تنكس التهاب العضلات

إن التهاب العضلات هو مرض مرضي يؤثر على الأنسجة العضلية. النظر في أسباب المرض والأعراض والتشخيص والعلاج.

Myositis هو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تؤثر على العضلات الهيكلية. العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو الألم الموضعي في العضلات ، والتي يتم تضخيمها بالحركة والجس. التنخر العضلي هو تحجر جزئي للعضلة. هذا المرض هو شكل نادر من التهاب العضلات الذي يتطور بعد الصدمات والالتواء وتمزق الأربطة والكسور والاختلالات. يمكن أن يتطور الالتهاب العضلي ضد خلفية التهاب النسيج العضلي الليفي ، أي عند استبدال ألياف العضلات المتضررة بأنسجة ضامة.

الأشكال الأساسية للالتهاب العضلي:

• التطهير - يحدث بعد الصدمة ، ولكن يمكن أن يكون خلقيًا ، يتميز بترسب تكلس في العضلات.
• التهاب العضلات هو مرض عضلي التهابي يسببه الفيروس المضخم للخلايا وفيروس كوكساكي.
• المعدية (nemnoy) - يحدث مع الآفات البكتيرية والفيروسية ، والأمراض التناسلية.
• صديدي - يمكن أن تظهر نتيجة لالتهاب العظم والنخاع المزمن أو تسمم الدم.
• التهاب الجلد والعضلات - ليس فقط الأنسجة العضلية تتأثر ، ولكن أيضا الجلد.
• طفيلي - يحدث عند تفاعل الجسم مع حساسية سامة للعدوى الطفيلية.

يتسبب التهاب العضل في تشوه الأطراف ، وظهور ألم شديد ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ضغط مواقع العضلات. في المراحل الأولى ، يثير علم الأمراض عملية التهابية في العضلات ، والتي تسبب تورم واحمرار في الجلد وأحاسيس مؤلمة. بمرور الوقت ، تصبح الندبة متحجرة وتؤدي إلى التكثيف. عند محاولة الجس ، يمكنك العثور على مناطق صلبة لا تختلف عن العظام. هذا هو المصير الذي يشوه الأطراف بسبب الاندماج مع العظام.

كقاعدة عامة ، يحدث التعظم في عضلات عضلات الفخذ والكتف. في علم أمراض العضلة العضدية ، تكون الحركات في مفصل المرفق محدودة حتى يتم الشلل التام. عندما يتأثر الرأس الأوسط للعضلة رباعية الرؤوس لعظم الفخذ ، يتأثر مفصل الركبة.

لدى التنضير التهاب عضلي متعدد الأشكال ، فكر في كل منها:

• الصدمة - يتميز هذا الشكل بالتطور السريع وتكوين مكون صلب داخل العضلة ، والذي يؤخذ من أجل أخذ خزعة للساركوما. هو بسبب أخطاء في عملية التشخيص والعلاج الذي يسبب المرض عددا من المضاعفات الخطيرة.
• Tlecturotic - يتطور بسبب صدمة من جذوع الأعصاب الكبيرة. كقاعدة عامة ، فإنه يؤثر على مفاصل الركبة والورك.
• يمكن أن يتطور تطور التهاب العضلات - حتى أثناء نمو الجنين ، ولكن يتجلى في السنة الأولى من حياة الطفل. غالبا ما يحدث في الأولاد. يتسبب في تصلب العضلات والحد من الحركات والتغييرات في الموقف.

[1], [2],

أسباب التهاب العضل

أسباب تلاشي التهاب العضلات تكمن في العمليات الفسيولوجية المرضية من عدم انتظام ألياف العضلات. يمكن أن يتطور المرض بسبب تأثيرات أنواع مختلفة من المواد السامة. يحدث التهاب العضوي السمي مع إدمان الكحول والاعتماد على المخدرات. تناول بعض الأدوية هو أيضا قادر على إحداث ضرر غير مستقر في العضلات. لكن المرض الدقيق للمرض غير معروف. يمكن تشكيل Osisifits في غضون عدة أسابيع ، وحتى سنوات.

في كثير من الأحيان يحدث المرض على خلفية التهاب العظم والنقي ، الحمرة ، التهاب المثانة بالحجارة في المثانة. مختلف الأمراض الفيروسية ، والالتهابات البكتيرية والفطرية ، كما تثير التهاب العضلات. يحدث التهاب العضلات من شدة متوسطة وخفيفة بعد إصابات مختلفة ، انخفاض حرارة الجسم ، وتشنجات العضلات ، ومجهود بدني مكثف. خطر الإصابة بالتهاب العضل يحدث لدى أشخاص في مهنة معينة - الموسيقيين والسائقين ومشغلي الكمبيوتر الشخصي. الأحمال لفترات طويلة على بعض مجموعات العضلات وموقف الجسم غير مريح تثير علم الأمراض.

