تشريد الفقرات القطنية

نزوح العمود الفقري القطني أو الانزلاق الفقاري - نزوح إلى الأمام من الفقرات في العمود الفقري الخلقي قوس غير النقابيين مع الجسم أو تغيرات تنكسية في القرص الفقري.

في كثير من الأحيان يكون هناك نزوح من الفقرة القطنية الخامسة ، مع هذا المرض يحدث كسر في عنيق الفقري. في الغالبية لا يكون هذا المرض وراثيًا ، ولكنه اكتُسب نتيجة إصابات العمود الفقري - الجمباز وكرة القدم والمصارعة ، وما إلى ذلك ، فالكسر الذي يتم الحصول عليه في مثل هذه الظروف لا يندمج تمامًا.

يمكن أن يحدث تشريد فقرات منطقة أسفل الظهر فيما يتعلق بالفقرات الأساسية التي تقع إلى الأمام أو الخلف. وفقا لذلك ، يمكن أن يكون الانزلاق الفقاري الأمامي أو الخلفي. عن طريق تحريك مفاصل من فقرات لا يحملون فقرة، وانه ينزلق، القرص الفقري بسبب الحمل المستمر على أن تبدأ لتمتد، بسبب ما وزلات المغطي فقرة. قد لا يذكرك علم الأمراض لسنوات عديدة بنفسه ، ولكن مع التقدم في السن ، يحدث الانزلاق الفقاري ، وهناك ألم متكرر في الظهر ، الجزء السفلي منه. تظهر الإحساسات المؤلمة عند نزوح الفقرات في منطقة الخاصّة بعد سنّ الخامسة والثلاثين.

[1], [2], [3]

أسباب النزوح الفقري القطني

تستند أسباب تشريد الفقرات القطنية إلى العوامل التالية: 

• صدمة العمود الفقري في anamnesis (الكسور ، كدمات ، خلع) ؛ 
• التغيرات التنكسية للعمود الفقري مع داء عظمي غضروفي. 
• التدخلات الجراحية مع انتهاك وظيفة دعم العمود الفقري. 
• تعطل بنية الجسم الفقري والأربطة والأقراص بين الفقرات ؛ 
• حوادث السيارات عانت ، تقع على الظهر. 
• الأحمال المادية المرتفعة المرتبطة برفع الأوزان ؛ 
• التغيرات العمرية في المفاصل الفقرية ، مصحوبة تضيق القناة الشوكية ، تشويش الجذور العصبية ، الشلل - أكثر العوامل شيوعًا في تطور الاضطراب الفقري في مرحلة البلوغ ؛ 
• تشوهات خلقية في العمود الفقري - فقرات nevorozhchenie ، وهذا يؤدي في الغالب إلى تشريد الفقرات في المنطقة القطنية. 
• تغيرات حادة في درجات الحرارة 
• تقلص العضلات الحادة وتشنجات العضلات لفترات طويلة في بعض الأمراض. 
• موقف العمل غير مريح لفترة طويلة في موقف القسري.

إذا كان هناك سبب واحد على الأقل في التاريخ ، فمن الجدير زيارة الطبيب وحتى بدء المرض ، واتخاذ تدابير وقائية وخضوعه لدورة العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي.

[4]

أعراض النزوح الفقري القطني

لا تظهر أعراض نزوح الفقرات القطنية على الفور. من وقت الإصابة وتطور النزوح إلى ظهور الألم المستمر الأول ، يمر الكثير من الوقت (حوالي عدة سنوات) ، وهذا يؤثر سلبًا على التشخيص ويمنع العلاج الفعال في الوقت المناسب.

بشكل عام ، تعتمد الأعراض على مكان تلف العمود الفقري. عندما تتحرك في منطقة أسفل الظهر ، يتم كسر المفصل أولاً ، ثم يتم تشريد القرص الفقري ، كل هذا يسبب ألم في الساقين ، والعرج ، والذي يعوق الحركة الكاملة. غالبا ما تكون هناك حالات من متلازمة الألم المزمن في منطقة أسفل الظهر ، وانتهاك للحساسية تحت موقع إصابة العمود الفقري. من الممكن إضعاف مظاهر ردود الفعل - الركبة وأخيل. والعَرَض الرئيسي لنزوح الفقرات القطنية ليس من الناحية العملية ألم تخدير في أسفل الظهر. 

