استخدام مضادات الاختلاج في علاج آلام الظهر

كاربامازيبين (كاربامازيبين)

أقراص ، أقراص لفترات طويلة ، أقراص لفترات طويلة ، شراب.

العمل الدوائية

العامل المضاد للصرع (مشتق ديبازازيبين) ، والذي له أيضا نموذجي ، مضاد للجراثيم ، مضاد للإدرار (في مرضى السكري الكاذب) ومسكن (في مرضى الألم العصبي).

ترتبط آلية العمل بحصار قنوات Na + المعتمدة المحتملة ، والتي تؤدي إلى استقرار الغشاء العصبي ، وتثبيط حدوث التصريف التسلسلي للخلايا العصبية ، وانخفاض في النبضات المشبكية. يمنع إعادة تشكيل إمكانات عمل نا + تعتمد في الخلايا العصبية الاستقطاب. يقلل من إطلاق ناقل الحمض الأميني الغلوتيني الناشط ، يزيد من الحد المتقلص ، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بنوبة الصرع. يزيد من سلوك K + ، ينظم قنوات Ca2 + المعتمدة المحتملة ، والتي يمكن أن تسبب أيضا تأثير مضاد للدواء.

يصحح التغيرات في الشخصية الصرعية ويعزز في نهاية المطاف قدرة المرضى على التواصل ، ويساهم في إعادة تأهيلهم الاجتماعي. يمكن وصفه بأنه الدواء العلاجي الرئيسي وبالاقتران مع مضادات الاختلاج الأخرى.

فعالية في نوبات الصرع التنسيق (جزئي) (بسيطة ومعقدة)، مصحوبة أو غير مصحوبة التعميم الثانوي، مع نوبات الصرع التوترية الارتجاجية المعممة، وكذلك مجموعات من هذه الأنواع من (عادة غير فعالة للالمضبوطات صغيرة - الصرع الصغير، والمضبوطات الغياب والمضبوطات الرمع العضلي) .

في المرضى الذين يعانون من الصرع (وخصوصا في الأطفال والمراهقين) لاحظ تأثير إيجابي على أعراض القلق والاكتئاب، فضلا عن تقليل التهيج والعدوان الآثار على الوظيفة الإدراكية والأداء النفسي تحوم على جرعة ومتغيرة جدا.

تختلف بداية التأثير المضاد للاختلاج من عدة ساعات إلى عدة أيام (في بعض الأحيان تصل إلى شهر واحد بسبب autoinduction of metabolism).

في حالة الألم العصبي الأساسي والثانوي للعصب الثلاثي التوائم ، فإنه في معظم الحالات يمنع حدوث هجمات مؤلمة. فعالة للتخفيف من آلام العصبية في الحبل الشوكي الجاف ، تنمل ما بعد الصدمة والألم العصبي التالي. ويلاحظ الاسترخاء من الألم في العصب الثلاثي التوائم بعد 8-72 ساعة.

مع متلازمة سحب الكحول ، فإنه يزيد من عتبة الاستعداد الجاهز (والذي عادة ما يتم تقليله في هذه الحالة) ويقلل من شدة المظاهر السريرية للمتلازمة (زيادة الإثارة ، الهزة ، اضطراب المشية).

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب يؤدي إلى تعويض سريع من توازن المياه ، ويقلل من إدرار البول والعطش.

قد يتطور العمل المضاد للذهان (antimanic) بعد 7-10 أيام ، قد يكون بسبب الاضطهاد لعملية التمثيل الغذائي للدوبامين والنورادرينالين.

يوفر لفترات طويلة شكل صيانة جرعة تركيز الدم مستقرة الكاربامازبين بدون "قمم" و "تراجع"، مما يقلل من حدوث وشدة المضاعفات المحتملة للعلاج، وتحسين فعالية، حتى عند استخدام جرعات منخفضة نسبيا. ميزة أخرى هامة من الشكل المطول هي إمكانية أخذ 1-2 مرات في اليوم.