[3], [4], [5], [6], [7]

أعراض التحجر العضلي

من أعراض التهاب العضل ذات الطبيعة المتزايدة. في كثير من الأحيان ، يحدث المرض عند الشبان وفي 50 ٪ من الحالات بسبب الإصابات والضرر الميكانيكي. يتم تحديد بؤرة الالتهاب في العضلات الهيكلية ، وهي ميزة في الانقسامات العميقة. أقل في كثير من الأحيان تبدأ العملية الالتهابية بالقرب من السمحاق. كقاعدة عامة ، التحسس العضلي يؤثر على الوركين ، الأرداف ، الأطراف العلوية والسفلية ، منطقة الكتف.

النظر في الأعراض الرئيسية التي تظهر مع تقدم المرض:

• على السطح المصاب هناك تورم ناعم ، عندما يشبه في الاتساق يشبه العجين.
• بعد مرور الوقت ، تبدأ الأنسجة المصابة بالظاهرة بسبب التحجر. كقاعدة عامة ، خلال هذه الفترة يتم تحديد المرض ويبدأ العلاج.
• تحاط عقدة التعظم بكتل العضلات ، والتي ، بسبب العمليات التنكسية ، أصبحت مثل الهلام. ولعل نمو النسيج الليفي واستبدال العقدة مع عظم شكلت ، تتخللها الأنسجة الليفية والخراجات.

تعتمد الصورة السريرية للمرض بشكل كامل على طبيعة الضرر الذي تسبب في التهاب العضلات. إذا تضررت الأوعية وأصبحت الإصابة خطيرة ، فإن الأعراض تتقدم. في غضون شهر على الطرف التالف هناك تورم ووجع ، مما يدل على عملية الالتهاب. في هذه الحالة ، ينتظر المريض تدخل جراحي في الأشهر الأولى بعد الكشف عن الأمراض. إذا ظهر التهاب العضلات النازف على خلفية ميكروثيراوما ثانوية ، فعندئذ يستمر المرض بشكل تلقائي ، الشكوى الوحيدة للمريض هي تورم صغير في الآفة.

تنكس التهاب العضلات

إن التهاب العضلات الناجم عن الصدمة هو تحجر خارج الهيكل العظمي للأنسجة العضلية بعد أن عانت الصدمات. ينشأ الشعور بالضيق من الضرر الحاد والمزمن الذي هو نتيجة الالتواء والكدمات والالتواء، وكسور، وغالبا ما المتكررة صدمة طفيفة (الرياضيين والناس في بعض المهن).

يتأثر الإلتهاب بعضلات الكتف (بسبب الاضطرابات الخلفية للساعد) ، وكذلك عضلات الفخذ والعضلات رباعية الرؤوس ، وعضلات الألوية الوسطى. هذا المرض غالبا ما يظهر في لاعبي كرة القدم على السطح الخارجي للفخذ بسبب كدمات. في كثير من الأحيان يتم تشكيل التهاب العضلات الناجم عن التحجر في حزام العضلة العضلية ، عضلات الساق السفلى والساعد. يساهم الخلع المنتظم للخلع ، والعمليات الصادمة وعدد من الأسباب الأخرى في تطوير التهاب العضل.

• تظهر الأعراض الأولى بعد 2-3 أسابيع من الإصابة. في منطقة العضلات التالفة ، والأحاسيس المؤلمة ، والتورم وزيادة ضغط متزايد بشكل ملحوظ. بعد 1-2 شهر ، يتحول الضغط إلى عظم ويخف الألم. وبما أن العظم الذي تم تكوينه حديثًا يقع بالقرب من المفصل ، فإنه يحد من حركته. في بعض الحالات ، يحدث تحجر العضلات في وقت واحد مع تحجر الأنسجة الأخرى ، والتي يمكن أن تسبب التصلب.
• اكتشاف شكل من أشكال الصدمة هو تشخيص مختلف. يجب فصل علم الأمراض من الأنسجة العضلية من التحجر ممكن من كبسولة المفصل والأربطة ، والورم الدموي ، أمراض من أصل غير الصدمة ، الأورام الليفية ، synovia وغيرها من الأمراض.
• يبدأ علاج أي إصابات بتثبيت الطرف المتضرر وفرض ضمادة لاصقة لمدة 10 أيام. هذا ضروري من أجل منع تطور التهاب العضل التحجر. إذا لم يتم ذلك ، بعد 1-3 أشهر من الإصابة ، ستبدأ عملية التعظم ولن يساعد العلاج المحافظ. في هذه الحالة ، ينتظر المريض تدخل جراحي ، وإزالة كاملة للعظام المكونة مع الكبسولة. إن تشخيص التهاب العضلات الصادم موات ، لأن المرض لا يسبب حركة لا رجعة فيها للمفاصل.

