مينوجون

Menogon هو دواء له تأثير علاجي واضح منبه للجريب.

العنصر النشط للدواء هو مادة hMG. تحتوي تركيبة الدواء على هرمونات LH و FSH بنسبة 1k1 - 75 IU من هذه الهرمونات ، والتي تنتجها أيضًا الغدة النخامية البشرية. في هذه الحالة ، يتم الحصول على العنصر النشط المحدد من البول ، والذي يؤخذ من النساء بعد سن اليأس. [1]

دواعي الإستعمال مينوجون

يتم استخدامه لمثل هذه الحالات والاضطرابات:

• العقم عند النساء ، الناجم عن اضطراب في عمليات النضج الجريبي - بسبب قصور وظيفي في المبيض عادي أو نقص الغدد التناسلية ؛
• تحريض عملية التبويض (مقترنة بأدوية قوات حرس السواحل الهايتية) ؛
• العقم عند الرجال بسبب اضطراب في تكوين الحيوانات المنوية المرتبط بقصور الغدد التناسلية الطبيعي أو الخافض للغدد التناسلية (بالاشتراك مع مادة hCG).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء في شكل مسحوق لحقن السائل (حقن s / c و i / m) - 5 أو 10 أمبولات مع مسحوق و 5 أو 10 أمبولات مع مذيب خاص داخل الصندوق.

الدوائية

يؤدي استخدام Menogon إلى زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم لدى النساء ، كما يؤدي إلى نضوج البويضة ؛ عند استخدامه عند الرجال ، يتم تنشيط تكوين الحيوانات المنوية وإنتاج التستوستيرون. [2]

الدوائية

لوحظت قيم البلازما لـ Cmax FSH بعد 6-48 ساعة بالحقن العضلي ، وكذلك بعد 6-36 ساعة بالحقن تحت الجلد. علاوة على ذلك ، تنخفض قيمة دم FSH تدريجيًا مع فترة نصف عمر تساوي 56 ساعة (استخدام i / m) و 51 ساعة (حقن s / c). 

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء الدواء بطريقة s / c أو i / m ، بعد إذابة مادة lyophilisate في المذيب المتضمن في المجموعة.

بالنسبة للنساء ، لتحفيز نمو المسام ، يتم اختيار الجزء شخصيًا ، مع مراعاة كيفية تفاعل المبايض. يتم إجراء التصحيح وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها عن مستويات هرمون الاستروجين في الدم والموجات فوق الصوتية.

في حالة المبالغة في تقدير جرعة مادة hMG ، يحدث نمو جرابي متعدد من جانب واحد أو جانبين.

يبدأ العلاج غالبًا بجزء 75-150 ميغا بايت (يتوافق مع 1-2 أمبولات من الأدوية) يوميًا. إذا لم يستجب المبيضان لهذه الجرعة ، يتم زيادتها تدريجياً حتى يتم تسجيل زيادة في تعداد الدم من الإستروجين أو نمو الجريبات. يتم الحفاظ على هذا الجزء حتى الوصول إلى مستوى هرمون الاستروجين قبل التبويض. إذا كانت هناك زيادة سريعة في قيمة هرمون الاستروجين في بداية العلاج ، فمن الضروري تقليل جزء hMG.

للحث على الإباضة ، يلزم حقن 5-10 آلاف وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية مرة واحدة يوميًا بعد 1-2 أيام بعد الحقن الأخير لـ hMG.

يحتاج الرجال ، من أجل تحفيز تكوين الحيوانات المنوية ، إلى استخدام 1-3 آلاف وحدة دولية من قوات حرس السواحل الهايتية ، 3 مرات في الأسبوع ، حتى يستقر مستوى هرمون التستوستيرون في الدم. علاوة على ذلك ، لعدة أشهر ، يتم استخدام 75-150 وحدة دولية من الدواء 3 مرات في الأسبوع.

