الورم الوعائي

ما المقصود بمصطلح "الورم الوعائي"؟ هو نوع من الأورام الحميدة يتكون من أوعية دموية أو لمفاوية.

ينشأ هذا المرض نتيجة تمدد وتعديل جدران الأوعية الدموية. وتعتمد شدة المرض على موقع الورم الوعائي، وحجمه، ومدى تأثيره على تدفق السوائل داخل الأوعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب الأورام الوعائية

يتطور الورم الوعائي نتيجةً لتكاثر الشبكة الوعائية والأنسجة البطانية. ومن العلامات النموذجية لهذا التكوّن تكوّن وصلات أوعية دموية صغيرة عند تقاطع الشرايين والأوردة. ونتيجةً لذلك، يحدث نوع من تحويل تدفق الدم عبر الشبكة الشعرية، وهو ما يُفسر ظهور الصورة المورفولوجية والسريرية للورم الوعائي.

يمكن أن يتطور المرض لأسباب مختلفة، ولكنه غالبًا ما يكون عيبًا خلقيًا. حتى لو لم يظهر هذا المرض لدى الطفل، فقد يظهر في مرحلة البلوغ.

هل الورم الوعائي خطير؟

الأورام الوعائية هي أي أورام حميدة ذات أصل وعائي، بغض النظر عن الجهاز الذي تُمثله - سواءً كان جهازًا دوريًا أو جهازًا لمفاويًا. يمكن أن توجد الأورام في الطبقة السطحية من الجلد أو الأغشية المخاطية، أو في الأنسجة العضلية، أو في تجاويف وأنسجة الأعضاء الداخلية، أو في الدماغ. وتختلف درجة خطورتها حسب موقع الورم. تُشكل الأورام الوعائية الكبيرة التي تتشكل في الأعضاء الحيوية خطرًا، والأهم من ذلك، احتمالية حدوث نزيف.

إن التكوينات الوعائية التي تظهر على سطح الجلد تشبه الشامات إلى حد كبير: وخطورتها ليست كبيرة.

قد يعتمد خطر النزيف أيضًا على نوع التكوين. سنناقش هذه الأنواع لاحقًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

عوامل الخطر

لا تزال نظرية التشوهات الوعائية الخلقية مجرد تخمينات علمية. ولم تُحدد بعد عوامل خطر موثوقة لتطور الأورام الوعائية. ومن الأسباب المحتملة الأخرى التعرض المفرط لأشعة الشمس، وأمراض النساء أثناء الحمل، والاختلالات الهرمونية، وأمراض الكبد، وغيرها.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض الأورام الوعائية

قد تختلف الأعراض السريرية للأورام الوعائية اعتمادًا على نوع الورم وموقعه وحجمه وخصائص تطوره.

في معظم الحالات، تُكتشف العلامات الأولى للمرض في مرحلة الولادة، أو خلال السنة الأولى من العمر. ووفقًا للإحصاءات، يُلاحظ المرض بشكل أكبر لدى الفتيات. بعد بضعة أشهر من ظهور الورم، قد يتزايد حجمه من بضعة ملليمترات إلى 2-3 سنتيمترات. بالإضافة إلى ذلك، قد يزداد عدد العناصر المرضية التي قد تظهر في أي مكان: على سطح الجلد، وفي تجويف الفم، وفي منطقة الفخذ، وفي الجهاز التنفسي والعضلي الهيكلي، والكبد، وغيرها. وحسب موقع الورم، قد يُسبب وجود أورام وعائية اضطرابات في الجهاز الهضمي، والتنفس، والتبول، والتغوط، وغيرها.

يمكن أن يظهر الورم الوعائي العظمي في منطقة الفقرات، وعلى العظام الأنبوبية وعظام الجمجمة، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالألم والتشوه وتلف السمحاق.

تعتبر أورام المخ الوعائية خطيرة للغاية: يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في وظائف المخ ونزيف في أغشية المخ.

غالبًا ما تتكون الأورام الوعائية من الأوعية اللمفاوية على الجلد. في معظم الحالات، توجد في الرقبة، والفم، والوجه، وتحت الإبطين، والأعضاء التناسلية. تبدو هذه الأورام ككتلة مؤلمة قد تصل إلى أحجام كبيرة. ينمو الورم اللمفي ببطء نسبيًا، على مدى عدة سنوات.

