تآكل حقيقي لعنق الرحم

التآكل الحقيقي لعنق الرحم هو أمراض حميدة من باطن عنق الرحم المهبلي ، يرافقه تغير كبير على سطح عنق الرحم في شكل بقع حمراء أو وردية زاهية واضحة.

هذا المرض اليوم هو واحد من الأماكن الأولى بين النساء الذين يعانون من أمراض النساء.

الأسباب تآكل حقيقي لعنق الرحم

إن أسباب التعرية الحقيقية لعنق الرحم متنوعة إلى حد ما ، ومن أجل وصف العلاج الفعال ، يجب على الأخصائي تقديم صورة سريرية كاملة للمرض ، وبهذه الطريقة فقط يمكن تحديد "المستفز" للمرض. يميز الأطباء بين تآكل عنق الرحم المكتسب والتخليقي. كما هو واضح من العنوان ، علم الأمراض الخلقي هو مرض الذي ولد شخص بالفعل. ولكن على صفحات هذه المقالة ، سنحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل التآكل مدى الحياة (الحقيقي) لعنق الرحم.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تآكل عنق الرحم؟

• نتيجة الالتهابات الناجمة عن الكائنات الغازية مثل المكورات العقدية، المكورات البنية، والهربس، والكلاميديا، الميورة، الخميرة، الورم الحليمي البشري، المكورات العنقودية، المشعرة.
• يمكن لإصابة عنق الرحم (عنق الرحم ، عنق الرحم) ، التي يتم الحصول عليها أثناء التوليد أو الإجهاض أو التدخل الجراحي ، أن تثير أيضًا هذه الحالة المرضية. يمكن أن تحدث الصدمة أيضًا بسبب الولادة أو الولادة المتأخرة. عوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى الصدمة.
• أمراض الغدد الصماء.
• يمكن أن يكون سبب المرض التهاب القولون المنقولة (التهاب في جدران المخاطية من المهبل ، من أصول مختلفة).
• في وقت مبكر أو ، على العكس ، في وقت متأخر بدلا من النشاط الجنسي.
• العلاقات الجنسية غير النظامية.
• شركاء متعددين ومتغيرين في الغالب.
• دسباقتريوز في المهبل.
• الفشل الهرموني في جسم المرأة: ضعف المبيضين ، فشل الدورة الشهرية وما إلى ذلك.
• اضطرابات المناعة.
• endocervicitis - التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم من الرحم ، يرافقه زيادة في أداء إفرازات الغدد من ظهارة عنق الرحم.
• التهاب بطانة الرحم هو التهاب في الطبقة الداخلية من الرحم. نتيجة لذلك ، يبدأ التفريغ من قناة عنق الرحم. إذا كانت هذه العملية تستغرق وقتًا طويلاً ، تبدأ الطبقة الخارجية من البطانة الظهارية بالتليين وتقشر. هذه العملية لها اسم محدد - التقشر. خلال هذه التغييرات ، بعد موقع التقشير للظهارة ، يبقى الجرح على الغشاء المخاطي.
• تدمير الاورام الحميدة. عملية تشكيل تآكل مشابهة لعملية السابقة. تدمير ، ترك الخلايا الميتة تجويف الرحم في شكل إفرازات مرضية. التآكل - وهذا هو في الأساس "بوابة مفتوحة" ، وتمكين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من دخول الجسم بحرية.
• عقد من الورم الليفي.

[1], [2], [3]

الأعراض تآكل حقيقي لعنق الرحم

يتم تعريف بصريا أو ، كما يطلق عليه ، علم الأمراض المكتسبة بصريا كنقطة حمراء ، والتي يتم التفريق بوضوح على السطح الوردي من الغشاء المخاطي صحي للجزء المهبلي من عنق الرحم. عند ملامسة المنطقة المصابة من الجروح التآكلة ، يبدأ التفريغ الدموي.

بشكل رئيسي (حوالي 90 ٪) ، أعراض التآكل الحقيقي لعنق الرحم نادرة للغاية (كامنة). لذلك ، في الغالبية العظمى من الحالات ، من الممكن تشخيص المرض فقط خلال الفحص الوقائي.