التغييرات العامة التي تحدث عند الانتقال: 

• ضعف. 
• ضعف مزمن في الأعضاء الداخلية. 
• تغيير الموقف ، المشي ؛ 
• ظهور الداء العظمي الغضروفي ، الفتق ما بين الفقرات ؛ 
• اعتلال الجذور ، خدر في الأطراف السفلية ، ألم في الركبتين ، كاحلين ، تورم على الساقين.

إزاحة الفقرة القطنية الخامسة

غالبًا ما يكون تشريد الفقرة الخامسة من منطقة أسفل الظهر في الممارسة الطبية كافياً. والحقيقة هي أن التعبير عن الفقرة الخامسة مع العجز هو الجزء الأكثر ضعفاً في العمود الفقري. في 50 ٪ من الحالات ، يحدث الفتق ما بين الفقرات بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة أو بين الفقرة الخامسة والقدم. عملية تشريد القرص يحدث تدريجيا ، وهناك 5 مراحل تطور الأمراض: 

1. هبوط. يتم تهجير القرص إلى الحد الأدنى ، ما لا يزيد عن 2 مم ، يكون القلب داخل الجسم الفقري. 
2. نتوء. لا يتعدى القرص أكثر من 1.5 سم ، القلب موجود داخل جسم الفقرة. 
3. قذف. يتم تهجير النواة في الخارج ، خارج الجسم الفقري. 
4. عزل. تتدلى النواة على هيئة قطرة ، وتكسر الحلقة الليفية وتتدفق المادة الأساسية.

عندما يتم تهجير فقرة ، ألم قوي جدا في منطقة الخصر ، العجز ، العصعص ، في الأطراف السفلية. يعتمد توطين الألم على مكان إصابة العمود الفقري ، ودرجة الضرر وعمر المريض. يشعر البالغون بالقلق إزاء آلام الظهر والأسطح الجانبية للحوض. في الأطفال والمراهقين ، يحدث الألم في الأطراف السفلية - الركبتين والكاحلين.

عند الدرجة الأولى من المرض ، يتم إزعاج ألم أسفل الظهر في وضعية الجلوس ومع الميول. في الدرجة الثانية ، يكون الألم ثابتًا ، ويتم تضخيمه عن طريق الحركة والحمل المادي. في الدرجة الثالثة ، تكون التغيرات في الوضع ملحوظة - حيث يتدهور الحوض ، والنشاط الحركي محدود. في الدرجة الرابعة والخامسة يتغير المشية - تنحني الأرجل عند الركبتين ، الصدر ، انتفاخ المعدة إلى الأمام.

[5], [6], [7],

تشخيص تشريد الفقرات القطنية

يعتمد تشخيص إزاحة الفقرات القطنية على التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في كثير من الأحيان ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يكفي أن يكون لديك صورة الأشعة السينية للمنطقة القطنية.

لا يعني تشخيص الانزلاق الفقاري أو تهجير الفقرات أن هذا هو سبب آلام أسفل الظهر. أسباب الألم قد يكون الآخرين - فتق الفقرية، والأورام، وما إلى ذلك لوضع التشخيص الدقيق والعلاج الفعال، فمن الضروري الألم صلة vyvit مع تشريد فقرات في الفقرات القطنية واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لآلام الظهر.

لتوضيح التشخيص ، من المهم أن تصف بالتفصيل الشكاوى ، صورة حدوث الألم ، تشير إلى وجود إصابات محتملة أو عوامل ضارة. أثناء المحادثة مع الطبيب ، من المهم الإجابة عن الأسئلة التالية قدر الإمكان قدر الإمكان: 

1. عندما يكون هناك آلام في الظهر؟ منذ متى وانت تم ازعجت؟ 
2. ما هي طبيعة الألم؟ كثافة ، توطين ، اتصال مع النشاط الحركي. 
3. مخاوف من خدر في الأطراف ، والضعف؟ 
4. هل هناك انتهاك لأعضاء الحوض؟ (مشاكل التبول ، التغوط).