ورم وعائي في النخاع الشوكي

قد تختلف الصورة السريرية لورم وعائي في الحبل الشوكي باختلاف منطقة العمود الفقري التي يقع فيها الورم. ومن حيث الموقع، هناك:

• الأورام الوعائية ذات التوطين القحفي الشوكي (من الجمجمة إلى النخاع الشوكي)؛
• الأورام الوعائية في العمود الفقري العنقي؛
• الأورام الوعائية في منطقة الصدر؛
• الأورام الوعائية القطنية العجزية؛
• الأورام الوعائية في منطقة العجز العصعصي.

تظهر الأعراض نتيجةً للضغط على النهايات العصبية وأغشية الحبل الشوكي. ومن أهم أعراضه ما يلي:

• الألم (المنتشر، المستمر أو المتقطع)؛
• زيادة حساسية الجلد في منطقة الأعصاب؛
• تنمل؛
• ضعف عضلات الظهر؛
• اضطراب في وظائف بعض الأعضاء الداخلية.

العلامات المذكورة لا تُميّز الأورام الوعائية فحسب، بل تُميّز أيضًا بعض الأورام الأخرى في العمود الفقري. لذلك، لا يُمكن التشخيص إلا بعد إجراء تشخيص شامل.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

ورم وعائي في الفص الجبهي

يُشكل الفص الجبهي من الدماغ حوالي 29% من إجمالي قشرة الدماغ، ويزيد وزنه عن نصف كتلة الدماغ. وهو مسؤول عن الحركة ومهارات الكلام والتعبير عن الذات واتخاذ القرارات. لذلك، عندما يصل الورم الوعائي إلى أحجام كبيرة، قد تظهر أعراض مؤلمة:

• دوخة؛
• صداع؛
• ضعف التنسيق الحركي؛
• الافتقار إلى المبادرة وفقدان الاهتمام بما يحدث؛
• اضطرابات الكلام، التثبيط، الخمول.

في المراحل الأولى من تطور المرض، تكون الأعراض خفيفة. أحيانًا لا تظهر علامات المرض إلا عند بدء النزيف في الورم.

بسبب التراكم المفرط للأوعية الدموية، والتحامها، وترقق جدران الفضلات، قد يحدث نزيف، يُشبه أعراض السكتة الدماغية. كما تُلاحظ تشنجات، وشلل، وشلل جزئي، وتدهور في الرؤية، واضطرابات في الكلام، وغيرها.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

ورم وعائي مخيخي

قد تتشابه أعراض الورم الوعائي المخيخي مع أعراض آفات الفص الجبهي. بالإضافة إلى ذلك، قد يستمر المرض كامنًا إذا كان الورم صغيرًا ولا يضغط على الأنسجة المحيطة. قد تُكتشف المشاكل بعد أن يبدأ الورم الوعائي بالنزيف.

يصاحب تطور الورم الوعائي اضطراب في الدورة الدموية في المنطقة المصابة، ويُفسر ذلك بتراكم وتشابك الأوعية الدموية من مختلف الأحجام. وتعتمد نتيجة المرض بشكل كبير على الحالة العامة للجهاز الوعائي في الجسم. فعلى سبيل المثال، مع ارتفاع ضغط الدم، يزداد خطر النزيف عدة مرات.

تعتبر النزيفات المتعددة خطيرة بشكل خاص ويمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية لا يمكن إصلاحها.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

ورم وعائي في العين

يمكن أن تؤثر التغيرات الوعائية ليس فقط على أسطح الجلد في الجسم والدماغ، بل أيضًا على الأعضاء، بما في ذلك العينين.

يُعتبر الورم الوعائي الشبكي مرضًا خلقيًا. تُكتشف الضفائر الوعائية عند الولادة أو بعد ذلك بقليل. غالبًا ما تُكتشف المشكلة عندما يبدأ بصر الشخص بالتدهور تدريجيًا، حتى العمى التام.