لكن المظاهر المرضية لا تزال تظهر. ثم تسرع المرأة نفسها إلى الاستقبال إلى الطبيب النسائي. غالباً ما يتم التعبير عن شكاويها من خلال هذه الأعراض:

• الانزعاج والثقل في أسفل البطن.
• ظهور التصريف الدموي بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية. خاصة أنها يمكن أن تظهر أو تكثيف بعد الجماع.
• خلال الجماع ، يمكن للمرأة أن تشعر بالألم في الأعضاء التناسلية.
• إذا كان المرض يتطور ومع تطور عملية الالتهاب ، فمن الممكن ملاحظة أورام البواسير المخاطية. في بعض الأحيان تُعزى هذه الأعراض بشكل غير صحيح إلى مرض القلاع ، وإذا كانت المرأة حاملًا ، يمكن الخلط بينها وبين خطر إنهاء الحمل.

التشخيص تآكل حقيقي لعنق الرحم

التشخيص الأولي للتآكل الحقيقي لعنق الرحم هو طبيب توليد مؤهل - وهو طبيب نسائي قادر على تقديم فحص بصري للمرأة بعد استخدام مرآة نسائية. ولكن لكي نكون على يقين تام من صحة المرض المعمول به ، لا يكفي الفحص. للتأكد من شبهة أخصائي ، هناك حاجة إلى تشخيص أكثر دقة للتآكل الحقيقي لعنق الرحم.

بعد الفحص البصري ، يضع أخصائي أمراض النساء تشخيصًا أوليًا - تآكل عنق الرحم الزائف. لتأكيد أو دحض شكوكه ، يصف الطبيب عادة ما يلي:

يستخدم لطاخة للتمييز بين البكتيريا من الغشاء المخاطي المهبلي.

• فحص لطاخات وجود خلايا شاذة (نمو سرطاني). ونتيجة لهذا التحليل يحدد مستوى تغطية انتشار مكعب البناء خلية cytogram الالتهاب، وتحديد علامات النمو الشاذ (التغيرات الهيكلية في بنية عنق الرحم المخاطية التي تعزى إلى أمراض سرطانية) أو الطلاوة (مستويات مختلفة من الجاذبية ظهارة سطح الشعاعية).
• اختبار الدم لاستبعاد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (يحددها وجود هذه الأجسام المضادة) والزهري.
• إذا لزم الأمر ، اختبار الدم للهرمونات.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (تشخيص PCR) هو تقنية فحص عالية الدقة تسمح بتحديد العدوى الممرضة التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية. في المقام الأول هو فيروس الورم الحليمي البشري.
• التنظير المهبلي. وبفضل هذا الإجراء باستخدام مجهر خاص مع طبيب التوليد المدمج biokulyara - طبيب نسائي لديه الفرصة لإجراء فحص شامل للمخاط عنق الرحم. خلال سلسلة من الاختبارات التي أجريت kalposkopii: تجهيز المخاطي 3٪ حمض الخليك (الأوعية الدموية العادية على الموقع تفتق حامض)، وتجهيز وغول الغشاء المخاطي (ظهارة تصبح صحية لون البني، في حين لا تزال الملونة تآكل بقع). هذه التقنية مفيدة وليس لها موانع.
• إزالة المواد الحيوية من أجل أخذ خزعة لاستبعاد ورم خبيث.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يسمح بتحديد وجود الأمراض على أساس الفشل الهرموني ، و / أو الالتهاب.

بواسطة لون leucorrhoea ، طبيب أمراض النساء قادر على المعقول بشكل معقول يفترض سبب علم الأمراض:

• إذا كان لدى المرأة بياض بلون بني - قد يشير ذلك إلى صدمة في المخاط بوسائل ميكانيكية. يتم أيضًا التعبير عن عملية التهابية تؤثر على بطانة الرحم ، والتي تحدث غالبًا كنتيجة للتآكل الحقيقي التدريجي لعنق الرحم.
• إن ظهور الإفرازات الصفراء في حالة انتهاك سلامة الغشاء المخاطي يشير إلى عدوى للالتهاب (تكوينات مختلفة - العقديات ، المكورات العنقودية ، ureaplasmosis وغيرها).
• قد يشير إطلاق سائل أبيض إلى وجود مرض مثل داء المبيضات (القلاع) ، الذي يسببه فطر ينتمي إلى جنس المبيضات.

