Melipramin

ميليبرامين هو مخدر ، مضاد للبول ، ومزيل القلق. الدواء له تأثير مسكن ، مضادات الكولين وعرقلة مستقبلات الكظرية على الجسم.

العنصر النشط من المخدرات يزيد من مستوى بافراز داخل المشابك العصبية ، وبالإضافة إلى ذلك يزيد من مستويات السيروتونين داخل الجهاز العصبي المركزي. يتحقق هذا التأثير العلاجي من خلال إبطاء عمليات التقاط جزيئات الناقل العصبي الموجودة على جدران ما قبل المشبكي.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال Melipramina

يتم استخدامه في حالة حدوث مثل هذه الاضطرابات:

• الاكتئاب الداخلي ؛
• متلازمة الاكتئاب
• الاكتئاب المرتبطة بالتغيرات الناجمة عن انقطاع الطمث.
• حالات الاكتئاب النامية فيما يتعلق الاعتلال النفسي أو العصاب.
• الاكتئاب ، وجود رد الفعل ، الكحولية أو غير دستورية الشكل ؛
• الخدار.
• الاضطرابات السلوكية
• متلازمة الانسحاب التي تحدث بعد التوقف عن استخدام المواد المحتوية على الكوكايين ؛
• ألم الصداع النصفي.
• اضطرابات الهلع.
• ألم عصبي ذو طبيعة ما بعد الحكة ؛
• ألم مزمن
• الاعتلال العصبي من أصل السكري.
• الخدار كاتولي
• سلس البول بسبب الإجهاد ، ونحث على التبول ؛
• الشره المرضي وجود طبيعة عصبية.
• الصداع.

[4], [5],

الافراج عن النموذج

يكون إطلاق الأدوية على شكل سائل حقن (داخل أمبولات بحجم 2 مل و 5 قطع داخل عبوة) ، وإلى جانب ذلك في أقراص (50 قطعة داخل زجاجة).

[6], [7], [8]

الدوائية

الدواء يقلل من معدل التوصيل البطيني ، والذي يسمح لك بإيقاف ظهور عدم انتظام ضربات القلب. الاستخدام المطول يؤدي إلى تباطؤ في النشاط الوظيفي لنهايات المستقبلات الأدرينالية والسيروتونين. تعاطي المخدرات يساعد على استعادة التوازن الوظيفي لانتقال هرمون السيروتونين والكظرية ، والاضطرابات التي تسبب الاكتئاب.

يمكن للميليبرامين أن يمنع نشاط الهستامين H2 - الإنهاء داخل خلايا المعدة ، مما يقلل من إفراز الحمض ، وبالإضافة إلى ذلك يكون له تأثير مضاد للقرحة. تقلل المادة من الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من القرحة ، وكذلك تزيد من معدل تجديد التقرحات ، مما يوفر تأثير مانع لمضادات الكولين. تأثير تحلل الكولين له تأثير إيجابي على علاج سلس البول الليلي. يزيد الدواء من مرونة جدران المثانة ، وكذلك لهجة العضلة العاصرة.

يرتبط التأثير المسكن مع الأصل المركزي بالتأثير على مؤشرات أحادي الأمين والتأثير على نظام إنهاء الأفيون. مقدمة في حالة التخدير العام تعتبر مبررة ، لأن الدواء له نشاط منخفض التوتر ويؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم.

لا يوجد تباطؤ في نشاط MAO. التأثير على النهايات α2 و ren- الأدرينالية في منطقة البقعة الزرقاء يؤدي إلى تطوير تأثير مزيل القلق. الدواء يلغي تثبيط الحركات ، ويساعد على التخلص من الأرق ، ويحسن المزاج ويستقر في وظائف الجهاز الهضمي.

في المرحلة الأولى من العلاج يمكن ملاحظة تأثير مهدئ. يتطور نشاط الدواء المضاد للاكتئاب بعد 2-3 أسابيع من العلاج.