بعد المقابلة ، يقوم الطبيب بإجراء فحص للمريض ، ملامسة منطقة توطين الألم ، اختبار منعكسات الأوتار ، حساسية الجلد ، قوة العضلات ، أعراض توتر جذور الأعصاب.

[8], [9], [10], [11], [12]

علاج النزوح الفقري القطني

يمكن أن يكون علاج نزوح الفقرات القطنية جراحيًا أو محافظًا. 

العلاج المحافظ من النزوح الفقري

المبدأ هو علاج الألم الناجم عن أمراض العمود الفقري أو ضغط جذور الأعصاب. العلاج المحافظ في كثير من الحالات فعالة للغاية وتشمل:

• غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. 
• يشار إلى الاستقبال عن طريق الفم من الاستعدادات الستيرويد. 
• العلاج الطبيعي على المنطقة المصابة (الإجراءات الحرارية ، الاحماء). 
• العلاج اليدوي (التدليك). 
• حقن المخدرات في المنطقة فوق الجافية.

ويهدف العلاج أيضا إلى تقوية عضلات الظهر والبطنية ، وهذا ضروري من أجل القضاء على عدم الاستقرار في العمود الفقري. إذا كانت الآلام قوية جدا ومتكررة ، يوصف العلاج بالعقاقير - العقاقير غير الستيرويدية والستيرويدية المضادة للالتهابات. غير الستيرودية المضادة - العقاقير وجود مسكن، خافض للحرارة وتأثير مضاد للالتهابات، وعلى سبيل المثال ديكلوفيناك، ايبوبروفين، الفنيل، dimexide.

توصف البالغين Diclofenac بجرعة 25-50 ملغ 2-3 مرات / يوم ، ولكن يمكن أن تختلف وتيرة القبول اعتمادا على شدة المرض. في استقبال خارجي Diclofenac في شكل مرهم وضعت على المنطقة عن دهشتها 2-4 ز 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2 مغ / كغ.

انتهاكات محتملة في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية، وآلام في المعدة، والنفخ، والإمساك، والإسهال، ونادرا ما - وظائف الكبد، واستخدام المستقيم هو التهاب ممكن من القولون، والنزيف.

ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية CNS: الدوخة، والصداع، والتهيج، والأرق، والتهيج، والتعب، في حالات نادرة - تشوش الحس، اضطرابات بصرية، وطنين، واضطرابات النوم، والتشنجات، والتهيج، ورعاش، والاضطرابات النفسية، والاكتئاب.

يشرع البالغين ايبوبروفين في جرعة من 400-600 ملغ 3-4 مرات في اليوم. عند استلام الحاجة للسيطرة على صورة الدم والكبد والكلى الوضع، ومظهر من مظاهر اضطرابات في الجهاز الهضمي، آلام في شرسوفي أظهرت esophagogastroduodenoscopy، تحليل الدم مع تحديد الهيموغلوبين، الهيماتوكريت، البراز الدم غامض. لمنع تطور اعتلال المعدة ، يوصى بالدمج مع مستحضرات PgE (الميزوبروستول). بطلان تماما تناول الكحول على ملعب أثناء العلاج مع ايبوبروفين، فضلا عن ضرورة الامتناع عن جميع الأنشطة التي تتطلب الانتباه، والاستجابات النفسية والحركية السريعة.

المخدرات بطلان يعانون من فرط الحساسية وقرحة المعدة والاثني عشر 12 في المرحلة الحادة، والتهاب القولون التقرحي، القرحة الهضمية، ومرض كرون - غير محددة التهاب القولون التقرحي)، "الأسبرين" الربو، واضطرابات التخثر (بما في ذلك الهيموفيليا، استطالة زمن النزف ، النزوع إلى النزف ، أهبة النزفية) ، والحمل والرضاعة. تليف الكبد، فرط بيليروبين الدم، وقرحة المعدة والاثني عشر 12 (التاريخ)، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، والتهاب القولون. الكبد و / أو الفشل الكلوي ، متلازمة الكلوية. CHF ، فرط ضغط الدم الشرياني ؛ أمراض الدم مجهول السبب والطفولة (لأشكال قرص - ما يصل إلى 12 سنة، 6 شهور - للتعليق عن طريق الفم). يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرا فقط بناء على نصيحة الطبيب.