تقدم عظمة التهاب العضل

تقدم التهاب العضل هو مرض وراثي ، وهذا هو ، خلقي. يتميز هذا المرض بدورة تقدمية طويلة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة المرضى حتى في مرحلة الطفولة.

غالباً ما يتم تشخيص متلازمة مونشميير أو التهاب العضل المتدرج في المرضى الذكور. يمكن أن تظهر أعراض المرض مباشرة بعد الولادة أو في سن مبكرة ، مما يؤدي إلى التعظم التدريجي للأنسجة العضلية. عند ملامسة المناطق المتضررة ، يتم الشعور بكثافة الأنسجة ، ولكن لا تنشأ إحساسات مؤلمة. يؤدي التهاب المفاصل إلى وضع غير طبيعي للجسم ، ويقيد حركة المفاصل أو يثبطها تمامًا.

• العلاج لا يجلب الفعالية المناسبة. لكن هناك عدد من التوصيات التي تمنع المرض من التقدم. يجب على المرضى اتباع نظام غذائي خاص مع الحد الأدنى من الكالسيوم في الغذاء. أما بالنسبة للتدخل الجراحي ، يعتبر العديد من الأطباء أن هذا لا معنى له ، وفي بعض الحالات خطرة أيضاً ، لأن العملية يمكن أن تثير زيادة في التحجر.
• إذا كان المرض له دورة غير معقدة ، وعوامل مضادة للالتهابات ومزيل الحساسية ، وتستخدم مختلف biostimulants والفيتامينات للعلاج. مع شكل معقد من التهاب العضلات ، ويتم العلاج مع الاستعدادات الهرمونية والستيرويدات. هناك قاعدة مهمة جدًا في العلاج تتمثل في رفض أي حقن في العضل ، حيث يمكن أن تصبح بؤرًا جديدة للتحجر.

تنكس التهاب العضلات في الورك

تبلور التهاب العضلات في الفخذ هو عملية مرضية تسبب فقدان مرونة الأنسجة العضلية. للمرض مسار تقدمي طويل ، أي أن التحجر يتشكل خلال بضعة أشهر وقد لا يشعر به. تتسبب الإصابات المختلفة والاضطرابات والتمدد في إلحاق أضرار بالألياف العضلية والتهاب العضل. حتى الآن ، هناك ثلاثة أشكال من التهاب العضل من الفخذ:

• يرتبط Ossificate إلى عظم الورك عن طريق الطائر.
• شكل السمحاق - الاتصال العظام ossicitis عظم الفخذ.
• التوسّع له قاعدة عريضة ، وجزء من العظم خارج الرحم يبرز في سماكة العضلة الرباعية الرؤوس.

في معظم الأحيان ، تقتصر الآفة على الثلث الأوسط من الفخذ ، ولكن يمكن أن تنتشر إلى الثلث القريب. تشخيص المرض في غضون أسبوعين ، وحتى بعد شهر من الإصابة. يشكو المريض من التورم ، الذي يصبح مؤلمًا ، والجلد فوقه ساخنًا على اللمس. للتشخيص ، يتم استخدام دراسة الأشعة السينية التي تبين درجة تشوه النسيج العضلي وعظم الورك.

إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، فإن العلاج هو شلل في العلاج المشترك والمحافظ. ولكن حتى مع وجود أشكال معقدة من التهاب العضل في عظم الفخذ ، لا يتم إجراء أي علاج جراحي. يتم تقليل العلاج كله لأخذ الأدوية والعلاج الطبيعي.

تشخيص التهاب العضويات

ويستند تشخيص التهاب العضلات التحجر على صورة سريرية نموذجية للمرض. المريض يشكو من ألم مؤلم مملة ، وضعف العضلات وعدم الراحة عند محاولة جس المنطقة المتضررة. في كثير من الأحيان ، خلال الجس ، من الممكن تحديد وجود العقيدات والفروع في العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى وجود التهاب العضلات عن طريق التغييرات المميزة في اختبار الدم العام.

