ميدرول

Medrol له تأثير جلايكورتيكود.

[1]

دواعي الإستعمال Medrola

يتم استخدامه لمثل هذه الاضطرابات الغدد الصماء:

• قصور الغدة الكظرية.
• تضخم الغدة الكظرية من الطبيعة الخلقية.
• التهاب الغدة الدرقية مع شكل مزمن أو تحت الحاد.
• فرط كالسيوم الدم  في الأفراد الذين يعانون من أمراض الأورام.

يستخدم أيضًا لمثل هذه الآفات Oda (كوسيلة إضافية للقضاء على تفاقم المرض):

• التهاب المفاصل ذات طبيعة الصداف.
• التهاب المفاصل الروماتويدي النوع الفرعي ، وكذلك JRA ؛
• التهاب الفقار اللاصق.
• tendosynovit ، وهو في المرحلة الحادة ؛
• هشاشة العظام شكل ما بعد الصدمة.
• هشاشة العظام الناجمة عن التهاب الغشاء المفصلي.
• درجة حادة من التهاب كيسي.
• التهاب المفاصل الناشئة على خلفية النقرس.
• التهاب اللقيمة.

الآفات الحادة التي تؤثر على الأنسجة الضامة ولها طبيعة الجهازية:

• أمراض القلب الروماتيزمية في المرحلة الحادة ؛
• SLE.
• التهاب الجلد العام.
• مرض هورتون.

آفات البشرة:

• puzırçatka.
• الصدفية مع شدة شديدة.
• التهاب الجلد الفقاعي الفقاعي.
• التهاب الجلد ذو طبيعة تقشري ؛
• SSD.
• نوع التهاب الجلد الدهني في شديدة.
• فطار ، وجود طبيعة الفطر.

أعراض الحساسية:

• التهاب الجلد (التأتبي أو الاتصال) ؛
• سيلان الأنف حساسية.
• الحساسية للأدوية.
• BA أو مرض المصل.

أمراض العين:

• التهاب يصيب منطقة العين الأمامية.
• horioretinit.
• التهاب القزحية الخلفي ، وكذلك التهاب المشيمية (نوع منتشر) ؛
• قرحة القرنية (طبيعة الحساسية) ؛
• الآفة التي تتطور في منطقة العصب البصري ؛
• التهاب وجود أنواع متعاطفة.
• التهاب الملتحمة مع مسببات الحساسية أو التهاب القرنية.
• قزحية العين أو التهاب القزحية.

الأمراض الرئوية:

• الساركويد الأعراض ؛
• متلازمة ليفلر
• berïllïoz.
• السل الرئوي (شكل منتشر أو مداهم) ؛
• التهاب رئوي ، وجود شكل الطموح.

الأمراض التي لها نشأة الدم:

• وجود أصل غير معروف من نوع فرفرية نقص الصفيحات.
• قلة أرومات الحمر.
• فقر الدم الانحلالي لطبيعة المناعة الذاتية ؛
• نقص الصفيحات الثانوي.
• فقر الدم الحمر طبيعة نقص تنسج.

يشرع لعلاج المسكنات في حالة الأورام اللمفاوية أو سرطان الدم ، وفي الوقت نفسه للقضاء على التهاب القولون التقرحي وبعض أمراض الجمعية الوطنية (التصلب المتعدد أو الوذمة الدماغية التي تسببها الأورام).

أمراض وشروط أخرى:

• التهاب السحايا السلي (يرافقه كتلة تحت العنكبوتية) ؛
• مرض دودة الخنزير.
• زرع الأعضاء.

[2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

يتحقق إطلاق الدواء في شكل قرص - 4 ملغ لكل منهما (10 قطع داخل عبوة خلية ، 1 أو 3 أو 10 عبوات في صندوق ؛ 30 قرص داخل زجاجة زجاجية) ، 16 مجم (10 قطع داخل عبوة نفطة ، 5 عبوات لكل مربع ؛ 14 قطعة داخل نفطة ؛ 1 نفطة في حزمة ؛ 50 حبة داخل زجاجة زجاجية) و 32 ملغ (20 أو 50 حبة داخل زجاجة زجاجية).

