خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
ليس
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
دواعي الإستعمال Emeseta
يتم استخدامه لمنع والقضاء على التقيؤ مع الغثيان الناشئة عن العلاج الإشعاعي وإجراءات العلاج الكيميائي لطبيعة تثبيط الخلايا ، بالإضافة إلى القيء مع الغثيان الناشئة بعد التدخلات الجراحية.
الافراج عن النموذج
يتم تنفيذ هذا الإجراء على شكل حل علاجي للحقن. داخل البثرة يحتوي على 5 أمبولات بسعة 2 أو 4 مل. داخل المربع - 1 نفطة مع أمبولات.
الدوائية
Ondansetron هو خصم انتقائي للغاية من النهايات السيروتونين 5HT3. يمكن لتنفيذ إجراءات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لطبيعة تثبيط الخلايا أن يؤدي إلى زيادة في قيم السيروتونين - كنتيجة لتهيج الأمعاء الدقيقة والمعدة المخاطية. يؤدي هذا التأثير إلى تنشيط عمل الألياف المهبلية من نوع وارد ، والتي توجد داخلها نهايات 5HT3 التي تؤدي إلى منعكس القيء. إذا كانت هذه الألياف متهيجة ، يمكن أيضا زيادة مؤشر السيروتونين داخل المنطقة البعيدة الموجودة في المنطقة السفلى من البطين الدماغي الرابع. هذا التأثير يسبب أيضا القيء ، لأنه يحفز نهايات 5HT3 الموجود هناك.
يعمل أوندانسيترون على إبطاء بداية المنعكس المعوي ، معاداة نقاط النهاية 5HT3 الموجودة في المنطقة العصبية من PNS و CNS. يبدو أن هذه الآلية الخاصة توفر الوقاية والقضاء على الغثيان مع القيء ، والناجمة عن العلاج تضيق الخلايا والتدخل الجراحي.
الدوائية
بعد الحقن في الوريد ، يتم ملاحظة قيم البلازما الذروة بعد مرور 10 دقائق. مستوى تخليق البروتين داخل البلازما 70-76 ٪.
يتم استقلاب معظم الجزء المستخدم داخل الكبد.
تفرز أقل من 5 ٪ من المواد دون تغيير في البول. نصف عمر ما يقرب من 3 ساعات (في كبار السن هذا الرقم هو 5 ساعات ، وفي حالة أمراض الكبد في درجة حادة - 15-32 ساعة).
[3]
الجرعات والإدارة
تختلف الإمكانية المحتملة لعلاج السرطان باختلاف حجم الجرعات ، بالإضافة إلى مجموعة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتمد اختيار مخطط العلاج على قوة التعبير عن التأثير المسبب للمولود.
الإشعاع والعلاج الكيميائي لطبيعة مقيدة.
المبلغ الموصى به للحقن IM أو IV هو 8 ملغ (معدل الحقن البطيء). يتم تنفيذ الإجراء مباشرة قبل بدء العلاج.
لمنع تطور القيء المتأخر أو المطول ، بعد ال 24 ساعة الأولى ، تناول الدواء لمدة أقصاها 5 أيام (عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم).
العلاج الكيميائي emetogenic مع تأثير قوي.
الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي العالي (على سبيل المثال ، استخدام السيسبلاتين في أجزاء كبيرة) ، يمكن أن يعطى أوندانسيترون في كمية 8 ملغ مرة واحدة (IM أو IV) ، مباشرة قبل إجراء العلاج الكيميائي. يسمح باستخدام أكثر من 8 ملغ (32 ملغ كحد أقصى) لاستخدامها حصريًا في صورة التسريب الوريدي (يتم إذابة المادة في محلول متساوي التوتر بنسبة 0.9٪ (50-100 مل) أو مذيب آخر مناسب). يستمر هذا التسريب 15 دقيقة على الأقل.
طريقة أخرى هي في / م أو حقن IV من 8 ملغ من الدواء بسرعة بطيئة ، والتي يتم تنفيذها على الفور قبل بدء العلاج الكيميائي. ثم يتبع الحقن IV أو IM مرتين من 8 ملغ من المخدرات (بعد 2 و 4 ساعات) ، أو يحدث التسريب المستمر ، تستمر لمدة 24 ساعة (جرعة من 1 ملغ / ساعة).