يحدث الورم الوعائي الشبكي مع تكوّن تشابكات وعائية ضعيفة ذات ألوان متباينة - من القرمزي إلى الرمادي المخضر. تظهر أحيانًا بؤر وذمة ومناطق نزيف صغيرة حول الورم.

تتميز الأورام الوعائية في العين بتطور بطيء مع الحفاظ على وظيفة بصرية طبيعية. في هذه الحالة، غالبًا ما تُصاب عين واحدة فقط.

ويؤدي تطور المرض إلى ظهور إعتام عدسة العين أو انفصال الشبكية.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

ورم وعائي في البلعوم

ورم وعائي في البلعوم يشبه عقيدات متفاوتة الحجم، بلون عنابي أو بني، على قاعدة عريضة. الموقع النموذجي للورم الوعائي هو منطقة الحنك الرخو والأقواس الحنكية، وجذر اللسان، وجدران البلعوم، واللوزتين.

يمكن أن يكبر الورم إلى حجم كبير. أولى علاماته هي إحساس منتشر بوجود جسم غريب في الحلق ونزيف، مع أنه في بعض الحالات قد لا تظهر أي أعراض. غالبًا ما يحدث النزيف بعد تناول طعام خشن يُلحق الضرر بالعقدة الوعائية. قد تصاحب الآفات الكبيرة نزيف حاد، قد يؤدي إلى الوفاة.

يمكن تقسيم الأعراض العامة اعتمادًا على منطقة البلعوم المصابة:

• إذا تأثر القسم العلوي، فقد تحدث مشاكل في بلع الطعام والتهاب الحلق والسعال؛
• عندما يتأثر القسم الأوسط، يتم الكشف عن بحة في الصوت وخطوط من الدم في السائل اللعابي؛
• عندما يتأثر القسم السفلي، تنشأ صعوبات في التنفس والكلام.

لم تُحدَّد الأسباب الدقيقة للورم الوعائي البلعومي. ويُرجِّح الخبراء أن يكون السبب وراثيًا.

الأورام الوعائية في فيروس نقص المناعة البشرية

غالبًا ما يُصاب مرضى فيروس نقص المناعة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويُشتبه في وجود آفات وعائية لدى المرضى الذين يعانون من تقلبات في ضغط الدم، والتهابات متكررة في المفاصل والعضلات، وأمراض الجهاز البولي والجهاز العصبي، ونقص تروية عضلة القلب والدماغ.

لا تُكتشف الأورام الوعائية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أكثر من غيرهم. في بعض الحالات، تتشكل الأورام الوعائية نتيجةً لتفاعل التهابي في جدران الأوعية، خاصةً لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا، بغض النظر عن وجود تغيرات تصلب الشرايين. في هذه الحالة، غالبًا ما تتأثر شبكة الشعيرات الدموية الطرفية.

لا تختلف أعراض الورم الوعائي عن أعراض المرضى الآخرين. يُكتشف المرض أثناء تصوير الأوعية الدموية أو عند وجود علامات مرضية مميزة.

يجب على المرضى الذين يعانون من أورام وعائية على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل أخصائي، لأن خطر النزيف لدى هؤلاء المرضى أعلى بكثير.

[ 33 ]، [ 34 ]

الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة

في معظم الحالات، يكون سبب الورم الوعائي خلقيًا. ويُفترض وجود صلة بين بعض العوامل التي تحدث أثناء الحمل وتطور الأورام الوعائية. وبالتالي، قد يتشكل الورم الوعائي لدى حديثي الولادة نتيجةً للأسباب التالية:

• اضطرابات في نمو الجنين داخل الرحم خلال فترة تكوين الشبكة الوعائية (يحدث هذا بالفعل في الأسبوع الثالث من الحمل)؛
• الأمراض المعدية التي تصيب المرأة أثناء الحمل؛
• خطر الإجهاض التلقائي.

إذا كان المولود الجديد مصابًا بورم وعائي، فإن استشارة طبيب الأورام ومتابعته ضرورية. تجاهل أعراض الورم الوعائي قد يؤدي إلى مضاعفات مزعجة كالنزيف. كما أن هناك خطرًا من تحول الورم الوعائي إلى ورم خبيث ذي مسار عدواني. لذلك، غالبًا ما تُجرى عمليات إزالة التجمعات الوعائية المشتبه بها في مرحلة الطفولة المبكرة.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

الورم الوعائي أثناء الحمل

كما هو معروف، خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات كثيرة في جسم الأنثى، ويرجع ذلك أساسًا إلى إعادة توزيع مستويات الهرمونات. في هذه الفترة، غالبًا ما يظهر تصبغ جلدي مفرط، وظهور الأورام الوعائية ليس نادرًا.