يوصف Dimexide للتخدير الموضعي ، في شكل حل 25 - 50 ٪ من المخدرات لالمضغوط من 100-150 مل 2 - 3 مرات في اليوم. يتم نقل Dimexide دون مضاعفات ، ولكن قد يكون هناك حدوث حمامي ، والحكة ، والدوخة ، والأرق ، والأديناميا ، والتهاب الجلد ، والإسهال. في الحالات الشديدة ، هناك الغثيان ، الرغبة في التقيؤ ، تشنج قصبي.

Dimexide بطلان في أمراض القلب والأوعية الدموية وضوحا وتصلب الشرايين، والذبحة الصدرية، والفشل الكلوي والكبد، والسكتة الدماغية، والغيبوبة، والحمل والرضاعة، والزرق، وإعتام عدسة العين. مع الحذر تعيين المسنين. بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة من العمر ، مع الحمل والرضاعة.

وصفت العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات في أشكال شديدة خاصة من المرض ، وتشمل: الكورتيزون ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، تريامسينولون.

يتم تناول ديكساميثازون بناءً على مدى تعقيد الدورة المرضية ، يتم إعطاء الدواء إما عن طريق الفم ، وفي شكل الحقن ، ولكن بدقة وفقًا لتوصيف الطبيب. قبل البدء في تناول ديكساميثازون ، تحتاج إلى إجراء فحص دم للتحقق من كمية السكر والإلكتروليتات. هو بطلان ديكساميثازون في النساء الحوامل والمرضعات.

عند تناول الدواء ، تقل المناعة ، لذلك عليك تناوله مع الغلوبولين المناعي ، وكذلك الحد من التواصل مع المرضى المصابين بالعدوى. من الأفضل أيضًا عدم دمج ديكساميثازون مع أدوية أخرى - وهذا يمكن أن يقلل من فعالية أحد الأدوية.

يتم إعطاء الكورتيزون عن طريق الفم أو العضل (كمعلق - تعليق للجسيمات الصلبة للدواء في السائل). تأخذ في الأيام الأولى من العلاج ل 0.1-0.2 غرام يوميا (3-4 مرات) ، ثم يتم تخفيض الجرعة تدريجيا إلى 0.025 غرام يوميا. جرعة الجرعة هي 3-4 جم ، وأعلى جرعة مفردة من الكورتيزون للبالغين هي 0.15 غرام ، يوميا - 0.3 غرام.

عندما علاج طويل الأجل والجرعات العالية (أكثر من 0.1 جرام يوميا) قد تتطور السمنة، والشعرانية (توزيع الشعر الزائد عند النساء يظهر اللحى النمو والشوارب ور. د.)، حب الشباب، الإضطرابات الحيضية، هشاشة العظام، وأعراض Itsenko- كوشينغ ، والاضطرابات النفسية ، وما إلى ذلك. ويمكن أيضا إجراء تقرحات في الجهاز الهضمي.

هو بطلان الكورتيزون في ارتفاع ضغط الدم لشديد (الارتفاع المستمر لضغط الدم)، مرض السكري، داء كوشينغ، والحمل، فشل في الدورة الدموية III-المرحلة، القرحة المعوية، والجراحة الأخيرة، والزهري، شكل نشط من السل، والشيخوخة.

أيضا ، في المرحلة الحادة من الانزلاق الفقاري ، العلاج البديل فعال - المراهم والكمادات والحمامات. 

• تطبيق مرهم على أساس 50 جم. مسحوق الخردل ، كافور ، بيضتين ، و 20 غرام. الكحول. يتم تطبيق المراهم على المنطقة المصابة لمدة ساعتين ، ثم يتم إزالة بقايا المرهم ، ومسح المنطقة المصابة حتى الجفاف. بعد الإجراء ، يجب أن تكون المنطقة المريضة ملفوفة بحرارة. 
• لإزالة الالتهاب والألم ، يتم تحضير التركيبة التالية: 2 كوب من العسل ، 2 كوب من الفجل المبشور و 0.5 كوب من الفودكا. يتم خلط جميع المكونات جيدًا واستخدامها كالفرك. 
• يمكنك أيضا استخدام المومياء - في شكل المراهم والحلويات ، شفويا في شكل أقراص. يمكنك شراء مومياء في الصيدلية. 
• مع spondylolisthesis من المفيد لجعل الحمامات على أساس النعناع. النعناع من الأفضل جمع خلال فترة الإزهار ، ثم يغلي في دلو ، والسماح لها الشراب وتصب في الحمام ، يمكنك تمييعه بالماء العادي. يجب أن يؤخذ الحمام قبل تبريد الماء. بعد الاستحمام ، يجب أن تكون منطقة القرحة بحاجة إلى طحن جيد ووضعها على ملابس داخلية دافئة ، ملفوفة حولها. هي بطلان الحمامات في حالات أمراض القلب الشديدة والأوعية الدموية والاضطرابات النفسية.