الجرعات والإدارة

يتم استخدام المخدرات في الصباح أو بعد الظهر ، حتى لا يؤدي إلى تطوير أو تعزيز الأرق. يجب أن تؤخذ أقراص مع أو بعد وجبات الطعام. في البداية ، يتم تطبيق 0.075-0.2 جم من المادة يوميًا. يمكن إجراء زيادة تدريجية في الحصص لكل 25 مجم يوميًا حتى يتم الحصول على جرعة يومية من 0.2-0.3 جم ، وقسم الجزء اليومي إلى 3-4 استخدامات. دورة كاملة تستغرق 1-1.5 أشهر.

بعد دورة العلاج ، يتم إجراء علاج الصيانة ، حيث يتم استخدام أجزاء مخفضة من الأدوية. يتم إجراء تخفيض الجرعة على 25 ملغ يوميًا. خلال دورة الصيانة ، يتم تطبيق 0،025-0،1 غرام من المخدرات يوميا. لا تستغرق الدورة الداعمة أكثر من 1.5 شهر. يتم استهلاك الجزء الداعم في المساء.

في وضع العيادات الخارجية ، لا يمكن للبالغين الدخول لأكثر من 0.2 غرام يوميًا ، والحد الأقصى 0.3 غرام في المستشفى.

يجب على الشخص المسن إدخال 10 ملغ من المادة يوميًا. زيادة الجرعة يجب أن يكون ما يصل إلى 30-50 ملغ. لا يستخدم كبار السن أكثر من 0.1 غرام من المخدرات يوميًا.

يجب على الأطفال تناول جزء من Melipramine قبل 60 دقيقة من وقت النوم (ضعفي) ، أو تقسيمه إلى استخدامين مع استقبال في فترة ما بعد الظهر والمساء.

يشرع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6-8 سنوات والذين يعانون من الاكتئاب في أول 10 ملغ لكل منهم ، ثم تزيد النسبة إلى 20 ملغ. مع سلس البول الليلي تأخذ 25 ملغ من المادة يوميا.

في حالة الاكتئاب ، يتم إعطاء المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 8 إلى 14 عامًا 10 ملغ من الدواء ، ثم يزيدون الجرعة إلى 20-25 ملغ. في حالة سلس البول الليلي ، مطلوب جزء من 25-75 ملغ.

يستخدم المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا أثناء الاكتئاب أول 10 ملغ من هذه المادة ، ثم يزيدون الجزء إلى 0.05-0.1 جم يوميًا. في حالة سلس البول ، مطلوب جزء من 50-75 ملغ.

خلال اليوم ، يُسمح للأطفال باستخدام ما لا يزيد عن 2.5 مغ / كغ من الدواء.

استخدم Melipramina خلال فترة الحمل

لا يُسمح بوصفة الأدوية التي تحتوي على إيميبرامين أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات صارمة.

موانع

موانع الرئيسية:

• حساسية قوية المرتبطة إيميبرامين والعناصر المساعدة من المخدرات.
• باستخدام IMAO ؛
• اضطراب التوصيل في منطقة عضلة القلب البطيني.
• احتشاء عضلة القلب.
• التسمم الحاد مع الكحول الإيثيلي.
• الرضاعة الطبيعية.
• تسمم مع حبوب النوم.
• التسمم بالمواد المخدرة ؛
• قمع الجهاز العصبي المركزي.
• الزرق ، وجود شكل زاوية مغلقة.

بحذر يجب أن تستخدم في مثل هذه الاضطرابات:

• و.
• المرحلة المزمنة من إدمان الكحول.
• فشل الكبد أو الكلى.
• العصبية.
• ورم القواتم.
• أمراض القلب.
• قمع عمليات المكونة للدم.
• اضطراب ثنائي القطب
• أمراض الأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية.
• اضطرابات الحركة في الجهاز الهضمي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا يرافقه انقطاع البول.
• الصرع أو انفصام الشخصية.
• شيخوخة

[9]

آثار جانبية Melipramina

من بين الأعراض الضارة للدواء:

