خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
تلخيصي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Pasin دواء مضاد للسل يحتوي على تركيبة علاجية مشتركة. المدرجة في مجموعة المواد التي لها تأثير المخدرات على نشاط المتفطرات. يحتوي تكوين هذا الدواء على مكونات أيزونيازيد ، وكذلك شبه أمينوساليسيلات الصوديوم.
بسبب المعالجة المعقدة ، يتم تأخير عمليات التعود للبكتيريا الفطرية السلية بالنسبة للإيزونيازيد مع الستربتومايسين ، وبهذا يتم تنفيذ نشاط الأدوية المضادة للسل.
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق عنصر الدواء في حبيبات ، 100 غرام داخل الأكياس. تحتوي الحاوية على كيس واحد ، بالإضافة إلى ملعقة قياس بسعة 5 غ.
الدوائية
الصوديوم شبه أمينوسيلات له تأثير جراثيم على المتفطرة السلية. يؤدي تأثير المادة إلى قمع ارتباط فيتامين B9 أو قمع تخليق عنصر جدار الخلية في المتفطرات. نتيجة لذلك ، يضعف امتصاص الحديد بواسطة المتفطرة السلية.
أيزونيازيد له تأثير على التكاثر السل الفطري. يظهر كفاءة أقل نسبة إلى البكتيريا الأخرى. وهو يعمل عن طريق تثبيط عمليات ربط الأحماض الفطرية بسلسلة كبيرة ، وهي عناصر من غشاء الخلية الفطرية. يبطئ الدواء نمو الفطريات مع إدخال تركيز جرعة 0.03 ميكروغرام / مل.
فيما يتعلق بالجراثيم الشائعة الأخرى ، مسببات الأمراض من الالتهابات المختلفة ، لا يكون للدواء تأثير علاجي كيميائي كبير.
الدوائية
بعد 2-3 ساعات بعد استخدام الدواء ، فإن مؤشرات المكونات النشطة داخل بلازما الدم هي 50 ٪. الحد الأقصى للفاصل الزمني لتحقيق هذه النتيجة هو 6 ساعات.
المواد عالية السرعة تمر داخل السوائل (الجنبي ، السائل النخاعي و الاستسقاء) ، الأعضاء ذات الأنسجة ، وكذلك الإفرازات (البلغم مع اللعاب والبراز). في الوقت نفسه ، يتغلب الدواء على المشيمة ويوجد داخل حليب الأم (الشكل مشابه للبلازما). ما يقرب من 50-70 ٪ من أجزاء من كلا المكونين تفرز مع البول لمدة 24 ساعة.
تتم عمليات التبادل داخل الكبد في الغالب - من خلال نزع التجفيف والأسيتيل (وهذا الأخير يرجع إلى عوامل وراثية). يمكنك اختيار مثبطات "بطيئة" و "سريعة". لا يؤثر معدل التعطيل بشكل عام على النشاط الدوائي ، لكن الأشخاص الذين يعانون من عوامل إبطاء "بطيئة" قد يكون لديهم مستويات دم مرتفعة من أيزونيازيد ، وبالتالي زيادة احتمال حدوث آثار سامة.
الجرعات والإدارة
تدار الدواء في تركيبة مع غيرها من المواد المضادة للسل. يجب أن تستهلك 60 دقيقة قبل أو بعد الوجبات. قبل العلاج ، يجب توضيح حساسية البكتيريا للعقار.
يتم حساب الأجزاء على أيزونيازيد. يحتوي صندوق الدواء على ملعقة 1 ن سعة 5 غرام ، والتي لها انقسام بمقدار 1 غرام (تحتوي ملعقة واحدة على حوالي 116.5 ملغ من أيزونيازيد ، وبالتالي ، حوالي 23.3 ملغ من مادة لكل غرام من هذه ملعقة).
يتم حساب الجرعة بنسبة 10-15 ملغ / كغ يوميا. من الضروري القبول كل يوم في استقبال واحد ؛ الجزء هو ما يصل إلى 0.3 غرام (2.5 المجارف). يمكن أيضًا استخدام جرعة تتراوح من 20 إلى 40 مغ / كغ - ما يصل إلى 0.9 غرام (أي ما يعادل 7.5 ملاعق قياس) يوميًا في جرعة واحدة ، 2-3 مرات في الأسبوع.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما فوق ، هناك حاجة إلى جزء من 5 ملغ / كغ - ما يصل إلى 0.3 غرام (أي ما يعادل 2.5 ملاعق قياس) يوميًا في جرعة واحدة يوميًا ؛ أو استخدم 10 مغ / كغ - ما يصل إلى 0.9 غرام (ما يعادل 7.5 ملاعق قياس) يوميًا في جرعة واحدة ، 2-3 مرات في الأسبوع.
تناول الدواء يجب غسله مع عصير الطماطم أو الحليب.
