Tenorik

Tenorik هو دواء معقد للضغط الخافضة مع تأثير علاجي طويل.

دواعي الإستعمال Tenorika

يتم استخدامه للحد من ارتفاع ضغط الدم بشكل مفرط القيم.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج المستحضر على شكل أقراص ، داخل ألواح أو ألواح نفطة ، مع 28 أو 100 قرص داخل العبوة.

الدوائية

يحتوي tenoric على عنصر الأدينولول ، وهو مانع card-cardioselective وله تأثير خافض للضغط ، وبالإضافة إلى chlortalidone ، الذي له خصائص مدر للبول. كل من هذه المكونات لها عمر نصف دوائي طويل الأمد ، مما يسمح بتأثير مضاد لضغط الدم يستمر لمدة لا تقل عن 24 ساعة.

Atenolol هو مانع مستقبلات القلب الأدبي المزمن cardioselective الذي لا يحتوي على استقرار الغشاء أو تأثير ناهض شبه الودي.

الدوائية

أتينولول

عمليات الامتصاص والتوزيع.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص العنصر النشط داخل الجهاز الهضمي بنسبة تقارب 45-50٪. يتم تسجيل مستوى Cmax لهذا المكون في بلازما الدم بعد 2-3 ساعات بعد الابتلاع. التوليف مع البروتين ضعيف إلى حد ما - فقط حوالي 5-15 ٪.

عمليات الصرف وإفراز.

من المعروف أن الأتينولول لا يتم استقلابه داخل الكبد. يتم إخراج أكثر من 90 ٪ من المادة الممتصة في الدورة الدموية دون تغيير كامل.

عمر النصف حوالي 6-9 ساعات ، ولكن إذا كان القصور الكلوي حاد ، قد يزيد هذا المؤشر ، لأن إفراز الأتينول يحدث بشكل رئيسي من خلال الكليتين.

Chlortalidone

عمليات الامتصاص والتوزيع.

بعد ابتلاع كلورثاليدون عن طريق الفم ، يتم امتصاص حوالي 60-65 ٪ من المادة داخل القناة الهضمية. يتم ملاحظة قيم Cmax للبلازما بعد 10-12 ساعة تقريبًا. كلورثاليدون لديه توليفة قوية إلى حد ما مع البروتين - حوالي 70-75 ٪.

الإفراز.

تفرز من خلال الكلى ، وتتقلب نصف عمر المادة في غضون 50 ساعة.

الجرعات والإدارة

الجرعة المتوسطة للبالغ هي 0.1 غرام في اليوم. في الوقت نفسه لبدء العلاج لا يزال ينصح مع تناول واحد من 0.05 غرام من المخدرات يوميا.

بالنسبة لكبار السن ، فمن المستحسن استخدام جرعات أقل من المخدرات.

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في عمل الكلى في مثل هذه الحاجة يجب أن يقلل من وتيرة تعاطي المخدرات.

ومن الضروري أيضا مراعاة أنه مع الاستخدام المطول للتينور ، ينبغي أن يتم إلغاؤه تدريجيا ، دون إنهاء الاستقبال بحدة شديدة.

استخدم Tenorika خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام Tenorik أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات على الحياة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• بطء القلب ، وجود درجة عالية من الشدة.
• صدمة قلبية
• انخفاض قيم ضغط الدم في شكل واضح أو تقدمي ؛
• ورم القواتم.
• الشكل الأيضي من الحماض.
• اضطرابات تدفق الدم المحيطي بدرجة شديدة.
• الحصار AB ، الذي يحتوي على درجة واحدة أو 3 درجات ؛
• SSS.
• داء السكري أو نقص السكر في الدم.
• عدم كفاية وظيفة القلب (وجود مرحلة مزمنة أو حادة) ؛
• الذبحة الصدرية المتغيرة
• الربو القصبي ، الذي له شكل تقدمي ؛
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ؛
• الوهن العضلي أو النقرس.
• التهاب الكبد ، الذي لديه شكل حاد.
• الفشل الكلوي الحاد.
• وجود فرط الحساسية للعناصر الطبية.

