لماذا تظهر الأوردة العنكبوتية؟

النجوم جميلة عندما تتأملها في السماء أو أغصان شجرة السنة الجديدة. على جسم الإنسان ، لا تبدو هذه "الزينة" على شكل تشابك من الشعيرات الدموية المتضخمة تسمى "الأوردة العنكبوتية" جذابة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظهر في أكثر الأماكن غير المريحة ، على سبيل المثال ، على الوجه أو أعلى الصدر ، على الأنف أو الخدين ، والذراعين ، والساقين وأجزاء أخرى من الجسم. لكن بعض المناطق لا يمكن تغطيتها بالملابس لإخفاء عيب تحتها. لذلك اتضح أن مثل هذا المؤشر على اعتلال الصحة واضح بالمعنى الحرفي للكلمة ، على الرغم من أنه لا نتحدث دائمًا عن اعتلال الصحة. 

ماذا تسمى الأوردة العنكبوتية؟

إذا فكرت في الأمر ، فإن الأوردة العنكبوتية ليست اسمًا مناسبًا تمامًا لمرض ، وهو توسع مرضي للشعيرات الدموية المرتبطة بانتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لمثل هذه التكوينات من السفن الصغيرة شكل مختلف وتبدو مثل رقاقات الثلج ، والعناكب ، وشبكة شعرية ، أو تكون منفصلة قليلاً عن خطوط حمراء ، وبورجوندي ، وحتى خطوط مزرق.

العلامات النجمية أو الشبكات الوعائية هي نوع من "الزينة" غير المرغوب فيها على الجسم التي يطلق عليها الناس. في الأوساط الطبية ، يتم التعامل مع علم الأمراض بشكل مختلف إلى حد ما ، وبالتالي فإن الاسم العلمي للظاهرة لا يبدو ممتعًا - توسع الشعيرات .

لم يتم إعطاء هذا الاسم لأورام الأوعية الدموية عن طريق الصدفة. المصطلح يأتي من 3 كلمات يونانية. الجزء الأول من الكلمة ، الذي نقرأه باسم "tele" ، مشتق من كلمة "telos" ، والتي تعني النهاية باللغة الروسية. الجزء الثاني "angi" يتحول من "angeon" ويعني إناء ، شعري ، والثالث - "ectasia" يكاد يكون نسخة طبق الأصل من الكلمة اليونانية "ectasis" ، والتي تعني التوسع ، الجزء الموسع. [1]

اعتمادًا على شكل الورم الشعري ، يمكن تسميته توسع الشعيرات النجمية أو العنكبوتية. إذا كانت الحديبة الوعائية ذات لون أحمر أو خمري ساطع وكان الجزء الداخلي منها بارزًا بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد كشامة ، فغالبًا ما تسمى هذه الأوردة العنكبوتية الأورام الوعائية (أحيانًا الأورام الوعائية) بسبب التشابه الخارجي للأمراض.

عادةً ما تُستخدم كلمة "ورم وعائي" للإشارة إلى ورم يتكون أساسًا من أوعية (الأوعية الدموية ، الليمفاوية) ، والتي لا تعكس بشكل صحيح جوهر توسع الشعيرات. بعد كل شيء ، الورم الوعائي ليس انتشارًا خبيثًا للأوعية الدموية (أو اللمفاوية) ، ولكنه توسع الشعيرات الدموية - توسع الشعيرات الدموية.

الأوردة العنكبوتية على شكل شعيرات دموية مفردة منتفخة في منطقة الوجه تسمى الوردية في التجميل . في الأمراض الجلدية ، عادةً ما يشار إلى نفس انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية الدموية الصغيرة باسم توسع الشعيرات. [2]

هل الأوردة العنكبوتية خطرة؟

تسبب أي أورام على جسم الإنسان اهتمامًا متزايدًا وبعض المخاوف. الإثارة حول هذا الأمر قوية بشكل خاص في عصرنا ، عندما تتدفق المعلومات حول انتشار أمراض الأورام ، وخاصة سرطان الجلد ، من جميع الجهات.

يمكننا طمأنة قرائنا ، لأن الأوردة العنكبوتية لا علاقة لها بالأورام الخبيثة. وكذلك الأورام الوعائية - أورام الأوعية الدموية الحميدة مع احتمال ضئيل للانتكاس إلى السرطان. علاوة على ذلك ، يمكن أن يُعزى توسع الشعيرات إلى اضطرابات وليس إلى مرض ، على الرغم من أنها غالبًا ما تُعتبر أعراضًا لأمراض معينة في الكبد أو الجهاز القلبي الوعائي أو الضعف الوراثي في النسيج الضام ، الذي تتكون منه أغشية الشعيرات الدموية ، والقرب من الموقع الأوعية الدموية على سطح الجلد (أحيانًا تقول الجلد الرقيق).