أحد المكونات الهامة لعلاج الانزلاق الفقاري هو العلاج الطبيعي. يمكن تقسيم العلاج الطبيعي إلى نوعين - نشط وسلب.

يشمل العلاج السلبي: 

• تدليك العضلات العميقة من الظهر. 
• المعالجة الحرارية - تأثير الحرارة أو البرودة على المنطقة المصابة من أجل تحسين الدورة الدموية. 
• الكهربي على المنطقة المصابة لغرض التحفيز الكهربائي للجذور العصبية. 
• العلاج بالموجات فوق الصوتية أو العلاج بالانبعاث الفائق يساعد على الحد من التشنجات العضلية ، والتشنجات ، والتورم ، والتصلب ، والألم. موجات الصوت ، تخترق العضلات العميقة ، وخلق الحرارة ، مما يحسن الدورة الدموية ويسرع عملية الشفاء.

يشمل العلاج الفعال تطوير مجموعة من التمارين الفردية لتعزيز مشد العضلات ، مما يساعد على الحفاظ على العمود الفقري في المكان المناسب ، ويحسن أيضًا الوضعية. إذا ثبت الألم الحاد ارتداء مشد، ولكن من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن ارتداء مشد لفترة طويلة، هو بطلان ذلك، أو البدء في إضعاف عضلات الظهر، لكنه لن تؤدي إلا إلى تفاقم المرض.

[13], [14], [15], [16], [17],

العلاج الجراحي لنزوح الفقرات الفقرية

يشار إلى التدبير المتطرف في غياب التحسن خلال العلاج المحافظ. جوهر العملية في تجسيد استقرار العمود الفقري وخفض ضغط من فروع العصب. الأمر يختلف تماما فعالة رأب طريقة فقرة، عندما تستخدم لاستعادة قمة عنصر من إليوم، الذي ثم تثبيتها على المغطي فقرة دبابيس خاصة. إذا كان هناك مظهر من مظاهر ضغط على جذور الأعصاب، ومزيد من سلوك الثقب من أجل حل مشكلة النزوح الفقري وضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية، ويدل على إزالة القوس الفقري. إزالة الأنسجة الندب الزائدة ، والتي تضغط على الأعصاب وتسبب الألم. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ تثبيت العمود الفقري نفسه ، الذي يهدف إلى استعادة قسم العمود الفقري والسيارات.

يتم تقليل نصائح للمرضى الذين يعانون من تحول في الفقرات القطنية لتقليل الحمل على العمود الفقري القطني. هذا هو الوضع الصحيح للنوم ، الأفضل على الجانب ومع الأرجل الضيقة ، يجب أن يكون السرير مسطحًا ، على سبيل المثال ، مع مرتبة بساط رغوة (6-8 سم).

في الفترة الحادة ، تحتاج إلى توفير العمود الفقري مع أقصى قدر من الراحة - لا يوجد ضغط ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، ويظهر ارتداء مرنا من حين لآخر. بعد راحة كبيرة ، من الممكن البدء بالعلاج الطبيعي ، وهو تمديد العمود الفقري وتقوية عضلات البطن والعمود الفقري.

الجمباز مع تشريد فقرات منطقة أسفل الظهر

رياضة الجمباز مع تشريد الفقرات القطنية هي عنصر من مجموعة معقدة من العلاج المحافظ من التشريد الفقري. في معقدة مع ارتداء الكورسيهات العظام ، مع علاج الأعراض الطبية ، يلعب العلاج بالتمارين دورا هاما.