• الكوابيس ، والارتباك ، ونزع الشخصية ، والهلوسة ، والشلل الجزئي التكيمي ، والذهان ، والأرق ، والصداع ، والهذيان ، وكذلك القلق وتفاقم الانتباه والدوار ومتلازمة الهوس والنعاس ، فضلاً عن إثارة الطبيعة الحركية والضعف. بالإضافة إلى ذلك ، التثاؤب ، ضجيج الأذن ، الارتباك ، تقوية الاكتئاب ، التغيرات في قيم ضغط الدم ، العدوانية والانهيار الانتصابي ؛
• الوهن ، عدم انتظام ضربات القلب ، تقوية نوبات الصرع ، عدم انتظام دقات القلب ، نقص السكر في الدم ، والتغيرات في قيم EEG و ECG ، بالإضافة إلى تنمل ، اضطرابات خارج هرمية ، ترنح ، واضطراب عضلة القلب البطيني ؛
• حرقة في المعدة ، غثيان ، إسهال ، أغشية مخاطية جافة في الفم ، انسداد معوي مشلول ، الرغبة في التقيؤ ، وكذلك الإمساك ، عسر المفاصل ، تغيير الوزن ، سواد اللسان ، اضطراب الذوق ، التهاب الفم والأمعاء.
• تأخير أو صعوبة التبول أو زيادة تواتره ، تورم الخصيتين ، نقص بروتين الدم ، التغيرات في الرغبة الجنسية وإضعاف الفاعلية ؛
• الجلوكوما ، ضعف البصر ، وتوسع الحدقة ؛
• فرط الحمضات ، نقص الصفيحات أو قلة الكريات البيض ونقص المحببات ؛
• رمع عضلي أو رعاش.
• تورم في الوجه أو اللسان ، الحكة ، فرفرية ، طفح جلدي ، حساسية للضوء ، ثعلبة ، الشرى ؛
• التهاب الكبد ، ركود صفراوي داخل الكبد وإطلاق سراح ADH.
• الجراثيم أو التثدي.
• نقص صوديوم الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، وارتفاع السكر في الدم أو بيركسيا.

[10]

جرعة مفرطة

أثناء التسمم ، يتم الإشارة إلى انقطاع البول ، والاضطراب ، والإثارة ذات الطبيعة الحركية ، والأغشية المخاطية الجافة عن طريق الفم ، وتقرع العين ، وعدم انتظام دقات القلب ، والتشنجات ، واضطرابات الجهاز التنفسي وحالة غيبوبة.

يجب إدخال المريض إلى المستشفى في المستشفى ، حيث يقوم الأطباء بمراقبته وإجراء إجراءات عرضية. إدرار البول مع غسيل الكلى سيكون غير فعال.

التفاعلات مع أدوية أخرى

باستخدام إيميبرامين مع حاصرات الأدرينالية يزيد من النشاط الخافضة للضغط.

مقدمة جنبا إلى جنب مع α- أو ent- الأدرينالية المقوي يؤدي إلى تعزيز التأثير النفسي من ميليبرامين.

المواد التي تحتوي على الإيثانول ، تعزز الآثار النفسية للعقاقير وتزيد من التعصب المرتبط بالإيثانول.

الجمع بين المواد الأفيونية يسبب تطور تثبيط ، والتي قد تكون خطرة على المريض.

وسائل منع الحمل الهرمونية تعزز مظاهر الاكتئاب.

استخدام في تركيبة مع الزولبيديم يعزز الخصائص المهدئة للأدوية.

استخدام MAOI يسبب زيادة في النشاط النفسي.

إدخال مضادات الهيستامين يؤدي إلى تعزيز تأثير مضادات الهيستامين.

يؤدي الجمع بين مضادات الاكتئاب إلى قمع العملية التنفسية ووظيفة الجهاز العصبي المركزي ، فضلاً عن خفض قيم ضغط الدم.

يمكن أن يؤدي استخدام البنزوديازيبينات إلى قمع التنفس ، وانخفاض ضغط الدم وظهور الخمول الذي يهدد الحياة.

مع مقدمة ديسفلفرام قد تتطور الهذيان.

استخدام كلوزابين يؤدي إلى نشاط سام ضد الجهاز العصبي المركزي.

عندما يقترن ليفودوبا بتطوير تأثيرات ارتفاع ضغط الدم.