حجم الحصة للأطفال الذين يزن 15 كجم يساوي 75 ملغ (الموافق 3/5 ملاعق قياس) من الدواء ، مرة واحدة في اليوم.
الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كجم - 0.1 غرام (4/5 ملاعق) من المخدرات 1 أضعاف في اليوم الواحد.
الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 30 كجم - 0.15 غرام (1 + حوالي 1/5 ملاعق) من المادة 1 مرة في اليوم.
للأطفال الذين يصل وزنهم إلى 40 كجم - 0.2 غرام (1 + حوالي 2/5 ملاعق) LS 1 مرات في اليوم.
الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 50 كجم - 0.25 غرام (2 + حوالي 1/5 ملاعق) من المخدرات 1 مرة في اليوم الواحد.
إذا كانت هناك حساسية قوية للدواء ، فأنت بحاجة إلى تقليل الجزء.
علاج للأنواع الرئوية من مرض السل.
يتم إجراء الدورة التدريبية غالبًا باستخدام أحد المخططات الثلاثة الموضحة أدناه.
1. يستخدم الدواء على مدى فترة شهرين ، كل يوم أو 2-3 مرات في الأسبوع. جنبا إلى جنب مع ذلك ، يتم حقن الستربتومايسين أو الإيثامبوتول (حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب على حساسية المتفطرات).
2. الاستخدام اليومي لل Pasin مع بيرازيناميد ، ريفامبيسين ، وكذلك الإيثامبوتول أو الستربتومايسين (على مدى فترة أسبوعين) ، ثم الإدارة مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 أشهر. بعد ذلك ، يتم استخدام الدواء 2 مرات في الأسبوع لمدة 4 أشهر.
3. يستخدم الدواء مع الستربتومايسين أو إيثامبوتول ، بيرازيناميد وريفامبيسين 3 مرات في الأسبوع في فترة ستة أشهر.
علاج لمرض السل خارج الرئة.
يشبه النموذج الأساسي للعلاج المخططات المستخدمة في مرض السل الرئوي. ليس من الضروري مراقبة مسار علاج أمراض خارج الرئة بشكل شامل ، ولكن البيانات السريرية تسمح لنا أن نستنتج أن دورات العلاج القصيرة التي تستمر 6-9 أشهر تعطي النتيجة المرجوة.
نظرًا للكمية المحدودة من البيانات في علاج مرض السل أو العظام الصفراء والشكل السلّي لالتهاب السحايا ، بالإضافة إلى الأطفال ، في هذه الحالات ، يجب أن يستمر العلاج لمدة عام واحد.
الإجراءات الوقائية.
قبل الشروع في اتخاذ تدابير وقائية ، يجب استبعاد احتمال وجود الشكل النشط للسل. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات التشخيص الإشعاعي والبكتريولوجي.
للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم والبالغين ، يلزم تقديم وجبات ذات مرة واحدة تبلغ 0.3 غرام من المواد يوميًا.
يحتاج الأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم إلى 5 ملغ / كغ من الأدوية ، يوميًا ، مرة واحدة يوميًا (حتى 0.3 غرام). إذا كان من المستحيل اتباع نظام العلاج الوقائي بدقة ، فاستخدم 10 مجم / كجم (بحد أقصى 0.9 غرام لكل جرعة) مرتين في الأسبوع. في هذه الحالة ، يجب التحكم في استخدام الأدوية من قبل الطبيب.
[11]
استخدم باسيني خلال فترة الحمل
يحظر وصف النساء الحوامل في أجزاء ، والتي ، على أساس أيزونيازيد أكثر من 10 ملغ / كغ.
آثار جانبية باسيني
عادة ، تتطور المظاهر السلبية من جانب NA - في شكل اعتلال الأعصاب ، والذي يتم التعبير عنه من خلال تنمل في منطقة الأطراف. يعتمد هذا الاضطراب عادة على حجم الجزء وغالبًا ما يتطور لدى الأفراد الذين يعانون من إعاقة "بطيئة". من بين علامات أخرى على NA ، الظهور بمفرده (مع استخدام جرعة متوسطة) - ضمور أو التهاب عصبي ، يؤثر على العصب البصري أو التشنجات أو ضعف الذاكرة أو اعتلال الدماغ أو الذهان ، وهي سامة. نوبات الصرع قد تصبح أكثر تواترا.
تشير الآفات الكبدية إلى زيادة في مستويات الترانساميناز ، البيليروبين في الدم مع فرط بيليروبين الدم ، وكذلك اليرقان ، ونادراً ، التهاب الكبد. في الأساس ، تتطور هذه الآثار الجانبية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الدورة ؛ يختفون من تلقاء أنفسهم ، دون الحاجة إلى إلغاء العلاج. نظرًا لأن قيم الترانساميناسات داخل المصل ، والتي تزيد ثلاث مرات / خمس مرات عن المعتاد ، فمن الضروري إجراء تقييم دقيق للحاجة إلى استمرار العلاج. في المرضى الأكبر سنًا ، تحدث الأعراض السلبية المرتبطة بالكبد بشكل متكرر أكثر.