فقط بعد تأكيد التشخيص المزعوم ، يقوم الطبيب بعمل تشخيص. يتم تأسيس هذا المرض - يمكنك البدء في العلاج ، والمصممة لإيقاف هذه المشكلة.

[4], [5]

علاج او معاملة تآكل حقيقي لعنق الرحم

مبدأ أي علاج هو القضاء ، إن أمكن ، على المصدر الرئيسي للمظاهر المرضية. علاج تآكل عنق الرحم الحقيقي يفي أيضا هذا المسلم. وهذا هو ، إذا كان المرض سببه تلف الغشاء المخاطي السالب المخاطي ، فإن مهمة العلاج هي تدمير العدوى والعلاج المضاد للالتهاب.

في مثل هذه الحالة ، يتم إدخال المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات في بروتوكول العلاج ، على سبيل المثال:

المضادات الحيوية ، الماكروليدات: pefloxacin ، roxithromycin ليك ، rovamycin ، abaktal ، الدوكسيسيكلين وغيرها.

يتم تعيين Roxithromycin ليك من قبل الطبيب المعالج عن طريق الفم. المرضى البالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا ويزنون أكثر من 40 كجم ، يتم تحديد الجرعة اليومية للعقار من خلال الشكل 0.3 جم مرتين خلال اليوم (0.15 جم بعد 12 ساعة) أو مرة واحدة يوميًا مع جرعة من 0 ، 3 جم.

إذا كان المريض يعاني بالتوازي مع الكبد الشديد وضعف الكلى (تصفية الكرياتين أقل من 15 مل / دقيقة)، يتم تقليل جرعة من الدواء تديرها نصف، و 0.15 غرام من مرة واحدة يوميا (كل 24 ساعة). يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب ، وهذا يتوقف على شدة الآفة. في المتوسط ، يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين.

وتشمل موانع Roxithromycin ليك التعصب الفردي لمكونات المخدرات، البورفيريا (وهو اضطراب وراثي في استقلاب الصباغ ذات المحتوى العالي من البورفيرنيات في الدم وهيئة أخرى أنسجة المريض) أو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يجب تناول Pefloxacin مع الطعام. يبتلع الجهاز اللوحي كله. للمراهقين بعد 15 سنة والكبار ، يوصف الدواء بجرعة 0.8 غرام يوميا ، مقسمة إلى جرعتين. في حالة الضرورة العلاجية ، يمكن مضاعفة كمية الدواء المدارة - 1.6 غرام في اليوم. خلال العلاج بفلوبوكساسين ، يجب تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية (تقليل التعرض لأشعة الشمس المباشرة).

يجب عدم تعيين هذا الدواء إذا كان المريض لديه تاريخ من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات، ضعف الكبد، فرط الحساسية للمكونات عنصر المخدرات، وكذلك إذا كانت المرأة الحامل أو الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون 15 عاما الرضاعة الطبيعية.

تستخدم في علاج تآكل عنق الرحم الحقيقية المطهرات ومضادات الميكروبات : المبيضات، atsilakt، klindatsin، metrovagin، النيستاتين، كلوتريمازول، trihopol، delatsin وغيرها الكثير. يعتمد الغرض من دواء معين إلى حد كبير على التعرف على عامل مسبب محدد لعلم الأمراض.

تستخدم أقراص المبيضات فاندال موضعيا ويتم تدبيرها داخل المهبل. يتم إدخال الدواء في المهبل على الظهر والساقين بنت في الركبتين. من المستحسن أن تأخذ حقنة واحدة من 0.5 غرام من المخدرات ، والتي تقابل قرص واحد. يتم حقن Candide في قناة عنق الرحم في المساء ، قبل وقت النوم.