في معظم الحالات ، من المرجح أن تُعزى الأوردة العنكبوتية إلى عيب تجميلي يشوه المظهر الجمالي لجسم الإنسان ، خاصةً إذا كان توسع الشعيرات موجودًا في أجزاء مفتوحة من الجسم وعلى الوجه. يمكن أن تظهر فجأة وتختفي بعد فترة ، عندما يتلاشى تأثير العامل الذي تسبب فيها. [3]

يجب القول أن توسع تجويف الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية ، التي تنتمي إلى الأوعية الصغيرة ، لا يشكل خطرًا خاصًا في حد ذاته. حتى مع حدوث ضرر عرضي للأورام ، فلا داعي للخوف من حدوث نزيف حاد ، لأن معدل تدفق الدم في الشعيرات الدموية أقل منه في الأوعية الكبيرة الأخرى. شيء آخر هو أن الجرح يمكن أن يصبح مصدرًا للعدوى ، والتي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم.

قد يسبب توسع الشعيرات إزعاجًا من الناحية الجمالية ، لكنها بشكل عام غير ضارة. أكثر خطورة هي الأمراض الرئيسية التي قد تظهر شبكات الأوعية الدموية. لذلك ، يجب اعتبارها كإشارة للاهتمام بصحتك. افحص القلب والكبد والأعضاء الحيوية الأخرى ، فلن تكون الهرمونات زائدة عن الحاجة. [4]

الأسباب

يمكن أن تتكون الأوردة العنكبوتية من الأوعية الدموية الوريدية والشريانية الصغيرة (الشرايين) ، ناهيك عن الشعيرات الدموية ، التي تكون جدرانها رفيعة للغاية ويمكن أن تتمدد بشكل ملحوظ عند ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، لا ينبغي دائمًا اعتبار توسع الشعيرات كأحد أعراض المرض. بالمعنى الضيق ، تعمل العقيدات والشبكات الوعائية كعرض من أعراض دوالي وتليف الكبد والتهاب الكبد. ولكن بالمعنى الواسع ، يمكن اعتبارها انعكاسًا لبعض المتلازمات أو الظواهر ، وانعكاسًا للعمليات التي تحدث في الجسم.

الاستعداد الوراثي من أهم العوامل التي تحدد ظهور الأوردة العنكبوتية لدى بعض الأشخاص وغيابها عند آخرين في نفس الظروف. يُعتقد أن ظهور عناصر الأوعية الدموية على سطح البشرة يتم تسهيله عن طريق الإشعاع الشمسي. لكن في الوقت نفسه ، لا يختبئ بعض الأشخاص من أشعة الشمس ولا تظهر عليهم مثل هذه العيوب على بشرتهم ، بينما تظهر الأوردة العنكبوتية في البعض الآخر فورًا على الأجزاء المفتوحة من الجسم.

إن إندوجلين البروتين السكري هو منظم لتكوين الأوعية ، أي عملية تكوين وتطوير جدران الأوعية الدموية. نقصه الناجم على المستوى الجيني ينتقل إلى الأطفال حسب النوع السائد ، أي. احتمالية الميل لتطوير أمراض الأوعية الدموية (نحن نتحدث عن مرض وراثي يسمى توسع الشعيرات النزفي) أعلى من فرصة تجنب الاستعداد. تقال الحقيقة حول المخاطر العالية إذا انتقل الجين السائد من كلا الوالدين.

يتجلى توسع الشعريات النزفي من خلال تكوين عناصر وعائية متعددة على الجسم ونزيفها.

يمكن أيضًا وراثة الجين الذي يسبب مستوى مرتفعًا من عامل النمو في البطانة الداخلية للأوعية الدموية (البطانة) ، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور الأوردة العنكبوتية.

