خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Emetron
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Emetron - دواء مضاد للقىء يساعد على التخلص من الغثيان.
دواعي الإستعمال Emetrona
يتم استخدامه للقضاء على القيء مع الغثيان الذي ينشأ عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لطبيعة تثبيط الخلايا ، بالإضافة إلى منع والتخلص من القيء مع تطور الغثيان بعد إجراء العمليات الجراحية.
الافراج عن النموذج
يحدث الإفراج في شكل محلول ، في أمبولات من 4 مل. داخل المربع هناك 5 أمبولات من هذا القبيل.
الدوائية
أوندانسيترون هو مضاد نهائي (5-HT3) ، ولديه انتقائية عالية. لا توجد معلومات دقيقة عن آلية السماح للدواء للحد من القيء مع الغثيان. يمكن أن تؤدي عقاقير العلاج الكيميائي ذات طبيعة تثبيط الخلايا ، فضلاً عن العلاج الإشعاعي ، إلى زيادة قيم السيروتونين داخل الأمعاء الدقيقة. وهذا العنصر ، تنشيط الألياف المهبلية لنوع وارد ، حيث يتم احتواء نهايات 5-HT3 ، يحفز منعكس الكمامة. الدواء يمنع تطوير هذا المنعكس.
نتيجة لإثارة نشاط ألياف واردة في منطقة العصب المبهم ، من الممكن زيادة مؤشر السيروتونين في منطقة ما بعد البعيدة الواقعة في المنطقة السفلى من البطين الدماغي الرابع. هذه العملية ، من خلال نهاية 5-HT3 ، كما تثير القيء. التأثير المضاد للأندانسيترون على نهايات 5-HT3 ، يقع داخل العصبونات في الجهاز العصبي المركزي و PNS ، يمنع تطور القيء. هذه الآلية مشابهة لتلك التي تعمل في علاج أو منع القيء بعد العملية الجراحية أو الغثيان (تحت تأثير تخرل الخلايا).
العنصر الطبي ليس له أي تأثير على مؤشرات البلازما من البرولاكتين.
الدوائية
توزيع الدواء بعد إدارته في الداخل أو في / أو في مقدمة م / لديه نفس المؤشرات. مدة نصف عمر المطراف حوالي 3 ساعات ، وحجم توزيع التوازن حوالي 140 لتر.
مستوى التوليف مع بروتين البلازما حوالي 70-76 ٪.
يحدث إفراغ المادة من تدفق الدم النظامي من خلال عمليات الأيض المتعددة التي تشمل الإنزيمات - بشكل رئيسي داخل الكبد. يفرز أقل من 5٪ من المكون غير المتغير في البول.
عدم وجود الانزيم CYP2D6 (تعدد الأشكال فيما يتعلق بانشقاق من debrisoquin) ليس له أي تأثير على الخصائص الدوائية من أوندانسيترون. لم يلاحظ التغييرات في هذه المعلمات مع تكرار حقن المخدرات.
اختبار فعالية هذا الدواء في الأطفال، التي نفذت بمشاركة الحادي والطفل 21 3-12 سنة من العمر الذي خضع المقرر الجراحة تحت التخدير، وأنه بعد دواء حصة واحدة (2 ملغ للأطفال من سن سنة و3-7، و أيضا 4 ملغ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-12 سنة) كان هناك انخفاض في حجم التوزيع ومعدلات إزالة المطلقة. تم تحديد حجم هذه التغيرات حسب العمر وإزالة القيم المريض تراوحت بين 300 / مل دقيقة (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عاما) إلى 100 مل / دقيقة (الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات). وكان مؤشر حجم التوزيع في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عاما 75 لترا ، والمرضى في العمر 3 سنوات - 17 لترا. أجزاء، تم اختيارها في ضوء الوزن (0.1 ملغ / كغ، وليس أكثر من 4 ملغ)، وهذه الاختلافات مساعدة التوازن واستقرار التعرض PM مؤشر النظامية في الأطفال.
الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي المعتدل (مؤشرات QC تشكل 15-60 مل / دقيقة) خفضت مستوى توزيع حجم وإزالة النظامية، وذلك بسبب والتي كانت هناك زيادة طفيفة من القضاء على نصف العمر (تصل إلى 5.4 ساعة).
في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، لوحظ وجود انخفاض كبير في إزالة النظامية من أوندانسيترون ، مما أدى إلى زيادة في نصف العمر القضاء (من 15 إلى 32 ساعة).
