الغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الغثيان بعد العلاج الكيميائي
بعد العلاج الكيميائي ، يعاني معظم المرضى من الغثيان - وهو إحساس ثابت أو متقطع ، وهو موضعي في مناطق شرجية وفم. في الوقت نفسه ، تترافق مثل هذه الأعراض مع الضعف والتعرق والغثيان وفصل قوي من اللعاب والقشعريرة والجلد الشاحب. يحدث الغثيان في بعض الأحيان كرد فعل لبعض الروائح ، على سبيل المثال ، رائحة طهي الطعام.
سبب الغثيان بعد العلاج الكيميائي هو تأثير المخدرات على مركز قيء ، الموجود في الدماغ. تشمل الأسباب الأخرى للغثيان إفراز الورم للسموم التي يمكن أن تؤثر على مركز التقيؤ المذكور أعلاه.
يصف الخبراء بعد انتهاء العلاج ، وتناول الأدوية التي تزيل أعراض الغثيان. سيتم مناقشتها أدناه في قسم القيء بعد العلاج الكيميائي.
لتجنب الغثيان ، من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة ، وكذلك الأطعمة المالحة والحلوة. يجب أن يكون تناول الطعام متكررًا وجزئيًا ، في أجزاء صغيرة من خمس إلى ست مرات في اليوم.
علاج الغثيان بعد العلاج الكيميائي
شرب الماء هو علاج جيد للغثيان بعد العلاج الكيميائي. إذا لم يكن بالإمكان التغلب على كوب ، فأنت تحتاج إلى شرب الماء في رشفات صغيرة ، ولكن غالبًا.
مع الغثيان المستمر ، من الجيد تضمين الوجبات والمشروبات التالية في نظامك الغذائي:
- مرق شفاف من الخضار والدجاج ،
- دجاج مسلوق وبدون جلد ،
- عصيدة ، سميد ، حبوب الأرز والأرز الأبيض ،
- البطاطا المسلوقة
- المعكرونة والمعكرونة ،
- المفرقعات والبسكويت الجاف ،
- الموز،
- الفواكه المعلبة ، والتي تشمل الخوخ والكمثرى ، وكذلك عصير التفاح ،
- الزبادي الطبيعي ،
- الحمضية،
- عصير التوت البري والعنب ،
- الجليد والفواكه شربات
- المياه الغازية.
القيء بعد العلاج الكيميائي
القيء بعد العلاج الكيميائي هو عمل ذو طبيعة منعكسة ، مما يؤدي إلى إفراغ مثير لمحتويات المعدة ، وأحيانًا الأمعاء ، في الاتجاه المعاكس ، عبر الفم. قد يحدث القيء في بعض الأحيان عن طريق الأنف.
يحدث القيء بعد العلاج الكيميائي نتيجة لآثار المخدرات على مركز القيء الموجود في المخ. يمكن ملاحظة القيء أيضًا كنتيجة للسموم المنتجة للورم والتي تؤثر على مركز التقيؤ المذكور.
المركز المقيئ هو منطقة في الدماغ مسؤولة عن حدوث الغثيان والقيء. تظهر خلايا هذا المركز رد فعل على وجود السموم والعقاقير الكيميائية وغيرها من المواد في الجسم. يتم التعبير عن تفاعل مشابه في الوظيفة الوقائية للمركز المقيِّس للمواد المذكورة أعلاه والتي تشكل خطراً على حياة الإنسان. لذلك ، يتم إرسال أمر من الدماغ إلى الجهاز الهضمي للتخلص من هذه العوامل عن طريق تحريك آلية ثوران هذه المواد للخارج ، إذا كانت هذه العوامل موجودة في المعدة أو الأمعاء.
خلال الأيام الأولى بعد انتهاء العلاج الكيميائي ، يصاب المرضى بأعراض القيء الحاد. بعد نهاية اليوم الأول في المرضى الذين عولجوا ، لوحظت أعراض القيء المتأخر.
تحتوي أدوية العلاج الكيميائي على خاصية معينة تسمى عدم التكاثر ، أي "الغثيان". يتم التعبير عن هذه الخاصية في قدرة الدواء على إثارة حدوث الغثيان والقيء. يتم تقسيم عقاقير العلاج الكيميائي ، وفقًا لمستوى الخلق ، إلى صناديق ذات مستويات منخفضة ومتوسطة وعالية.
