اضطرابات وظيفية في الجهاز البولي عند الأطفال

تم العثور على اضطرابات وظيفية في الجهاز البولي في الأطفال الذين لديهم تردد 10 ٪ في عموم السكان. بين المرضى في مستشفيات أمراض الكلى ، يتم تشخيص اضطرابات وظيفية ، مثل تلك التي تزن التشخيص الرئيسي ، أو كمرض مستقل ، في 50 ٪ من الأطفال وأكثر من ذلك.

يجب أن يعلم الطفل السليم عن رغبته في تفريغ المثانة بالفعل في النصف الثاني من الحياة. الدافع الطبيعي لهذا هو الإحساس غير السار للحفاضات الرطبة. أدى التوزيع الواسع للحفاضات التي تسهل رعاية الطفل إلى تأخر في تشكيل منعكس مشروط سلبي للحفاضات الرطبة ، وهو تأخير في تشكيل وظيفة الخلط.

معايير المرحلة الأولى من النضج ، والتي تم التوصل إليها في القاعدة إلى 3-4 سنوات ، هي كما يلي:

• المراسلات من الحجم الوظيفي للمثانة إلى عمر الطفل (متوسط 100-125 مل) ؛
• إدرار البول الكافي وحجم كل ممارسة عدد التبول في اليوم الواحد (لا يزيد عن ما لا يقل عن 7-9 مرات) ؛
• الإحتفاظ الكامل باليوم والليل.
• القدرة على التأخير لفترة من الوقت وتعطيل عمل التبول إذا لزم الأمر ؛
• القدرة على تفريغ المثانة دون الرغبة السابقة في التبول ومع كمية صغيرة من البول بسبب الإدارة الآلية لآلية العضلة العاصرة.

إذا كان لديك هو الحفاظ على الأطفال أكثر من 4 سنوات pollakiuria، والإلحاح، سلس البول حتمي، سلس البول الليلي، فهذا يعني أن عملية تشكيل الملامح الرئيسية للنوع ناضجة التبول لم تكتمل. بعد "سن التحكم" (4 سنوات) ، يجب اعتبار التشوهات في طبيعة التبول كمرض.

المرحلة الثانية تدوم من 4 إلى 12-14 سنة. هناك زيادة تدريجية في وظيفة المكمن في المثانة ، وانخفاض في طن النافورة والضغط داخل المثانة. في فترة البلوغ (12-14 سنة) ، يتم تضمين الهرمونات الجنسية ، وتأثيرات إيجابية من قسم متعاطف من الجهاز العصبي اللاإرادي ، في تنظيم الوظائف الأساسية للمثانة.

السبب الأكثر شيوعا لتأخر النضج و (أو) اضطراب في آليات إفراز البول عند الأطفال هو عواقب صدمة الولادة مع استمرار ضعف وظائف المخ ؛ نقص الأكسجين في الجنين والظروف المرتبطة بتطور نقص الأكسجة في فترة ما بعد الولادة (التهابات الجهاز التنفسي المتكررة والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية واضطرابات التنفس الأنفية).

اعتمادا على حجم المثانة ، عندما يحدد التبول ، يتم تمييز ثلاثة متغيرات. المثانة تعتبر normoreflektornym في حال حدوث التبول خلال شاشة سن طبيعي المثانة giporeflektornym - مع حجم يتجاوز الحد الأعلى من المعتاد، giperreflektornym - في حجم أقل من الحد الأدنى من المعدل الطبيعي. قد تكون أسباب التغيرات في طبيعة التبول خلل التنسج الخلقي من النسيج الضام ، وآفات العمود الفقري ، والاضطرابات العصبية ، والاختلالات العصبية. الشكل الأكثر شيوعا من ضعف العصبية - المثانة giperreflektorny، فإنه يحدث في مسارات آفة العصبية من الحبل الشوكي فوق شرائح العجزية في الفقرات الصدرية 9TH. الخيار النادر هو المثانة البولية غير مألوفة. هناك حافز ضعيف للتبول ، وحصص نادرة في أجزاء كبيرة ، وكمية كبيرة من البول المتبقي. ويلاحظ عند الجذر الخلفي للمنطقة العجزية من الحبل الشوكي ، تتأثر ذيل الفرس وعصب الحوض.

في فحص الأطفال الذين يعانون من ضعف المثانة العصبي ، بالإضافة إلى طبيب الكلى ، طبيب أطفال ، طبيب أعصاب ، وجراحة تقويم العظام.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]