ايراموكس

يحتوي إيراموكس على عنصر أموكسيسيلين ، وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي للبنسلين وله مجموعة واسعة من الآثار الطبية.

تحدث عمليات تثبيطه تحت تأثير β-lactamases (البنسليناز) التي تنتجها سلالات ميكروبية فردية. [1]

يوضح الدواء تأثير مبيد للجراثيم ويمنع ارتباط أغشية الخلايا الميكروبية. يرتبط هذا التأثير بقدرة البنسلين على الوصول إلى البروتينات وتكوينها من النوع المرتبط بالبنسلين ، الموجود على الجانب الداخلي من أغشية الخلايا البكتيرية. [2]

دواعي الإستعمال ايراموكس

يستخدم للالتهابات الجرثومية التي تظهر تحت تأثير البكتيريا الحساسة للدواء: التهاب الجيوب الأنفية ، الدبيلة الجنبية ، التهاب الأذن الوسطى مع الذبحة الصدرية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب البلعوم مع الخراج الرئوي ، التهاب اللوزتين مع الالتهاب الرئوي القصبي ، وإلى جانب هذا التهاب المثانة ، التهاب الإحليل مع التهاب الحويضة والكلية والسيلان. التهاب البروستاتا ، إلخ.

كما يوصف في حالة التهاب المعدة المزمن أو القرحة في الجهاز الهضمي المصاحب للتعرض لجرثومة الملوية البوابية (العلاج المركب).

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء على شكل كبسولات بحجم 0.25 أو 0.5 جم.

الدوائية

البروتينات المرتبطة بالبنسلين ، والتي تحتوي على الكربوكسي ببتيدازات و transpeptidases مع endopeptidases ، هي إنزيمات تشارك في المراحل النهائية من تكوين غشاء الخلية الميكروبية والتغيرات في شكلها أثناء نمو الخلية وانقسامها. يصنع البنسلين البروتينات المرتبطة بالبنسلين ويؤدي إلى تعطيلها ، مما يؤدي إلى انتهاك قوة غشاء الخلية وتطور التحلل.

يؤثر الدواء على نشاط البكتيريا موجبة الجرام والسلبية. تشمل الميكروبات الحساسة لها ، كامبيلوباكتر ، المتقلبة الرائعة ، الكلاميديا مع الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية ، الشيغيلا والسعال الديكي ، بالإضافة إلى السالمونيلا واللبتوسبيرا. [3]

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوضح التأثير على المكورات العقدية (من الفئتين الفرعيتين A و B ، وكذلك C و G ، I مع H و M) ، وكذلك المكورات العنقودية التي لا تنتج البنسليناز ، المكورات الرئوية ، الوتدية ، النيسرية ، الليستيريا مع مبيدات الباستوريلا المتعددة ، Erysipelothrix rhusiopatiae ، الجمرة الخبيثة مع البكتيريا الشعاعية ، spirochetes (اللولبية ، Leptospira ، borrelia ، إلخ) ، العقدية و spirilla الصغيرة.

في الوقت نفسه ، فإنه يؤثر على اللاهوائيات المختلفة ، بما في ذلك المطثيات مع المكورات العقدية ، المغزلية والمكورات الببتوسية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بالكامل تقريبًا وبسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي ، دون أن يتحلل تحت تأثير حمض المعدة. يتم تسجيل قيم البلازما Cmax بعد 1-2 ساعة من لحظة استهلاك الكبسولة. تناول الطعام ليس له تأثير معنوي على امتصاص الدواء.

أموكسيسيلين قادر على المرور إلى معظم السوائل البيولوجية ، وكذلك الأنسجة ؛ بالإضافة إلى أنها تعبر المشيمة وتفرز في لبن الأم.

يتم إفراز معظم الأدوية عن طريق الكلى (حوالي 50٪ من العنصر غير المتغير يفرز في البول) ، وتفرز كميات صغيرة منه في الصفراء. عمر النصف هو 1-2 ساعة ؛ في حالة الخلل الكلوي ، يتباطأ إفراز الدواء (يكون 4.5 ساعة بقيم CC في حدود 10-30 مل في الدقيقة ، وفي حالة مستوى CC أقل من 10 مل في الدقيقة - 12.6 ساعة).

الجرعات والإدارة

يتم اختيار الأجزاء شخصيًا ، مع مراعاة شدة علم الأمراض وتوطين العدوى وحساسية الميكروب الممرض.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 أعوام (يزيد وزنهم عن 40 كجم) والبالغ ، يتم وصف 0.5 جرام من الأدوية عادةً ، مع فترات راحة لمدة 8 ساعات (1.5 جرام يوميًا بشكل عام). إذا كانت العدوى شديدة ، يُسمح بمضاعفة الجرعة - 1 غرام من الأدوية 3 مرات في اليوم بفاصل 8 ساعات.

يجب إعطاء الطفل بعمر 5-10 سنوات 250 مجم من المادة 3 مرات في اليوم بفاصل 8 ساعات.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام Iramox في الأطفال الصغار ، فمن المستحسن استخدام معلق للدواء.

من الضروري مواصلة العلاج باستخدام مضاد حيوي في الفترة 48-72 ساعة بعد القضاء على أعراض المرض. في المتوسط ، تستمر دورة العلاج حتى 7 أيام.

في حالة المرحلة النشطة من مرض السيلان ، والتي تستمر دون مضاعفات ، يتم حقن 3 غرام من الدواء مرة واحدة (يوصى بتناول 1000 مجم من البروبينسيد معها).