يمكن ملاحظة التكوينات الوعائية على الوجه، ومنطقة الصدر، والساعدين. تُصبح شبكة الشعيرات الدموية لدى النساء الحوامل أكثر عرضة للخطر، مما يؤدي إلى ظهور الأوردة العنكبوتية والأورام الوعائية النجمية.

قد تختفي بعض هذه التكوينات تلقائيًا خلال فترة ما بعد الولادة، عندما تعود مستويات الهرمونات لدى الأم إلى طبيعتها. مع ذلك، يجب مراقبة الورم عن كثب: حتى أي تغيير طفيف في لون الورم الوعائي أو حجمه يجب أن يُنبّهكِ ويُشكّل سببًا لاستشارة الطبيب.

من الضروري أيضًا تجنب أي صدمة محتملة للورم. حتى النمو الوعائي الصغير قد يُسبب نزيفًا حادًا.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

إستمارات

تنقسم الأورام الوعائية بشكل أساسي إلى تلك التي تتطور في الجهاز الدوري (الورم الوعائي الدموي) أو في الجهاز الليمفاوي (الورم الوعائي اللمفاوي).

التصنيف حسب السمات النسيجية:

1. الورم الوعائي أحادي الشكل - تكوين يعتمد على أي عنصر وعائي واحد؛
2. الورم الوعائي متعدد الأشكال - تكوين العديد من العناصر الوعائية.

التصنيف حسب السمة البنيوية:

• الورم الوعائي الشعري هو أكثر أنواع الأمراض شيوعًا، حيث تكون الشعيرات الدموية أساس بنيته. غالبًا ما يتواجد تكوين الشعيرات الدموية على سطح الجلد، وفي حالات نادرة، في أعضاء الجسم.

في معظم الحالات، يُكتشف تكوّن الشعيرات الدموية خلال فترة حديثي الولادة. للورم الوعائي القدرة على النمو والازدياد في الحجم، ولكن مع نضج الجسم، يتلاشى الورم الوعائي تدريجيًا ويختفي.

تتم عملية التخلص الذاتي من الورم على النحو التالي:

1. تلتصق الأوعية الدموية الأصغر حجمًا والتي تشكل جزءًا من بنية التكوين ببعضها البعض وتتوقف عن تمرير الدم؛
2. يصبح الورم متغير اللون ويقل حجمه؛
3. يحدث تدمير الشعيرات الدموية؛
4. الورم غير قابل للكشف بصريا.

تجدر الإشارة إلى أن تطور الورم الوعائي الشعري غير متوقع. في بعض الأحيان، قد ينمو ويمتد إلى الأوعية الدموية المجاورة.

• يُكتشف الورم الوعائي الوريدي بشكل أقل بكثير، على عكس الورم الشعري. وكما يوحي اسمه، يتكون هذا الورم من شبكة وعائية وريدية، تكتسب لونًا مزرقًا مع نموها. يمكن أن يكون الورم الوعائي الوريدي كبيرًا جدًا، ويؤثر على الأوعية الوريدية السطحية والعميقة.
• الورم الوعائي الكهفي هو نوعٌ نادرٌ من الأورام الوعائية. يتكون هذا الورم من أوعيةٍ رقيقة الجدران، تتشكل فيها مناطق تمددٍ محددة - كهوف، حيث يمكن أن يحدث تكوّن الخثرات. تقع الأورام الكهفية في الجلد والجهاز الهضمي. يشبه هذا النوع من الأورام الوعائية، بصريًا، نتوءًا أحمرَ مزرقًا ذا بنية إسفنجية. تمتلئ كهوف الإسفنج بسائل الدم.
• الورم الوعائي الكرزي هو مرض جلدي يصيب البالغين (خاصةً بعد سن الثلاثين). يتميز هذا المرض بظهور حطاطات حمراء صغيرة (1-5 مم) على سطح الجسم، خاصةً في منطقة الصدر أو فروة الرأس. هذا الورم الوعائي عبارة عن تجمع من الأوعية الدموية المتوسعة في طبقة الأدمة.