باستخدام جنبا إلى جنب مع methyldopa يضعف تأثيره الطبي.

تناوله مع الكلونيدين يمكن أن يسبب زيادة في ضغط الدم ، والتي يمكن أن تصل إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

مواد الليثيوم تؤدي إلى انخفاض في العتبة المتشنجة.

الجمع مع م مضادات الكولين يزيد من تأثير مضادات الكولين من المخدرات.

مقدمة جنبا إلى جنب مع السيميتيدين يعزز المظاهر السلبية للميليبرامين.

استخدام في تركيبة مع فيورازولدون يسبب زيادة حادة في ضغط الدم.

تساهم أدوية الغدة الدرقية في تعزيز التأثيرات المنشّطة للمضادات الحيوية للإيميبرامين ونبض القلب وتقوية النشاط السام.

الكينيدين يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات ضربات القلب.

مقدمة مع النيكوتين يؤدي إلى زيادة نشاط الدواء.

التخدير الجهازي يقمع وظيفة الجهاز العصبي المركزي.

الاستقبال مع البروكيناميد يؤدي إلى اضطراب ضربات القلب.

استخدام مع الفينيتوين يؤدي إلى انخفاض في فعاليته العلاجية.

الجمع بين الأمانتادين أو بيبيريدينوم يعزز نشاط مضادات الكولين للأدوية.

استخدم مع أتروبين يعزز تأثير التحلل الكلوي للدواء وقد يؤدي إلى ظهور انسداد معوي مشلول.

مضادات التخثر غير المباشرة تزيد من تأثير مضادات التخثر.

مقدمة مع GCS يعزز أعراض الاكتئاب.

مزيج مع كاربامازيبين يؤدي إلى إضعاف الخصائص الطبية للإيميبرامين.

استخدامها مع فلوكستين يزيد من قيم إيميبرامين داخل المصل.

استخدام جنبا إلى جنب مع الفينوثيازين قد يسبب NNS.

مزيج من ميليبرامين مع ريزيربين يضعف تأثير ارتفاع ضغط الدم من المخدرات.

أخذها مع فلوفوكسامين يزيد من قيم الدواء داخل البلازما.

الاستخدام المتزامن مع الكوكايين يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

الاستخدام المشترك مع البيموزيد يؤدي إلى تعزيز عدم انتظام ضربات القلب الحالية ، والإدارة جنبا إلى جنب مع البروبوكول يسبب تقوية أعراضه.

الجمع بين الإيبينيفرين يؤدي إلى زيادة في التأثير فيما يتعلق CAS.

الإدارة المتزامنة مع فينيليفرين قد تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم أو ضعف عضلة القلب.

استخدام جنبا إلى جنب مع مضادات الذهان قد يسبب فرط تأكسج الدم.

مزيج من الأدوية والمواد السامة للدم يعزز نشاط السموم.

[11], [12]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على أقراص الميليبرامين عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية ، ويمكن احتواء المادة في أمبولات في قيم درجات الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام أقراص ميليبرامين لمدة 3 سنوات منذ إصدار المنتج الصيدلاني. العمر الافتراضي للحل هو 24 شهرا.

تطبيق للأطفال

يمكن أن يكون موصوفًا في طب الأطفال أكبر من 6 سنوات.

[13]

النظير

النظير من المخدرات هي المواد Abilifay ، Lamolep ، Zipreksa ، Adepress مع Sedalit ، Klopiksol و Lamotrigine مع Convulsan ، وبالإضافة إلى Lerivon ، Velafax MB و Lamiktal. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Velaksin و Prosulpin و Rispaxol مع Stimuloton و Klofranil و Tsipramil مع Leponeks ، وكذلك Lyudiomil و Quentiax ، مدرجة في القائمة.

[14]

التعليقات

يتلقى Medipramine مراجعات جيدة من الأطباء والمرضى - يُعتقد أنه فعال للغاية في حالة نوبات الهلع أو الاكتئاب ، وكذلك في حالة سلس البول. تتطور المظاهر السلبية فقط في بعض الأحيان ، في حالة الاختيار غير الصحيح للجرعة.

[15]