في معظم الأحيان ، يحدث القيء بعد العلاج الكيميائي في المرضى في المجموعات التالية:
- في المرضى الذين لم يتلقوا علاج مضاد للقىء.
- في المرضى الإناث.
- في المرضى في سن مبكرة.
- في المرضى الذين يعانون من الإفراط في شرب الكحول.
علاج القيء بعد العلاج الكيميائي
هناك العديد من فئات الأدوية التي تساعد على التخلص من أعراض الغثيان والقيء. هذه الأدوية لها درجات مختلفة من الفعالية.
- الأدوية من مجموعة الفينوثيازين هي المؤيدة لكللوبازين وإيثيل كوينزين.
- الاستعدادات لمجموعة butyrphenone هي هالوبيريدول و droperidol.
- أدوية مجموعة البنزوديازيبين - لورازيبام.
- المخدرات القنب هي الدرونابينول والمارينول.
- مجموعة الكورتيكوستيرويدات - ديكساميثازون و ميثيل بريدنيزولون.
- المخدرات من المجموعة ميتوكلوبرواميد هي ريجلان.
- مجموعة من مضادات مستقبلات السيروتونين - أوندانسيترون ، جرانيسترون ، كيتريل ، تروبيسترون ، نوفوبان ، بالوسيترون.
- مجموعة من مضادات مستقبلات نيوروكينين تنبعث منها وتراوغها.
لتخفيف الحالة بعد العلاج الكيميائي وتقليل أعراض الغثيان والقيء ، من الضروري الالتزام بالتوصيات التالية:
- قبل البدء في جلسة إدخال أدوية العلاج الكيميائي ، عليك تناول الطعام والشراب قليلاً.
- أثناء العلاج ، يتم استهلاك الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان.
- يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالملح والتوابل من نظام المريض الغذائي.
- يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة معتدلة - ليست ساخنة.
- الأطعمة المبردة يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الغثيان. يمكنك تناول اللحوم الباردة والجبن والفواكه ، وكذلك المنتجات ذات المذاق الحامض - شرائح الليمون المجمدة والتوت البري وشرائح البرقوق.
- باستثناء الأطعمة المقلية والدسمة والحلوّة.
- من الضروري استهلاك الطعام بوتيرة بطيئة ، والمضغ بعناية وبكميات صغيرة.
- يجب أن يُطلب من الأقارب تحضير الطعام للمريض ، لأن رائحة طبخ الطعام يمكن أن تثير رد فعل القيء.
- يجب أن لا تكون في أماكن بها روائح قوية ، خاصة طهي الطعام والدخان الناتج عن منتجات التبغ والعطور والمواد الكيميائية المنزلية.
- وجود أشياء غريبة في الفم يثير أعراض القيء. يجب إزالة أطقم الأسنان في وقت العلاج.
- يجب تهوية الغرفة التي يكون فيها المريض بعد العلاج الكيميائي جيدًا ، بهواء منعش وبارد.
حرقة بعد العلاج الكيميائي
بعد الخضوع لجلسات العلاج الكيميائي والمجرى الكامل للعلاج ، يعاني العديد من المرضى من أعراض الحرقة. الحموضة المعوية هي إحساس بالحرقة أو الانزعاج خلف القص ، بدءاً من إسقاط المعدة وتمتد حتى الرقبة.
علاج حرقة بعد العلاج الكيميائي
مساعدة جيدة للتعامل مع عقاقير مضادة للحموضة المعوية - مالوكس ، ألكا سيلتزر ، الماجل ، فوسفاليوغل ، فيكالين ، إلخ.
بين دورات العلاج الكيميائي تحتاج إلى تناول الدواء Laseprolol لمدة ثلاثة أسابيع. بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام المخدرات - كفاياثيل ، رانيتيدين ، أوميبرازول.
من البديل يعني أنك تحتاج إلى استخدام هلام ، والتي يمكن أن تكون في حالة سكر بكميات كبيرة. كما أنه من الجيد شرب ديكوتيون من الشوفان ، والذي يمكن تناوله لترين في اليوم.