لا يزال سبب تكوّن الورم الوعائي الكرزي مجهولًا. هذه التكوينات حميدة، لكنها تميل إلى الانتشار في جميع أنحاء الجسم مع التقدم في السن. يُعدّ الورم الوعائي المتعدد سببًا خطيرًا يستدعي استشارة طبيب أورام.

• يمكن أن يحدث الورم الوعائي النجمي (المعروف أيضًا باسم الورم الوعائي العنكبوتي) في أي عمر: يبدو المرض كتشكيل أحمر، تتفرع منه خيوط من نفس اللون - شعيرات دموية. خارجيًا، يشبه الورم الوعائي النجمي نجمة أو عنكبوتًا. يغذي الوعاء الرئيسي جميع هياكل الورم المصابة. نتيجةً لذلك، يزداد حجم التكوين تدريجيًا إلى 8-10 سنتيمترات، وفي حالات نادرة لا يتغير حجمه.

أكثر مناطق ظهور الأوردة العنكبوتية شيوعًا هي جلد الوجه والرأس والكتفين. ويرى الخبراء أن السبب يكمن في ارتفاع حاد في مستوى هرمون الإستروجين في الدم، أو في الاستعداد الوراثي. تبدو هذه الأورام غير جمالية، لكنها لا تسبب أي إزعاج لصاحبها.

• الورم الوعائي النقطي هو ورم وعائي شائع لا يُشكل أي خطر على صحة الإنسان. يبدو الورم كتكوين صغير كثيف بارز فوق سطح الجلد. يتراوح لونه بين الوردي الفاتح والأحمر الداكن أو العنابي. في بعض الحالات، لا تُضفي العناصر النقطية جاذبية بصرية، لكن الخبراء لا ينصحون بإزالتها على عجل، فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العملية بشكل أكبر.
• ورم غلوموس (الورم الوعائي الغلوموسي) يتكون من شرايين وأوردة، ويمكن أن يوجد بشكل مستقل أو متعدد. غلوموس هو اتصال شرياني وريدي كبيبي (اتصال وعائي). تتميز أوعية هذا الورم بتجويف ضيق وعدد كبير من خلايا غلوموس، والتي تُعتبر هياكل متغيرة من أنسجة العضلات الملساء.

تظهر أورام الكُبيبات الوعائية الكُبيبية بشكل رئيسي على أصابع اليدين والقدمين، وأحيانًا على الأطراف. لا تُسبب هذه الأورام أي ألم، مع أنها تتطور بالقرب من سطح الجلد. في معظم الحالات، يُصيب هذا المرض الأطفال، ويكثر بين الأولاد.

• للورم الوعائي الشيخوخي اسم آخر، وهو الورم الوعائي الشيخوخي. يتضح من ذلك أن هذا النوع من المرض شائعٌ أكثر لدى المرضى المسنين. غالبًا ما يُنظر إلى المرض على أنه شامة عادية، على الرغم من اختلاف تركيبها بعض الشيء. الأورام الوعائية الشيخوخية ليست خطيرة، حتى لو انتشرت على سطح الجلد بكميات كبيرة. وعادةً ما تُصنف ضمن أنواع الأورام الوعائية الكرزية.

من حيث الشكل، قد يكون الورم الشيخوخي كرويًا أو بيضاويًا أو نصف كروي. يتميز الانتفاخ بسطح غير مستوٍ، ويتراوح قطره بين 1 و6 مم. يصيب هذا الورم غالبًا الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، بغض النظر عن جنسهم.

• الورم الوعائي المسطح مرض خلقي. يبدو كبقعة بأشكال مختلفة، وردية أو أرجوانية داكنة. قد يتغير عمق لون الورم مع المجهود البدني أو تغيرات درجة الحرارة.