في حالة التهابات أعضاء الجهاز الهضمي في المرحلة النشطة (حمى التيفوئيد أو حمى نظيرة التيفية) أو القنوات الصفراوية ، وبالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للأمراض النسائية ، يجب على البالغين استخدام 1.5-2 جرام من الدواء 3 مرات في اليوم أو 1-1.5 جم من LS 4 - مرة واحدة في اليوم.

في حالة الإصابة بداء البريميات ، يحتاج الشخص البالغ إلى تناول 0.5-0.75 جم من Iramox 4 مرات يوميًا لمدة 6-12 يومًا.

في حالة العدوى المرتبطة بعمل المكورات العقدية الحالة للدم ، يوصف الدواء بجرعات قياسية لمدة لا تقل عن 10 أيام.

استخدم في الأشخاص الذين يعانون من ضعف كلوي.

في حالة انخفاض مستوى مراقبة الجودة في البلازما عن 30 مل في الدقيقة ، يتم تقليل جزء من الدواء أو إطالة الفترة الفاصلة بين استخدام الأدوية. مع قيم CC في حدود 15-40 مل في الدقيقة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن 12 ساعة على الأقل.

في الأشخاص الذين يعانون من انقطاع البول ، يجب أن تكون الجرعة اليومية من الدواء بحد أقصى 2000 مجم.

• تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء لمن تقل أعمارهم عن 5 سنوات.

استخدم ايراموكس خلال فترة الحمل

يُسمح لوصف Iramox للحوامل فقط مع مؤشرات صارمة.

عند الرضاعة ، يتم استخدام الدواء بعناية. يجب عليك رفض الإرضاع أثناء العلاج.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• عدم تحمل المضادات الحيوية بيتا لاكتام (قد تتطور حساسية من النوع المتقاطع) ؛
• أعراض اللوكيميا في الشكل اللمفاوي.
• عدد كريات الدم البيضاء من نشأة المعدية.
• ابيضاض الدم الليمفاوي.

آثار جانبية ايراموكس

الأعراض الجانبية الرئيسية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي والكبد: إسهال ، ألم في الشرج ، غثيان وحكة. من حين لآخر ، لوحظ التهاب اللسان ، زيادة في نشاط ترانس أميناس الكبد داخل بلازما الدم ، والتهاب الفم. قد يظهر التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• اضطرابات العمليات المكونة للدم: نقص الكريات البيض أو نقص الصفيحات ، ندرة المحببات وفرط الحمضات ؛
• مشاكل في عمل مجلس الأمة والنفسية: إرهاق شديد وصداع. من المرجح أن يصاب مرضى الصرع أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو التهاب السحايا بمضاعفات من النوع العصبي (النوبات) أو الأرق أو الانفعالات ؛
• علامات الحساسية: في بعض الأحيان يحدث الإسهال أو آلام المفاصل ، بالإضافة إلى التهاب الجلد التقشري ، الشرى ، حمامي بولي فورميس ووذمة كوينك ؛ لوحظ التأق بشكل فريد. ما يقرب من 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء من أصل معدي بحلول اليوم الخامس من العلاج يصابون بطفح جلدي أحمر الشكل أو حصري الشكل ، والذي لا يرتبط بالحساسية.

جرعة مفرطة

عادة ما تكون الأعراض في حالة التسمم مماثلة لتلك التي لوحظت مع تطور الآثار الجانبية (القيء ، واضطراب معايير EBV ، والإسهال ، والغثيان ، وردود الفعل السمية العصبية: فرط التوتر ، والتشنجات ، والتغيرات في قراءات EEG).

عندما تظهر الاضطرابات ، من الضروري القيام بغسل المعدة ، ووصف تناول المواد الماصة للأمعاء وإجراء غسيل الكلى ، بالإضافة إلى تنفيذ الإجراءات العرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المشترك مع المضادات الحيوية ذات الطبيعة الجراثيم (من بينها الإريثروميسين مع التتراسكلين والكلورامفينيكول وما إلى ذلك) إلى عداء دوائي متبادل.

يؤدي إدخال الأدوية مع الأمينوغليكوزيدات إلى نشاط تآزري مضاد للميكروبات.

يؤدي الاستخدام المشترك مع الوبيورينول إلى زيادة حدوث أعراض حساسية البشرة.

عند استخدامه مع البروبينسيد ، فإنه يبطئ إفراز Iramox.

يضعف الدواء التأثير العلاجي لوسائل منع الحمل الستيرويدية.

قد تحدث حساسية متصالبة مع السيفالوسبورينات والبنسلينات الأخرى.

إن الدمج مع مضادات الحموضة يقلل من امتصاص الدواء.

يقلل الدواء من التأثير العلاجي لعقاقير منع الحمل الاستروجينية عن طريق الفم ، ويقوي امتصاص الديجوكسين ويزيد من الخصائص السامة للميثوتريكسات.

شروط التخزين

يجب تخزين Iramox في مكان مظلم وجاف ، مغلق من اختراق الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - في النطاق + 15 / + 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Iramox لمدة 36 شهرًا من تاريخ بيع المادة المخدرة.

النظير

نظائر الدواء هي أدوية Ampicillin و Amofast مع Gramox-a و Amoxil و Ospamox مع Amoxicillin ، بالإضافة إلى Flemoxin و Ampiox مع B-mox و Hikontsil و Pressmox.