خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Remesulid
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Remesulid هو دواء مع تأثير المخدرات المضادة للروماتيزم. يتم تضمينه في مجموعة أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وله الخصائص العلاجية التالية - خافض للحرارة ، ومضادات الالتهابات ، وكذلك مسكنات الألم.
العنصر النشط للدواء هو مادة نيميسوليد. يعمل هذا المكون بطريقة انتقائية على إبطاء نشاط عنصر COX-2 ، وفي نفس الوقت يمنع ارتباط مواد PG داخل المنطقة المتأثرة بالتهاب.
دواعي الإستعمال Remeswlïda
يتم استخدامه كمادة للقضاء على الألم الحاد. يشرع لعلاج علامات هشاشة العظام ، يرافقه الألم. ومع ذلك ، يتم استخدامه في النساء لعلاج عسر الطمث الأولي.
[1]
الافراج عن النموذج
يتم تنفيذ الافراج عن المكون في أقراص - 10 قطعة داخل اللوحة. في المربع - 1 أو 3 سجلات.
الدوائية
يبطئ نيميسوليد إطلاق إنزيم المايلوبروكسيديز ، وفي الوقت نفسه يمنع تكوين جذور الأكسجين الحرة ، مع عدم التأثير على التسمم الكيميائي مع البلعمة.
أيضا ، يمنع الدواء تشكيل عامل نخر الورم وغيرها من الموصلات الالتهابية.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص نيميسوليد بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي. يتم تسجيل قيم Cmax داخل البلازما بعد 2-3 ساعات. توليف مادة مع بروتين الدم داخل البلازما هو 97.5 ٪.
ويشارك الدواء في عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد. العنصر الأيضي الرئيسي هو مادة لها نشاط هيدروكسي نايموليد.
يتم إفراز حوالي 65 ٪ من الجزء المستخدم من الدواء في البول ، ويتم إفراز 35 ٪ المتبقية في البراز.
الجرعات والإدارة
مطلوب ريبسوليد يؤخذ عن طريق الفم ، بعد الأكل ، مع بعض السائل. من الضروري تطبيق الدواء على الكمبيوتر اللوحي الأول مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء أيضًا.
الحد الأقصى لمدة استخدام الدواء - 15 يوما.
[6]
استخدم Remeswlïda خلال فترة الحمل
لا ينبغي أن يوصف Remesulid للمرضى الحوامل أو المرضعات.
موانع
موانع الرئيسية:
- استخدام في حالة التعصب المرتبطة المخدرات أو بقية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- القرحة المشددة التي تؤثر على الجهاز الهضمي.
- اضطرابات تخثر الدم في المرحلة الشديدة ؛
- نزيف داخل الجهاز الهضمي.
- CH شخصية ثقيلة.
- تاريخ النزيف داخل الجهاز الهضمي.
- فشل الكبد أو الكلى (شديد) ؛
- وجود مرض جراحي مشتبه به حاد.
- جنبا إلى جنب مع المخدرات ، من الناحية النظرية قادرة على إثارة تطور أعراض السمية الكبدية.
آثار جانبية Remeswlïda
من بين الآثار الجانبية:
- العصبية ، نوبات الربو ، ألم في منطقة البطن ، دوخة ، ضيق التنفس ، وضعف البصر ؛
- علامات مختلفة من التعصب وفقر الدم والشعور بالغثيان والغثيان والوهن وعدم انتظام دقات القلب والقيء ، بالإضافة إلى هذا الصداع وزيادة ضغط الدم ؛
- كوابيس ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص الصفيحات أو قلة الكريات الشاملة ، النعاس ، الإمساك والإسهال ؛
- فرفرية ، انتفاخ ، حكة وانخفاض حرارة الجسم ، وما وراء ذلك الخوف والتورم وعدم كفاية الكلى.
- طفح جلدي ، فرط التعرق والهبات الساخنة ؛
- اليرقان ، التهاب المعدة ، تشنج الشعب الهوائية ، حمامي ، عسر الهضم والتهاب الكلية الخلالي الأنبوبي.
- التهاب الفم ، الشرى والتهاب الجلد ، وكذلك النزيف داخل الجهاز الهضمي وذمة وعائية.
- بيلة دموية أو قلة البول ، وكذلك ثقب أو قرحة في الجهاز الهضمي.
- انتفاخ الوجه ، حمامي عديدة الأشكال ، عسر البول ، والتهاب الكبد.
- احتباس البول ، ركود صفراوي و SSD.
جرعة مفرطة
بسبب تسمم المخدرات ، وتطور مظاهر مثل اللامبالاة والقيء والنعاس والخمول والغثيان والألم في منطقة البطن وزيادة في قيم ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف داخل الجهاز الهضمي ، ARF ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي والغيبوبة.
الدواء لا يوجد لديه ترياق. عندما يكون التسمم في الساعات الأربع الأولى مطلوبًا لغسل المعدة وتعيين مخالب المريض. بعد ذلك ، يتم تنفيذ تدابير الدعم والأعراض. ومع ذلك ، تحتاج إلى مراقبة عمل الكلى بعناية مع الكبد.
التفاعلات مع أدوية أخرى
التفاعلات المخدرات.
