أمراض الغدد الصماء وتغيرات العين

مع عدم كفاية نشاط الغدد جارات الدرق نتيجة لحدوث نقص كلس الدم ، يتطور إعتام عدسة العين جنبا إلى جنب مع التشنجات ، عدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات الجهاز التنفسي. يمكن أن تحدث تعكرات العدسة أثناء التيتاني في غضون ساعات قليلة. عندما الفحص المجهري البيولوجي في الطبقة القشرية للعدسة، تحت الجبهة والكبسولات الخلفية نقطة سحابة مرئية وshtrihoobraznye بالتناوب رمادي مع فجوات الشقوق والماء، ثم تقدم إعتام عدسة العين. يتم إزالته جراحيا. علاج نقص كلس الدم يتكون في إدارة الأدوية الغدة الدرقية وأملاح الكالسيوم.

في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات على أساس اختلال وظيفي في الغدة النخامية تطور يبدو اعتلال وعائي في شبكية العين الراكدة أعراض القرص، وانخفاض الرؤية المركزي إدراك اللون، وانخفاض الصدغيين بعيدا عن الأنظار. يمكن أن ينتهي المرض بضمور في الأعصاب البصرية والعمى الكامل. في معظم الأحيان ، سبب المرض هو الورم الحميد يوزيني من الغدة النخامية.

مع وجود فرط في وظائف القشرة الدماغية والكبد الكظري ، يسبب ارتفاع ضغط الدم المتطور تغيرات في الشبكية تكون مميزة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي. مع hypofunction (مرض أديسون) ، يتم تعطيل الأيض بالكهرباء والكربوهيدرات. ليس لدى المريض أي شهية ، ويحدث ضعف عام ، وانخفاض وزن الجسم ، وانخفاض حرارة الجسم ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني وتصبغ الجلد ، بما في ذلك جلد الجفن والملتحمة. في حالة وجود مسار مطول للمرض ، يصبح لون القزحية والقاع داكنًا. يتم العلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء.

يسبب خلل في الغدة الدرقية تغييرات في الألياف المدارية وعضلات العين الخارجية ، مما يؤدي إلى ظهور جحوظ الغدد الصماء.

يتطور داء السكري في ممثلي جميع الأجناس البشرية. ووفقا للاحصاءات العالم والسكري يعانون 1-15٪ من سكان العالم، وتزداد الحالات. محور داء السكري الحديث هو مشكلة المضاعفات الوعائية والسكري، والتي يعتمد عليها تشخيص المرض، والقدرة على العمل ومدة حياة المريض. في مرض السكري يؤثر بشكل مكثف الأوعية الشبكية والكلى والأطراف السفلية، والدماغ، والقلب. طبيب العيون يمكن الكشف عن أول مرة في قاع يغير نموذجية لمرض السكري عندما يأتي المرضى الذين يعانون من شكاوى من انخفاض الرؤية، رؤية من النقاط السوداء والبقع، غير مدركين إذا كان لديهم مرض السكري. بالإضافة إلى اعتلال الشبكية ، الساد السكري، والجلوكوما الثانوية التوعية المستحدثة، آفة القرنية كما اعتلال القرنية منقط، تقرحات متكررة، القرح الغذائية، ضمور الخلايا البطانية، وضعت التهاب الجفن، الملتحمة، barleys، الجسم الهدبي، ويؤثر في بعض الأحيان على الأعصاب المحرك للعين.

العلامات الأولى للتغيرات في قاع العين هي أوردة الشبكية والركود الوريدي والاحتقان الوريدي. ومع تقدم العملية ، تكتسب أوردة الشبكية شكلاً مغزليًا ، وتصبح ملتوية وممتدة - وهذه هي مرحلة اعتلال الأوعية السكري. علاوة على ذلك ، تصبح جدران الأوردة أكثر سمكا ، هناك جلطات دموية و بؤر من pereflebit. الميزة الأكثر تميزًا هي تضخم الأوعية الدموية الكيسية لأوردة صغيرة منتشرة في قاع العين ، تقع بشكل عمودي. عندما تنظير العين ، فإنها تبدو كمجموعة من البقع الحمراء الفردية (يتم الخلط بينها وبين النزف) ، ثم تتحول تمدد الأوعية الدموية إلى بؤر بيضاء تحتوي على دهون. تمر العملية المرضية إلى مرحلة اعتلال الشبكية السكري ، الذي يتميز بظهور نزف ، من صغير إلى كبير إلى كبير ، يغطي قاع العين بأكمله. وغالبا ما تحدث في منطقة البقعة وحول القرص البصري. لا تظهر النزيفات فقط في الشبكية ، ولكن أيضًا في الجسم الزجاجي. نزيف ما قبل الولادة وغالبا ما تكون سلائف من التغييرات التكاثري.

