Tenoks

Tenox له تأثير antianginal و antihypertensive.

دواعي الإستعمال فينوكسي

يتم استخدامه في مثل هذه الحالات:

• زيادة قيم ضغط الدم (كدواء أحادي العلاج أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط) ؛
• شكل مستقر من الذبحة الصدرية المتنوعة  (في شكل عامل أحادي العلاج أو كمكمل علاجي مع أدوية أخرى خافضة للضغط).

[1]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج التحضير في شكل قرص. يحتوي داخل العلبة على عبوات 3 أو 9 أو 10 مع أقراص بها حجم 5 أو 10 ملغ.

[2]

الدوائية

هذا الدواء هو جزء من مجموعة حاصرات قنوات Ca 2 قناة. العنصر النشط لديها الخافضة للضغط وكذلك خصائص مضادة للذباب. هو التأثير العلاجي المناسب لتركيب النهايات ديهيدروبيريدين ومنع قنوات الكالسيوم، وبالتالي منع مرور أيونات الكالسيوم من خلال غشاء الخلية (خلايا العضلات الملساء أساسا الأوعية الدموية، وإلى حد أقل، العضلية).

يتطور تأثير Antianginal عن طريق توسيع الشرايين (الطرفية والشريان التاجي). بسبب توسع الشرايين مع الشرايين التاجية الرئيسية في منطقة المناطق الصحية ونقص التروية في عضلة القلب ، تزداد كمية الأكسجين الوارد ، مما يمنع ظهور انقباض (يمكن أيضا أن يكون سببه التدخين).

خلال الذبحة الصدرية، ويمكن استخدام جرعة يومية واحدة من الدواء تزيد فترة أداء النشاط البدني، ويحول دون تنمو في مجال ST-شريحة الاكتئاب شخصية "الدماغية"، ويقلل من الحاجة إلى النتروجليسرين وعدد من الهجمات المستمرة.

تأثير الخافضة للضغط طويل الأمد ويعتمد على حجم الجزء. يتطور بمساعدة عمل توسع الأوعية المباشر ضد خلايا العضلات الملساء للأوعية. في مؤشرات BP الأعلى ، تؤدي جرعة واحدة من Tenox إلى انخفاض كبير في هذه القيم ، ويستمر هذا التأثير لمدة 24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل التسامح مع المجهود البدني وشدة تضخم البطين الأيسر.

مع IHD ، فإن الدواء له تأثيرات القلب والأوعية الدموية ومكافحة تصلب الشرايين.

يمكن للدواء أن يبطئ من تراكم الصفائح الدموية ويسرع عمليات الترشيح الكبيبي ، ومعه تأثير طفيف ناتريوتريك.

يحدث تطور التعرض للدواء في المتوسط بعد 2-4 ساعات من تعاطي المخدرات ، ثم يستمر لمدة 24 ساعة.

[3], [4], [5], [6]

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة منخفضة من الجهاز الهضمي. متوسط التوافر الحيوي المطلق هو 64٪. تلاحظ قيم الذروة داخل مصل الدم بعد 6-9 ساعات. للحصول على معلمات التوازن المستقر للدواء ، يجب تناوله لمدة 7 أيام.

التمثيل الغذائي للأملوديبين واسع ويحدث في الكبد بمعدل بطيء (يتم استقلاب حوالي 90٪ من المادة). ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل منتجات الاضمحلال غير النشطة التي لا يكون لها تأثير دوائي كبير.

في حالة جرعة واحدة من LS ، يكون عمر النصف الداخلي من 32 إلى 48 ساعة ، مع الاستخدام المتكرر - حوالي 45 ساعة.

يتم إخراج حوالي 60 ٪ من المخدرات في شكل منتجات التمثيل الغذائي مع البول ، و 10 ٪ أخرى - في شكل لم يتغير. تفرز الـ 20-25٪ المتبقية من الـ LS مع حليب الأم وبرازها. الدواء يمكن أن يمر عبر BBB. عندما لا يتم تخصيص غسيل الكلى.

[7], [8]

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء عن طريق الفم. مع الأخذ في الاعتبار نوع علم الأمراض ، يتم اختيار نظام العلاج وأحجام أجزاء الجرعة:

• في زيادة مؤشرات ضغط الدم: حجم الجزء الأولي في اليوم يساوي 5 ملغ (جرعة واحدة) ؛ حجم جرعة الصيانة لهذا اليوم هو 2.5-5 ملغ. ليوم واحد يسمح لاستهلاك أقصى 10 ملغ من المخدرات ؛
• مع الذبحة الصدرية: تطبيق واحد من 5-10 ملغ من الدواء يوميا.

يحتاج الأشخاص ذوي القامة الصغيرة ، وانخفاض الوزن ومشاكل الكبد ، وكذلك المرضى المسنين ، إلى تناول الأدوية بجرعة أولية من 2.5 ملغ لتطوير تأثير خافض للضغط ، و 5 ملغ لتطوير تأثير مضاد للذبحة الصدرية.

عندما تستخدم في تركيبة مع مثبطات ACE ، أدوية مدرة للبول من نوع ثيازيد و β-adrenoblockers ، لا يلزم تصحيح جرعات Tenox.

لا يحتوي الدواء على متلازمة الانسحاب ، ولكن قبل نهاية استخدامه من المستحسن تقليل حجم الجزء تدريجيا.

[12], [13]

استخدم فينوكسي خلال فترة الحمل

لا توصف Tenox للنساء الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود تعصب ضد amlodipine وغيرها من مشتقات dihydropyridine ، بالإضافة إلى العناصر المركبة للدواء.
• انخفاض قيم ضغط الدم بدرجة شديدة.
• صدمة قلبية أو انهيار (قصور الأوعية الدموية الحاد) ؛
• النساء خلال الرضاعة.