يمكن ملاحظة ضعف جدار الأوعية الدموية في الاضطرابات الأيضية الخلقية واضطرابات المناعة الذاتية. لذلك مع متلازمة رينود ، لوحظ تشنج الأوعية الدموية ، ومع الضعف الخلقي لمتلازمة النسيج الضام ، لا يتمتع غشاء الأوعية الدموية بالمرونة اللازمة ويتمددون تحت ضغط الدم. في الوقت نفسه ، يكون التوسع مستمرًا ولا رجوع فيه ، لذلك لا تختفي النجوم والشبكات التي تظهر على الجسم من الأوعية الصغيرة ، كما هو الحال مع عدم توازن الهرمونات. [5]

لقد قلنا بالفعل أن توسع الشعيرات الذي يتكون في الطبقات العليا من الجلد ويتكون من أوعية ذات قطر صغير (حتى 1 مم) في جسم الأنثى تعكس حالة الخلفية الهرمونية. يجب إيلاء اهتمام خاص للإستروجين.

بالإضافة إلى حقيقة أن هذا الهرمون المفيد يمنع تكوين لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، كما أنه يوسع الأوعية الدموية ، وتصبح الشعيرات الدموية الصغيرة المتعددة الموجودة بالقرب من البشرة أكثر وضوحًا. ليس من المستغرب أن يكون الحمل ، عندما ترتفع مستويات هذا الهرمون ، من بين عوامل الخطر الرئيسية للنساء في سن الإنجاب. غالبًا ما يصاحب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في وقت لاحق من الحمل اختفاء توسع الشعيرات. لكن بالنسبة لبعض الأمهات ، يختفين بعد الولادة ، بعد بضعة أشهر.

لكن الحمل هو ظاهرة مؤقتة ، على عكس انقطاع الطمث ، حيث يمكن أن تظهر الأوردة العنكبوتية أيضًا. ولا يحتاج مظهرهم دائمًا إلى تفسير الاحتقان الوريدي أو اضطرابات الدورة الدموية. اختلال التوازن الهرموني له تأثير سلبي على جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. من المثير للدهشة أن الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين ليس له أيضًا أفضل تأثير على حالة المشيمية. في هذه الحالة ، ستكون تغيرات الأوعية الدموية أكثر ثباتًا مما كانت عليه أثناء الحمل.

تشمل عوامل الخطر للأوردة العنكبوتية أيضًا الإجهاض والإجهاض وبعض أمراض النساء (على سبيل المثال ، كيسات المبيض) التي يمكن أن تؤثر على المستويات الهرمونية. وهذا يشمل أيضًا استخدام الوسائل الهرمونية لمنع الحمل.

بما أن الإستروجين له تأثير موسع على الأوعية الدموية ، والذي يكون أكثر في جسم الأنثى منه في الذكر ، فقد اتضح أن الأوردة العنكبوتية تظهر عند النساء أكثر من الرجال. وهذا ما تؤكده  الإحصائيات. يواجه الرجال مثل هذه "المجوهرات" 4 مرات أقل من النساء ، وهو أمر مفهوم (لدى النساء أسباب أكثر لاضطرابات الأوعية الدموية).

ليس فقط الهرمونات الجنسية لها تأثير تمدد على الأوعية الدموية. الهستامين والسيروتونين والمواد الأخرى النشطة في الأوعية لها نفس الخاصية. إذا كانت موجودة في الجسم بكميات متزايدة ، فإن خطر الإصابة بالأوردة العنكبوتية يصبح أعلى بشكل ملحوظ. يمكن اعتبار نقص الأكسجين (انتهاك استقلاب الأكسجين) ، والالتهابات ، وبعض الآثار الجسدية على خلفية التغيرات الهرمونية أو الاستعداد بمثابة محفزات تؤدي إلى العملية المرضية في الأوعية الصغيرة.

يجب أن أقول إن عروق العنكبوت هي "امتياز" ليس فقط للبالغين. يمكن أن تظهر أيضًا في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون السبب هو الاستعداد الوراثي والتعرض المطول للشمس بالإضافة إلى إصابات الجلد. غالبًا ما يصاحب تلف البشرة والطبقات العميقة من الجلد تلف الأوعية الصغيرة الموجودة في هذه المناطق (ضغط ، تمزق الغشاء). في موقع مثل هذه الإصابات ، يمكن أن تتشكل عناصر الأوعية الدموية في شكل علامات نجمية محدبة ، وفروع ، وشبكيات ، وتوسع الشعيرات الخطي. عادة لا تدوم طويلاً وتختفي قريبًا دون ترك أي أثر.