يمكن زيادة فعالية تأثير Emset في العلاج الكيميائي لطبيعة عالية الذكاء عن طريق الحقن الوريدي واحد إضافي من ديكساميثازون (جرعة من 20 ملغ) قبل إجراء العلاج الكيميائي.
استخدم في الأطفال.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، والذين تتراوح مساحتهم بين 0.6 إلى 1.2 متر مربع ، يمكن وصفهم حقنة ليرة واحدة مرة واحدة بجرعة 5 مجم / م 2 ، والتي يتم إعطاؤها مباشرة قبل إجراء العلاج الكيميائي. وعلاوة على ذلك ، بعد 12 ساعة ، يتم استخدام أقراص Emeset بجرعة 4 ملغ. يمكن أن يستمر الإخصاب لمدة 5 أيام بعد نهاية الدورة العلاجية.
يجب إعطاء الأطفال الذين لديهم مساحة سطح الجسم أكبر من 1.2 متر مربع حقن iv بجرعة أولية من 8 ملغ قبل بدء العلاج الكيميائي. وعلاوة على ذلك ، بعد 12 ساعة ، يجب على المريض أخذ قرص في جرعة من 8 ملغ. يمكن الاستمرار في استهلاك 8 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام بعد نهاية الدورة.
كدواء بديل بجرعة 0.15 مغ / كغ (بحد أقصى 8 ملغ) يستخدم في شكل حقن لمرة واحدة قبل بدء إجراء العلاج الكيميائي. يسمح هذا الجزء بالتكرار على فترات 4 ساعات ، ولكن بحد أقصى 3 مرات. يمكن أن يستمر إعطاء 4 ملغ من الدواء مرتين يوميًا لمدة 5 أيام بعد نهاية العلاج.
لا يمكن تجاوز الجرعة الموصى بها للبالغين.
لمنع أو القضاء على الغثيان بعد الجراحة ، يسمح للأطفال تحت سن 4 سنوات الذين هم تحت التخدير العام بتناول دواء بجرعة 0.1 ملغم / كغم (بحد أقصى 4 ملغ) مع التسريب البطيء - قبل وأثناء ، وأيضا بعد تحريض التخدير.
القيء مع الغثيان ، والتي تظهر بعد العمليات.
لمنع حدوث قيء ما بعد الجراحة مع الغثيان (البالغين) ، مطلوب مرة واحدة الرابع / م أو حقن الرابع بطيء من 4 ملغ من الدواء خلال قبول المريض في التخدير. لإزالة ظهرت بالفعل فوق الأعراض غير سارة وصفها ، تحتاج أيضا إلى إدخال الأساليب المذكورة أعلاه ، 4 ملغ من المخدرات.
الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد.
في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظيفية كبدي ذات طبيعة معتدلة أو شديدة ، ينخفض معدل إزالة أوندانسيترون بشكل ملحوظ ، ويزداد نصف عمر مصل الدم على العكس. مثل هؤلاء المرضى يجب أن لا يتناولوا أكثر من 8 ملغ من الأدوية في اليوم الواحد.
في العضل في نفس المنطقة من الجسم ، يسمح بإعطاء الدواء لحظيا حصرا بجرعة لا تتجاوز 2 مل.
مطلوب حل حقن يجب أن تدار مباشرة بعد تصنيعها. لإذابة الدواء ، يمكن استخدام المذيبات التالية:
- محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم.
- 5 ٪ محلول الجلوكوز.
- حل رينجر
- حل 10 ٪ من مانيتول.
- 0.3 ٪ محلول KCl مع محلول التسريب 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم.
- 0.3 ٪ حل KCl مع محلول الجلوكوز 5 ٪.
لا يسمح للدواء أن يذوب مع وكلاء الحقن الأخرى.
استخدم Emeseta خلال فترة الحمل
يحظر تعيين Emeset للأمهات المرضعات أو النساء الحوامل.