من بين اضطرابات الجهاز الهضمي القيء مع آلام في المعدة والغثيان.
علامات الحساسية قد تكون موجودة - اعتلال العقد اللمفية ، حالة الحمى ، الطفح الجلدي (البقعي ، التقشير ، التشكل أو الأرجواني) والتهاب الأوعية الدموية.
تشمل المظاهر الدموية أشكال اللاتنسج أو الانحلالي أو الأرومة الساقطة لفقر الدم أو ندرة المحببات أو فرط الحمضات أو نقص الصفيحات.
ربما تطور اضطرابات CVS - ألم في منطقة الصدر ، ونبض القلب وزيادة قيم ضغط الدم.
في بعض الأحيان ، هناك اضطرابات مثل مرض الذئبة الحمراء ، الطمث ، متلازمة الروماتيزم ، وبالإضافة إلى ذلك ، الميل إلى النزيف وتثدي.
جرعة مفرطة
في حالة تسمم باسين ، تظهر المظاهر السلبية بعد 0.5 إلى 3 ساعات من تناول جزء كبير. تشمل الأعراض القيء مع الغثيان وخلل النطق ، والهلوسة البصرية ، والغموض البصري ، وقمع CVS ، ومشاكل النشاط الكبدي ، وبالإضافة إلى ذلك ، RDS ، ارتفاع السكر في الدم ، الحماض الأيضي ، اعتلال الأعصاب ، الكيتونية ، الغيبوبة والمضبوطات. جرعة زائدة تتطور بعد استهلاك 80-150 ملغم / كغم.
غسل المعدة واستخدام الكربون المنشط. الأشخاص الذين ليس لديهم علامة ملحوظة على التسمم (مع وجود كمية معروفة من الدواء الذي تم تناوله) ، يجب عليك إدخال البيريدوكسين في / في الطريق ، بجرعة 1 ملغ من المادة لكل 1 ملغ من باسين. مع وجود كمية غير معروفة من الجزء الذي أثار التسمم ، يتم استخدام جرعة أولية من البيريدوكسين 5 ملغ (للبالغين) أو 80 ملغ / كغ (الأطفال) لمدة 0.5-1 ساعة.
يتم وصف العلاج للأشخاص الذين يعانون من مظاهر التسمم الملحوظة التي تدعم الوظائف الحيوية للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء طريقة البلعة بيريريدوكسين (مع حجم غير معروف للجرعة المقبولة من المخدرات 5 ملغ (بالغ) أو 80 ملغ / كغ (طفل)) لمدة 3-5 دقائق. مع حجم معروف من الجرعة المقبولة ، تدار البيريدوكسين بنسبة 1 ملغ من المادة لكل 1 ملغ من الدواء المستهلك. في حالة عدم وجود تحسينات ، يمكن إعادة استخدام البيريدوكسين. غالبًا ما يكون هناك جرعة كافية من 10 غرامات ، ولا توجد معلومات حول الحد الأقصى المسموح به من الجزء الآمن من البيريدوكسين أثناء التسمم.
يمكن استخدام الديازيبام عند الحاجة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الفينيتوين ، ولكن بحذر شديد ، لأنه قادر على إبطاء تبادل أيزونيازيد. يتم تنفيذ الإجراءات للقضاء على الشكل الأيضي للحماض. إذا لم يكن من الممكن مراقبة حالة الضحية ، يمكن تطبيق غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تزيد Para-aminosalicylate Na من قيم أيزونيازيد في الدم ، وتنافس معها في عمليات التمثيل الغذائي العامة ، بالإضافة إلى أنها تنتهك امتصاص الإريثروميسين مع ريفامبيسين ولينكومايسين. كما أنه يعطل امتصاص السيانوكوبالامين ، والذي يمكن أن يسبب فقر الدم.
يتم تقليل امتصاص أيزونيازيد داخل الجهاز الهضمي عندما يقترن بمضادات الحموضة.
يمكن استخدام Pasin مع أدوية أخرى مضادة للسل.
في حالة الالتهابات المختلطة ، يتم الجمع بين الدواء مع المواد المضادة للبكتيريا الأخرى: السلفوناميدات ، والمضادات الحيوية مع مجموعة كبيرة من النشاط ، وكذلك الفلوروكينولونات.
يمنع أيزونيازيد التحول الأحيائي للديفينين مع كاربامازيبين ، لأنه بسبب الجمع بينه وبين مؤشرات البلازما الخاصة بهم يزداد التأثير السام.
يتم تعزيز النشاط السام للإيزونيازيد عندما يقترن MAOI.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Pasin لمدة 36 شهرًا من تاريخ بيع العقار.
[24]
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "تلخيصي" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.