Phosphalugel لالتهاب المعدة

في أمراض الجهاز الهضمي ، مع التهاب المعدة على خلفية حموضتها المتزايدة ، يمكن وصف Phosphalugel لالتهاب المعدة - وهو عامل أعراض لمجموعة مضادات الحموضة.

رمز ATC - A02AB03 ، الأسماء التجارية الأخرى: Alfogel ، Gasterin.

دواعي الإستعمال فوسفالوجيل

للتخلص بسرعة من حرقة المعدة المتكررة ، يتم استخدام Phosphalugel:

• مع التهاب المعدة مع زيادة حموضة عصير المعدة.
• مع تفاقم التهاب المعدة المزمن.
• مع التهاب المعدة التآكلي.
• مع التهاب المعدة الضموري.
• مع التهاب المريء ومرض الجزر المعدي المريئي.
• مع التهاب المعدة والأمعاء.
• مع قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. [1]
• مع عسر الهضم الوظيفي (غير القرحي) أو أخطاء الغذاء.

الدوائية

ترجع آلية عمل الفوسفالوجيل إلى مادته النشطة الرئيسية - مركب أوكسواني غير قابل للذوبان في الماء - فوسفات الألومنيوم (فوسفات الألومنيوم ، AlO ₄ P) ، الذي يحيد جزئيًا حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة (لأننا قابل للذوبان فيه قليلاً) ، ومع ذلك ، فإن تكوين طبقة غروانية على الغشاء المخاطي للمعدة ، يحميها من التأثيرات العدوانية لـ HCl والإنزيمات المحللة للبروتين لعصير المعدة (على وجه الخصوص ، البيبسين). [2]

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لفوسفات الألومنيوم أن يمتص الأحماض الصفراوية المحبة للدهون التي تكون سامة للمعدة أثناء الارتجاع ، بالإضافة إلى إنزيم ليسوفوسفاتيديل كولين (ليسوليسيثين) الذي يدمر أغشية الخلايا المخاطية.

ويلاحظ أن فسيولوجيا إطلاق حمض الهيدروكلوريك عندما يدخل الطعام إلى المعدة لا ينزعج.

الدوائية

عندما يتفاعل حمض الهيدروكلوريك مع فوسفات الألومنيوم ، يتكون كلوريد الألومنيوم (كلوريد الألومنيوم) ، والذي يتحول إلى أملاح قلوية ، والتي تفرز من الجسم عن طريق الأمعاء. [3]

الجرعات والإدارة

يؤخذ الفوسفالوجيل عن طريق الفم ، ويُسمح بخلط جرعة واحدة من الجل مع كمية صغيرة من الماء.

تشير التعليمات إلى كيفية تناول فوسفالوجيل لالتهاب المعدة مع حرقة المعدة بعد الأكل: قبل وجبات الطعام. جرعة واحدة للبالغين - محتويات علبة واحدة (16 جم) ؛ الأطفال فوق ستة أشهر - نصف العبوة.

لا يمكن أن يستمر مسار العلاج باستخدام فوسفالوجيل لالتهاب المعدة أكثر من 14 يومًا.

• تطبيق للأطفال

وفقًا لوصفة الطبيب ، يمكن استخدام Phosphalugel في ممارسة طب الأطفال من عمر 6 أشهر.

استخدم فوسفالوجيل خلال فترة الحمل

وفقًا للتعليمات الرسمية ، لا توجد معلومات بخصوص سلامة استخدام فوسفالوجيل أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

جميع مضادات الحموضة التي تحتوي على مركبات الألومنيوم ، بما في ذلك فوسفالوجيل لالتهاب المعدة ، هي بطلان للاستخدام مع فرط الحساسية لفوسفات الألومنيوم ، وكذلك في حالات آلام البطن الشديدة من المسببات غير المبررة. [4]

لا تستخدم هذا العلاج إذا كان لديك تاريخ في:

• الإمساك المزمن أو الإسهال.
• أمراض الكلى المزمنة (خاصة مع ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم) والفشل الكلوي.
• مرض الزهايمر؛
• فرط كالسيوم الدم المرتبط بفرط جارات الدرقية الأولي.

آثار جانبية فوسفالوجيل

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Phosphalugel ما يلي:

• إمساك؛
• ردود الفعل التحسسية
• تسريع نزع المعادن من العظام (المرتبط بامتصاص الجهاز الهضمي للألمنيوم وترسبه في الأنسجة). [5]

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم - عندما يتفاعل الألمنيوم مع أنيون الفوسفات والفلوريد في الأمعاء - تؤثر على امتصاص هذه العناصر. أيضًا ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للعوامل المضادة للحرقة القائمة على مركبات الألمنيوم إلى دخولها إلى الدماغ وتراكمها طوال الحياة (في شكل ترانسفيرين وسيترات الألومنيوم) وخطر الإصابة باضطرابات التنكس العصبي. [6]و [7]

جرعة مفرطة

كما هو مذكور في التعليمات الرسمية فإن جرعة زائدة من هذا الدواء تؤدي إلى ظهور إمساك مزمن محفوف بانسداد معوي. لعلاج عواقب تجاوز جرعة فوسفالوجيل ، يتم استخدام المسهلات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يقلل الفوسفالوجيل ، مثله مثل مضادات الحموضة الأخرى ، من امتصاص أي أدوية عن طريق الفم. لذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ بالتزامن مع العوامل الدوائية الجهازية الأخرى.

شروط التخزين

يجب تخزين الفوسفالوجيل عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تاريخ انتهاء الصلاحية - 36 شهرًا

النظير

جميع مضادات الحموضة القائمة على مركبات الألمنيوم - الفوجل ، كومبينسان ، ألجيكون ، أليوجاستال ، جاسترين ، المابور ، الماجل - هي نظائر فوسفالوجيل.

إذا قارنا Almagel أو Fosfalugel، فضلا عن Fosfalugel أو  مالوكس  (والتي هي واحدة من الأسماء التجارية من مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم (algedrate) والمغنيسيوم هيدروكسيد، مثل Almagel، Altacid، Alumag، Gastracid، Palmagel)، ثم ينبغي خصائصها أيضا تؤخذ في الاعتبار التأثيرات الدوائية ومراجعات فعاليتها.

تتطابق الديناميكا الدوائية لـ Almagel (مالوكس) تقريبًا مع آلية عمل Phosphalugel. لكن وجود هيدروكسيد المغنيسيوم في الماجل يزيد من التأثير المعادل للحمض في المعدة. يتم تحويل هيدروكسيد المغنيسيوم إلى كلوريد المغنيسيوم وبالتالي يعزز التمعج المعوي ، أي أنه يعمل أيضًا كملين تناضحي. يتم تخفيف هذا التأثير عن طريق الألمنيوم ، مما يبطئ حركة الجهاز الهضمي (لذلك ، يتم دمجهما في تركيبة واحدة). تعليق الماغيل هو بطلان في الأطفال دون سن 14 سنة.

يعتبر فوسفات الألومنيوم الموجود في الفوسفالوجيل مضادًا للحموضة أضعف من هيدرات الألومنيوم ، والذي له تأثير معادل للحمض أعلى (4.4 مليمول / مل مقابل 0.18 مليمول / مل لفوسفات الألومنيوم).