[5], [6]

الدوائية

عنصر ميثيل بريدنيزولون هو هرمون من النوع الغلوكورتيكويد. يمر عبر جدران الخلايا ويتم تصنيعه مع نهايات محددة داخل السيتوبلازم ، ويمر داخل النواة ، ويتم توليفه مع الحمض النووي ، وينشط في نفس الوقت عمليات نسخ مرنا وملزمة الإنزيم. يوضح تأثير ملحوظ على الآفات الالتهابية ، والأعراض المناعية ، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات مع البروتينات والدهون. له تأثيرات على العضلات والهيكل العظمي وتدفق الدم النظامي و NS.

في ميثيل بريدنيزولون ، يتم تسجيل مضاد للالتهابات ، مثبط للمناعة ، ومع هذا النشاط مضاد الأرجية. فهو يقلل من مستوى الخلايا المناعية بالقرب من المنطقة الالتهابية ، ويطبيع الأغشية الليزوزومية ، ويضعف توسع الأوعية ، ويحول دون البلعمة ويقلل من ارتباط PG والمركبات المماثلة.

العنصر النشط له تأثير هابط على البروتينات. تخضع الأحماض الأمينية المشكلة للأيض الكبدي وتتحول إلى جلوكوز مع الجليكوجين. داخل الأنسجة المحيطية ، يضعف استخدام الجلوكوز بواسطة هذه الأنسجة ، بسبب حدوث ارتفاع السكر في الدم والجلوكوزوريا.

يسلك ميثيل بريدنيزولون نشاطا للجيل الدهني ومحلل الشحوم داخل أجزاء مختلفة من الجسم ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون في الجسم.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

الدوائية

يتم الامتصاص داخل الأمعاء الدقيقة. مؤشرات تخليق البروتين ما يقرب من 40-90 ٪.

عمليات الأيض تتطور داخل الكبد. يتحلل مكون methylprednisolone لتشكيل عناصر 20p-hydroxy-6a-methylprednisone ، وكذلك 20p-hydroxymethylprednisolone ، يفرز مع البول.

عمر النصف لمادة ما من الدم حوالي 3.5 ساعات ، ونصف العمر بشكل عام من الجسم يصل إلى 1.5 يوم.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

الجرعات والإدارة

من الضروري استخدام الدواء عن طريق الفم.

في البداية ، يكون حجم الجرعة في حدود 4-48 ملغ يوميًا. يمكن استخدام أجزاء كبيرة: في حالة الوذمة الدماغية - 0.2-0.9 جم في اليوم ؛ مع مرض التصلب المتعدد - 0.2 غرام يوميا ؛ مع زرع الأعضاء ، 7 ملغ / كغ يوميا. في غياب النتيجة المرجوة بعد فترة زمنية كافية ، من الضروري إلغاء Medrol واختيار نوع مختلف من العلاج.

يتم اختيار أجزاء الأطفال بواسطة الطبيب المعالج ، مع مراعاة المساحة السطحية لجسم الطفل أو وزنه. على سبيل المثال ، ينبغي إعطاء الأفراد الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية عند 3.3 ملغ / م ² أو 0.18 ملغ / كغ في اليوم (3 مرات) ؛ بالنسبة إلى المؤشرات الأخرى - من 12 إلى 50 ملغم / م ² أو من 0.4 إلى 1.65 ملغم / كغم يوميًا (أيضًا في 3 جرعات). بعد العلاج لفترة طويلة ، يتم إلغاء الدواء تدريجيا.

[23]

استخدم Medrola خلال فترة الحمل

لا يمكنك تعيين الأمهات المرضعات أو الحوامل - لمنع تطور مضاعفات شديدة في المرأة أو الجنين (طفل).

موانع

هو بطلان للاستخدام في الأفراد الذين يعانون من الحساسية فيما يتعلق بعناصر الدواء.