استخدم مينوجون خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام Menogon أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد لعناصر الدواء والمذيب ؛
• وجود أكياس أو زيادة في حجم المبيضين (سببها ليس متلازمة تكيس المبايض) ؛
• ورم في منطقة الغدة النخامية.
• فرط برولاكتين الدم.
• الأمراض التي تصيب الغدد الكظرية والغدة الدرقية.
• متلازمة تكيس المبايض.
• أي عيوب في نمو الأعضاء التناسلية (حيث يكون المسار الطبيعي للحمل مستحيلاً) ؛
• الرحم العضلية؛
• النزيف الرحمي ذو الطبيعة غير المحددة ؛
• سرطان البروستاتا.
• الأورام السرطانية ذات الطبيعة المعتمدة على هرمون الاستروجين (سرطان يصيب الرحم أو الثدي أو المبيض) ؛
• قصور وظيفي في المبيض من الشكل الأساسي ؛
• الأورام المرتبطة بالأندروجين.

آثار جانبية مينوجون

من بين العلامات الجانبية:

• الآفات المرتبطة بعمل الجهاز الهضمي: غالبًا ما يظهر القيء أو الغثيان ؛
• اضطرابات وظائف الغدد الصماء: غالبًا ما يتطور فرط تنبيه المبيض ؛
• اضطرابات نشاط الغدد الثديية والأعضاء التناسلية: غالبًا ما يعاني الرجال من التثدي أو الألم في منطقة الغدد الثديية ؛
• الآفات المناعية: نادراً ما تظهر علامات عدم تحمل (طفح جلدي أو حمى). يتم ملاحظة تكوين الأجسام المضادة بشكل منفرد ؛
• الأعراض الموضعية: غالبًا ما يكون هناك آلام أو تورم أو حكة في منطقة الحقن.

يمكن أن يؤدي استخدام مواد hMG إلى تحفيز المبيض المفرط ، والذي يحدث سريريًا بعد استخدام قوات حرس السواحل الهايتية (يوصف لتحفيز عملية الإباضة). نتيجة لذلك ، يمكن أن تتشكل أكياس مبيض كبيرة ، والتي يمكن أن تتمزق وتسبب نزيفًا داخل البطن. إلى جانب ذلك ، يمكن أن يؤدي فرط تنبيه المبيض إلى ظهور قلة البول ، والاستسقاء ، وانخفاض ضغط الدم ، واستسقاء الصدر وعلامات الجلطات الدموية.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية على المدى الطويل في بعض الأحيان إلى تكوين الأجسام المضادة ، مما يجعل مسار العلاج غير فعال.

جرعة مفرطة

مع التسمم ، يتطور فرط تنبيه المبيض:

• في حالة الدرجة الأولى من الضعف (خفيف) ، لا يتم إجراء علاج محدد ؛ في هذه الحالة ، هناك زيادة طفيفة في نمو المبايض (بحد أقصى 5-7 سم) ، وزيادة في قيم المنشطات الجنسية وظهور الألم في منطقة البطن. من الضروري إخطار المريض بهذه الحالة ، ومن ثم فرض سيطرة مستمرة عليها ؛
• الدرجة الثانية من الضعف - الاستشفاء وإجراءات الأعراض ضرورية ، بما في ذلك الحقن في الوريد - إدخال السوائل العلاجية التي تحافظ على قيم BCC (في حالة حدوث زيادة في مستويات الهيموجلوبين). مع كيسات المبيض ، التي يتراوح حجمها بين 8-10 سم ، يلاحظ الغثيان والمظاهر في منطقة البطن والقيء ؛
• الدرجة الثالثة من الاضطراب - يزيد حجم المبايض إلى 10+ سم ، استسقاء ، ضيق في التنفس ، استسقاء ، ألم في البطن ويظهر زيادته ، يرتفع عدد الهيموجلوبين في الدم ، تزداد لزوجة الدم ، حيث يتم تقوية التصاق الصفائح الدموية (هناك هو خطر الإصابة بالجلطات الدموية) ، ويحدث احتباس الكهارل. في هذه الحالة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

شروط التخزين

يجب إبقاء Menogon بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. لا يجب تجميد السائل. قراءات درجة الحرارة - بحد أقصى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Menogon لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع المادة العلاجية.

النظير

نظائر الدواء هي Puregon و Ovitrel مع Gonal-f و Sustanon مع Bravel و Menopur و Formon. بالإضافة إلى ذلك ، Luveris و Pregnil و Horagon with Merional و Humog مع Pergoveris و Profazi.

المراجعات

يتلقى Menogone تقييمات جيدة لفعاليته العلاجية - ويلاحظ أنه يساعد في بداية الحمل. من السلبيات تكلفتها العالية مميزة.