الجرعات والإدارة
التطبيق بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي من طبيعة تثبيط الخلايا.
البالغين.
يتم تحديد حجم جزء من الدواء من خلال النشاط emetogenic من دورة العلاج. في كثير من الأحيان ، مطلوب 8 ملغ يوميا. إذا كانت هناك حاجة ، يمكن زيادة هذه الجرعة إلى 32 ملغ في مثل هذه الحالات:
- استخدام مادة مسببة للولادة أو إجراء للعلاج بالأشعة - قبل تطبيق الدواء السام للخلايا ، يجب حقن 8 ملغ من الدواء بسرعة بطيئة. لمنع ظهور أعراض تأخر أو تأخير متأخر ، بعد الـ 24 ساعة الأولى من الضروري استخدام الأدوية في الأجهزة اللوحية ؛
- استخدام الأدوية عالية تقيؤ (على سبيل المثال ، أجزاء كبيرة من سيسبلاتين) - قبل تطبيق عامل تجلط الدم ، يتم إعطاء 8 ملغ من LS في طريقة IV ، في سرعة بطيئة ، للمريض.
يسمح للجزء الذي يزيد عن 8 ملغ (ولكن ليس أكثر من 32 ملغ) ، في / في طريقة إدخال infuzionno فقط. يتم حل الجزء المطلوب من Emetron في محلول مناسب للدفعات (50-100 مل). يتم تقديم الحل الجاهز بسرعة بطيئة ، لمدة 15 دقيقة على الأقل.
هناك أيضا طريقة بديلة - قبل الإجراء لإدارة المخدرات السامة للخلايا ، يتم حقن جرعة 8 ملغ من الدواء (في سرعة بطيئة) الرابع. ثم يُسمح بتقطيع حصتين إضافيتين من المنتجات الطبية (8 ملغ) ، مما يجعل الفترات تتراوح بين 2-4 ساعات ، أو لإجراء تسريب مستمر لمدة 24 ساعة (السرعة 1 ملغم / ساعة).
يتم تحديد حجم الجرعة على أساس درجة القيء. عند استخدام التخلاء vysokoemetogennyh يمكن أن تزيد من آثار أوندانسيترون باستخدام الستيرويدات القشرية واحد I / الحقن (على سبيل المثال، 20 ملغ من ديكساميثازون)، الذي قدم قبل بداية العلاج تثبيط الخلايا.
لمنع القيء المتأخر الذي يحدث بعد 24 ساعة من تطبيق الأدوية السامة للخلايا متوسطة أو عالية الذكاء ، من الضروري تناول الدواء في أقراص (8 ملغ مرتين في اليوم) لمدة 5 أيام.
الأطفال.
يجب إعطاء الأطفال الذين يبلغ حجم سطح جسمهم> 1.2 م 2 حقنة IV بطريقة 8 ملغ ليرة سورية (الجرعة الأولية) قبل إجراء العلاج الكيميائي. يجب على المريض تناول أقراص Emetron (8 ملغ) على فترات 12 ساعة. بعد انتهاء العلاج ، يتم تناول 8 ملغ من الأقراص مرتين يوميًا ، وتستمر حتى 5 أيام.
منع ظهور الغثيان مع القيء في الفترة بعد الجراحة.
البالغين.
لمنع هجمات الغثيان مع الغثيان الناجم عن التدخلات الجراحية ، فمن الضروري حقن IV ببطء أو IV باستخدام 4 ملغ من المخدرات خلال دخول المريض إلى التخدير. لإزالة الغثيان مع القيء ، يجب عليك استخدام نفس الجرعات وطرق الإدارة.
الأطفال.
لمنع حدوث القيء والغثيان بعد الجراحة التي أجريت تحت التخدير العام، هو مطلوب منها لإدخال دواء في جرعة من 0.1 ملغ / كغ (بحد أقصى جرعة واحدة من 4 ملغ) بسرعة بطيئة - قبل تطبيق الخدر أو بعد بدء الإدارة.
حول الاستخدام الآمن للعقاقير للأطفال دون سن الثانية ، هناك القليل جدا من المعلومات.
استخدامها في الأمراض الكبدي.
منذ حدوث اضطرابات كبديّة ، هناك انخفاض ملحوظ في تخليص أوندانسيترون ، ووقت فترة نصف العمر في داخل بلازما الدم مطوَّل - وبسبب هذا مطلوب للحد من الجزء اليومي من الدواء إلى 8 ملغ.
