سيفتازيديم

سيفتازيديم هو فئة فرعية من الجيل الثالث من السيفالوسبورين. هذه المادة لديها أعلى تأثير مضاد للجراثيم بالنسبة إلى الزائفة الزنجارية ومسببات الأمراض من العدوى المستشفيات. في الوقت نفسه ، مع وجود مجموعة كبيرة من النشاط الدوائي ، يتم استخدامه للعدوى الشديدة في الحالات التي لم يتمكن فيها بعد من اكتشاف العامل المسبب لعلم الأمراض. فمن المستحسن أن تدار هذا الدواء للآفات المستشفيات.

[1], [2], [3], [4], [5]

دواعي الإستعمال السيفنازيديم

يتم استخدامه في حالة المراحل الشديدة من الأمراض المعدية الالتهابية ، والتي تنجم عن نشاط البكتيريا الحساسة للبكتيريا:

• الآفات التي تصيب الأعضاء في منطقة الحوض ؛
• تعفن الدم ، التهاب الصفاق أو التهاب الأقنية الصفراوية.
• الالتهاب الرئوي.
• دبيلة تؤثر على المرارة.
• التهابات الجلد والعظام والأنسجة تحت الجلد والمفاصل.
• خراج رئوي
• pleural empyema؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• خراج كلوي
• الجروح المصابة أو الحروق.

في الوقت نفسه ، يوصف الدواء لمراحل شديدة من الأمراض المعدية الالتهابية في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وللعدوى التي حدثت أثناء غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني.

[6]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الإفراج عن مادة الدواء في شكل lyophilisate للحقن في العضل والوريد. داخل الصندوق - 10 أو 50 زجاجة مع مسحوق.

[7], [8]

الدوائية

يُظهر الدواء تأثيرًا مبيدًا للجراثيم ، حيث يدمر ارتباط العناصر المكونة لجدران الخلايا ، بسبب فقدان الأغشية لمقاومتها ، وتموت الخلية الميكروبية. يظهر Ceftazidime مقاومة لمعظم β-lactamases.

وفيما يتعلق المخدرات سلالات الجراثيم الحساسة: العصي الانفلونزا، الكلبسيلة، كولاي مع النيسرية، بروتيوس، atsinetobaktery مع tsitrobakter، السالمونيلا، الأمعائية، بروفيدنسيا والسراتية، وإلى جانب المورغانيلة، الشغيلة، المستدمية نظير الانفلونزا مع المكورات العنقودية (من بينها الذهب) وyersinii. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل القائمة البكتيريا ، المطثيات ، العقديات مع الببتوكوكسي ، وكذلك المكورات الدقيقة ، peptostreptokokki مع propionibakteriyami والعقدية الانحلالية.

يتضح من المقاومة: المكورات المعوية ، الكلاميديا ، المكورات العنقودية الجلدية ، كابيلوبكتريا مع بكتيرات فراتريس ، العقديات البرازية ، الليستيريا ، المكورات العنقودية الذهبية (مقاومة للميثيسيلين) وتمايز كلوستريديوم.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

الدوائية

مع الدواء العضلي في أجزاء من 0.5 و 1 غرام ، فإن مستوى Cmax هو 17 ، على التوالي ، و 39 ملغ / لتر. يصل إلى قيم TCmax بعد 1 ساعة. في حالة إعطاء الوريد لنفس الجرعات ، فإن قيم Cmax تبلغ 42 و 69 مجم / لتر ، على التوالي.

يتم تخزين القيم المخدرات المخدرات الفعالة داخل المصل خلال الحقن الوريدية في غضون 8-12 ساعات. معدل التخليق مع البروتينات أقل من 10 ٪.

ويلاحظ مستوى الدواء ، الذي يتجاوز الحد الأدنى من الأداء المثبط بالنسبة إلى غالبية البكتيريا المسببة للأمراض التي تكون حساسة للعقار ، داخل الأنسجة الصفراوية والبلغم والعظام والقلب ، الزليلي ، الجنبي ، والسوائل البريتونية داخل العين.

بدون مضاعفات يتغلب على المشيمة ويلاحظ داخل حليب الأم. إذا لم يكن هناك التهاب ، فسيكون من الصعب على مادة الدواء المرور عبر BBB.

داخل السائل النخاعي ، تكون مؤشرات الأدوية المصابة بالتهاب السحايا فعالة طبيا وتتراوح من 4 إلى 20 ملغم / لتر أو أعلى. مدة نصف العمر للشخص البالغ هي 1.9 ساعة. في الأطفال حديثي الولادة ، يبلغ طولها ثلاثة أضعاف / أربعة أضعاف طولها. في حالة غسيل الكلى ، هذا الرقم هو 3-5 ساعات. في عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد لا تشارك.

