EMLA

Emla هو دواء ذو تأثير مخدر موضعي.

[1]

دواعي الإستعمال EMLA

يتم استخدامه في شكل مخدر سطحي يستخدم في تنفيذ الحقن ، والقسطرة في منطقة الأوعية الدموية ، وبالإضافة إلى ذلك ، خلال العمليات الجراحية والثقوب.

أيضا ، يتم استخدام كريم على الساقين لأداء التخدير سطحية مع قرح الطبيعة الغذائية ، وأيضا قبل الإجراءات المؤلمة في منطقة الغشاء المخاطي التناسلي (حصرا في المرضى البالغين).

جنبا إلى جنب مع هذا ، وغالبا ما يستخدم الدواء في بعض الإجراءات التجميلية:

• إزالة الوشم السابق الصنع ، وإزالة الشعر ، وتصحيح الندبات.
• القضاء على التجاعيد ، فضلا عن تصحيح الطيات الأنفية الشفوية ، وما إلى ذلك ؛
• قبل إجراء الميزوثيرابى
• قبل إدخال المخدرات (رستلان ، بوتوكس ، الخ) ؛
• القضاء على توسع الشعيرات.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم إجراء عملية التحضير على شكل كريم ، في أنابيب بحجم 5 غرام داخل الحزمة - 5 أنابيب كاملة مع 12 بطاقة لاصقة. كما يمكن إنتاجه في أنابيب بحجم 30 جرام - داخل الصندوق يحتوي على 1 أنبوب من هذا النوع.

[4], [5], [6], [7]

الدوائية

يمنع الدواء المخدر لـ Emla عملية توليد النبض داخل مستقبلات الأعصاب الحسية ، بالإضافة إلى أنه يمنع نبضات الإثارة في منطقة الألياف العصبية.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

الدوائية

لوحظت فعالية الذروة من كريم بعد مرور 60 دقيقة بعد تطبيق الدواء. مدة التعرض لها هي 30 دقيقة.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

الجرعات والإدارة

فمن الضروري استخدام الدواء خارجيا - علاجها مع الجلد أو الأغشية المخاطية.

لإجراء العمليات الجراحية الصغيرة أو الحقن ، غالباً ما يستخدم 1.5-2 غرام من الكريم لعلاج 10 سم ^{2 من} سطح الجلد ، وبعد ذلك يتم إغلاق هذه المنطقة مع ملصق مختوم (لمدة 1-5 ساعات).

إذا كان من الضروري إجراء العملية على مساحة كبيرة من الجلد ، ضع 1.5-2 غم / سم ^{2 من} المادة ، ثم أغلق هذا المكان بملصق مختوم (لمدة 2-5 ساعات).

كمخدر سطح في علاج القرح الغذائية على الساقين ، يتم تطبيق الدواء في جزء من حوالي 1-2 جم / سم ² (تعامل مع طبقة سميكة من كريم). يُسمح بتطبيق 10 جرامًا كحد أقصى من الأدوية لكل إجراء. يتم وضع ملصق مختوم لمدة 30 دقيقة. في وجود صعوبات مع اختراق المادة في الأنسجة ، فمن الممكن إطالة وقت الاحتفاظ بالملصق حتى 60 دقيقة. يجب بدء التنظيف الميكانيكي لمدة أقصاها 10 دقائق بعد إزالة الملصق. في فترة 30-60 يوم ، لا يسمح للكريم باستخدام أكثر من 15 مرة.

هناك عدة مخططات مختلفة لتطبيق الدواء في علاج المخاطية في المنطقة التناسلية.

كمادة مخدرة قبل حقن وكلاء مخدر موضعي ، يشرع في كمية من 1-2 غرام / 10 سم ² السطح. تطبيق كريم يجب أن يكون طبقة سميكة. بالنسبة للنساء ، فترة تطبيق الدواء هي ساعة واحدة ، وبالنسبة للرجال ، بحد أقصى 15 دقيقة.

خلال القضاء على الثآليل التناسلية ، وكذلك للتخدير ، قبل حقن التخدير الموضعي ، يجب تطبيق ما يقرب من 5-10 غرام من المادة في منطقة الغشاء المخاطي. احتفظ بالمادة المطلوبة لمدة 5-10 دقائق. نفذ التلاعب على الفور بعد تطهير كريم مع المخاطية.

وبالنسبة للأطفال دواء يستخدم كمخدر في أداء الحقن، وكذلك غيرها من العمليات الجراحية، وطبيعة السطح - في جزء من أقصى 1 جم / 10 سم ². ينبغي تطبيق الدواء في طبقة سميكة ، ثم إغلاق المنطقة المعالجة مع تسمية مانعة للتسرب.

عند علاج شكل التهاب الجلد التأتبي ، من الضروري تقصير مدة الاستخدام إلى 15-30 دقيقة.

وغالبا ما يستخدم Emla في عمليات التجميل - على سبيل المثال ، لإزالة الشعر في مجال البيكيني ومناطق أخرى. في هذه الحالة ، يتم التعامل مع طبقة سميكة من كريم مع مناطق الجلد المطلوبة ويبقي الدواء لمدة حوالي 0.5-1 ساعة قبل الإجراء. إذا كان من الضروري إجراء عملية إزالة الشعر على مساحة كبيرة من الجلد ، قد تكون هناك حاجة إلى عدة أنابيب مع الدواء.

[28], [29]

استخدم EMLA خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات كافية عن استخدام بريلوكائين مع يدوكائين في النساء الحوامل.