يبدأ المسح بمسح وفحص ، حيث يقوم الطبيب بتعيين المزيد من الفحوصات المختبرية والفعّالية. دعونا ننظر في المراحل الأساسية لتشخيص التهاب العضل التحجر:

1. Anamnesis والفحص

يسأل الطبيب المريض عن بداية المرض ، والإصابات المنقولة وغيرها من الأمراض في الجسم. بعد ذلك ، ينتظر المريض الفحص. يصور الطبيب الموقع المحتمل للآفة ويفحص الجلد. إذا تقدم التهاب العضلات لفترة طويلة ، فإنه يسبب ضمور العضلات ، والجلد فوق هذه المنطقة لديه شبكة هزيلة من الأوعية الدموية ، وهذا هو ، شاحب. يتم فحص العضلات المصابة لتقييم النغمة وتحديد النقاط المؤلمة. يتميز التنكس العضلي بالضعف العضلي التدريجي ، لذلك عندما يكون الألم ملمسًا معتدلًا ، لكن العضلات كثيفة.

2. أشعة سينية

الصورة الشعاعية للالتهاب العضلي المتحجر لها شكل محدد. لذلك ، في منطقة النسيج العضلي المتضرر ، تكون ظلال شكل غير منتظم مرئية ، والتي تتماشى مع نمو ألياف العضلات ، يمكن أن تندمج مع العظام أو تنطلق معزولة عنها. هذه هي العلامة التي تشير إلى وجود التهاب العضل والتعظم.

3. Revmoproby

التكرارات هي تحليلات مطلوبة للتمييز بين الأمراض الروماتيزمية المحلية والجهازية. هناك حاجة إلى التوافقات لتحديد مسببات المرض واستبعاد أمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك هذه الدراسة تحديد شدة العملية الالتهابية. تتكون الاختبارات الروماتيزمية من مؤشرات مثل:

بروتين سي التفاعلي - التركيز المتزايد لهذه المادة يشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم. هذا هو نوع من علامات المرحلة الحادة من التهاب ، يتم الكشف عن مع تفاقم التهاب العضلات المزمن والأشكال المعدية للمرض. يستخدم هذا المؤشر ليس فقط للتشخيص التفريقي ، ولكنه يقدر فعالية العلاج.

• Antistreptolysin-O هو جسم مضاد ينتج عن وجود عدوى بكتيرية العقدية في الجسم. يسمح لكشف الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• Revmofaktor - زيادة القيم من هذه الأجسام المضادة تشير إلى أمراض المناعة الذاتية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي المصلي أو التهاب الجلد. يتم إجراء التحليل قبل وبعد العلاج الرئيسي.
• الأضداد الذاتية محددة الأعراض هي علامات للكشف عن التهاب الجلد والعضلات ، التهاب العضلات والتهاب العضل مع الادراج. الأجسام المضادة الأكثر شيوعا هي: مكافحة جو -1 - في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب العضلات ، ومكافحة- Mi - 2 - في 95 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات ومكافحة SRP - في 4 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب العضلات.

4. دراسة مورفولوجية

هذا النوع من التشخيص هو خزعة. وهذا هو ، أخذ خزعة لدراسة متأنية. الهدف الرئيسي من الدراسة هو تحديد التغيرات التنكسية الهيكلية في الأنسجة العضلية الضامة المحيطة بالأوعية. المؤشرات الرئيسية للخزعة: الالتهاب العضلي المعدي ، التهاب البنكريومي العضوي والتهاب العضلات.

ولكن ، كقاعدة عامة ، من جميع وسائل التشخيص المذكورة أعلاه ، وتستخدم الأشعة السينية ، التصوير المقطعي ودراسة النظائر المشعة من الأنسجة العضلية المتضررة للكشف عن التهاب العضل التحجر.

[8], [9], [10]

علاج التهاب العضويات

علاج التهاب العضل هو مسؤولية هؤلاء الأطباء مثل المعالج ، وطب الروماتيزم وأخصائي الأعصاب. يتم إجراء الفحص الأولي من قبل المعالج ، ومن ثم ، اعتمادا على المسببات المرض ، يعطي التوجيه لغيرهم من المتخصصين. إذا تم تحديد التعظم في مرحلة مبكرة ، فإن إجراءات العلاج الفيزيائي (الرحل الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية وغيرها) تستخدم لإذابة التهاب وتهيج.

العلاج لا يحدث في بيئة مستشفى ، ولكن يجب على المريض الذهاب بانتظام إلى الفحص والإجراءات التي يحددها الطبيب. أساس العلاج هو الامتثال لراحة السرير ، أي أنه من الضروري ضمان الراحة الكاملة للمنطقة المصابة من الجسم. يشرع المريض بنظام غذائي خاص ، يتكون من الفواكه والحبوب والفيتامينات E ، B. في نفس الوقت ، الأطعمة المحظورة والمملحة والمقلية والدهنية ، وكذلك الكحول.

