Finlepsin

Finlepsin هو دواء مضاد الاختلاج. هذا مشتق من ديبنزازيبين ، الذي له تأثيرات مضادة للذهان ومضادة للاكتئاب ومسكن ومضاد للبول.

تتطور الفعالية العلاجية للدواء في حالة نوبات الصرع مجتمعة إلى جانب النوبات البسيطة التي يمكن ملاحظتها التعميم ذي الطبيعة الثانوية وما إلى ذلك. عند تعاطي المخدرات ، هناك ضعف في علامات الاكتئاب والعدوانية والقلق والتهيج.

[1]

دواعي الإستعمال Finlepsin

تستخدم لمثل هذه الاضطرابات:

• الألم العصبي.
• أنواع مختلفة من الصرع.
• اضطرابات الأعصاب المرتبطة بألم السكري.
• انسحاب الكحول.
• أشكال مختلفة من الاضطرابات المتشنجة - التشنجات ، التشنجات ، إلخ ؛
• اضطرابات ذهانية.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الإفراج عن المخدرات في شكل أقراص - 10 قطعة داخل لوحة الخلية. في المربع - 3 أو 4 أو 5 مثل هذه السجلات.

[4]

الدوائية

تحت تأثير الدواء ، يحدث حظر على نشاط قنوات Na التي تعتمد على الجهد ، مما يساعد على تثبيت جدران الخلايا العصبية المفرطة في الإثارة ، ويقلل من توصيل النبضات من خلال المشابك العصبية ، ويبطئ من الإفرازات العصبية التسلسلية.

هناك أيضًا انخفاض في كمية الغلوتامات التي يطلقها الجسم (الحمض الأميني للناقل العصبي) ، مما يدل على وجود تأثير محفز ، والذي يساعد الدواء على تقليل عتبة التشنج العصبي ، مما يقلل من خطر الإصابة بنوبة الصرع.

[5]

الدوائية

الدواء يحتوي على معدل امتصاص منخفض ، لكنه ممتلئ ؛ ومع ذلك ، فإن درجة الامتصاص ليست مرتبطة بتناول الطعام. ويلاحظ المستوى الضروري من الدواء داخل الجسم لمدة 12 ساعة ، ويستمر تأثيره العلاجي لمدة 4-5 ساعات.

يصل الدواء إلى قيم التوازن داخل البلازما بعد 7-14 يومًا من العلاج. لكن هذه المؤشرات يمكن أن تختلف بسبب خصوصيات عمليات التمثيل الغذائي للمريض: إدخال تلقائي لأنظمة أنزيم داخل الكبد ، تغاير أخرى تستخدم في الجمع ، المخدرات ، حجم الجزء ، حالة المريض ومدة الدورة. تم تحديد أن الكاربامازيبين يتغلب على المشيمة ويفرز في حليب الأم.

يتم تحقيق عمليات الأيض الدوائي داخل الكبد بتكوين المكونات الأيضية الرئيسية: كاربامازيبين -10،11-إيبوكسيد ، الذي له نشاط واضح ، بالإضافة إلى وجود نشاط مترافق بدون نشاط وحمض الجلوكورونيك. في العمليات الأيضية ، يتم تكوين عنصر أيضي مع نشاط ، 9-هيدروكسي ميثيل -10-كاربامويل أكريدين ، يمكن أن يحفز عملية الأيض الخاصة به.

ويتم إفراز أساسا مع البول. يفرز بعضها بالبراز.

[6]

الجرعات والإدارة

يوصف الدواء عن طريق الفم ، دون الرجوع إلى تناول الطعام.

أثناء الصرع ، يستخدم Finlepsin كعلاج وحيد. في الحالات التي يكون فيها مرتبطًا بالمعالجة المضادة للصرع ، يتم ذلك تدريجياً ، مع مراقبة صارمة للجرعات. عندما تتخطى حبوب منع الحمل ، يجب أن تتناولها مباشرة بعد تذكرها (ولكن تناول الجرعة الثانية محظور).

أولاً ، يتم تناول الدواء في أجزاء من 0.2-0.4 غرام يوميًا. بعد ذلك ، يمكن إجراء زيادة تدريجية في الدفعة من أجل الحصول على نتيجة مثالية. حجم جرعة الصيانة في اليوم يساوي 0.8-1.2 جم (هذه الجرعة مقسمة إلى 1-3 جرعات). لليوم ، لا يمكنك إدخال أكثر من 1600-2000 ملغ من مادة الدواء.

