الزومبي

Zometa يبطئ عملية ارتشاف العظام ويصحح العمليات الأيضية لأنسجة العظام.

دواعي الإستعمال الزومبي

يتم تطبيقه في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات:

• آفة ثانوية من نسيج العظام (النقائل) في الأورام ذات طبيعة واسعة الانتشار (سرطان البروستاتا أو الثدي) ؛
• الورم النخاعي المتعدد ؛
• فرط كالسيوم الدم مع طبيعة الورم أو hyperparathyroidism.
• الوقاية من ظهور كسور ذات طبيعة مرضية ؛
• الوقاية من ضغط الجذع الشوكي.
• خلال العمليات الجراحية المتعلقة بالعظام ؛
• الوقاية من ترقق العظام أثناء العلاج لسرطان الثدي باستخدام العوامل التي تبطئ نشاط aromatase.

[1],

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة على شكل سائل ضخ ، داخل زجاجة سعة 4 ملغ / 0.1 لتر ، وأيضاً كمركب في قارورة سعة 4 ملغ / 5 مل.

الدوائية

حمض زوليدرونيك هو البايفوسفونيت مع فعالية علاجية عالية. إنه يمنع ارتشاف العظم ، ويؤثر على الخلايا الآكلة للعظام التي تدمر أنسجة العظام.

ترتبط التأثيرات الانتقائية على نسيج العظام بتقارب كبير بالنسبة لهم. تمتص الأوستيوكلاستات البايفوسفونيت بشكل حصري في مناطق تغيير العظام ، ومن ثم يتباطأ التأثير على أنسجة العظام ، وتتوقف عملية تدميرها. لكن بعض تفاصيل مبدأ تأثير المخدرات لم تتحدد بعد.

الدواء له تأثير قوي antiresorption. أدى استخدام النساء المصابات بهشاشة العظام المرتبطة بسقوط سن اليأس إلى انخفاض كبير في احتمالية الإصابة بكسور العمود الفقري وتكرار حدوثها. خلال العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض باجيت ، هناك استجابة علاجية موثوقة وطويلة الأجل ، وتحقيق الاستقرار في المعلمات الفوسفاتيز القلوية وقيم الأيض العظام. في الأشخاص المصابين بأمراض متماثلة ، لا يؤثر الدواء على حالة العظام الصحية ، ويساعد في الحفاظ على معماريته ، ولا يدمر التمعدن.

في الوقت نفسه ، فإن الدواء ، وتثبيط تكاثر الخلايا ، يسبب تأثير مضاد للورم في حالة الورم النخاعي أو ورم الثدي. لديها نشاط مضاد للالتهابات ، وهذا هو السبب في أنه يمكن استخدامها لعلاج النقائل العظمية ، وكذلك لمنعها. تباطؤ ارتشاف العظم يقلل بشكل كبير من الألم.

في حالة السرطانات مع النقائل العظمية ، يمنع الدواء الكسور وكذلك ضغط العمود الفقري ، ويقلل فرط كالسيوم الدم المرتبط بالورم ، وإفراز الكالسيوم مع البول. وكثيرا ما تضعف الحاجة إلى العلاج الإشعاعي.

[2], [3], [4],

الدوائية

يمتلك البايفوسفونيت سوء امتصاص داخل القناة الهضمية ، مما يجعل من المستحسن استخدام السوائل الطبية للحقن في الوريد. يزيد التسريب من الأداء داخل المصل ويصل إلى الحد الأقصى في نهايته. بعد 4 ساعات هناك انخفاض في القيم بنسبة 10 ٪ ، ثم آخر 1 ٪ بعد 24 ساعة القادمة. تخليق بروتين البلازما يساوي 50٪.

يتم إفراز الدواء من خلال الكليتين في عدة مراحل. نصف العمر النهائي هو 146 ساعة. في حالة تكرار الحقن (بعد فترة 28 يومًا) ، لا يحدث تراكم للمخدرات. لليوم الأول ، يتم تسجيل ما يقرب من 40 ± 16 ٪ من الجزء داخل البول. يترسب المتبقي داخل النسيج العظمي ، وبعد ذلك يتم إطلاقه في الجهاز الدوري بسرعة منخفضة. لا تشارك المادة في عمليات التمثيل الغذائي ، تفرز عن طريق الكلى في حالة لا تتغير (أقل من 3 ٪ تفرز من خلال البراز).

[5], [6], [7],

الجرعات والإدارة

يذوب تركيز الدواء (4 ملغ / 5 مل) في محلول الدكستروز أو NaCl (0.1 لتر). يجب استخدام المادة النهائية على الفور. تستغرق عملية التسريب 15 دقيقة. يمكن تخزين السائل النهائي لمدة 24 ساعة عند درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية. يحظر خلط الدواء مع وسائل أخرى ، ويجب أن يتم إدخاله من خلال نظام ضخ منفصل.

