تلف العين مع مرض الزهري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مع مرض الزهري في فترات مختلفة من مسارها ، تتأثر القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي وغيرها من الأجهزة ، بما في ذلك العين. هناك تغييرات في جلد الجفون وملتحمة. تتأثر القرنية والقناة الوعائية في العين والشبكية في كثير من الأحيان.
عواقب التهاب المشيمية و الشبكية الخلقي لديهم صورة ophthalmoscopic مميزة: على هامش قاع العديد صغير رمادي اللون الأبيض البؤر، بالتناوب مع كتل الصباغ الصغيرة. أنها تعطي مظهر العين مظهر معين: كما لو كان رشها بالملح والفلفل. الأوعية الشبكية ضيقة ، القرص البصري شاحب. هناك أيضا أشكال غير نمطية ، عندما يكون في الجزء المحيطي من قاع العين بؤر مصبوغة فقط أو ، على العكس ، بؤر بيضاء كبيرة يحدها صبغة في شكل حلقة. من حين لآخر ، تصل الفاشيات إلى القسم المركزي. في البؤر البيضاء ، بالإضافة إلى الصباغ ، تكون بقايا الأوعية المشيمية الفارغة مرئية.
مع مرض الزهري المكتسب ، تتأثر المشيمية والشبكية في الفترتين الثانية والثالثة من المرض.
تتميز الأشكال المنتشرة والاضطرابات الوراثية من التهاب المشيمية الشبكية. يتميز مرض الزهري المكتسب عن طريق التهاب المشيمية الشبكية المنتشر. واحدة من العلامات الأولى من شكل منتشر من التهاب المشيمية الشبكية الرهابية هو عتامة لطيف من الجزء الخلفي من الفكاهة زجاجي. قرص العصب البصري هو وردي ، وحدوده ليست واضحة تماما ، والشبكية هي غدائية. في بعض الأحيان ، على خلفية شبكية العين المتورمة ، تكون بؤر صغيرة وردي أو رمادي فاتح بدون حدود حادة حول الحجم مرئية. نصف قرص العصب البصري. تقع الفاشيات في أو حول منطقة البقعة الصفراء. تمر الأوعية الشبكية فوق البؤر دون تغيير. ثم ، تحدث تغييرات في ظهارة الصباغ ، وتتشكل رقائق الصباغ في الطبقات الداخلية والمتوسطة من شبكية العين. نتيجة لإزاحة الصباغ ، يتم الكشف عن تلون منتشر من المشيمية ، وضمور الأوعية المشيمية مرئية ضد هذه الخلفية.
يصبح قرص العصب البصري شاحبًا ، ويكتسب مسحة رمادية ، وتكون حدوده غير واضحة. سفن الشبكية ضيقة. يتطور ضمور نموذجي للعصب البصري. الرؤية تنخفض بشكل حاد. غالبا ما يقترن التهاب المشيمية مع التهاب القزحية.
من الصعب تمييز التهاب المشيمية الشبكية المنتشر في مرض الزهري عن التهاب المشيمية الشبكية المنتشر لمسببات أخرى. ردود الفعل المصلية مهمة.
يتم توفير علاج محدد من قبل طبيب فينيرولوجي. الأدوية المستخدمة محليا التي تمدد الحدقة ، والكورتيكوستيرويدات في قطرات وداء تحت الملتحمة. بالإضافة إلى ذلك ، استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين عملية استقلاب الشبكية.
ويرافق التهاب الزهري للدماغ عن طريق توسيع حدقة العين الأحادية والشلل الإقامة، هناك صورة لركود القرص البصري، ومن ثم تطوير التهاب العصب البصري، والشلل المحرك للعين العصبية. من أعراض مميزة هو hemianopsia متجانس.
في الجفاف الظهري ، واحدة من أقدم الأعراض هي عدم استجابة الحدقة للضوء مع استجابة محفوظة للتقارب (أعراض أرغيل روبرتسون). في وقت لاحق ، يتطور ضمور في الأعصاب البصرية ، مما يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.
يتم استخدام الكورتيزون لعلاج داخل المخطط وكذلك محليا في شكل instillations من 0.1٪ محلول ديكساميثازون، ووضع مرهم الهيدروكورتيزون 0.5٪ وحقن تحت الملتحمة من 0.4٪ محلول ديكساميثازون 0.3 مل كل يوم. تعيين وكلاء إزالة الحساسية ، angioprotectors والفيتامينات. من المستحسن أن تأخذ الإندوميتاسين إلى 0.025 ز 2-3 مرات في اليوم. محليا - تقطير محلول 3٪ من يوديد البوتاسيوم أو الكهربائي lidazy حل 0.1٪. يوصى باستخدام Parabulbarno أيضًا لإدخال مضادات حيوية واسعة النطاق (جنتاميسين ، إلخ). قام ارتشاف من نزيف باستخدام الموجات فوق الصوتية، وفقا لشهادة من تخثر الليزر الأوردة الشبكية المتضررة.
[ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