استخدام دواء للتسريب.
يتم تنفيذ الحل مباشرة قبل إعطاء الدواء. إذا لزم الأمر ، يُسمح بتخزين الخليط المحضر في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية ، ولكن لا يزيد عن 24 ساعة. يحتفظ الدواء المكتمل بخصائصه عند الحفاظ عليه في ظروف وجود الضوء.
عند إذابة مادة مخدرة ، يُسمح باستخدام هذه الحلول:
- محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم.
- حل 10 ٪ من مانيتول.
- 5 ٪ محلول الجلوكوز.
- حل رينجر ،
- 0.3 ٪ حل KCl مع 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم.
- 0.3 ٪ حل KCl جنبا إلى جنب مع محلول الجلوكوز 5 ٪.
مخاليط حقن أخرى محظور Emetron يحظر. أيضا ، لا ينبغي أن يخلط الدواء داخل حقنة واحدة مع أدوية أخرى. تدار ضخ الدواء بمعدل 1 ملغ / ساعة.
مع تركيزات الدواء من 16-160 ميكروغرام / مل (على سبيل المثال 8 ملغ / 0.5 لتر أو 8 ملغ / 50 مل) ، يمكن إعطاؤه باستخدام آلية على شكل Y من أجهزة الحقن مع وسائل مماثلة.
استخدام سيسبلاتين: لتركيز 0.48 ملغ / مل (على سبيل المثال ، 240 ملغ / 0.5 لتر) ، خلال إدارة المخدرات لمدة 1-8 ساعات.
استخدام 5-fluorouracil: لتركيز 0.8 مجم / مل (على سبيل المثال 2.4 ليتر / 3 ليتر أو 0.4 غ / 0.5 لتر) في وقت المعالجة بمعدل 20 مل / ساعة على الأقل ( 0.5 لتر / 24 ساعة). مع استخدام تركيزات عالية من فلورويوراسيل ، يمكن ترسيب Emetron. داخل هذا المحلول ، لا يمكن أن يحتوي الفلورويوراسيل على أكثر من 0.045٪ من كلوريد المغنيسيوم ، بالإضافة إلى عناصر أخرى شائعة.
استخدام الكربوبلاتين: لمستوى تركيز 0.18-9.9 ملغم / مل (على سبيل المثال ، 90 مجم / 0.5 لتر أو 990 ملغم / 0.1 لتر) ، أثناء الحقن لمدة 10-60 دقيقة .
استخدام etoposide: إلى مؤشر تركيز من 0.144-0.25 ملغم / مل (على سبيل المثال ، 72 مجم / 0.5 لتر أو 0.25 جرام / لتر واحد) ، أثناء المعالجة لمدة 0.5-1 ساعة .
استخدام السيفتازيديم: إلى قيمة تركيز 0.25-2 غم ، بعد الذوبان في الماء المقطر ، باتباع التعليمات (على سبيل المثال 0.25 غ / 2.5 مل أو 2 غ / 10 مل) ، أثناء حقن نفث الحبر خلال 5 دقائق
استخدم السيكلوفوسفاميد: إلى مستوى تركيز 0.1-1 جم ، بعد إذابة الماء المقطر عن طريق الحقن (على سبيل المثال 0.1 غرام / 5 مل) ، باتباع الإرشادات ، خلال فترة الإدارة لمدة 5 دقائق.
Doxorubicin الإدارة: لتركيز 10-100 ملغ بعد إذابة باستخدام سائل الحقن المقطر (على سبيل المثال ، 10 ملغ / 5 مل) ، اتباع التعليمات ، خلال النفث لمدة 5 دقائق.
يدار مادة في جرعة من 20 ملغ عن طريق الوريد بسرعة بطيئة، وأكثر من 2-5 دقائق، من خلال آلية على شكل Y-عبوة ضخ من خلالها على ضخ 15 دقيقة يدار الذائبة في السائل (0،05-0: استخدام ديكساميثازون ، 1 لتر) Emetron (في جرعة من 8-32 ملغ).
يحظر تعقيم بمساعدة الأوتوكلاف الأمبولات التي يحتوي عليها الدواء.
استخدم Emetrona خلال فترة الحمل
أظهرت الاختبارات على الحيوانات عدم وجود خصائص مسخية في أوندانسيترون. ولكن لا توجد معلومات عن عدم وجود آثار مسخية على البشر ، وبالتالي ، خلال فترة الحمل ، يتم حظر Emetron (وخاصة في الربع الأول).