موانع لاستخدام هذا الدواء تشمل زيادة الحساسية لكلوتريمازول أو مكونات أخرى من المبيضات ، ووقت الدورة الشهرية ، وكذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع الحذر الشديد في فترة الرضاعة.

حبة عن طريق الفم Acilact تأخذ 2-3 مرات على مدار اليوم. لتحسين فعالية العلاج ، ينبغي أن تدار الدواء قبل 30 إلى 40 دقيقة من وجبات الطعام. يتم تعيين خمسة حبة للمراهقين والبالغين (مع أمراض متطورة بشكل حاد). مدة القبول من سبعة إلى ثمانية أيام. ويمكن أيضا أن تدار هذا الدواء في شكل تحميلة. موانع هذا الدواء هو التعصب الفردي لمكونات الدواء أو داء المبيضات الفرجي المهبلي.

بعد الانتهاء من العلاج المضاد للالتهابات ومضاد للعدوى ، يتم تحديد طبيب النساء والتوليد مع طريقة الكي من التآكل. يعتمد اختيار عملية الاعتقال على عمر المريض ، والحاجة إلى مواصلة الولادة ، وحجم الآفة ، والعديد من العوامل الأخرى التي تؤخذ بعين الاعتبار.

منذ وقت ليس ببعيد ، إذا أرادت فتاة صغيرة بعد ذلك تحمل طفلها وإنجابه ، فقد تأجل هذا الإجراء إلى أجل غير مسمى.

الطرق الحديثة للكي:

• التخثير الكهربائي - القبض على صدمة كهربائية. فعالية الإجراء حوالي 92 ٪. في حالة تلف الأنسجة العميقة عن طريق التآكل أثناء التخثير الكهربي ، يجب على الطبيب اللجوء إلى التخدير الموضعي أو العام. الطريقة الرضية كافية ، وبعدها تبقى الندوب الغروانية على عنق الرحم. يمكن أن تصبح مشكلة في التسليم. يتم استخدامه في كثير من الأحيان بسبب توافر ورخص الثمن.
• التجميد أو cryodestruction. يستخدم هذا الأسلوب من العلاج لآفة كبيرة بما فيه الكفاية. يجب أن تكون مساحته 3 سم على الأقل ، إذا كان السطح المصاب مشوهًا ، فيجب عدم استخدام هذه الطريقة ، حيث يصعب تحقيق الاتصال الضروري للأنبوب مع النيتروجين السائل والأغشية المخاطية المصابة. بعد العملية ، لا يتم تشكيل الندبات الخام ، والتي تزيل السبب الذي يمنع مرور الجنين على طول المسارات العامة. هذه التقنية غير مؤلمة على الإطلاق ، فقط غير سارة قليلاً. بعد cryodestruction ، فمن النادر جدا أن نرى أي مضاعفات ، على سبيل المثال ، نزيف ، ولكن يمكن ملاحظة leucorrhoea المائي في غضون شهر بعد العملية.
• تخثر موجة الراديو هو أقل الطرق الرضحية لعلاج الغشاء المخاطي لعنق الرحم. إجراء غير مؤلم لا يتطلب اتصال التخدير. بعد تطبيقه ، لا توجد أي مضاعفات من الناحية العملية ، ولا تتشكل أي ندوب غروانية. ولكن بسبب ارتفاع تكلفة الإجراء يستخدم نادرا.
• يجعل التخثر بالليزر من الممكن التأثير فقط على المناطق المصابة من عنق الرحم المخاطي دون الإضرار بالأنسجة المجاورة. يتم العلاج باستخدام شعاع الليزر. هذه طريقة عدم اتصال تؤثر على المنطقة المصابة. يستخدم التخدير الموضعي. يجب أن يكون تركيز الآفة أكثر من 3 سم ، وغالبا ما يكون من الممكن ملاحظة مثل هذه المضاعفات مثل نزيف الرحم. فعالية هذه التقنية أكثر من 98 ٪ من مجموع العلاج. على عنق الرحم بعد هذا الإجراء ، لا يلاحظ تشكيل ندبة. عند المعالجة تحت تأثير شعاع الليزر ، تدخل أيضًا منطقة صغيرة من الأنسجة السليمة.