تفرز عن طريق الكلى يوميا ، بمساعدة KF. في الوقت نفسه يتم عرض 80-90 ٪ من المادة دون تغيير. تفرز أقل من 1 ٪ في الصفراء.

[17], [18], [19], [20]

الجرعات والإدارة

يمكن إعطاء Ceftazidime عضلياً أو حصرياً عن طريق الوريد.

للبالغين ، تطبيق 1 غرام من المواد مع فترات 8-12 ساعة. يمكن استخدام نظام حيث يتم إعطاء 2 غرام من الدواء في فترة 12 ساعة. في المراحل الحادة من العدوى ، خاصةً مع ضعف المناعة (بين المصابين بالعدلات) ، استخدم 2 غرام من الدواء مع فترات راحة لمدة 8 ساعات.

في حالة آفات مجرى البول ، يتم حقن 0.25 غرام من الدواء 2 مرات في اليوم.

في التليف الكيسي والتهابات الجهاز التنفسي الناجم عن عمل الزائفة الزائفة ، من الضروري إعطاء 30-50 ملغ / كغ من الدواء في فترات 8 ساعات.

في حالة العمليات على البروستاتا ، يتم استخدام 1 غرام من Ceftazidime للوقاية قبل إدخال التخدير ، مما يكرر هذا الحقن بعد إزالة القسطرة.

يمكن للمسنين إدخال 3 غرام من الدواء كحد أقصى يوميًا.

يجب أن يستخدم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين من 30 إلى 50 مغ / كغ في اليوم ، وينقسم هذا الدواء إلى 3 حقن. خلال اليوم ، يُسمح بحد أقصى 6 غرام من المادة.

يعطى الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، وكذلك التليف الكيسي أو التهاب السحايا ، 0.15 جم / كجم يوميًا ، مقسمة إلى 3 حقن. يُسمح باستخدام يوم بحد أقصى 6 غرام من الأدوية.

للأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، يتم استخدام جرعة من 30 ملغ / كغ في اليوم ، وتنقسم إلى 2 حقن (تستخدم بحذر شديد).

يجب أن يبدأ الأشخاص المصابون بأمراض الكلى في تناول جزء من غرام واحد من الأدوية. بعد ذلك ، استخدم جرعة صيانة ، يعتمد حجمها على معدل إفراز الدواء:

• قيم مراقبة الجودة في حدود 50-31 مل في الدقيقة - 1 غرام 2 أضعاف في اليوم ؛
• مستوى مراقبة الجودة في غضون 30-16 مل في الدقيقة - 1 غرام 1 مرة في اليوم ؛
• مؤشر KK في حدود 15-6 مل في الدقيقة - 0.5-1 جم من المادة 1 مرة في اليوم ؛
• مستوى مراقبة الجودة أقل من 5 مل في الدقيقة - 0.5-1 جم مع استراحة لمدة 48 ساعة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرحلة حادة من العدوى ، يمكن مضاعفة جزء واحد من الدواء ، مع تتبع معالم الدم التي يجب أن تكون في حدود 40 ملغ / لتر.

في حالة غسيل الكلى ، يتم استخدام أجزاء الدعم من الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى CC. يجب أن يتم الحقن بعد العملية. مع مرور جلسات غسيل الكلى البريتوني ، بالإضافة إلى الحقن في الوريد ، يمكن إدراج الدواء في سائل غسيل الكلى (0.125-0.25 جم من المادة لكل 2 لتر من السائل).

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي يخضعون لغسيل الكلى المستمر باستخدام تحويلة AV ، وبالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الأشخاص الذين خضعوا لجلسات الترشيح بالضغط عالية السرعة 1 غرام من الدواء لكل 24 ساعة. في حالة حدوث ترشيح الدم بسرعة منخفضة ، يتم إعطاء الأجزاء التي توصف للأمراض الكلوية.

لصنع سائل عضلي ، يخفف الدسم في مذيب (1-3 مل) ؛ في صناعة السائل الوريدي يتطلب 2.5-10 مل من المذيبات ؛ للتسريب - 50 مل. الفقاعات الصغيرة التي تظهر في المحلول النهائي هي ثاني أكسيد الكربون ؛ أنها لا تؤثر على النشاط الدوائي للسيفتازيديم (قد يكون القضاء على الغاز ضروريًا) ، وكذلك اصفرار السائل. فقط السائل الطازج يمكن استخدامه للإدارة.

[26], [27], [28], [29], [30]

استخدم السيفنازيديم خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام Ceftazidime أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى.

في وقت العلاج بالدواء ، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

[21], [22], [23]

موانع

هو بطلان ليتم وصفه للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التعصب للمخدرات أو السيفالوسبورينات الأخرى.