يتم تحديد الجرعة للطفل حسب عمره. في الوقت نفسه ، إذا لم يتمكن من بلع حبوب منع الحمل بأكملها ، يُسمح بالطحن أو المضغ أو الذوبان في كمية صغيرة من الماء.

بالنسبة لعمر 1-5 سنوات ، استخدم جزءًا من 0.1-0.2 جم ، مع زيادة تدريجية للحصول على التأثير الأمثل.

يحتاج الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 10 سنوات إلى جرعة يومية قدرها 0.2 غرام ، وفي المستقبل يتم زيادتها تدريجياً.

يجب أن يأخذ الطفل الذي يتراوح عمره من 11 إلى 15 عامًا 0.1-0.3 جم من الدواء. بعد ذلك ، يتم زيادة الجزء تدريجياً بمقدار 0.1 غرام لتطوير التأثير العلاجي المطلوب.

حجم متوسط جرعات الصيانة في اليوم الواحد:

• 1-5 سنوات من العمر - 0.2-0.4 غرام ؛
• 6-10 سنوات - في حدود 0.4-0.6 غرام ؛
• 11-15 سنة من العمر - 0.6-1 غرام (مقسمة إلى عدة استخدامات).

يتم تحديد مدة دورة العلاج مباشرة من خلال الخصائص الشخصية للمريض والمؤشرات الطبية. في جميع الحالات ، يجب أن يقرر الطبيب المعالج نظام العلاج. غالبًا ما يبدأ النظر في خيار تقليل الجزء أو إلغاء الدواء عندما لا يكون المريض مصابًا بنوبات خلال فترة 2-3 سنوات.

مع إلغاء العلاج يجب إجراء تخفيض تدريجي للجرعة ، والتي تستمر 1-2 سنوات ؛ في نفس الوقت تحتاج إلى مراقبة مؤشرات EEG باستمرار. يجب على الطفل أيضًا مراعاة زيادة العمر والوزن.

في علاج الاضطرابات الأخرى ، يتم اختيار حجم الجزء ومدة تناول الدواء من قبل الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الشخصية للمريض وشدة المرض.

استخدم Finlepsin خلال فترة الحمل

مطلوب استخدام كاربامازيبين في النساء الحوامل المصابات بالصرع بعناية قدر الإمكان. عند اختباره على الحيوانات ، أدت إدارة الدواء داخل إلى عيوب.

في الحالات التي تصبح فيها المرأة التي تأخذ كاربامازيبين حاملاً (سواء كانت تخطط للحمل أو سبق أن أصبحت حاملاً ، نشأت الحاجة إلى تعاطي المخدرات) ، فأنت بحاجة إلى تقييم الفوائد المحتملة للمادة بعناية ومقارنتها بالعواقب المحتملة (الأهم من ذلك كله أنها تتعلق بالثلوث الأول).

يُنصح النساء اللائي يناسبن الحمل باستخدام الكاربامازيبين في العلاج الأحادي كلما أمكن ذلك.

تحتاج إلى إدخال الحد الأدنى مع إعطاء أجزاء من الأدوية ومراقبة مؤشرات البلازما لكاربامازيبين.

تحتاج النساء إلى الإبلاغ عن زيادة في احتمال حدوث تشوهات خلقية وفحوصات ما قبل الولادة لهن.

لا ينبغي التوقف عن العلاج الفعال لمضادات الاختلاج أثناء الحمل ، لأنه مع تفاقم الأمراض ، قد يكون هناك تهديد لكل من المريض والجنين.

أثناء الحمل ، قد تكون المرأة تعاني من نقص فيتامين B9. يمكن لمضادات الاختلاج تعزيز هذا النقص ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري تعيين هذا العنصر بالإضافة إلى تلقيه في الفترة المحددة.

لمنع اضطرابات تجلط الدم في الأطفال حديثي الولادة ، يجب على النساء (خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل) والأطفال حديثي الولادة استخدام فيتامين K1.

هناك معلومات حول حدوث نوبات أو قمع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك عن الإسهال أو القيء أو ضعف الشهية ، والتي قد يكون سببها على وجه التحديد كاربامازيبين.