يتم تنفيذ أي من هذه الإجراءات مباشرة بعد نهاية الدورة الشهرية - في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. قبل القيام بها ، يجب على المرأة الخضوع لتدريب معين: يتم علاج المنطقة المصابة أولاً باستخدام حمض الأسيتيك. يتم ذلك من أجل الحصول على تشنج في الأوعية الدموية - وهذا سيحول بطريقة ما دون حدوث النزيف. بعد ذلك ، يتم معالجة السطح بمحلول اليود - هذا العلاج يجعل من الممكن مقارنة معالم التآكل.

بعد العلاج (أيا تكن التقنية المستخدمة في هذه الحالة ، من الضروري الالتزام بعدد من القواعد:

• لا ينصح بالاتصال الجنسي حتى يتم شفاؤة الجرح بالكامل. يمكن تحقيق هذه النتيجة في المتوسط بعد ستة أسابيع من الكي.
• تقليل هذه الفترة النشاط البدني ، والحد من وزن البضائع المرفوعة.
• لا ينبغي أن يكون خلال فترة الشفاء لزيارة المسبح أو الشواطئ العامة أو الساونا أو حوض الاستحمام أو السباحة في المياه المفتوحة.
• يجب أن تقتصر إجراءات المياه على الدش (مع انتظار الحمام).

بعد الكي ، يعين الطبيب المراهم الطبية أو التحاميل التي لها تأثير الشفاء. يمكن أن يكون النفط البحر النبق أو levomekol. هذه الأدوية تجعل من الممكن تليين الجرب ، الذي يمنع تندب الخشنة ويقلل من احتمال النزيف في وقت رفض الأنسجة المجرد.

يجب أن تعرف أن طرق الطب البديل لا تستخدم في هذه الحالة. يمكن استخدام وصفات الطب البديل فقط كعلاج إضافي لزيادة القوى المناعية للجسم اللازمة لمحاربة المرض.

ومن الجدير الانتباه بشكل خاص لحقيقة أن زيت البحر النبق لا يعالج التآكل الحقيقي لعنق الرحم. إذا كان النفط يحاول علاج الأمراض - فهو لا يحل المشكلة ، بل على العكس ، لن يؤدي إلا إلى تعزيز نمو الظهارة (الانتشار) ، وبالتالي تركيز الآفة التآكلي. استخدام زيت البحر النبق بعد الكي ، سيسمح للجرح "ما بعد الجراحة" بالسحب على أسرع بكثير.

يتم حقن الشموع بزيت البحر النبق في المهبل مرة واحدة في اليوم ، في المساء ، قبل وقت النوم وقبل تركها هناك حتى الصباح. سوف تحل معظم التحميلة خلال هذا الوقت ، بعد أن استوعبت في طبقات الجسم ، وسوف يخرج كمية صغيرة فقط في الصباح خارج. مدة دورة العلاج عشرة أيام. هذه التحاميل لها تأثير التلوين ، لذلك فمن المستحسن استخدام منصات اليومية خلال فترة العلاج - وهذا سيحمي الملابس الداخلية للمرأة من التلوث.

بعد المرور عبر جميع مراحل علاج التآكل الحقيقي لعنق الرحم ، قد يبدأ المريض بالتخطيط للحمل. في أي حال، إذا كانت المرأة تخطط لتصبح أما، فإنه من المستحسن، قبل بداية الحمل، فحص كامل للجسم وعلاج الأمراض، وخصوصا في أجهزة الجهاز التناسلي، بما في ذلك اعتقال وبؤر العدوى والمخاطية الآفات، إن وجدت.

لعلاج هذا المرض ضروري. بعد كل شيء ، على الرغم من تافهة (في 3 ٪ من النساء مع هذه الحالة المرضية) ، ولكن هناك إمكانية لانحطاطها إلى الأورام الخبيثة.