تفرز أوندانسيترون مع حليب الإنسان ، وهذا هو السبب في أنه يحظر على الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه.
موانع
موانع الاستعمال هو عدم التسامح فيما يتعلق بالعناصر الطبية.
آثار جانبية Emetrona
استخدام الدواء عادة ما يسبب تطوير هذه الآثار الجانبية:
- اضطرابات المناعة: تحدث في بعض الأحيان أعراض فورية لزيادة الحساسية (وهذا يشمل الحساسية المفرطة) ؛
- الآفات التي تؤثر على عمل الجمعية الوطنية: غالبا ما تحدث الصداع. من حين لآخر ، لوحظت تشنجات ، واضطرابات خارج الهرمية (مثل المظاهر الخبيثة أو أزمة في حركة العين) ، والدوخة (مع الإدارة السريعة لحقن المخدرات) ؛
- مشاكل في الوظيفة البصرية: في بعض الأحيان يكون هناك ضعف بصري عابر (مثل تعكره) وعمى مؤقت (عادة مع / في الحقن) ، والذي يحدث غالبًا بعد 20 دقيقة من الانتهاء من الإجراء ؛
- اضطرابات في عمل القلب: يحدث أحيانًا بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك الألم في القص (مع أو بدون اكتئاب ST) ؛
- اضطرابات وظيفة الأوعية الدموية: غالبا ما تميزها الهبات الساخنة والشعور بالدفء ، وكذلك الاحمرار. من حين لآخر قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم.
- انتهاكات الرئتين ، وكذلك المنصف والقص: في بعض الأحيان هناك hiccough.
- اضطرابات تؤثر على وظيفة الهضم: في بعض الأحيان هناك الإمساك (لأن أوندانسيترون يطيل فترة مرور البراز داخل القولون) ؛
- الآفات التي تؤثر على عمل نظام الكبد: في كثير من الأحيان هناك زيادة عابرة في مستوى الترانساميناسات داخل مصل الدم ، التي تحدث دون أعراض (عادة في الأشخاص الذين يعالجون مع سيسبلاتين) ؛
- اضطرابات جهازية: غالبًا ما تكون هناك أعراض في موقع الحقن.
جرعة مفرطة
الآن هناك القليل جدا من المعلومات حول تسمم Emetron. عادة في هذه الحالة ، تكون المظاهر مشابهة للآثار الجانبية المذكورة أعلاه.
الدواء ليس له ترياق ، ولهذا السبب في حالة الجرعة الزائدة ، ينبغي إجراء تدابير أعراض وتدعم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
لا يوجد دليل على أن الدواء يمكن أن يمنع أو يحفز عمليات التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى التي تستخدم في تركيبة معها.
وأظهرت بيانات اختبار محددة أن الدواء لا يتفاعل مع الفوروسيميد والبروبوفول ، وكذلك ترامادول وتيمازيبام ، بالإضافة إلى المشروبات الكحولية.
الأفراد الذين استخدموا في تركيبة مع تناول عن طريق الفم الأدوية محفز قوي للعنصر CYP3A4 (مثل كاربامازيبين، فينيتوين أو ريفامبيسين)، كانت هناك زيادة في تطهير LS العنصر النشط، وأدائه في الدم - على العكس من ذلك، انخفض.
أظهرت البيانات المستندة إلى اختبارات أجريت بمشاركة عدد محدود من المرضى أن Emetron قادر على إضعاف خصائص مسكن الترامادول.
شروط التخزين
يجب إبقاء Emetron في مكان مغلق من اختراق ضوء الشمس ، وكذلك الأطفال الصغار. درجة الحرارة في حدود 30 درجة مئوية.
[4]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Emetron لمدة 4 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.
تطبيق للأطفال
يسمح باستخدام الدواء (القضاء على القيء الذي يحدث بعد عملية جراحية مع الغثيان) في الأطفال فوق 2 سنة من العمر.
النظير
نظائرها من هذه العقاقير هي الأدوية: فيرو أوندانسيترون، Zofran وأتوسا مع Domeganom وبالإضافة أوندانسيترون، لاتران Lazaranom مع HMW وأوندانسيترون-Altfarm وOndazan وأوندانسيترون-اسكوم. وتضمنت القائمة أوندانسيترون-LENS، Ondasol، أوندانسيترون-تيفا، Setronon مع Osetronom وOndantorom، ولكن بخلاف ذلك أوندانسيترون-جمعية وEmeset.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Emetron" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.