يجب توخي الحذر لمثل هذه الاضطرابات:

• التهاب المعدة والقرحة ومفاغرة الأمعاء.
• فرط شحميات الدم ، HF ، داء السكري ، التهاب القولون التقرحي غير المحدد ، وهشاشة العظام ؛
• المرحلة الحادة من الذهان.
• التسمم الدرقي والغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب ، الجلوكوما ، جدري الماء ؛
• تلف الكبد أو الكلى ، والتي لها طابع شديد ؛
• الحصبة ، فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السل الهربس.
• مراحل حادة من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية.

[19], [20]

آثار جانبية Medrola

من بين الأحداث السلبية:

• الاضطرابات الأيضية: احتباس الصوديوم ، وفقدان البوتاسيوم ، والفرنك السويسري ، وزيادة الضغط ، وكذلك المستوى السلبي للتوازن النيتروجيني ؛
• آفات الهيكل العضلي الهيكلي: ضعف العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام ، إلى جانب هذا تمزق الأوتار والعظام الأنبوبية ونخر العقيم ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس ، قرحة هضمية ، التهاب المريء ، أو نزيف داخل المعدة ؛
• مشاكل في عمل الجمعية الوطنية: زيادة في قيم برنامج المقارنات الدولية أو الاضطرابات العقلية ؛
• المظاهر الجلدية: النبتة ، تثبيط عمليات التئام الجروح وترقق البشرة ؛
• الاضطرابات المرتبطة بوظيفة الجهاز الهرموني: اضطرابات الدورة الشهرية ، تأخر النمو لدى الأطفال ، الشعرانية ، بالإضافة إلى قمع الغدة النخامية بالغدد الكظرية وزيادة الحاجة إلى الأنسولين في مرضى السكر ؛
• آفات العين: جحوظ أو زيادة IOP.
• اضطرابات أخرى: تطور متلازمة الانسحاب ، وعلامات الحساسية وحدوث عدوى خفية.

[21], [22]

جرعة مفرطة

يحدث التسمم الدواء مرة واحدة فقط. من بين المظاهر - مع إعادة استخدام متعددة على مدى فترة مؤقتة طويلة قد تتطور كوشينغويد وغيرها من المضاعفات.

في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذ التدخلات أعراض.

[24], [25]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المشترك مع السيكلوسبورين يؤدي إلى تثبيط متبادل لعمليات التمثيل الغذائي.

الفينوباربيتال ، الفينيتوين مع الايفيدرين ، وكذلك الريفامبيسين مع الثيوفيلين يضعف النشاط الدوائي للميثيل بريدنيزولون.

منع الحمل عن طريق الفم والكيتوكونازول مع أولياندوميسين تمنع عمليات تبادل الميثيل بريدنيزولون.

يزيد الدواء من مستوى إزالة الأسبرين ، ويغير أيضًا من آثار مضادات التخثر.

يزيد الدواء من احتمال ظهور أعراض سلبية مرتبطة بنشاط الباراسيتامول و SG.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمشروبات الكحولية في تركيبة مع ميثيل بريدنيزولون يمكن أن تسبب النزيف وتقرح الأمعاء.

استخدام جنبا إلى جنب مع مضادات الحموضة يضعف امتصاص المادة المخدرات.

Medrol يقلل من آثار اللقاحات.

يحفز العامل العلاجي عمليات التمثيل الغذائي للإيزونيازيد مع الميكسيلتين.

[26], [27]

شروط التخزين

مطلوب Medrol أن تبقي في مكان بعيد عن متناول الأطفال الصغار. تتراوح درجات الحرارة بين 20-25 درجة مئوية.

[28], [29], [30]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Medrol لمدة 5 سنوات من وقت إطلاق المادة العلاجية.

[31],

تطبيق للأطفال

في طب الأطفال ، يوصف الدواء بحذر شديد. يجب مراعاة وزن الطفل أو المساحة السطحية لجسمه.

[32], [33]

النظير

نظائرها من الأدوية هي الأدوية Deltason ، Solu-Medrol ، Metipred مع بريدنيزولون ، و Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]