Merexid

Merexide هو دواء من مجموعة فرعية من المضادات الحيوية β-lactam - مواد مضادة للميكروبات مخصصة للاستخدام الجهازي.

العنصر النشط للدواء هو Meropenem. له نشاط قوي جدا للجراثيم ضد عدد كبير من البكتيريا المسببة للأمراض. يتم ضمان الفعالية العلاجية العالية للدواء من خلال قدرته على المرور بسرعة وسهولة عبر الأغشية إلى الخلايا الميكروبية. [1]

دواعي الإستعمال Merexid

يتم استخدامه لعلاج الالتهابات المرتبطة بالبكتيريا التي تظهر حساسية عالية لميروبينيم. من بين هذه الأمراض:

• آفات الجزء السفلي من الجهاز التنفسي ( التليف الكيسي ، الالتهابات المزمنة والالتهاب الرئوي (أيضًا في المستشفيات)) أو التهاب الرئة ؛
• التهابات الجهاز البولي التناسلي والأمراض التي تؤثر على مجرى البول.
• آفات في البطن.
• التهابات ذات طبيعة أمراض النساء (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم والمضاعفات التي تحدث بعد الولادة) ؛
• الاضطرابات التي تصيب الأنسجة تحت الجلد والبشرة ؛
• تسمم الدم أو التهاب السحايا من المسببات البكتيرية.

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء على شكل مسحوق لتصنيع سائل الحقن - 0.5 أو 1 غرام من الميروبينيم.

الدوائية

التأثير القوي جدًا للجراثيم لمجموعة واسعة نسبيًا من اللاهوائيات مع الأيروبس ، والذي يوفره Merexid ، يتطور بسبب عدة عوامل:

• مقاومة عالية لمعظم β-lactamases ؛
• سهولة مرور الأغشية الميكروبية.
• تقارب قوي للبروتينات التي تصنع البنسلين.

بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر الدواء كفاءة عالية ضد السلالات الميكروبية سالبة الجرام وكذلك الإيجابية. [2]

يعتبر Meropenem فعالًا للغاية ضد السلالات المختلفة من العقديات والمكورات المعوية مع المكورات العنقودية ، وكذلك الليستريات ، والمكورات الرودوكسية ، والعصيات اللبنية ، والبكتيريا الوتدية ، والسالمونيلا ، والبكتيريا الخيطية مع المستدمية النزلية ، والشيغيلة ، والمكورات الببتوستريبتوكسية مع بقية الهليكوباكتريا.

الدوائية

أدى إدخال جرعة واحدة من الدواء إلى المتطوعين من خلال ضخ مدته نصف ساعة إلى تطوير مؤشر Cmax بحوالي 11 ميكروغرام / مل (عند استخدام جرعة 0.25 جم) ، 23 ميكروغرام / مل (جزء 0.5 جم) و 49 ميكروغرام / مل (جرعة 1 غرام).

لكن لم يتم ملاحظة تناسب الحرائك الدوائية بين الجرعة المستخدمة وقيم Cmax مع AUC. بالإضافة إلى ذلك ، مع إدخال أجزاء في حدود 0.25-2 جم ، انخفض مستوى الخلوص من 287 إلى 205 مل / مم.

شكل إعطاء حقن البلعة للمتطوعين بعد 5 دقائق قيم البلازما Cmax حوالي 52 ميكروغرام / مل (جزء 0.5 جرام) و 112 ميكروغرام / مل (جزء 1 جرام).

تم إجراء اختبار تصالبي ثلاثي الجوانب بإدخال الحقن الوريدي (جرعة 1 جم) ، لمدة 2 و 3 و 5 دقائق. كانت مؤشرات داخل البلازما Cmax في هذه الحالات تساوي 110 و 91 و 94 ميكروغرام / مل على التوالي.

عند استخدام جزء 0.5 جرام ، تنخفض قيم الميروبينيم في البلازما إلى 1 ميكروغرام / مل أو أقل بعد 6 ساعات من لحظة التسريب.

في الأفراد الذين يعانون من وظائف الكلى السليمة ، لا يؤدي التناول المتكرر للأدوية بفاصل 8 ساعات إلى تراكم الميروبينيم.

يبلغ عمر النصف لمادة ما في الأشخاص الذين يتمتعون بوظيفة كلوية صحية حوالي ساعة واحدة.

تخليق بروتين الميروبينيم - حوالي 2٪.

يتم إخراج حوالي 70٪ من الجرعة المطبقة دون تغيير مع البول (خلال فترة 12 ساعة) ، ومن ثم يحدث إفراز ضئيل بهذه الطريقة. تبقى قيم الميروبينيم داخل البول ، والتي تزيد عن 10 ميكروغرام / مل ، عند هذا المستوى لمدة تصل إلى 5 ساعات إذا تم استخدام جرعة 0.5 جرام مع استراحة لمدة 8 ساعات أو 1 جرام مع 6 - لم يلاحظ الفاصل الزمني.