تماما علاج تشريد الفقرات القطنية مع مساعدة من العلاج بالتمرين معقدة أمر مستحيل ، ولكن للسيطرة على استقرار العمود الفقري هو واقعي جدا. المهمة الرئيسية هي تطوير مجمع فردي من التمارين العلاجية والجمبازية التي تهدف إلى تقوية عضلات الظهر العميقة والصحافة البطنية. مع تشريد الفقرات ، هناك انخفاض في نغمة العضلات المجزئة ، وتقويتها هي أفضل طريقة لبناء مشد العضلات والحفاظ على العمود الفقري في الموضع الصحيح.

من خلال تأليف مجموعة من التمارين الفردية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار درجة إهمال المرض ، ودرجة إزاحة الفقرة ، وعمر المريض. تلاحظ التغيرات التنكسية بشكل رئيسي لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 سنة. يحدث تشريد خلل التنسج والبطء في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة وفي المرضى الرياضيين الشباب. وبناءً على ذلك ، سيؤثر هذا بشكل أساسي على تركيبة التمارين العلاجية.

تمارين لتشريد فقرات منطقة أسفل الظهر

يتم تطوير تمارين لإزاحة الفقرات الفقرية بشكل صارم ، مع الأخذ بعين الاعتبار درجة تطور المرض ، طبيعة التغيرات التنكسية ، عمر المريض. على سبيل المثال ، يتجلى التغير التنكسي في العمود الفقري عند كبار السن ، وتلاحظ تغيرات خلل التنسء والإستطاعة لدى الأطفال والرياضيين الشباب. هذا سوف يؤثر بشكل كبير على تشكيل مجموعة فعالة من التمارين.

على الرغم من خصوصيات مجموعة التمارين ، هناك شروط للتنفيذ: 

1. بدء تنفيذ المجمع في وضعية الانكفاء. يمكنك الاستلقاء على ظهرك والمعدة على جانبك ، يجوز لك الوقوف على أربع. هذا يسمح للتخفيف الكامل للعمود الفقري وتقليل الضغط في المنطقة المصابة. 
2. في مرحلة مبكرة من المرض ، تهدف التمارين إلى إرخاء عضلات الجسم والأطراف. إزالة التشنج يخفف من الضغط على جذور الأعصاب. 
3. في مرحلة تفاقم ، في مرحلة تحت الحاد من العملية ، لا يمكن للمرء أن يفعل إما. 
4. لا يمكنك القيام بتمارين تتطلب الجذع لإمالة أكثر من 15-20 درجة. هذا يثير زيادة في ضغط الأوعية الدموية ، وتشريد القرص ، وتمتد الأنسجة الليفية ، والأنسجة العضلية في منطقة أسفل الظهر. في حالة مغفرة غير مستقر ، يتم أيضا بطلان هذه التمارين. 
5. يتم إعطاء نتيجة جيدة من خلال تمارين تهدف إلى تمديد العمود الفقري. هذا يؤدي إلى زيادة في المساحات بين الفقرية ، وقطر الفتحات بين الفقري ، الذي يخفف من ضغط جذور الأعصاب الفقارية.

لتحقيق الاستقرار في المنطقة المصابة من العمود الفقري ، وتقوية عضلات الجسم والحوض والأطراف هي تمارين ثابتة مقبولة. مع درجة خفيفة من الآفة ، يمكنك تدريجيا إعطاء حمولة أعلى ، وأداء تمارين متساوية التوتر. يساعد هذا المجمع على التخلص من ارتفاع ضغط الدم في الأوعية في المنطقة المصابة. في إصابات العمود الفقري الشديدة ، تظهر تمارين متساوي القياس مع استرخاء تدريجي للعضلات.

[18]

الوقاية من النزوح الفقري القطني

وتهدف الوقاية من تشريد الفقرات القطنية إلى اتخاذ تدابير وقائية فيما يتعلق بالنزوح التنكسي والنازلي. للقيام بذلك ، تحتاج إلى قيادة نمط حياة صحي والتحرك الكثير. 