مؤشرات للاستخدام

• الصرع (باستثناء نوبات الغياب، النوبات الرمع العضلي أو بطيئة) - مع المضبوطات معقدة جزئية وأعراض بسيطة، المعمم في المقام الأول وبشكل ثانوي المضبوطات الأشكال مع التشنجات التوترية الارتجاجية، أشكال متباينة من المضبوطات (وحيد أو بالاشتراك مع مضاد آخر).
• العصب مثلث التوائم مجهول السبب، التهاب العصب الثالث التصلب المتعدد (نموذجي وغير نمطية)، الألم العصبي مجهول السبب، العصب اللساني البلعومي.
• الحالات الهوسية الحادة (وحيد و في تركيبة مع أدوية Li + وغيرها من الأدوية المضادة للذهان). الاضطرابات العاطفية Faznoprotekae (بما في ذلك القطبين) ، ومنع التفاقم ، وإضعاف المظاهر السريرية خلال تفاقم
• متلازمة الامتناع عن الكحول (القلق ، التشنجات ، فرط الاستثارة ، اضطرابات النوم).
• الاعتلال العصبي السكري مع متلازمة الألم.
• غير مرض السكري من نشأة المركزية. Polyuria و polydipsia من طبيعة عصبية هرمونية.
• من الممكن أيضًا استخدام (تستند المؤشرات إلى الخبرة السريرية ، ولم يتم إجراء أي دراسات مضبوطة):
  • مع الاضطرابات الذهانية (مع الاضطرابات العاطفية والعاطفية ، والذهان ، واضطرابات الهلع ، ومقاومة للشيزوفرينيا ، وضعف وظيفة الجهاز الحوفي) ،
  • مع السلوك العدواني للمرضى الذين يعانون من آفات المخ العضوية ، والاكتئاب ، ورقص ؛
  • عندما ناقوس الخطر، انزعاج، الجسدنة، وطنين، وخرف الشيخوخة، ومتلازمة كلوفر-بوسي (اللوزة الثنائية التدمير)، واضطرابات الوسواس القهري، والانسحاب من البنزوديازيبينات والكوكايين.
  • عندما متلازمة الألم المنشأ العصبية: تابس الظهراني، والتصلب المتعدد، والتهاب الأعصاب الحاد المجهول السبب (متلازمة غيان-باريه)، اعتلال الأعصاب السكري وآلام وهمية، متلازمة "تململ الساقين" (متلازمة Ekboma)، تقلص عضلات الوجه، اعتلال الأعصاب والألم العصبي ما بعد الصدمة، الألم العصبي التالي.
  • للوقاية من الصداع النصفي.

[1], [2], [3], [4], [5]

جابابنتين (جابابنتين)

كبسولات ، أقراص مغلفة

العمل الدوائية

جابابنتين يشبه في بنيته GABA، ولكن آلية عملها تختلف عن غيرها من المخدرات التي تتفاعل مع GABA مستقبلات (فالبروات، الباربيتورات، البنزوديازيبينات، مثبطات GABA-ناقلة منبهات مثبطات إعادة امتصاص GABA، GABA وطلائع الأدوية من GABA) وفي تركيزات العلاجية فإنه لا ربط مع المستقبلات التالية (GABA podpitii K أ و ب، البنزوديازيبين، الغلوتامات، الجلايسين وN-ميثيل-D اسبارتاتي). في المختبر تحديد مستقبلات الببتيد جديدة في نسيج دماغ الفئران، بما في ذلك القشرة المخية الحديثة والحصين، والتي يمكن التوسط نشاط مضاد للجابابنتين ومشتقاته (لا يفهم بنية ووظيفة gabapentinovyh مستقبلات بالكامل).

مؤشرات للاستخدام

الصرع: نوبات جزئية مع تعميم ثانوي وبدونها في البالغين والأطفال فوق 12 سنة من العمر (وحيد) ؛ النوبات الجزئية مع التعميم الثانوي وبدونها في البالغين (طب إضافي) ؛ شكل مقاوم للصرع عند الأطفال الأكبر من 3 سنوات (أدوية إضافية).

ألم الاعتلال العصبي لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

بريجابالين (بريغابالين)

كبسولات

العمل الدوائية

عامل مضاد للصرع يرتبط مع الوحيدات الإضافية (بروتين a2-delta) لقنوات Ca2 + المعتمدة على الفلطية في الجهاز العصبي المركزي ، مما يعزز من مظاهر عمل مسكن ومضاد. الحد من وتيرة النوبات يبدأ في الأسبوع الأول.

مؤشرات للاستخدام

ألم الأعصاب ، الصرع.