القشرية.
يزيد من احتمال الإصابة بقرحة أو نزيف داخل الجهاز الهضمي.
SSRIs والعوامل المضادة للصفائح الدموية.
يزيد من احتمال حدوث نزيف داخل الجهاز الهضمي.
مضادات التخثر.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قادرة على تحفيز نشاط مضادات التخثر - على سبيل المثال الأسبرين أو الوارفارين. في هذا الصدد ، يحظر استخدام هذه المجموعات في الأشخاص الذين يعانون من أشكال شديدة من اضطرابات التخثر. إذا كان من المستحيل رفض مثل هذا المزيج ، فمن الضروري مراقبة قيم تخثر الدم بعناية.
المواد ACEI ، الأدوية المدرة للبول ومضادات مكون أنجيوتنسين -2.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من نشاط الأدوية الخافضة للضغط والمواد المدرة للبول. في بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكلى (على سبيل المثال ، في كبار السن أو المصابين بالجفاف) ، قد يؤدي الاستخدام المشترك لمثبط ACE أو مضادات مكون أنجيوتنسين -2 أو يعني قمع نظام COX إلى انخفاض إضافي في وظيفة الكلى وتطور ARF (عادة ما يكون قابل للعلاج).
يجب أن تؤخذ مثل هذه التفاعلات في الحسبان في الحالات التي يستخدم فيها المريض نيميسوليد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات عنصر أنجيوتنسين -2. يجب توخي الحذر الشديد ، وخاصة لكبار السن. بعد البدء في استخدام هذا المزيج ، يجب عليك مراقبة عمل الكلى بعناية. أيضا ، يجب أن يستهلك المرضى كمية كافية من السوائل.
الدواء لبعض الوقت يقلل من تأثير فوروسيميد على إفراز نا ، وبالإضافة إلى ذلك (أقل كثافة) - K. في الوقت نفسه ، فإنه يضعف تأثير مدر للبول. استخدام فوروسيميد مع نيميسوليد في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في القلب أو الكلى يجب أن يتم بعناية.
في المتطوعين ، تسبب استخدام نيميسوليد في إضعاف سريع لتأثير فوروسيميد ، مما ساهم في إفراز نا ، وكذلك K (ولكن أقل وضوحا) ، بالإضافة إلى تقليل تأثير مدر البول. مزيج من هذه الأدوية يسبب انخفاضا في قيم AUC (حوالي 20 ٪) ، فضلا عن إضعاف القضاء التراكمي لل فوروسيميد ، دون تغيير مؤشرات التخليص داخل الأنف.
التأثيرات الدوائية عندما تقترن بالعقاقير الأخرى
هناك معلومات تؤكد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قادرة على الحد من خلوص الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة في قيم البلازما والسمية. إذا تم استخدام Remesulida في الأشخاص الذين يستخدمون منتجات الليثيوم ، فمن الضروري مراقبة قيم ليثيوم البلازما بانتظام.
ليس لديها تفاعل مهم سريريًا مع الثيوفيلين ، السيميتيدين و glibenclamide ، بالإضافة إلى الديجوكسين والوارفارين ومضادات الحموضة (مزيج من هيدروكسيد Mg و Al) عند استخدامه في الجسم الحي.
يمنع الدواء نشاط الانزيم CYP2С9. استخدام جنبا إلى جنب مع الأدوية التي هي ركائز هذا الانزيم ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة في المعلمات البلازما الخاصة بهم. يجب استخدام النيموسوليد بدقة فائقة قبل أقل من 24 ساعة أو بعد استخدام الميثوتريكسيت ، لأنه يمكن أن يزيد من قيم الأخير داخل مصل الدم ويعزز خصائصه السامة.
فيما يتعلق بالتأثيرات التي تحتوي على مواد غازات الدفيئة الكلوية نسبيًا والتي تبطئ من إنزيم سينتاز (من بينها نيميسوليد) ، قد يزيد النشاط السمي الكلوي للسيكلوسبورين.
تأثير الأدوية الأخرى على نيميسوليد.
في الاختبارات المختبرية ، أثبتت أن الأحماض الدهنية والصفصاف ، وكذلك التولوتاميد ، قادران على إزاحة النيميسوليد من مناطق التخليق. ولكن على الرغم من حقيقة أن هذه الآثار وجدت داخل بلازما الدم ، إلا أنها لم تلاحظ أثناء الاستخدام السريري للعقار.
[7]
شروط التخزين
يجب أن تبقى Remesulid في الأماكن المظلمة ، مع درجة حرارة تقل عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Remesulid في غضون فترة 5 سنوات من وقت بيع الدواء.
تطبيق للأطفال
لا يستخدم في طب الأطفال - أقل من 12 عامًا.
النظير
نظائرها من المخدرات هي المواد Nimid و Aponil و Nimesil و Affida Fort و Nimesulid ، بالإضافة إلى Neise و Nimesic مع Nimesin و Toro-Sanovel.
التعليقات
يعتبر Remesulid دواء فعال للغاية - وفقًا للمراجعات ، فإنه يتكيف مع مهمته بالإضافة إلى أدوية أخرى معروفة ، لكن تكلفته أقل بكثير.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Remesulid" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.