كما أنه يساعد على استخدام كريم حليب قليل الدسم بنسبة 10 ٪ - خلال نوبة حرقة ، يجب أن تأخذ رشف واحد أو اثنين. تتم إزالة الهجمات أيضًا بشكل جيد مع ملعقتين أو ثلاث ملاعق كبيرة من عصير البطاطا الطازج. تتكون دورة طويلة من العلاج مع عصير البطاطس من استهلاك ربع كوب من المشروبات ثلاث إلى أربع مرات في اليوم قبل تناول الطعام بخمس عشرة إلى عشرين دقيقة. في هذه الحالة ، من الضروري العلاج في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
الطب البديل يقترح أيضا استخدام الحنطة السوداء للقضاء على حرقة. يُفحم الحنطة السوداء في مقلاة جافة حتى يظهر لون بني غامق ، ثم يوضع في مسحوق. ومن المقبول على واحد - اثنين غرام ثلاث - أربع مرات في اليوم.
تتوقف بشكل جيد مظاهر حرقة طويلة الأجل بواسطة مسحوق جذور من مستنقع كالاموس. شرب ثلث ملعقة صغيرة من مسحوق نصف كوب من الماء. يؤخذ ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر واحد.
يساعد في حرقة وضخ بذور الكتان. يتم تحضيرها على النحو التالي: يتم سكب ملعقتين من البذور مع نصف كوب من الماء المغلي. بعد ذلك ، يتم ترك التسريب في الترمس لمدة ساعتين ويتم تصفيته. يجب أن تؤخذ الشراب الدافئ. يؤخذ في نصف كوب ثلاث مرات في اليوم (بما في ذلك قبل الذهاب إلى السرير).
حسن استخدام ديكوتيونس ودفعات من الأعشاب الطبية:
- خذ أوراق الموز - عشرين غراما ، عشب نبتة سانت جون - عشرين غراما ، عشب الأهوار المجففة - عشرين غراما ، امزج كل شيء جيدا. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط كوبًا من الماء المغلي ، ويصر نصف ساعة. خذ نصف كوب ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- يؤخذ عشب اليارو - عشرين غراما ، عشب نبتة سانت جون عشرين غراما ، وعشب يرقة المستنقع عشرين غراما. تُسكب ثلاث ملاعق كبيرة من الخليط مع كوب واحد من الماء المغلي وتترك لتبرد. بعد ذلك ، يتم ترشيح الحقن وتناوله في نصف كوب من أربع إلى خمس مرات في اليوم.
- خذ أوراق الموز ، وجذر ألثيا المفروم ، وعشب الزعتر ، وعشب نبتة سانت جون ، وثمار الكمون بكميات متساوية. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط بكوب من الماء وتُغلى على نار خفيفة ، ثم تُغلى لمدة خمس عشرة دقيقة. يؤخذ ديكوتيون في ملعقتين كبيرتين أربع مرات في اليوم لمدة خمس عشرة دقيقة قبل الوجبات. تستخدم مع انخفاض إفراز المعدة.
- تأخذ عشرة غرامات من جذر عرق السوس المفروم وستة غرامات من قشر البرتقال المفروم. يسكب الخليط بكأسين من الماء ويتبخر إلى نصف اختفاء السائل على نار خفيفة. بعد ذلك ، يتم تبريده إلى درجة حرارة دافئة ، ويضاف ستون جراماً من العسل إلى المشروب. يؤخذ مغلي ثلاث مرات في اليوم لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة قبل الأكل. شرب للشرب خلال الشهر. ديكوتيون مفيد لزيادة حموضة المعدة.
الفواق بعد العلاج الكيميائي
الفواق بعد العلاج الكيميائي هو تشنج في العضلات الغشائية ذات الطبيعة اللاإرادية. عادة ، تستمر الفواق لبضع دقائق ويمكن إصلاحها بسهولة. لكن يحدث أن هجمات الفواق لا تتوقف لمدة ساعتين أو ثلاث ساعات ، وهنا يمكننا أن نقول بالفعل أن المريض قلق بشأن الفواق المزمنة (أو لفترات طويلة). في بعض الحالات ، لا تتوقف الفواق لمدة شهر أو أكثر ، ثم تسمى هذه الظاهرة بالهجوم المستمر.