يتم إفراز كاربامازيبين جنبا إلى جنب مع الحليب لل HB (أي ما يعادل 25-60 ٪ من مستويات المخدرات البلازما). من الضروري إجراء تقييم دقيق للفوائد والعواقب المحتملة لاستخدام المخدرات ل HB. لا يُسمح بالرضاعة الطبيعية بالتوازي مع تناول الكاربامازيبين إلا بشرط مراقبة الطفل لمعرفة احتمال حدوث أعراض ضارة (على سبيل المثال ، مظاهر البشرة التحسسية أو زيادة النعاس).

موانع

موانع الرئيسية:

• حساسية قوية لعناصر المخدرات أو ثلاثية الحلقات.
• اضطرابات عمليات المكونة للدم داخل النخاع العظمي ؛
• البورفيريا المتقطعة في المرحلة النشطة ؛
• حصار AV
• بالاشتراك مع MAOI أو مواد الليثيوم.

يتم استخدامه بحذر شديد في الأشخاص الذين يعانون من فرنك سويسري من الطبيعة اللا تعويضية ، واضطرابات الوظيفة الكلوية / الكبدية ، ونقص صوديوم الدم التمييزي ، وقمع المكونة للدم في منطقة النخاع ، وتضخم البروستاتا ، وإدمان الكحول في المرحلة النشطة ، وزيادة قيم IOP ، بالإضافة إلى استخدام العقاقير الأخرى وكبار السن. الناس.

[7]

آثار جانبية Finlepsin

في كثير من الأحيان ، تظهر الآثار الجانبية عند إعطاء الدواء في اتصال مع زيادة جزء أو تباين كبير في مؤشرات المكون النشط داخل الجسم.

الانتهاكات المرصودة بشكل رئيسي المرتبطة بوظيفة الجمعية الوطنية: الرنح ، الصداع ، الضعف النظامي ، الدوخة ، النعاس ، وما إلى ذلك.

قد تكون هناك علامات للحساسية ، بما في ذلك الكريات الحمر ، الشرى ، طفح جلدي ، وهلم جرا.

بين اضطرابات المكونة للدم: فرط الحمضات ، اعتلال عقد لمفية ، الصفائح الدموية أو نقص الكريات البيض ، وزيادة عدد الكريات البيضاء.

هناك خطر من حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، القيء ، الإمساك ، الغثيان ، الإسهال ، وزيادة في عمل الترانساميناسات داخل الكبد و GGT.

قد تكون هناك آفات تؤثر على العمليات الأيضية ووظيفة الغدد الصماء: احتباس الماء ، القيء ، الوذمة ، زيادة الوزن ، نقص صوديوم الدم ، وما إلى ذلك.

هناك احتمال حدوث انتهاكات في الجهاز البولي التناسلي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، ODE ، وكذلك الحواس.

جرعة مفرطة

التسمم فينلبسين يؤدي إلى تطور أعراض مختلفة المرتبطة باضطرابات CAS ، NA ، بالإضافة إلى الأعضاء الحسية والجهاز التنفسي والانحرافات الجهازية. هذا يسبب الارتباك ، والهلوسة ، وقمع الجهاز العصبي المركزي ، وعدم وضوح الرؤية ، والإثارة ، والغيبوبة والنعاس. بالإضافة إلى ذلك ، الإغماء ، عدم انتظام دقات القلب ، الوذمة الرئوية ، ضعف ضغط الدم ، الغثيان ، مشاكل التنفس ، احتباس البول ، القيء ، وما إلى ذلك.

وقد تبين أن الدواء لا يحتوي على ترياق ، وبالتالي يتم تنفيذ الإجراءات الداعمة ، اعتمادًا على المظاهر المتقدمة. مع انتهاكات معقدة للمريض يتم إرسالها إلى المستشفى.

[8]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مزيج من الأدوية والمواد التي تبطئ من تأثير CYP3A4 يؤدي إلى زيادة في مستوى البلازما للكاربامازيبين وظهور علامات سلبية. استخدام جنبا إلى جنب مع محفزات نشاط CYP3A4 عادة ما يزيد من معدل عمليات التمثيل الغذائي للكاربامازيبين ، مما يقلل من أدائها وآثار المخدرات.