آثار جانبية Tenorika

يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:

• اضطرابات في STS: بطء القلب، والانهيار الانتصابي، مرض رينود، عدم انتظام ضربات القلب وكتلة AV، وبالإضافة إلى هذا تزايد حالات ظيفة قصور القلب والأطراف الباردة وظهور سمات العرج المتقطع.
• الاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي وظيفة: الصداع، والشعور من الارتباك، والمزاج تقلقل، والدوخة، والهلوسة، والذهان بالإضافة إلى شكل حاد من اضطراب النوم، وتشوش الحس، والخمول، واضطرابات بصرية، والتعب، وتعزيز شعور الارتباك.
• مشاكل مع وظيفة الجهاز الهضمي: اضطرابات في الجهاز الهضمي النشاط، جفاف الغشاء المخاطي للفم، والغثيان (بسبب آثار كلورتاليدون)، على خلفية ركود صفراوي للكبد داخل الكبد، والتهاب البنكرياس، وزيادة الترانساميناسات القيم الكبد، وفقدان الشهية والإمساك،
• اضطرابات النشاط المكونة للدم: ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض أو الكريات البيض ، فرط الحمضات أو فرفرية.
• الآفات التي تؤثر على البشرة: جفاف الأغشية العينية ، تفاقم الصدفية ، أو أعراض تشبه الصدفية ، وكذلك حاصة ، حساسية للضوء وثورات.
• ضعف وظيفة الجهاز التنفسي: تقلصات الشعب الهوائية.
• البيانات المختبرية: نقص بوتاسيوم الدم ، فرط حمض يوريك الدم ، أو نقص صوديوم الدم.
• الآخرين: ضعف الفاعلية ، وزيادة عدد الأجسام المضادة النواة و اضطراب التسامح للجلوكوز.

ولكن بشكل عام ، غالبا ما يتم التغاضي عن Tenoric من قبل المرضى دون مضاعفات كبيرة. المظاهر السلبية نادرة ولها درجة ضعيفة جدا من التعبير ، تحمل ، في معظمها ، طبيعة عابرة.

[1]

جرعة مفرطة

التسمم بالعقار يمكن أن يسبب بطء القلب الشديد ، القصور القلبي في الحالة الحادة ، تخفيض قيم AD ، التشنجات مع التشنجات القصبية ، وشعور قوي بالنعاس.

للقضاء على هذه المظاهر ، في بعض الأحيان حتى دخول المستشفى مع وضع في وحدة العناية المركزة أمر ضروري ، حيث يتم تنفيذ غسل المعدة تحت سيطرة الأطباء.

إذا كان هناك انخفاض واضح في مستوى ضغط الدم وصدمة قوية ، فإنه يلزم لإدارة البلازما المصابة أو بديل البلازما.

عند تطور التشنجات القصبية ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية.

إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء hemoperfusion أو إجراء غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عندما جنبا إلى جنب مع ديهيدروبيريدين المخدرات (نيفيديبين مادة)، ومشتقاته قد يزيد من احتمال انخفاض في ضغط الدم، والأشخاص الذين يعانون كامن القلب قصور مثل هذا الجمع قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عملية الدورة الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المطلوب التخلي عن مزيج المادة مع SG و ad-adrenoblockers ، لأنه ، نتيجة لذلك ، يمكن أن يزيد مؤشر AB-conduction بشكل ملحوظ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ad-adrenoblockers تفاقم مسار ارتفاع ضغط الدم الارتداد ، والذي غالبا ما يظهر مع وقف حاد من clonidine. شريطة أن مخطط العلاج يشمل استخدام كل من المخدرات ، مطلوب القبول من حاصرات β يتم إلغاء قبل أيام قليلة من نهاية استخدام الكلونيدين. إذا كانت هناك حاجة لاستبدال الكلونيدين باستخدام مانع β-blocker ، فيجب البدء بهذا الأخير بعد يومين من نهاية العلاج باستخدام الكلونيدين.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعناية فائقة ، ينبغي الجمع بين block-blockers مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة 1 ، لأن هذه التوليفات يمكن أن يؤدي إلى جمع من تأثير cardiodepressive.