عادةً ما يقع الورم الوعائي المسطح في منطقة الوجه، أو الرقبة، أو الظهر، أو الأطراف العلوية. قد يتطور هذا النوع من الأورام بشكل غير متوقع: ففي بعض الأحيان، قد تدخل الأورام مرحلة نمو نشطة وتحتل مساحات واسعة نسبيًا من الجلد. وفي حالات نادرة، قد تتعرض الأنسجة للنخر، أو النزيف، أو التقرح. في هذه الحالة، تُعد استشارة طبيب أورام وطبيب أمراض جلدية أمرًا ضروريًا وعاجلًا.

تُصنف الأورام الوعائية أيضًا حسب موقعها في أنسجة الجسم. وبالتالي، يُميز بين أورام الدماغ والجلد والأعضاء الداخلية، إلخ.

على سبيل المثال، عادةً ما يقع الورم الوعائي الجلدي في الطبقات السطحية، ويمكن رؤيته بالعين المجردة. عادةً ما تُترك هذه الأورام دون علاج، إلا إذا سببت قلقًا لصاحبها. الأورام الوعائية الجلدية ليست خطيرة، ولكن يجب حمايتها من الإصابات والتلف.

على عكس الورم السطحي، يُعتبر الورم الوعائي الدماغي مرضًا أكثر خطورة ويمكن أن يسبب أعراضًا مزعجة مثل الصداع والتشنجات والغثيان وما إلى ذلك. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي تطور الورم الوعائي الدماغي على المدى الطويل إلى حدوث نزيف وعواقب سلبية أخرى.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]

المضاعفات والنتائج

من أخطر عواقب الأورام الوعائية، ينبغي التركيز على النزيف أولاً. يُقدر خطر النزيف بحوالي 3% من الحالات السنوية، ويتراوح بين نزيف بسيط ونزيف حاد. ويزداد الأمر خطورةً إذا حدثت هذه المضاعفات في الدماغ أو النخاع الشوكي.

يكاد يكون من المستحيل منع النزيف مسبقًا. قد يكون للتراكم الوعائي مسار ثابت، لكن أحيانًا يحدث تدهور مفاجئ. كما لا يُستبعد حدوث تراجع حاد في الورم حتى اختفائه.

ومع ذلك، هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر النزيف:

• حجم الورم؛
• اضطراب تدفق الدم في الأوعية المتغيرة؛
• زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية؛
• زيادة حجم الدم المتداول؛
• النزيف الموجود.

يُلاحظ أن الموقع السطحي للورم يتميز بانخفاض قابليته للنزف. ومع ذلك، تتطلب هذه الأورام الدموية أيضًا مراقبة طبية منتظمة.

قد يتكرر ظهور الورم الوعائي أو انتكاسه بعد الاستئصال المحافظ غير الجذري للورم. جميع أنواع أمراض الأوعية الدموية تقريبًا معرضة لهذا التكرار. لذلك، إذا سبب الورم الوعائي أي إزعاج، يُنصح بإزالته جراحيًا.

[ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]

التشخيص الأورام الوعائية

يتم تشخيص الورم الوعائي الجلدي السطحي مباشرةً بالفحص الخارجي الروتيني والجس. في هذه الحالة، تكون العلامة المميزة هي شحوب الورم بعد الضغط على منطقته المركزية.

إذا كان المرض عميقًا، يُنصح بإجراء تشخيص شامل. من بين طرق التشخيص العديدة، يمكن استخدام ما يلي:

• الأشعة السينية للجهاز الهيكلي؛
• تصوير الأوعية الدموية للشبكة الوعائية الدماغية؛
• تصوير الأوعية الدموية للأعضاء الأخرى؛
• تصوير الأوعية اللمفاوية؛
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية؛
• استشارة طبيب متخصص (طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب المسالك البولية، طبيب الأعصاب، طبيب أمراض الرئة، الخ).

فحوصات الدم القياسية قليلة الفائدة. لتشخيص الورم اللمفي، قد يُجرى ثقب، ثم يُجرى تحليل للسائل داخل الورم.

[ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التالية:

• ورم وعائي قرني؛
• وحمة مصطبغة؛
• سرطان الجلد؛
• ورم وعائي عضلي؛
• ورم الخلايا الحويضية الدموية.

يجب التمييز بين الورم اللمفاوي والتصلب الجلدي المعزول وتضخم الجلد.