إدخال ليتوانيا للأطفال ) يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ من أداء كاربامازيبين.

لوحظ تأثير مماثل عند استخدام أيزونيازيد وعصير الجريب فروت ولوراتادين مع تيرفيناديين ، العوامل التي تبطئ نشاط البروتياز الفيروسي والبروبوكسيفين. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى تغيير حجم الحصة ومراقبة قيم البلازما للعقار.

لوحظ زيادة أو نقصان متبادلان في المؤشرات العلاجية عندما يقترن الفلبامات.

لتقليل مستويات الكاربامازيبين قد يؤدي إلى valpromid الثيوفيلين والفينوباربيتال مع كلونازيبام، وبالإضافة إلى ذلك، البريميدون، سيسبلاتين، اوكسكاربازيبين، حمض فالبرويك، metsuksimid، دوكسوروبيسين جنبا إلى جنب مع الفينيتوين، وإلى جانب ريفامبيسين مع fensuksimidom وبعض الأدوية العشبية، والتي تتألف من نبتة المشتركة سانت جون.

يخفض الدواء قيم البلازما لألبرازولام ، هالوبيريدول ، سيكلوسبورين مع كلوبازام ، التتراسيكلين ، بريميدون مع كلونازيبام ، حمض فالبرويك مع إيثوسكسيميد ، والأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون مع الإستروجين.

تم تحديد أن التتراسيكلين يقلل من النشاط العلاجي للكاربامازيبين.

مقدمة في تركيبة مع الباراسيتامول يزيد من احتمال تطوير آثار سامة على الكبد ، وفي الوقت نفسه إضعاف التأثير الطبي.

بالاشتراك مع بيموزيد ، هالوبيريدول ، مابروتيلين ، فينوثيازينات ، ثلاثية الحلقات ، وكذلك كلوزابين ، ثيوكسانثين ، وموليندون ، يعمل على تعزيز التأثير المثبط على NS ، مما يقلل من تأثير الفينيبسين.

[9], [10], [11]

شروط التخزين

Finlepsin مطلوب للبقاء في متناول الأطفال الصغار ، تغلغل الرطوبة وأشعة الشمس.

[12], [13]

مدة الصلاحية

يسمح لـ Finlepsin بالتقدم خلال 36 شهرًا من تاريخ إطلاق المادة العلاجية.

[14]

تطبيق للأطفال

قد يحتاج الأطفال إلى كميات متزايدة من الأدوية (لأنهم قضوا على الكاربامازيبين بسرعة أكبر). يسمح بتعيين Finlepsin في طب الأطفال منذ 5 سنوات.

[15], [16], [17], [18]

النظير

نظائرها من المخدرات هي كاربامازيبين ، زاجريتول ، أكتينيرفال ، ستازيبين مع كارباليسين ريتار ، وإلى جانب ذلك ، آبو كاربامازيبين ، ستوريلات ، مازيبين مع سبتول ، تيجريتول ، وهلم جرا.

[19], [20], [21], [22]

التعليقات

يتلقى Finlepsin مراجعات متناقضة إلى حد ما من الأشخاص الذين يقبلونها أو يقبلونها. هناك تعليقات من أشخاص يعانون من الصرع يقولون إن هذا الدواء يؤثر سلبًا على القدرات العقلية ، ويسبب اضطرابات التواصل في المجتمع واللامبالاة ؛ لكن في الوقت نفسه ، أكدوا أن فعاليته العلاجية مرتفعة للغاية - الدواء يساعد على القضاء على نوبات الصرع.

هناك أيضا مراجعات حول استخدام الدواء في نوبات الهلع بسبب وجوده في أماكن مغلقة أو مفتوحة. غالبًا ما يزيل العلاج الذعر ، لكن هناك أيضًا تعليقات حول حقيقة أنه لا يمكن التخلص من عدم الاستقرار في المشية.

بشكل عام ، لا يزال Finlepsin يعتبر أحد مضادات الاختلاج الأكثر شيوعًا ، والتي تعمل بشكل فعال في علاج هذه المؤشرات على الانتهاكات. يقول الأطباء إن هذا الدواء هو الأكثر فعالية - من الضروري فقط التقيد بجميع التعليمات الطبية المتعلقة بجرعة الأدوية وغيرها من الحالات.

[23]