، وضربها برفق بمطرقة مسبقًا.

عند استخدام وصفات الطب التقليدي، من المهم أن نتذكر طرقًا يومية بسيطة للوقاية من أمراض الثدي - الفحص الذاتي المنتظم، واتباع نظام غذائي متوازن كامل ونمط حياة صحي.

[ 17 ]

الوقاية

وتشمل التدابير الوقائية مراعاة معايير النظافة، والحفاظ على نمط حياة صحي، وإجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء.

من الضروري تجنب الصدمات في منطقة الصدر، وتجنب الخمول البدني، وتناول نظام غذائي متوازن (الأنظمة الغذائية الصارمة والصيام ليس لها أفضل تأثير على صحة الجهاز التناسلي)، والراحة أكثر، وعدم إجهاد نفسك، وعدم التوتر، وتعزيز جهاز المناعة.

اختيار حمالة الصدر المناسبة لا يقل أهمية عن الوقاية من أمراض الثدي. على السيدات ذوات الثدي الكبير والوزن الزائد إيلاء هذه القطعة من الملابس اهتمامًا خاصًا. قد يؤدي اختيار شكل وحجم حمالة الصدر بشكل غير صحيح إلى تشوه الغدة الثديية واضطراب الدورة الدموية فيها.

يُنصح بإجراء فحص ذاتي للغدد مرة واحدة شهريًا على الأقل. من الضروري الانتباه لأي تغيرات في الشكل أو الحجم أو اللون، بالإضافة إلى وجود أختام. في حال ظهور أي علامة مشبوهة، يجب استشارة الطبيب.

[ 18 ]، [ 19 ]

توقعات

كما ذكرنا سابقًا، لا تُشكل حالة توسع القنوات في حد ذاتها خطرًا، ولكنها تتطلب مراقبة مستمرة. من الضروري زيارة الطبيب مرة واحدة سنويًا لإجراء فحص الثدي وتصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.

تضخم قنوات الحليب ليس مرضًا، بل علامة تستدعي اهتمامًا أكبر بصحتك. إذا التزمتِ بجميع إجراءات الوقاية من أمراض الثدي، واستشرتِ المرأة الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض مشبوهة، فسيبقى الثدي سليمًا لسنوات عديدة.

[ 20 ]، [ 21 ]