الحذر مطلوب عند استخدام في هذه الحالات:

• مشاكل في عمل الكبد.
• أعرب درجة من عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، وكذلك تشخيص متلازمة شورت.
• HCM من طبيعة الانسداد أو الفرنك السويسري ، والتي لديها شكل اللا تعويضية.
• تضيق الفم أو الصمام التاجي الفموي ؛
• الفاصل الزمني بعد احتشاء عضلة القلب المنقولة (1 شهر) ؛
• الناس من سن متقدمة.

[9]

آثار جانبية فينوكسي

يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:

• مخالفات في CCC: تخفيض قيم ضغط الدم وتورم في الساقين، وضيق التنفس، وإغماء، وبيغ، والأوعية الدموية، وبالإضافة لاحظت أحيانا اضطرابات ضربات القلب. قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان الأذيني ، انهيار orthostatic ، الصداع النصفي وألم في القص ، فضلا عن تفاقم فشل القلب.
• الآفات التي تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي: زيادة الشعور بالإرهاق ، والدوخة ، والتشنجات ، وميل المزاج والشعور بالنعاس. في بعض الأحيان ، كان هناك هبات ، شعور بالعصبية ، فقدان الوعي ، الهزة ، تنمل مع الدوار ، والإثارة أو اللامبالاة ، والأرق ، وفقدان الذاكرة ، وترنح ، أو الاكتئاب.
• الاضطرابات التي تؤثر على نشاط الجهاز الهضمي: أعراض الألم في المنطقة الشرسوفية ، الغثيان ، أو القيء. في بعض الأحيان ، يتطور إنزيمات الكبد (الترانسينيسيس) وركود صفراوي من اليرقان. قد يكون هناك أيضا النفخة ، التهاب المعدة ، الإسهال أو الإمساك ، جفاف الفم ، التهاب البنكرياس و فرط تنسج اللثة.
• اضطرابات تؤثر على الجهاز البولي التناسلي: pollakiuria أو نوكتيوريا ، ضعف الجنسي ، يرافقه ألم الرغبة في التبول وإضعاف قوتها. هناك polyuria أو عسر البول.
• آفات البشرة: الصلع ، فرفرية ، جفاف الجلد ، بالإضافة إلى التهاب الجلد والتغيير في ظل البشرة ؛
• اضطرابات في وظيفة المساعدة الإنمائية الرسمية: ألم عضلي أو ألم مفصلي ، فضلا عن الوهن العضلي الوبيل أو الفصال العظمي ؛
• علامات حساسية: حكة أو طفح جلدي (خلايا ، طفح حطاطي أو حمامي). في بعض الأحيان تتطور وذمة كوينكي.
• انتهاكات أخرى: poliurikemiya، ألم في الظهر، ارتفاع السكر في الدم، التثدي، وزيادة أو نقصان في الوزن. ويلاحظ أيضا الكريات البيض أو الصفيحات، طنين الأذن، واضطرابات بصرية (مثل الرؤية المزدوجة، وألم في العينين، والتهاب الملتحمة، جفاف الملتحمة أو اضطراب الإقامة)، والطفح الجلدي، ونزيف من الأنف والشعور بالعطش.

[10], [11]

جرعة مفرطة

مع التسمم ، لوحظ عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة توسع الأوعية المحيطية.

للقضاء على الاضطرابات ، ينصح بإجراء غسيل المعدة ، وإعطاء المريض الفحم المنشط ، بالإضافة إلى مراقبة ودعم عمل CAS ومعلمات الجهاز التنفسي. من المستحسن أيضا رفع الأطراف المصابة وإجراء جلسة إدرار البول.

لاستعادة نبرة الأوعية الدموية ، يتم استخدام تضيقات الأوعية ، وللتخلص من المضاعفات التي تنشأ بسبب حظر نشاط قنوات الكالسيوم ، مطلوب غلوكونات الكالسيوم في الوريد. إجراء غسيل الكلى غير فعال.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الممكن الجمع بين Tenox مع الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة لمرض السكر ، وكذلك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (وهذا يشمل الإندوميتاسين).

عند الجمع مع فيراباميل ، النترات ، مدرات البول من نوع الحلقة ، مثبطات ACE و adrenoblockers ، يتم زيادة خصائص antihypertensive و antianginal من المخدرات.

الكينيدين مع الأميودارون ، مضادات الذهان ، و CCBs الأخرى تزيد من التأثير الخافض للضغط للدواء.

مع الاستخدام المتزامن لأدوية الليثيوم ، قد تزيد أعراض السمية العصبية (مثل القيء ، والهزات ، وضوضاء الأذن ، والغثيان ، وترنح ، والإسهال).

[14], [15],

شروط التخزين

يجب أن يتم الاحتفاظ Tenox في مكان مغلق من الوصول من قبل الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

[16], [17]

مدة الصلاحية

يُسمح بتطبيق Tenox في غضون 48 شهرًا بعد إطلاق العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في ممارسة طب الأطفال ، لأن سلامته وفعالية الأدوية لهذه الفئة العمرية غير محددة.

النظير

نظائرها من المخدرات هي الأدوية Normodipine مع أملوديبين ، أملوديبين و Agen 5/10 مع Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

التعليقات

Tenox يحصل على الكثير من الاستعراضات المختلفة. يشهد عدد كبير من المرضى على فعاليته العالية في وقف هجمات الذبحة الصدرية وانخفاض في ضغط الدم المرتفع. باعتباره عامًا ، يمتلك أملوديبين عددًا صغيرًا من المظاهر السلبية ، وهي ميزته. واحدة من عيوب الدواء هو سعر مرتفع إلى حد ما.