إذا تم تشخيص التآكل الحقيقي لعنق الرحم خلال فترة الحمل ، فعندئذ يقوم طبيب التوليد - طبيب النساء بنقل جميع الإجراءات الطبية لفترة بعد الولادة. وبما أن الكى يتم أثناء فترة الحمل ، فإن الولادة للمرأة ستكون أكثر صعوبة. بعد الكي ، ستضعف مرونة نسيج عنق الرحم (انخفاض) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مع فتح عنق الرحم وتمديد الأنسجة خلال مرور الطفل من خلال قناة الولادة.

الوقاية

من الأفضل دائمًا منع الأمراض من محاربتها لاحقًا. تتضمن الوقاية من التآكل الحقيقي لعنق الرحم عددًا من التوصيات البسيطة التي لن تتعقد ولكنها تحمي حياة وصحة المرأة:

• الفحص الوقائي لأمراض النساء يجب أن تعقد المرأة مرة واحدة في ستة أشهر.
• إذا تم اكتشاف أي مرض ، يجب إجراء العلاج على الفور.
• لا تتوقف في منتصف الطريق ، شفاء المرض تماما ، وليس فقط حتى اختفاء الأعراض الواضحة.
• منع الحياة الجنسية المبكرة والولادة في سن مبكرة.
• يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية. في هذه الحالة ، يهتم بشكل رئيسي بالاعتناء بأعضاء الجنس. بالنسبة للمرأة ، يستحب الاستحمام مرتين في اليوم: بعد الاستيقاظ وقبل الذهاب للنوم. خاصة أنها تتعلق بفترة الحيض.
• يجب على المرأة تصحيح حياتها الجنسية:
  • يجب أن يكون الشريك الجنسي واحدًا.
  • يجب على المرأة التأكد من صحته الجنسية (عدم وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي).
  • توفير الاتصال الجنسي الآمن مع استخدام الواقي الذكري.
• قبل الجماع الجنسي ، من المستحسن أن يتم أخذ الدش الصحي وشريك المرأة.
• التقليل من خطر الإجهاض باستخدام طرق حديثة وفعالة من موانع الحمل غير التناسلية.
• لا ينبغي أن تفوت أم المراهقات لحظة أول شهر مع ابنتهن وتتبع إنشاء دورة الطمث العادية. هذا سيجعل من الممكن عدم تفويت أي فشل هرموني في الطفل.
• التقليل من صدمة عنق الرحم ، والتي يمكن أن تحدث ، سواء أثناء الإجهاض أو نتيجة للتدخل الجراحي الذي يؤثر على أعضاء الحوض ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية. وبالنسبة للولادة.
• يجب عليك التخلي عن العادات السيئة.
• من المستحسن أن تذهب من خلال التنظير المهبلي مرة واحدة في السنة.

فقط الطريقة الصحيحة للحياة وتحقيق جميع متطلبات الوقاية ستسمح بإنقاذ أنفسنا من هذا ليس لطيفا جدا ، ولكن على المدى الطويل ، الانحطاط في السرطان ، وعلم الأمراض الخطرة.

[6], [7]

توقعات

إذا تم الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب ويتم تنفيذ العلاج الفعال ، فإن التكهن بالتآكل الحقيقي لعنق الرحم مناسب. لا يوجد سوى نسبة صغيرة من احتمال انتقال الأمراض نتيجة للاكتشاف المفاجئ وإهمال العلاج المناسب في الورم الخبيث. ولكن حتى في هذه الحالة ، إذا تم التقاط العملية في مرحلة مبكرة وتم تنفيذ العلاج المناسب ، يمكن للمرأة أن تعيش حياة عالية الجودة إلى حد ما.

حتى عدم الراحة البسيطة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وسحب الألم في أسفل البطن هي مناسبة للمجيء إلى الفحص الاستشاري للطبيب - طبيب أمراض النساء. في الواقع ، يتم علاج التآكل الحقيقي لعنق الرحم بشكل أكثر فعالية في المرحلة الأولى من المرض.

[8], [9],