1. من المهم أن تعمل بشكل صحيح في مكتبك. يجلس بشكل صحيح ، دون ثني الرأس والجزء العلوي من الجسم إلى الأمام ، حتى تتمكن من ضبط الحمل على العضلات وليس عبئها. يجب أن يكون مقعد الكرسي على مستوى الركبتين ، ويجب أن تنحني الركبتان إلى الأرضية بزاوية قائمة. لكي لا تضع الكثير من الضغط على ظهر الفخذين ، يمكنك وضع مقعد منخفض تحت القدمين. 
2. إذا كان العمل مرتبطًا بمكانة طويلة ، فأنت بحاجة إلى تغيير الوضع كل 10 دقائق ، حتى لا يتم إعادة توزيع الحمل على العمود الفقري وعدم إرهاق عضلاتك. 
3. القيام بالواجبات المنزلية ، يجب حمل الحمل من الخصر إلى القدمين. 
4. لا تحمل عبئا ثقيلا جدا في وقت واحد. أي شحنة ، إن أمكن ، تنقسم بشكل أفضل إلى أجزاء. من الأفضل حمل الأوزان بكلتا اليدين ، مع الإبقاء على مقربة من الجسم. وبالتالي فإن الحمل من الخلف سوف ينتقل إلى حزام الكتف واليدين. بالنسبة للمسافات الطويلة ، من الأفضل حمل الحمولة في حقيبة الظهر. 
5. من الأفضل أن يتم عمل الحديقة على ركبتيك أو الجلوس على مقعد. كلما كانت درجة الانحراف أصغر ، كلما قل الضغط على العمود الفقري. لا يمكن أن يسمح برفع الحمل لتدوير الجذع - وهذا يمكن أن يثير سقوط الأقراص. 
6. يجب أن يكون النوم على سرير شبه ناعمة ، يجب أن تحتل الوسادة المسافة بين الكتف والرقبة ، وأن يكون الرأس موازيا للسرير. من المستحيل النوم على الصوانى - وهذا يؤدي إلى عصر الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. 
7. من المهم إجراء تمارين خاصة تقوي عضلات الظهر والبطن. 
8. استخدام الأحزمة والكورسيهات الخاصة أمر مفيد ، ولكن القيام بذلك في كثير من الأحيان لا يستحق ذلك - تنخفض العضلات وتؤدي إلى تشوه العمود الفقري وتدهور الفقرات.

توقعات نزوح الفقرات القطنية

إن تشخيص نزوح الفقرات القطنية موات بشكل عام ولا يؤدي إلى تهديد حياة المريض. على وجه الخصوص ، مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب وتعيين العلاج المحافظ ، يحدث التأثير في وقت قريب بما فيه الكفاية وليس هناك حاجة لتدخل جراحي. إذا كانت حالة المريض شديدة ، وتم إصلاح المرض في مرحلة متقدمة ، فعندئذ يتم اتخاذ تدابير عاجلة فقط. اعتمادا على طبيعة الضرر ، يتم تنفيذ أنواع مختلفة من العمليات - إزالة الأنسجة الندب الزائدة ، الضغط على جذور الأعصاب الفقارية ، وإزالة قوس من الفقرة المكسورة وإجراء اللقمة من القناة. في بعض الحالات ، يظهر اندماج الفقرات ، وهذا يعطي مساحة أكبر لترتيب جذور النهايات العصبية ويسهل الألم في أسفل الظهر والساقين.

في سن مبكرة ، يمكن القضاء على المرض باستعادة كاملة للقدرة على العمل ، وفي سن الشيخوخة يكون من الصعب للغاية استعادة القدرة على العمل ، ويعطى المريض مجموعة عجز. ويرتبط السبب مع التغيرات التنكسية في الأعضاء الداخلية ، والتهاب المفاصل ، وعرق النسا ، وما إلى ذلك أيضا من أهمية كبيرة هو توقيت التماس المساعدة والالتزام بجميع شروط العلاج المحافظ والجراحي.

يتم تسجيل المريض ، مع تشخيص ثابت ومؤكد لتشريد الفقرات القطنية ، على سجل مستوصف لمدة 3 سنوات أو أكثر ، وهذا يتوقف على مسار مسار المرض. يتم عرض الفحوص الوقائية المسجلة بواسطة الأشعة السينية للعمود الفقري المصاب.

[19], [20], [21], [22]