كما ترون ، يمكن اعتبار الأوردة العنكبوتية من أعراض الاضطرابات الخطيرة في الجسم ، وكانعكاس للعمليات الفسيولوجية التي تحدث فيه. عدم الالتفات إليهم ، يمكن أن يفوتك مرض خطير. ولكن لتحديد ما يرتبط به ظهور توسع الشعيرات ، يغسل أخصائي فقط بعد الفحص الأولي للمريض.

طريقة تطور المرض

يمكن أن تظهر الأوردة العنكبوتية في أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن فهم مظهرها على الساقين ، ومن ثم ترتبط عيوب الأوعية الدموية بمرض يسمى "الدوالي" أو ببساطة "الدوالي". يصعب فهم حدوث الأورام الوعائية في الوجه والرقبة والصدر. الأطراف العلوية ، إلخ.

يجب القول أنه في بعض الحالات ، يظل ظهور توسع الشعيرات لغزًا حتى بالنسبة للأطباء الذين لا يستطيعون تحديد أسباب ظهور الأوردة العنكبوتية. يحدث هذا إذا تم تعداد جميع الخيارات المعروفة ، ولكن لا يوجد أي منها مناسب في موقف معين.

ولكن لماذا تظهر الأوردة العنكبوتية بالفعل؟ ما هي العوامل المرضية التي يعتبرها الأطباء من الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة؟

يمكن اعتبار الأمراض التالية من الأسباب المحتملة لظهور الأوردة العنكبوتية على الجسم:

• أمراض القلب والأوعية الدموية وخاصة أمراض الأوعية الدموية المزمنة. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، تظهر عقيدات من الأوعية على الأطراف السفلية في أسفل الساق والفخذين. من المهم أن نفهم أن الأوردة العنكبوتية ليست بطبيعتها أعراضًا محددة للدوالي ، على الرغم من أن الشكل الخفيف من الدوالي (الدوالي الشبكية) له بعض أوجه التشابه مع توسع الشعيرات (ظهور بؤر الأوردة الصغيرة المتوسعة تحت الجلد). يعد هذا اضطرابًا منفصلاً ، ويمكن في بعض الحالات اعتباره نوعًا خفيفًا من أمراض الأوعية الدموية المزمنة ، وفي حالات أخرى يمكن اعتباره ظاهرة مؤقتة.

السبب الشائع للإصابة بالدوالي وتوسع الشعيرات هو الضعف الوراثي للأوعية الصغيرة والاضطرابات الأيضية والهرمونية (العوامل المؤهبة) ،  [6]ولكن الدوالي في معظم الحالات تحدث بسبب الاحتقان الوريدي (اضطرابات الدورة الدموية) بسبب وزن الجسم الكبير والضغط المنتظم للأوعية من الساقين ، أحمال ثقيلة في وضعية الوقوف أو الجلوس مرتديًا أحذية بكعب عالٍ. في توسع الشعيرات ، لا يتم تتبع مثل هذه العلاقة ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر الأوردة العنكبوتية في أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة ، لا يتم توسيع الأوردة الصغيرة فحسب ، بل يتم أيضًا توسيع الشرايين التي تحمل الدم الشرياني ، وكذلك الشعيرات الدموية ، حيث يتم إجراء تبادل الغازات (تبادل الدم الوريدي ، والفقير بالأكسجين ، والدم الشعري) ، في حين أن الأوردة العنكبوتية الغريبة على الساقين مع الدوالي هي أختام من الأوعية الوريدية التي فقدت مرونتها. [7]

في كثير من الأحيان ، في الأطراف السفلية ، يمكن للمرء أن يلاحظ في وقت واحد مظاهر الدوالي وتوسع الشعيرات (الشبكات الشعرية ، الأورام من الشرايين الصغيرة). لكن ظهور شبكات الأوعية الدموية عادة لا يكون مصحوبًا بأعراض أخرى لاعتلال الصحة (في بعض الحالات ، قد يشكو المرضى من وجع وحكة في منطقة الورم). تتميز الدوالي ، خاصة في الأطراف السفلية ، أيضًا بتورم الساقين ، والشعور بالثقل فيها في نهاية اليوم ، وألم خفيف ، وأحيانًا تقلصات ليلية (تشنجات). [8]

من الأشكال الشديدة للأمراض القلبية الوعائية القصور الوريدي المزمن ، ونتيجة لذلك تظهر العديد من شبكات الأوعية الدموية من الأوردة الأصغر والأكبر على أرجل المرضى (هذا السبب أكثر شيوعًا بالنسبة للرجال).