غالبًا ما يُمثل تصوير الأوعية الدموية التشخيصَ الآلي. وهي طريقة فحصٍ معتمة للأشعة السينية، تُتيح تصوير الشبكة الوعائية واتجاهها وحجمها وخصائصها الأخرى على الفيلم. في الآونة الأخيرة، استُخدمت طريقةٌ أكثر تطورًا، وهي تصوير الأوعية الدموية فائق الانتقائية. تختلف هذه الطريقة عن سابقتها في أن التباين لا يُدخل في الطبقة الوعائية العامة، بل مباشرةً في منطقة تراكم الأوعية الدموية.

علاج او معاملة الأورام الوعائية

قد يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع الورم الوعائي وموقعه وحجمه ومساره. إذا كان الورم طفيفًا ولا يسبب أي إزعاج للمريض، فغالبًا ما يُترك دون علاج. أما بالنسبة للأورام المزعجة، فإن أكثر الطرق شيوعًا هي:

• إزالة الليزر؛
• التخثير الكهربائي؛
• العلاج بالتبريد (التخثر بالتبريد)؛
• علاج إشعاعي؛
• الجراحة التقليدية؛
• العلاج الهرموني.

ينبغي أن يهدف العلاج إلى وقف تطور الورم واستعادة تدفق الدم.

التغذية للورم الوعائي

إذا كنتَ عُرضةً للإصابة بأورام وعائية، فمن الضروري جدًّا تنظيم نظامك الغذائي ونمط حياتك. للقيام بذلك، عليكَ الإقلاع عن الكحول والتدخين، وممارسة نشاط بدني معتدل، ومراجعة نظامك الغذائي.

يجب أن يهدف التغذية في حالة الإصابة بالورم الوعائي إلى تزويد الجسم بجميع المواد الضرورية، بالإضافة إلى الوقاية من السمنة وتصلب الشرايين والاضطرابات الأيضية في الجسم.

في حالة وجود أمراض وعائية، يُنصح بتجنب مرق اللحم، والدهون الحيوانية (بما في ذلك الزبدة وشحم الخنزير)، والأطعمة المقلية، وأحشاء الحيوانات. كما يُنصح بتجنب الحلويات والمخبوزات، لأن الكربوهيدرات سهلة الهضم تزيد من هشاشة جدران الأوعية الدموية.

من الضروري تقليل كمية الملح والبهارات الحارة يومياً.

ينبغي أن تتضمن القائمة اليومية المنتجات التالية:

• الخبز الداكن والبسكويت والكعك الجاف؛
• الأطباق النباتية الأولى؛
• الأطباق الجانبية النباتية؛
• اللحوم الخالية من الدهون؛
• الأسماك الخالية من الدهون؛
• بياض البيض؛
• المأكولات البحرية والخضراوات؛
• الحبوب؛
• أطباق الفاكهة؛
• صلصات الخضار؛
• منتجات الألبان قليلة الدسم؛
• زيت نباتي؛
• الفواكه المجففة.

عند تكوين النظام الغذائي يجوز استعمال الجدول العلاجي رقم 10.

الوقاية

تتكون الوقاية من الأمراض الخلقية من التزام المرأة الحامل بنظام غذائي ونمط حياة مناسبين، والعلاج في الوقت المناسب والوقاية من الأمراض أثناء الحمل.

وتشمل طرق الوقاية الأخرى ما يلي:

• الحفاظ على صحة الجهاز التناسلي؛
• الوقاية من الاضطرابات الأيضية؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

من المهم جدًا الانتباه إلى مستوى الهرمونات في الجسم: تجنب الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية، ولا تستخدم أي أدوية هرمونية دون وصفة طبية. تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، وزيارة صالونات التجميل بانتظام.

إذا كان الورم الوعائي موجودًا بالفعل، فيجب مراقبة عملية نموه، وتجنب الإصابات والأضرار، حتى لا يثير النزيف.

[ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]

توقعات

إن تشخيص الأورام الوعائية السطحية الصغيرة مواتٍ: إذ لا تؤثر هذه التكوينات سلبًا على الصحة العامة ومتوسط العمر المتوقع.

[ 67 ]، [ 68 ]