موانع
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
آثار جانبية Emeseta
يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في ظهور بعض الآثار الجانبية:
- مظاهر الحساسية: أعراض التعصب من النوع المباشر ، وجود درجة مختلفة من الشدة. أحيانا يحدث الحساسية المفرطة ؛
- اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي: ظهور الاضطرابات خارج هرمية (على سبيل المثال ، أزمة oculogic) ، والصداع ، وأعراض غير طبيعية من دون مضاعفات مستمرة ، وكذلك النوبات. في بعض الأحيان يكون هناك دوخة (في حالة الحقن السريع) ؛
- اضطرابات الوظيفة البصرية: بعد الحقن في الوريد هناك ضعف عابر للرؤية. يحدث العمى المؤقت في بعض الأحيان (عادة ما يلاحظ في الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي مع سيسبلاتين ، مدة أقصاها 20 دقيقة) ؛
- الآفات في منطقة CCC: ظهور الألم في القلب (مع أو بدون الاكتئاب في شريحة ST) ، عدم انتظام ضربات القلب ، احتقان الوجه ، بطء القلب والشعور بالحرارة ، بالإضافة إلى انخفاض الضغط ؛
- مشاكل في وظيفة الجهاز التنفسي: ظهور السقطات.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: تطور الإمساك.
- اضطرابات في وظيفة نظام الكبد: زيادة في القيم الوظيفية للكبد ، والمضي قدما دون أعراض. عادة ما يتم ملاحظة تأثيرات مشابهة عند الأشخاص الذين يستخدمون العلاج الكيميائي كمادة مع سيسبلاتين ؛
- اضطرابات جهازية: ظهور الأعراض المحلية في موقع الحقن.
[4]
جرعة مفرطة
يتم التعامل مع التسمم على النحو التالي - تحتاج إلى مراقبة حالة المريض في الوقت المناسب لتحديد تطور أعراض الاضطراب ، ومن ثم إجراء إجراءات الأعراض فيما يتعلق بتركيزهم. لا يحتوي Emeseth على ترياق.
التفاعلات مع أدوية أخرى
الأندانسيترون ليس له تأثير بطيء أو متسارع على استقلاب الأدوية الأخرى عندما يقترن بها. وقد أظهرت الاختبارات الخاصة أن الدواء لا يتفاعل مع مواد مثل فوروسيميد ، بروبوفول ، تيمازيبام ، وكذلك ترامادول ، وكذلك مع المشروبات الكحولية.
يحدث الأيض أوندانسيترون بمشاركة مختلف أنزيمات P450 هيموبروتين، وإلى جانب عناصر CYP2D6 وCYP3A4 مع CYP1A2. مجموعة متنوعة من الإنزيمات الأيضية تسمح للحد من أو تباطؤ النشاط في أي منها (على سبيل المثال، CYP2D6 وكلاء نقص وراثي) تحت الظروف القياسية لتعويض الإنزيمات الأخرى، حيث أنه تقريبا لا يؤثر على الأداء العام KK.
في البشر تطبيق العلاج مع استخدام يحتمل أن يحفز عنصر CYP3A4 (مثل كربمزبين والفينيتوين، ريفامبين)، زيادة ملحوظة في تخليص أوندانسيترون مع انخفاض في الأداء في الدم.
المعلومات التي تم الحصول عليها بعد بعض الاختبارات السريرية تبين أن Emeset يمكن أن يضعف من تأثير مسكن ترامادول.
شروط التخزين
يجب أن تبقى المستحلب في مكان مظلم ، مغلق من وصول الأطفال. قيم درجة الحرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
[7]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Emeset لمدة 3 سنوات منذ إطلاق الدواء.
تطبيق للأطفال
لا توجد سوى بيانات محدودة عن استخدام العقاقير لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.
النظير
نظائر الدواء هي الأدوية التالية: Domegan و Granitron مع Zofran و Zoltem ، بالإضافة إلى Zofetron ، Omstron و Navoban مع Isotron ، و Ondansetron و Tropisetron. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن القائمة Osetron و Emetron و Stronon و Emtron مع Emesteron.
[8]
التعليقات
Emeset له تأثير فعال للغاية ، والقضاء على القيء مع الغثيان الذي يحدث بعد إجراءات العلاج الكيميائي. تشير مراجعات العديد من المرضى إلى أن الدواء يساعد حقاً في القضاء على هذه الاضطرابات.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ليس" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.