• مرض الكبد. لا عجب أن يعتبر الكبد أحد المرشحات الرئيسية للجسم (إلى جانب الكلى). يساهم هذا العضو المهم في التخلص من السموم والسموم من الجسم من الخارج ، وكذلك المواد الخطرة التي تتشكل خلال حياة الجسم نفسه. إذا مرض الكبد ، تتراكم المواد الضارة في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطرابات مختلفة.

يؤثر تسمم الجسم على عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث فيه. يحاول الجسم إزالة كل "الشوائب" عبر الجلد ، والتي تصبح ملحوظة على الفور من خلال تغيير في مظهرها ، وظهور العناصر الالتهابية ، وتغير موضعي في التصبغ. تفقد الأوعية (الصغيرة بشكل أساسي ، والتي لها غشاء رقيق) مرونتها ويمكن أن تتمدد وتنفجر تحت ضغط الدم.

كما أن ظهور الأوردة العنكبوتية على الجلد ، وهو ما يحدث غالبًا مع تليف الكبد ، يرتبط أيضًا بخلل في وظائف الأعضاء. في كثير من الأحيان ، يكون التسمم هو السبب في أن النسيج العامل للكبد (الحمة) يغير بنيته ، ويتحول إلى نسيج ليفي أكثر كثافة لا يمكن أن يكون بمثابة مرشح. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لتليف الكبد هي قصور القلب الاحتقاني ، وأمراض الجهاز الصفراوي ، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية ، والالتهابات. ولكن بغض النظر عن السبب الذي تسبب في المرض ، هناك دائمًا انخفاض في وظائف العضو.

مرض الكبد الخطير الآخر هو التهاب الكبد . يمكن أن يكون للمرض مسببات أمراض مختلفة ذات طبيعة معدية (فيروسية) وطريقة انتقالها ، وبالتالي التهاب الكبد A و B و C. تلون البول والبراز ، وتدهور الجلد والأوعية الصغيرة. [9]

كما هو الحال في تليف الكبد ، تظهر الأوردة العنكبوتية المصابة بالتهاب الكبد بشكل أساسي على الظهر والوجه (يظهر الطفح الجلدي الالتهابي في أغلب الأحيان على الفور) ، بينما غالبًا ما تغطي تغيرات الدوالي في الأوعية سطح الأطراف السفلية (في كثير من الأحيان أقل من الحوض والعجان ، كيس الصفن عند الرجال ، وما إلى ذلك).

يجب أن يكون مفهوما أن القصور الوريدي يمكن أن يحدث بسبب أمراض الكبد المزمنة ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن تظهر العقيدات وشبكات الأوردة المتوسعة في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الأعضاء الداخلية.

ترتبط الأوردة العنكبوتية وأمراض الكبد كعلم الأمراض ونتائجه. مهما كان اسم المرض ، ولكن في نفس الوقت إذا تعطلت قدرة الكبد على العمل ، يبدأ الجسم في "التزيين" بالشبكات الشعرية والأشجار والبقع. [10]

• الاضطرابات الهرمونية (السبب الأكثر شيوعًا لتوسع الشعيرات عند النساء). يمكن أن تكون مرضية وفسيولوجية (الحمل ، انقطاع الطمث). يلعب دور هرمون الاستروجين الأنثوي الدور الرئيسي في ظهور الأوردة العنكبوتية. زيادة إنتاجه يزيد من خطر توسع الأوعية.

في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يشكون من عيوب الأوعية الدموية ، يمكن ملاحظة تغيرات جلدية أخرى ، حتى مع وجود كبد سليم. إنه يتعلق بالسيلوليت. الأوردة العنكبوتية والسيلوليت من الجيران المتكررين ، لأن لديهم جذور متشابهة. غالبًا ما يُنظر إلى العلامات النجمية الوعائية (الوريدية) على أنها نتيجة الركود الوريدي. لكن انتهاك تدفق الدم الوريدي وركود الليمفاوية ، بدوره ، يزيد من نفاذية الأوعية الدموية. يتسرب الجزء السائل من الدم (البلازما) عبر شبكات الأوعية الدموية الضعيفة ويتراكم في الأنسجة الرخوة ، مكونًا نمطًا غريبًا على سطحها. يصبح سطح الجسم متفاوتًا ووعراً ، مشابهًا لبنيته لبشرة البرتقال أو اليوسفي. وهذا ما يفسر القرب المتكرر من الأوردة العنكبوتية و "قشر البرتقال".