الحذر مطلوب في مثل هذه الحالات:

• الأمراض المرتبطة الجهاز الهضمي.
• الفشل الكلوي
• استخدام جنبا إلى جنب مع أمينوغليكوزيدات أو نوع مدر للبول المخدرات حلقة.

[24]

آثار جانبية السيفنازيديم

من بين الأحداث السلبية:

• اضطرابات وظائف الجهاز العصبي المركزي: نوبات التشنجات ، التشنجات ، اعتلال الدماغ ، الصداع ، الزعزعة الهشة ، تشوش الحس ، الدوخة ؛
• مشاكل في عمل الجهاز البولي التناسلي: الطبيعة السامة للاعتلال الكلوي ، القصور الكلوي والتهاب المهبل الصريح ؛
• اضطرابات عمليات المكونة للدم: النزف ، كثرة الخلايا الليمفاوية ، قلة الكريات البيض أو نقص الكريات البيض وفقر الدم الانحلالي ؛
• الآفات المعدية المعوية: ركود صفراوي ، ألم بطني ، غثيان ، إسهال ، داء المبيضات الفموي البلعومي ، القيء والتهاب القولون.
• الأعراض الموضعية: التهاب الوريد (في حالة تناوله عن طريق الحقن الوريدي) ، ألم ، إحساس بالحرقة وسماكة في منطقة الحقن (في حالة تناول العضل) ؛
• علامات الحساسية: الشرى ، SSD ، وذمة وعائية ، فرط الحمضات ، الحساسية المفرطة ، حمى ، PET ، وتشنج قصبي.
• التغير في نتائج الاختبار: زيادة في اليوريا ، ومؤشرات نشاط PTV وأنزيم الكبد ، بالإضافة إلى فرط الكرياتينين في الدم أو البيليروبين في الدم والبيانات الإيجابية الكاذبة (اختبار سكر البول واختبار كومبس).

[25],

جرعة مفرطة

إذا تسمم الدواء قد يسبب دوخة، تشوش الحس، والصداع، والتهاب، وريدي وألم في منطقة الحقن، وبالإضافة إلى ذلك، أو -kreatininemii فرط بيليروبين الدم، نقص الكريات البيض أو الصفيحات، فرط الحمضات، كثرة الصفيحات، والمضبوطات في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى وإطالة PTT.

يتم تنفيذ إجراءات علاج الأعراض. إذا فشلت الكلى ، يتم إجراء غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى.

[31],

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكن الجمع بين السيفتازيديم والأمينوغليكوزيدات ، لأن هذا يؤدي إلى إعاقة متبادلة كبيرة للأدوية (مع الاستخدام الموازي ، ينبغي إجراء الحقن في مناطق مختلفة من الجسم).

بالإضافة إلى ذلك ، يكون الدواء غير متوافق مع فانكومايسين (خلطهم يؤدي إلى ظهور الرواسب). إذا كان الاستخدام المشترك من خلال نظام واحد عن طريق الوريد مطلوبًا ، فيجب غسله بين إدارات الدواء.

لا يمكن استخدام بيكربونات الصوديوم كمذيب ، لأنه يشكل ثاني أكسيد الكربون ، والذي قد يتطلب إزالة الغاز.

يقلل أمينوغليكوزيدات ، فانكومايسين مع شخصية الكليندامايسين وحلقات مدرات البول من خلوص الدواء ، مما يزيد من احتمال حدوث تأثيرات سامة لكلوية.

الكلورامفينيكول ومضادات حيوية أخرى للجراثيم تضعف النشاط الدوائي لسيفتازيديم.

[32]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Ceftazidime عند درجات حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق Ceftazidime خلال مدة عامين من تاريخ تصنيع الدواء.

[33], [34]

تطبيق للأطفال

يوصف الدواء في طب الأطفال بحذر شديد (وخاصة في علاج الأطفال حديثي الولادة).

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

النظير

نظائرها من المخدرات هي Cefogram و Loraxon و Ceftriaxone مع Medocef و Sulperazon و Medaxone مع Cefotaxime ، بالإضافة إلى Oframax و Torocef و Sultsef و Cefoperazone وهلم جرا.

[43], [44], [45], [46], [47]

التعليقات

يحصل Ceftazidime على مراجعات مختلفة تمامًا ، لذلك لا يمكن اعتبارها إيجابية أو سلبية بشكل فريد. اقترب شخص ما من الدواء تمامًا ، مما أدى إلى القضاء على المرض ، لكن بالنسبة لشخص ما كان عديم الجدوى تمامًا ، بل تسبب في ظهور أعراض سلبية. يمكن أن يعزى ذلك إلى حقيقة أن فئات مختلفة من المضادات الحيوية تؤثر فقط على البكتيريا الحساسة لها ، لذلك قبل استخدامها ، من الضروري تحديد نوع الميكروب الذي يسبب الأمراض بشكل دقيق.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]