العناصر المذكورة أعلاه قادرة على المرور عبر المشيمة. لا توجد معلومات عن الكيفية التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في عملية الإنجاب (مما يزيد من مخاطر تشوهات في التنمية، فضلا عن الآثار السلبية المباشرة أو بوساطة على الجنين)، ولكن، على أية حال، لم يدرس مخاطر استخدام المخدرات في البشر.

للحصول على معلومات حول تأثير يدوكائين بريلوكائين على الحمل، تطور الجنين والجنينية، وكذلك عملية الولادة وتطور الجنين بعد الولادة، والتي تم الحصول عليها في الاختبارات التي أجريت على الحيوانات لا تعتبر كاملة.

ولكن في نفس الوقت هناك رأي مفاده أنه مع الاستخدام القصير لإملا في المرأة الحامل ، فإن الفائدة من استخدامها ستكون أعلى من مخاطر المضاعفات.

كميات صغيرة من ليدوكائين مع prilokainom تمر في حليب الأم. عند استخدام الكريم في الأجزاء الموصى بها ، فإن خطر التعرض للطفل سيكون منخفضًا للغاية. هذا يسمح لك بمواصلة الرضاعة الطبيعية خلال فترة تعاطي المخدرات.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بالمخدرات ؛
• يستخدم عند الرضع الذين ولدوا في عمر الحمل أقل من 37 أسبوعًا ؛
• يحظر تعيين الكريم على الأطفال حديثي الولادة الذين يزنون أقل من 3 كجم ، ويحظر على النظام العلاجي علاج الأسطح بجروح مفتوحة.

مطلوب الحذر عند وصف كريم للأشخاص الذين يعانون من نقص عنصر G6FD ، التهاب الجلد التأتبي ، وبالإضافة إلى ذلك ، يكون ميثوغلوبين الدم مجهول السبب أو وراثي.

يستخدم النظام العلاجي بعناية عند استخدامه في المنطقة القريبة من العينين (وهذا يمكن أن يسبب تهيج) ، قبل إجراء BCG ، مع التهاب الجلد التأتبي ونقص G6PD.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

آثار جانبية EMLA

يمكن أن يتسبب استخدام الأدوية في بعض الآثار الجانبية: ظهور المستدميات والحساسية والحمامي والشحوب. إلى جانب هذا ، قد تكون هناك أعراض محلية - الحكة أو الحرق في موقع العلاج.

[26], [27]

جرعة مفرطة

عند استخدام العقاقير وفقا للتعليمات ، فإن احتمال حدوث التسمم منخفض للغاية. من بين الأعراض المحتملة لجرعة زائدة ، هناك شعور بالإثارة الشديدة ، بالإضافة إلى قمع وظيفة القلب وأداء الجهاز العصبي المركزي.

مع تطور المظاهر العصبية ، هناك حاجة لأخذ إجراءات شديدة. على سبيل المثال ، إذا حدثت النوبات ، فيجب استخدام مضادات الاختلاج.

بعد بداية التخلص من أعراض التسمم الجهازي ، من الضروري مراقبة حالة المريض لعدة ساعات.

[30], [31]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب على الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الثالثة تطبيق كريم Emla بعناية.

لا ينصح بالجمع بين الدواء والأدوية التي تسبب نمو الميتهيموغلوبينية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة.

[32]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Emla في مكان مغلق من الأطفال الصغار. لا تجميد كريم. لا يمكن أن تتجاوز درجة الحرارة في محتوى المنتج الطبي 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Emla لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[33], [34], [35]

تطبيق للأطفال

يمكن وصف Emla للأطفال من الولادة ، مع الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات لفئات عمرية مختلفة. الوليد لتصل إلى 2 أشهر، الرضع 3-11 شهرا، والأطفال وتستخدم 1-11 سنة من العمر للتخدير سطح الجلد في موقع الحقن (على سبيل المثال، عندما جمع عينات الدم أو لإدخال قسطرة في الوريد المحيطي) ، وكذلك عند إجراء عمليات جراحية سطحية.

أيضا ، يمكن استخدام كريم لإزالة contagiosum المليساء.

[36], [37], [38], [39], [40]

النظير

كريم نظائرها هي الأدوية التالية: Artifrin مع Anestezol، يدوكائين وArticaine مع Kamistadom وarticaine، بالإضافة Katedzhel يدوكائين، وDetinoks Menovazin. معظم هذه الأدوية هي حلول للاستخدام الخارجي. أيضا من بينها هناك أيضا المواد الهلامية.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

التعليقات

يتلقى Emla الكثير من الاستجابات المختلفة من المرضى. معظمها إيجابي ، على الرغم من وجود تعليقات من أشخاص غير راضين. في كثير من الأحيان من بين التعليقات هي آراء الفتيات اللواتي استخدمن الدواء خلال إجراءات إزالة الشعر ، ومعظمهن يقولن أن الكريم مفيد. ولكن في الوقت نفسه ، هناك أيضًا مراجعات سلبية لأولئك الأشخاص الذين لم يشعروا بأثر التخدير الطبي على الإطلاق.

وكنتيجة لذلك ، يمكننا القول أن فعالية الكريم لكل مريض على حدة تكون فردية. هناك أيضا رأي أن امتلاك هذه الخصائص من الكريمات قادرة على التخدير حصرا على سطح الجلد ، ويتم وضع الشعر بشكل أكثر عمقا ، بسبب ما لا تزال تنشأ احاسيس مؤلمة. لذلك ، يرفض خبراء التجميل الفردية استخدام Emla كمخدر في إجراءات إزالة الشعر ، جنبا إلى جنب القيام بذلك لمرضاهم تخدير الحقن.