لا يحتوي المكون الأيضي الوحيد في Merexidum على نشاط ميكروبيولوجي.

تنتقل المادة دون مضاعفات إلى سوائل الأنسجة (أيضًا في السائل الدماغي النخاعي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا ذات الطبيعة البكتيرية) ، لتصل إلى مستوى يتجاوز القيم المطلوبة لإبطاء نشاط معظم الميكروبات.

الجرعات والإدارة

يتم اختيار مدة الدورة العلاجية وحجم الجرعات من قبل الطبيب المعالج ، الذي يأخذ في الاعتبار طبيعة مسار المرض ورفاهية المريض.

يتم تطبيق الدواء عن طريق الحقن في الوريد (5 دقائق على الأقل) أو الحقن الوريدي (خلال 15-30 دقيقة). يجب مراعاة فترة 8 ساعات بين العلاجات.

أحجام الجرعات للأمراض المختلفة:

• الالتهابات والأمراض متوسطة الشدة (التهابات الجهاز البولي التناسلي ، الالتهاب الرئوي أو التهاب بطانة الرحم) - 0.5 غرام لكل منهما ؛
• الأمراض والآفات الشديدة (التهاب الصفاق ، الالتهاب الرئوي في المستشفيات أو تسمم الدم) - 1 غرام من المادة ؛
• التليف الكيسي - 2 غرام من الأدوية ؛
• حمى قلة العدلات - 1 غرام من الأدوية ؛
• التهاب السحايا - 2 غرام من Merexid.

في حالة وجود مشاكل في وظائف الكلى ، من الضروري تقليل جرعة الأدوية.

يتم تحديد حجم الحصة لطفل يقل وزنه عن 50 كجم بمعدل 25-40 مجم / كجم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ حالة المريض ونوع العدوى في الاعتبار.

لحل الدواء ، يتم استخدام كلوريد الصوديوم ، مانيتول ، الجلوكوز ، بيكربونات ، وكلوريد البوتاسيوم.

لا تخلط الدواء مع أدوية أخرى داخل نفس الزجاجة.

رجي السائل الطبي الجاهز قبل تناوله.

• تطبيق للأطفال

يمكنك استخدام Merexid في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. يحظر وصف الدواء للأطفال الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد / الكلى.

استخدم Merexid خلال فترة الحمل

يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل فقط في حالة وجود مؤشرات حيوية ، بعد تقييم دقيق للفوائد العلاجية والمخاطر المحتملة.

لفترة العلاج من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

يمنع استخدامه في حالة وجود حساسية فيما يتعلق بأي من عناصر الدواء (أيضًا السواغات).

آثار جانبية Merexid

من بين الآثار الجانبية:

• تنمل ، صداع أو تشنجات.
• ألم في منطقة الصفاق ، إسهال ، قيء ، التهاب القولون الغشائي الكاذب والغثيان.
• زيادة مؤقتة في قيم مصل الدم من LDH ، و transaminases ، والبيليروبين ، والفوسفاتيز القلوي ؛
• علامات الحساسية المفرطة وذمة كوينك.
• حكة ، حمامي متعددة الأشكال ، طفح جلدي ، شرى من أصل تحسسي ، TEN و SJS ؛
• ألم أو التهاب في شكل التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد في موقع الحقن ؛
• داء المبيضات المهبلي أو الفموي.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بـ Merexid ، لوحظ تقوية المظاهر السلبية. عادةً ما تحدث هذه المشكلات عند الأشخاص المصابين بالضعف الكلوي.

إجراءات الأعراض مطلوبة. يمكن استخدام غسيل الكلى لإفراز الأدوية الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري توخي الحذر الشديد عند الجمع بين الدواء والمواد التي يمكن أن يكون لها تأثير سام على الكلى.

يعتبر البروبينسيد منافسًا لميروبينيم فيما يتعلق بالإفراز الأنبوبي ، وبالتالي فهو يثبط عمليات الإفراز عبر الكلى ، وهذا هو سبب إطالة فترة نصف العمر وزيادة مستوى البلازما في Merexide. يحظر وصف هذه الأدوية مجتمعة.

Meropenem قادر على تقليل القيم داخل المصل لحمض الفالبرويك. في بعض الأفراد ، يمكن أن يصلوا إلى المستوى تحت العلاج.

شروط التخزين

يحظر تجميد Merexid. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Merexide في غضون 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

النظير

نظائر الدواء هي Meropenem و Meronoxol مع Mepenem و Nerinam و Meronem ، بالإضافة إلى Meropidel و Cyronem مع Dzhenem و Propinem و Meropenabol مع Penemera.