العلامة المميزة الثانية لاعتلال الشبكية السكري هي بؤر ناعمة وقطنية ضاربة إلى البياض من النضح مع حدود غامضة. تحدث أكثر في كثير من الأحيان عندما يقترن باعتلال الشبكية السكري مع ارتفاع ضغط الدم أو اعتلال الكلية. مثل الإفرازات الشبيهة بالشموع لها شكل قطرات ذات لون أبيض.

غالبًا ما يتم توطين الوذمة الشبكية والتغييرات البؤرية في المنطقة البقعية ، مما يؤدي إلى انخفاض حدة البصر وظهور الأبقار النسبية أو المطلقة في مجال الرؤية. ويطلق على هزيمة البقعة في مرض السكري اعتلال البقعة السكري، والتي قد تحدث في أي مرحلة من مراحل المرض يتجلى في نضحي، ذمي ونقص تروية (أسوأ التوقعات بشأن البصر) الأشكال.

لإنشاء التشخيص الصحيح وحل مشكلة تخثر الليزر من الأوعية المصابة يساعد تصوير الأوعية الفلورسنت. هذه هي الطريقة الأكثر إفادة التي تسمح بتحديد الآفات الأولية لجدار الوعاء ، قطرها ، النفاذية ، الأوعية الدقيقة ، التجلط الشعري ، مناطق الإسكيمية وسرعة دوران الدم.

المرحلة التالية من تطور التغيرات المرضية - التكاثري اعتلال الشبكية السكري، حيث أن التغييرات التي أدخلت في الخطوة اعتلال وعائي واعتلال الشبكية التغييرات محاذاة بسيطة السكري التكاثري في الشبكية والجسم الزجاجي. في هذه المرحلة ، لوحظ تشكيل جديد من الشعيرات الدموية ، تظهر الحلقات التي تظهر على سطح الشبكية ، وقرص العصب البصري وعلى طول الأوعية.

مع تطور العملية ، تنمو الشعيرات الدموية في الجسم الزجاجي مع انفصال الغشاء الزجاجي. بالتوازي مع اتساع الأوعية الدموية ، هناك نمو ليفي مترجم قبل و ينمو في الزجاجي و الشبكية. مع تنظير العين ، تبدو تكاثر العين مثل خطوط بيضاء رمادية ، بؤر من الأشكال المختلفة التي تغطي شبكية العين.

الأنسجة الوعائية الوعائية اختراق الغشاء الزجاجي الخلفي من الفكاهة الزجاجي التعاقد تدريجيا والتعاقدات ، مما تسبب في انفصال الشبكية. يتميز الشكل التكاثري لاعتلال الشبكية السكري عن طريق شدة خاصة ، وبسرعة ، وسوء التكهن ، وعادة ما يظهر في الشباب.

تتغير صورة قاع الداء السكري إذا تم دمجها مع مرض ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين واعتلال الكلية. التغيرات الباثولوجية في هذه الحالات تنمو بشكل أسرع.

يعتبر اعتلال الشبكية الدماغية السكري حميدا إذا كان يتدفق على مراحل لمدة 15-20 سنة.

العلاج إمراضي ، أي تنظيم الكربوهيدرات والدهون والتمثيل الغذائي للبروتين ، والتخلص من الأعراض والوقاية من مظاهر ومضاعفات داء السكري.

من أجل حل النزيف في الجسم الزجاجي ، تكون الاستعدادات للأنزيم فعالة: lidase ، chi-motripsin ، واليود بجرعات صغيرة. لتحسين عمليات خفض الأكسدة ، يتم وصف ATP.

العلاج الأكثر فعالية لاعتلال الشبكية السكري - الضوئي ليزر الأوعية الشبكية، التي تهدف إلى قمع اتساع الأوعية الدموية، وإغلاق وترسيم السفن مع زيادة نفاذية، وكذلك لمنع الجر انفصال الشبكية. مع أشكال مختلفة من أمراض السكري ، يتم استخدام أساليب خاصة من العلاج بالليزر.

في حالة إعتام عدسة العين السكري ، يشار إلى العلاج الجراحي. بعد استخراج المياه البيضاء ، تحدث مضاعفات في كثير من الأحيان: نزيف في الغرفة الأمامية للعين ، انفصال المشيمية ، وغيرها.

إذا كان هناك نزيف في الجسم الزجاجي مع انخفاض ملحوظ في حدة البصر، والجر انفصال الشبكية وإزالة المنتجات انتشار ليفي وعائي تعديل الزجاجي (استئصال الزجاجية) مع endolazernoy في وقت واحد تجلط الدم في شبكية العين. في السنوات الأخيرة ، بفضل المعدات التقنية الجديدة ، حققت جراحة الشبكية والجسم الزجاجي نجاحًا كبيرًا. أصبح من الممكن استئصال الشقوق preretings إغلاق منطقة البقعة الصفراء. مثل هذه العمليات تعيد البصر للمرضى الذين كانوا يعتبرون سابقا غير قابل للشفاء.

[1], [2], [3], [4]