• إذا كان سبب التهاب العضلات من الطفيليات ، ثم وصف أدوية الديدان ، مع ضرر جرثومي - المضادات الحيوية والأمصال.
• يتطلب الشكل المعدي من المرض معالجة جراحية - فتح الخراج ، وتركيب الصرف وغسل الجرح بمطهر.
• مع سبب المناعة الذاتية للمرض ، يتم وصف المريض كبت المناعة و glucocorticosteroids. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم تنفيذ cytherephy و plasmapheresis ، أي طرق إزالة السموم خارج الجسم

إن التهاب العضل عرضة للعلاج المحافظ فقط في المراحل المبكرة ، وفي جميع الحالات الأخرى يتم إجراء العملية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في بداية المرض ، يتحلل يذوب تحت تأثير مختلف الأدوية. يمكن استخدامها لعلاج غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نيميسوليد، Ketonal، ديكلوفيناك)، والعلاج وكيل فعال في الأوعية، وللتخفيف من الألم والتشنجات العضلية.

منع التهاب العضل

ويستند الوقاية من التهاب العضل التحجر على مراعاة اتباع نظام غذائي متوازن ، ونمط حياة نشط ، ولكن من دون مجهود بدني مفرط والعلاج في الوقت المناسب من أي أمراض. دعونا ننظر في التوصيات الوقائية الأساسية ل myossitis تحجر:

• التغذية الكاملة تمنع الالتهاب في الأنسجة العضلية. لهذه الأغراض ، يوصى باستخدام الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة الموجودة في الأسماك. أيضا ، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الساليسيلات (البطاطس والبنجر والجزر) مفيدة. في النظام الغذائي يجب أن تكون البروتينات سهلة الهضم (الصويا واللوز والدجاج) ، والأطعمة الغنية بالكالسيوم (اللبن الرائب ، الكشمش ، الكرفس) والحبوب الغنية بالمغنيسيوم.
• نظام الشرب مهم جدا في الوقاية من التهاب العضل المختلفة. يجب أن يشرب يومان ما لا يقل عن ليتر من الماء. بالإضافة إلى الماء ، فمن المستحسن ملء توازن الماء مع الشاي الأخضر ، ومشروبات الفواكه المختلفة والكومبوت. إذا كان هناك الكثير من الشراب بسبب التورم ، ثم للقضاء عليه تحتاج إلى اتخاذ مرق من dogrose.
• أما بالنسبة للنشاط البدني ، في الوقاية من التهاب العضلات التحجر ، ينبغي أن تنفق المزيد من الوقت في الهواء النقي. كما ينصح بتلطيف الجسم ، والراحة الباقية وممارسة الرياضة ومتابعة الموقف. والسباحة وركوب الدراجات والجمباز تقلل من خطر التحجر في الأنسجة العضلية

للوقاية من الالتهاب العضلي ، من الضروري استبعاد نمط الحياة المستقرة ، وانخفاض درجة الحرارة والبقاء في المسودات. الخطر هو عبء طويل على مجموعة واحدة من العضلات. من خلال القضاء على جميع هذه العوامل والالتزام بالإجراءات الوقائية ، يمكنك حماية جسمك ليس فقط من التهاب العضل التحجر ، ولكن أيضًا عددًا من الأمراض الأخرى.

تشخيص التهاب العضويات

يعتمد تشخيص الالتهاب العضلي العظمي بالكامل على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض وكيفية علاجه. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، والتشخيص هو مواتية. يعتمد التكهن على سرعة التحجر ، والتي تختلف جميعها. يمكن أن تستمر العملية المرضية لسنوات ، لتصل إلى جميع الهياكل العضلية. لكن الأكثر إثارة للاهتمام هو أن التحجر لا ينطبق على عضلات العين والقلب والحجاب الحاجز والحنجرة واللسان.

إذا كان الالتهاب العضلي المتحجر له طبيعة مرضية فطرية ، فإن معظم المرضى يموتون قبل بلوغ سن العاشرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلات جدار البطن والعضلات الوربية تخضع للتعظم ، مما ينطوي على انتهاك لعملية التنفس. التعظم الشديد يؤدي إلى حركات محدودة في العمود الفقري وجميع المفاصل الرئيسية. إذا كان التحجر يؤثر على الأنسجة العضلية للفك السفلي ، يصعب على المريض مضغ الطعام وبلعه ، للتنفس بشكل طبيعي. للأسف ، لم يتم تطوير هذا الشكل من العلاج المرض ، لذلك فإن التوقعات غير مواتية.