تحييد تأثير علاجي وβ-حاصرات زيادة كبيرة في قيم ضغط الدم قد، جنبا إلى جنب مع الودي تطبيق منفصلة - بافراز (النورادرينالين) أو ادرينالين (الأدرينالين).

لتقليل الخواص الخافضة للضغط من عقاقير β-blockers ، مثل الإندوميتاسين مع الأيبوبروفين (مواد من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والساليسيلات). بالإضافة إلى ذلك ، مع استخدام الساليسيلات بجرعات عالية ، يزيد التأثير السام لهذه العناصر على الجهاز العصبي المركزي.

يجب أيضا استبعاد استخدام الأدوية التي تحتوي على الليثيوم في تكوينها إذا تم استخدام مدرات البول في وقت واحد معهم. بسبب هذا المزيج ، تنخفض قيم إزالة الليثيوم داخل الكلى.

يمكن أن تؤدي الزيادة في احتمالية خفض ضغط الدم (أو الانخفاض الحاد في هذه المؤشرات) إلى مجموعة من حاصرات with مع أدوية التخدير العام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من خصائص خصائص مرخيات العضلات.

يمكن استخدام Tenoric بالاشتراك مع MAOI يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.

بعد الاستخدام المتزامن لدواء مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل أو كابتوبريل) ، في المرحلة الأولية من العلاج ، يمكن توقع حدوث زيادة حادة في التأثير الخافض للضغط.

العلاج المشترك مع فوروسيميد ، GCS ، وأمفوتيريسين B يؤدي إلى زيادة في إفراز البوتاسيوم.

يمكن إضعاف فعالية الدواء من الانسولين وتأثير مضادات التشوهات الفموية عن طريق الجمع مع Tenorik. في هذا الصدد ، يحتاج الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية إلى مراقبة قيم سكر الدم باستمرار داخل الدم.

بعض وكلاء الخافضة للضغط (من بين تلك المهدئات، ثلاثية الحلقات، الفينوثيازين، مدرات البول وموسعات أ) قادرة على بالتالي يؤدي إلى الخصائص الخافضة للضغط Tenorika.

استخدام حاصرات β في وقت واحد مع الأدوية التي تعوق نشاط قنوات Ca يؤدي إلى تطور تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي ويعزز تأثيره. هناك حاجة إلى توخي أقصى الحذر للأشخاص الذين يعانون من انقباض عضلة القلب وانخفاض اضطرابات التوصيل AV و Sinoatrial ، وذلك لأن هذه التوليفات يمكن أن تؤدي إلى بطء القلب الشديد ، وانخفاض قوي في ضغط الدم وفشل القلب. يحظر أخذ حاصرات قنوات كا في فترة 48 ساعة بعد إلغاء استخدام حاصرات β.

يمكن أن يتطور الشكل المعبَع من بطء القلب في تركيبة من دواء يحتوي على كلونيدين ، ريزيربين ، و guanfacin أيضًا.

[2]

شروط التخزين

يجب الحفاظ على التمساح في مكان مظلم ومغلق من اختراق الرطوبة ، والتي سيتم إغلاقها من الوصول إلى الأطفال الصغار. تخزين الدواء تحت ظروف درجة الحرارة في حدود 20-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام tenorik في غضون 36 شهرا من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

[3]

النظير

نظائرها من الدواء العلاجي هي أدوية Atenol ، Tenoret ، وكذلك Dinoric.

التعليقات

يتلقى Tenorik مراجعات متنوعة للغاية. من بين مزاياها يخصص المرضى تكلفة منخفضة بشكل أساسي ، وكذلك كفاءة علاجية عالية بما فيه الكفاية.

ومن بين السلبيات تطور الآثار الجانبية ، والتي غالباً ما تتم مناقشة تطوير المضبوطات ، وكذلك العجز أو الثعلبة الناتجة عن إعطاء الدواء لفترات طويلة.