في حالة النقائل العظمية في الأورام ذات الطبيعة واسعة الانتشار والأورام النخاعية ، يتم استخدام 4 ملغ من الدواء مرة واحدة على مدى فترة 3-4 أسابيع.

لمنع ترقق العظام مع الكسور المرضية بسبب سرطان الثدي أثناء العلاج باستخدام مثبطات الأروماتاز خلال فترة ما بعد سن اليأس ، تحتاج إلى استخدام 4 ملغ من الأدوية مرة واحدة لكل ستة أشهر.

من الضروري الأخذ في الاعتبار أنه من الضروري أثناء العلاج مراقبة قيم الدم واليوريا والكرياتينين والمعادن بانتظام. يتم التحقق من قيم الكرياتينين قبل كل حقنة.

[11],

استخدم الزومبي خلال فترة الحمل

يحظر تعيين النساء الحوامل أو المرضعات.

موانع

موانع الرئيسية:

• حساسية قوية للبيسفوسفونيت ، وكذلك حمض زوليدرونيك ؛
• الفشل الكلوي الحاد (قيم CC ≤ 30 مل / دقيقة).

الحذر ضروري عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى ، وعدم كفاية وظيفة الكبد ، وكذلك مع BA نوع الأسبرين.

[8], [9], [10],

آثار جانبية الزومبي

في كثير من الأحيان ، عند استخدام الدواء ، يتم ملاحظة هذه الآثار الجانبية:

• متلازمة شبيهة بالأنفلونزا والحمى ، وكذلك الصداع.
• فقر الدم.
• التهاب الملتحمة.
• فقدان الشهية ، والتقيؤ مع الغثيان ؛
• ألم في المفاصل بالعظام ؛
• الفشل الكلوي.
• نقص كلس الدم أو نقص فوسفات الدم ، فضلا عن زيادة في قيم اليوريا مع الكرياتينين.

من حين لآخر تظهر هذه الأعراض:

• الشعور بالارتباك أو القلق والدوخة واضطرابات النوم والارتعاش.
• البانجو أو الكريات البيض.
• التهاب العنبية أو ضعف البصر ؛
• التهاب الفم ، والإمساك ، وآلام في البطن ، والإسهال والجفاف التي تؤثر على الغشاء المخاطي للفم.
• السعال أو ضيق التنفس.
• الطفح والحكة.
• تشنجات تؤثر على العضلات.
• انخفاض أو زيادة في ضغط الدم ، وكذلك بطء القلب.
• بروتينية أو بيلة دموية ، بالإضافة إلى هذا ARF.
• التورم والوهن وزيادة الوزن.
• نقص بوتاسيوم الدم أو المغنيسيا ، وكذلك فرط صوديوم الدم.

تم الإبلاغ عن الشرى ، الحساسية المفرطة ، والتشنج القصبي ، والنعاس والرجفان الأذيني بشكل فردي.

جرعة مفرطة

في تسمم Zomet الحاد ، هناك اضطراب في الكلى (حتى الفشل الكلوي الحاد قد يظهر) ، وبالإضافة إلى ذلك ، يتغير هيكل الإلكتروليت في الدم (الكالسيوم مع الفوسفات والمغنيسيوم).

في حالة حدوث نقص كلس الدم هام سريريًا ، يجب إجراء عمليات ضخ مع إعطاء غلوكونات الكالسيوم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

مزيج من الدواء مع aminoglycosides يزيد من احتمال نقص كلس الدم.

يحظر الجمع بين الأدوية مع العوامل التي لها تأثير كلوي.

الجمع بين الأدوية مع الثاليدومايد يزيد من احتمال تطوير اضطرابات في النشاط الكلوي والفشل الكلوي الحاد في الأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة.

لا تمتلك Zometa توافقًا كيميائيًا مع حل Ringer.

[12], [13]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على Zometa عند قيم درجة الحرارة التي لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Zometa في نطاق فترة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[14]

تطبيق للأطفال

لا تستخدم Zometa في طب الأطفال.

النظير

نظائر هذه المادة هي Rezoskan و Zoledrax و Blaztera و Zoledronic-Rus 4 ، بالإضافة إلى Zolerix و Aklast و Veroclast مع Zoledronic acid و Resorb مع Rezoklastin FS و Zoledronate-Teva.

[15]

التعليقات

غالبا ما يتم التعليق على Zometa مع ذكر الأعراض السلبية التي تسببها. استخدم البايفوسفونيت عن طريق الوريد في الحقن الأول مما أدى إلى ألم في العضلات ، وزيادة في درجة الحرارة ، وعلامات تشبه الانفلونزا وحالة عامة من التباين ، ولكن مع الحقن الجديدة لم تحدث.

تذكر المراجعات أيضًا تطورًا واحدًا لنخر العظم الفكي مع عمليات قلع الأسنان الأخيرة لدى الأفراد الذين تلقوا كميات كبيرة من البايفوسفونيت عن طريق حقن الحقن.