يلاحظ ثلاثون بالمائة من المرضى بعد العلاج الكيميائي ظهور الفواق الدائمة. في هذه الحالة ، يشكو الرجال من هذا العرض أكثر من النساء. يمكن أن تستمر الفواق بعد العلاج الكيميائي لفترة طويلة بحيث تمنع المريض من الأكل والتحدث.
أحد أسباب الفواقات المزمنة بعد العلاج الكيميائي هو تلف الألياف العصبية في الجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن تسبب الفواق النبضات الكهربائية التي تنتقل عبر العصب المبهم ، والذي يقع من جذع الدماغ إلى تجويف البطن. تشمل وظائف هذا العصب مراقبة نشاط القلب ، ومستوى عصير المعدة ، وعمل الأمعاء ، وعمل عضلات الحلق ووظائف الجسم الأخرى.
في بعض الأحيان ، يُعتبر سبب الفواقات المزمنة تهيجًا مستمرًا للعصب البطني ، والذي يتحكم في وظيفة انقباض الحجاب الحاجز ، فضلاً عن إيقاع الجهاز التنفسي.
مرارة في الفم بعد العلاج الكيميائي
بعض المرضى بعد العلاج الكيميائي لديهم شعور بالمرارة في الفم. هذه المشاعر تشير إلى حدوث انتهاك للكبد ، والذي تعرض لهزيمة الآثار السامة للعقاقير. بالإضافة إلى المرارة ، سوف يعاني المريض أيضًا من ألم في قصور الغضروف الأيمن.
مع تلف الكبد ، يصف الخبراء العلاج المناسب ، والذي تم ذكره في القسم الخاص بحالة الكبد بعد العلاج الكيميائي.
تشير المرارة في الفم بعد العلاج الكيميائي أيضًا إلى خلل في المرارة. وترتبط هذه الأحاسيس الذوق في الفم مع إطلاق الصفراء في المريء. في هذه الحالة ، من الضروري إثبات حالة القناة الصفراوية عن طريق الفحص. ثم قد يصف الاختصاصي استخدام العقاقير المفعول بالكولي.
غالبًا ما ترتبط المرارة في الفم بظهور العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي. لتلخيص جميع حالات المرارة المحتملة في الفم ، نقدم قائمة بالأمراض التي يمكن أن تحدث فيها هذه الظاهرة:
- خلل الحركة في القناة الصفراوية.
- التهاب المرارة - التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس - التهاب في البنكرياس.
- التهاب المعدة هو عملية التهابية وحساسية تحدث في الغشاء المخاطي للمعدة.
- فشل كبدي.
تجدر الإشارة إلى أن هذه الأمراض يمكن أن تحدث (أو تتصاعد) بعد إدخال أدوية العلاج الكيميائي في جسم المريض والتي لها تأثير سام ومدمّر قوي على الأعضاء الداخلية.
علاج المرارة في الفم بعد العلاج الكيميائي
إذا كانت هناك مشاكل في الهضم أو عمل الكبد ، عندما يكون هناك مرارة في الفم ، يمكنك محاولة تطبيع حالة المريض بمساعدة الطب البديل:
- من الضروري طحن بذور الكتان وبغليها. بعد ذلك ، تناول مشروبًا في كوب في الصباح والمساء.
- يستغرق 10 غرامات من آذريون ويخمر في كوب من الماء المغلي ، غرست لمدة نصف ساعة ، وتصفيتها في حالة سكر. في اليوم تحتاج إلى شرب أربعة أكواب من هذا القبيل.
- يمكنك فرك الفجل وجعل مزيج من الفجل جزء واحد وعشرة أجزاء من الحليب. بعد ذلك ، يتم تسخين الكتلة بأكملها قليلاً ، ثم إزالتها من الحرارة ، وتركها لتقف لمدة خمس عشرة دقيقة وترشيحها. يؤخذ شراب الشفاء مرة واحدة خمس أو ست مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام.
- البابونج له تأثير جيد مضاد للالتهابات. تأخذ ملعقة كبيرة من الزهور المجففة ويخمر في كوب من الماء المغلي. بعد ذلك ، يُشرب المشروب لمدة ساعة ويشرب نصف كوب ثلاث إلى أربع مرات يوميًا قبل عشرين دقيقة من وجبات الطعام في شكل دافئ.