إفرازات تآكل عنق الرحم

لا يتم ملاحظة الإفرازات أثناء تآكل عنق الرحم في جميع الحالات، حيث أن التغيرات المرضية المحلية في الغشاء المخاطي قد لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال.

في كثير من الأحيان لا تعرف المرأة أنها تعاني من التآكل ولا تستشير طبيب أمراض النساء إلا عند ظهور إفرازات بيضاء غير طبيعية.

[ 1 ]

الأسباب إفرازات تآكل عنق الرحم

في طب النساء السريري، ترتبط أسباب الإفرازات أثناء تآكل عنق الرحم بمسببات حدوث هذا الضرر في الظهارة. تشمل العمليات المرضية انتباذ عنق الرحم (أي التهاب بطانة الرحم نفسه)، والانتباذ الخلقي، والشتر الخارجي (انقلاب قناة عنق الرحم بعد الولادة)، بالإضافة إلى الطلاوة البيضاء البسيطة (تقرن جزء من الغشاء المخاطي على شكل بقعة بيضاء بارزة)، والطلاوة الحمراء (بقعة حمراء مع ضمور الخلايا الظهارية).

بالإضافة إلى ذلك، ترتبط مسببات الإفرازات الناتجة عن تآكل عنق الرحم (انتباذ عنق الرحم) بعوامل مثل العدوى المتفرقة أو السابقة، واضطرابات الدورة الشهرية ، واختلال توازن الهرمونات الجنسية (خاصةً لدى الشابات اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل)، والضرر الميكانيكي بعد الجماع في المنطقة المُعدّلة من الغشاء المخاطي. وهكذا، أثناء التهاب الغشاء المخاطي، المكوّن من ظهارة حرشفية متعددة الطبقات، يرتخي مع التقشر اللاحق وإطلاق الخلايا المتقشرة في الإفرازات المهبلية.

يمكن أن تؤدي أجهزة منع الحمل داخل الرحم (IUDs) إلى الإصابة بالتهاب عنق الرحم وظهور إفرازات بيضاء في المهبل، وخاصة إذا تم استخدامها لفترة طويلة.

[ 2 ]

الأعراض إفرازات تآكل عنق الرحم

تعتمد الأعراض الرئيسية، أو بالأحرى أنواع الإفرازات المهبلية، إلى حد كبير على الأسباب.

قد تظهر إفرازات دموية مصحوبة بتآكل عنق الرحم بعد الجماع، نتيجةً لتلف ميكانيكي في المنطقة المتآكلة. عند ملاحظة المرأة إفرازات بنية أو وردية اللون، فهذا دليلٌ أيضًا على وجود دم فيها. قد يكون سببها وجود طلاوة بيضاء ، أو طلاوة حمراء، أو سلائل على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. بما أن الإفرازات البيضاء من الرحم تدخل المهبل عبر عنق الرحم، فمن الضروري مراعاة أن هذه الحالة المرضية قد تتفاقم، على سبيل المثال، بسبب التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للرحم (التهاب بطانة الرحم).

إذا كان هناك إفرازات صفراء، فعلى الأرجح، بالإضافة إلى تلف الغشاء المخاطي، سيتم الكشف عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المنشطة أو المكورات العنقودية الانحلالية، بالإضافة إلى اليوريا بلازما والميكوبلازما الرئوية.

في حالة الإصابة بداء المبيضات التناسلي (القلاع الناتج عن فطريات المبيضات)، يتم ملاحظة إفرازات بيضاء.

لكن الإفرازات المخاطية القيحية والصديدية أثناء تآكل عنق الرحم هي إشارة إلى تطور عملية التهابية خطيرة ذات طبيعة معدية مرتبطة بمسببات الأمراض مثل الكلاميديا التراخوماتيس، النيسرية البنية، الإشريكية القولونية، الميكوبلازما التناسلية، فيروس الهربس البشري 5. وهذا يعني أنه قد يتم تشخيص المريضة بالتهاب الفرج، التهاب المهبل، التهاب المهبل البكتيري ، أمراض مختلفة في قناة عنق الرحم (على سبيل المثال، التهاب عنق الرحم القيحي).

[ 3 ]، [ 4 ]

التشخيص إفرازات تآكل عنق الرحم

يبدأ التشخيص بفحص نسائي روتيني للمريضة. كما يُستخدم تنظير المهبل، حيث يُفحص عنق الرحم بأداة خاصة مزودة بمجهر صغير.

يُطلب من المرضى الخضوع للفحوصات التالية:

• مسحة مهبلية لتحديد تركيب البكتيريا الدقيقة؛
• فحص الدم لالتهاب الكبد والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية؛
• التشخيص الجزيئي (PCR) للكشف عن فيروسات الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري والكلاميديا والميكوبلازما واليوريابلازما وغيرها من الالتهابات.

لتحديد وجود خلايا غير نمطية واستبعاد الأورام، يتم إجراء خزعة من الأنسجة المتآكلة وفحصها خلويًا.

للحصول على علاج فعال، من الضروري تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض، وبالتالي، فإن التشخيص التفريقي ضروري لاستبعاد الأمراض الأخرى: الكلاميديا، داء المشعرات، داء الميكوبلازما وداء اليوريا، الأمراض المعدية في المهبل (التهاب المهبل، التهاب القولون)، آفات قناة عنق الرحم وخلل التنسج العنقي.

[ 5 ]، [ 6 ]

علاج او معاملة إفرازات تآكل عنق الرحم

يمكن علاج الإفرازات المصاحبة لتآكل عنق الرحم بطريقة محافظة، باستخدام الأدوية. أما العلاج الجذري لهذه الحالة المرضية فهو تدمير الأنسجة المصابة.

عند وصف أدوية علاج إفرازات المهبل البيضاء، يأخذ أطباء أمراض النساء في الاعتبار التاريخ المرضي، والصورة السريرية العامة للمرض، ووجود عدوى ميكروبية أو فيروسية، وشدة العملية الالتهابية، وعوامل أخرى. لذلك، يمكن استخدام المضادات الحيوية ومضادات الفطريات.

تحاميل ديبانتول (كلورهيكسيدين، هيكسيكون) المضادة للميكروبات والالتهابات، تُكافح بفعالية العديد من أنواع البكتيريا، وفطريات المبيضات، وفيروس الهربس. كما يُعزز الديكسبانثينول (مشتق من فيتامين ب5) الموجود في التحاميل تجديد خلايا الغشاء المخاطي التالفة. تُستخدم هذه التحاميل مهبليًا - تحميلة واحدة مرتين يوميًا، ومدة العلاج تصل إلى 10 أيام.

تُستخدم تحاميل البيتادين القاتلة للبكتيريا عن طريق إدخالها في المهبل (مرة أو مرتين يوميًا). كما أن للدواء تأثيرات قاتلة للبكتيريا والفطريات والفيروسات.

تحتوي حبيبات بوليجيناكس المهبلية على مضادات حيوية (بوليميكسين وكبريتات النيومايسين) ومضاد الفطريات نيستاتين، مما يجعلها فعالة ضد التهاب المهبل البكتيري والتهاب المهبل بمختلف مسبباته. يُنصح باستخدام حبيبة واحدة يوميًا، ويحدد الطبيب المعالج مدة الاستخدام (من 6 إلى 12 يومًا).

إذا لم يُؤدِّ العلاج الدوائي إلى الشفاء التام، يُجرى كيّ انتباذ الظهارة - التخثير الكهربائي أو التدمير بالمواد الكيميائية أو النيتروجين المسال أو الليزر. ويمكن حدوث إفرازات بعد علاج تآكل عنق الرحم بهذه الطرق.

يُفسر الخبراء الإفرازات بعد كيّ تآكل عنق الرحم بأن الأنسجة المُدمّرة تُرفض بواسطة الغشاء المخاطي وتُخرج. يُفسر خروج المنطقة المُكوية من الغشاء المخاطي من القشرة (بحلول نهاية الأسبوع الثاني تقريبًا بعد العملية) الإفرازات الصفراء بعد الكيّ. غالبًا ما تُلاحظ إفرازات وردية اللون (مصحوبة ببقع بيضاء)، وهي أيضًا نتيجة طبيعية مؤقتة لهذه الطريقة العلاجية. يجب أن تُنبّه المرأة إلى وجود إفرازات بيضاء دموية فاتحة اللون، وفي هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب فورًا.

الطب التقليدي والمعالجة المثلية

العلاجات الرئيسية هنا هي زيت نبق البحر والعسل الطبيعي، والتي تم استخدامها لفترة طويلة وفعّالة للغاية.

يُنصح بإدخال سدادة قطنية معقمة بزيت نبق البحر في المهبل ليلاً، بالتناوب مع العسل (لمدة 15 يومًا). يُمكن إضافة عصير الصبار إلى العسل. يُنصح أيضًا بنقع السدادة القطنية بالبروبوليس، وذلك بتخفيف قرص من الدواء في كمية قليلة من الماء المغلي. يُعالج تآكل عنق الرحم بالأعشاب باستخدام الدش المهبلي مع مغلي نبتة سانت جون، أو أزهار الآذريون أو البابونج، أو المريمية، أو بقلة الخطاطيف.

تُستخدم أيضًا النباتات الطبية (كالآذريون والثوجا) لعلاج الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، لعلاج الإفرازات المهبلية الغزيرة (الصفراء أو المصحوبة بالدم)، يصف المعالجون المثليون الفضة المعدنية على شكل Argentum metallicum أو Argentum nitricum (نترات الفضة). إذا كانت الإفرازات الناتجة عن التآكل بيضاء، فيمكن استخدام Calcium carbonicum (كربونات الكالسيوم) وCarbo animalis. يُعالج الإفراز الأبيض ذو الرائحة الكريهة بحمض الكاربوليك (حمض الكاربوليك)، بينما يتطلب الإفراز الأبيض القيحي اللزج وصف ثنائي كروم البوتاسيوم (Kali bichromicum)، والذي، كما يدّعي المعالجون المثليون، يمكنه حتى علاج مرض الزهري.

في حالة وجود إفرازات دموية، يمكن استخدام علاجات مثلية مثل حمض الكبريتيك، والفوسفور، وقطران الزان. لا يضمن العلاج البديل بهذه الأدوية توقف الإفرازات في حالة التهاب بطانة الرحم، ناهيك عن شفاء المرض نفسه.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الوقاية

وفقًا لأطباء أمراض النساء، فإن الوقاية من هذا العرض تكمن في علاج انتباذ بطانة عنق الرحم، وللكشف عنه، يُنصح بزيارة عيادة النساء مرة واحدة على الأقل سنويًا. وبالطبع، يجب على كل امرأة الاهتمام بصحتها واتباع قواعد النظافة الشخصية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

توقعات

إن التشخيص بالنسبة للإفرازات الناتجة عن تآكل عنق الرحم يكون إيجابيا مع العلاج في الوقت المناسب.