التهاب الأوتار من القدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الأوتار في القدم هو عملية التهابية في الوتر عندما تكون العضلة الأخمصية والعضلة الظنبوبية التي تربط بين الظنبوب والشظية وقوس القدم متورطة في العملية.
كقاعدة عامة ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة أثناء الرياضة النشطة ، والمشي ، والقفز ، ورفع الأحمال الثقيلة.
أسباب التهاب الأوتار في القدم
في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأوتار بسبب الصدمة أو نشاط حركي متزايد مع حمل ثابت على عضلات القدم والساق. مع حمل منتظم وكبير ، فإن الألياف الغضروفية والغضاريف على مواقع التعلق العضلي هي آفات تنكسية ـ ضمورية.
نتيجة لنقص تروية الأنسجة المكتسبة ، يتم تشكيل مناطق من الآفات الميتة ، يتم إعادة تكوين الأنسجة الوترية والغضروفية من الناحية الهيكلية ، ويحدث التمعدن الجزئي لها. وترافق microtraumas من ألياف tendinous عن طريق ترسب الأملاح المعدنية في موقع الإصابة: تشكيل الكالسيوم الكثيفة إلى حد ما يتطور التي يمكن أن تعزز صدمات الأنسجة القريبة.
إن انحلال وتكليس الأنسجة الغضروفية يساهم في تكوين النتوءات العظمية ونمو العظام.
تشير العمليات الباثولوجية في الأوتار إلى زيادة الضغط عليهم. هذا يحدث في كثير من الأحيان في الرياضيين ، والأشخاص النشطين بدنيا.
الأمراض الروماتيزمية ، التهاب المفاصل يمكن أن تثير أيضا تطور التهاب الأوتار في القدم.
يمكن أن يحدث التهاب الأوتار نتيجة للقدم المسطحة طويلة المدى.
[أعراض التهاب الأوتار في القدم
يمكن أن تكون أعراض التهاب الأوتار في القدم غير مرئية عمليا أو واضحة:
- أحاسيس مؤلمة بكثافة متفاوتة عند تحميلها على وتر معين ، في حين لا تسبب حركات القدم الأخرى أي ألم ؛
- احمرار احمرار في الجلد ، فمن الممكن زيادة درجة الحرارة المحلية على منطقة الأنسجة المتضررة.
- الطحن في الوتر ، والتي يمكن سماعها خارجيا ومن خلال المنظار الصوتي ؛
- يمكن الشعور بالملام في أسفل الساق ؛
- في كثير من الأحيان يتطور التهاب الأوتار على خلفية عملية التهابات جذوع الأعصاب ؛
- تورم صغير في أنسجة القدم والساق السفلى ؛
- الأحاسيس غير السارة أثناء الضغط على الكعب وثني القدم.
المشي في أحذية غير مريحة ووجود الكعب العالي يؤدي إلى تفاقم الأحاسيس غير السارة في الجزء الخلفي من الساق. الألم واضح بشكل خاص أثناء المشي ومحاولة الوقوف على أصابع قدميك. يتفاقم الانزعاج في الصباح عند الخروج من السرير ، بعد حالة طويلة الأمد من الأطراف السفلية ، قد يصاحبها تورم في الجلد في منطقة وتر العرقوب.
في المسار المزمن للأوتار ، يمكن أن تكون المظاهر السريرية دائمة.
أين موضع الألم؟
تشخيص التهاب الأوتار في القدم
يعتمد تشخيص التهاب الأوتار في القدم على فحص المريض وفحصه البصري.
يتضمن الفحص شعور السيقان ، خاصة في منطقة وتر العرقوب. يمكن تتبع وجع طفيف ، ولكن الأهم هو استبعاد الضرر الذي يصيب الوتر وقياس السعة الانحناء للقدم.
مع التمزق المباشر لألياف الأوتار ، يجب أن يكون التورم في أسفل الساق والقدم ملحوظًا ، ويمكن ملاحظة نزف ملحوظ في الأنسجة الرخوة. إذا تم الكشف عن تشكيل الفراغ على طول الوتر - قد يكون هذا موقع تمزق. مع وذمة كبيرة يكون من الصعب العثور عليه.
فحص الأشعة السينية في التهاب الأوتار في القدم ليس بالمعلومات ، يمكن أن يشير فقط إلى وجود التكلس. طريقة بديلة هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتي توفر الوصول البصري إلى الأنسجة الرخوة من الأطراف السفلية والأوتار. هذه طريقة غير مكلفة مقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي.
يسمح إجراء الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للطبيب برؤية الصورة الكاملة للضرر بشكل أكثر وضوحًا ، مع تصور كل جزء من طبقة الأنسجة حسب الطبقة.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التهاب الأوتار في القدم
قد يشمل علاج التهاب الأوتار في القدم اعتمادًا على شدة العملية ما يلي:
- الشلل في القدم أو الكاحل عن طريق ضماد ، ضمادات ضمادة ، longet. وينبغي توفير الراحة المطلقة للأطراف.
- تعيين العقاقير المضادة للالتهابات ، إلى حد كبير تسهيل الحالة العامة للمريض. تعاطي المخدرات عن طريق الفم ، عن طريق الحقن ، وكذلك الاستخدام الخارجي لمجموعة متنوعة من المراهم والكمادات. عادة ما يتم وصف هذا العلاج لمدة لا تزيد عن 14 يومًا ، يعد الاستلام لفترة طويلة من العقاقير غير الستيرويدية غير مرغوب فيه بسبب التأثيرات الضارة على الجهاز الهضمي ؛
- تعيين العوامل المضادة للميكروبات في الطبيعة المعدية لالتهاب الأوتار ؛
- استخدام العلاج الطبيعي في المرحلة النهائية من العلاج من التهاب الأوتار (عالية التردد ، والعلاج بالموجات الدقيقة) ؛
- تطبيق إجراءات التدليك ، وعناصر من الجمباز العلاجية (اليوغا ، تمارين تجنيب ، وتمتد وتسخين العضلات) ؛
- مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، والتدخل الجراحي ، الذي يتألف من الاستئصال الجراحي للأورام والأنسجة المصابة ، ممكن.
العلاج التحفظي للالتهابات في الوتر طويلة جدا ، تصل إلى شهرين ، ومع الجراحة - ما يصل إلى ستة أشهر.
العلاجات البديلة للالتهاب في أوتار القدم تشمل بشكل رئيسي التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات:
- كمادات من محلول ملحي قوي ؛
- المستحضرات من ديكوتيون من فاكهة الكرز الطيور.
- تدليك المنطقة المصابة من القدم بمكعبات الثلج ، والتي تكون فعالة بشكل خاص مباشرة بعد الإصابة ؛
- المدخول الداخلي من ضخ الزنجبيل ، وكذلك الكركم كعقار فعال مضاد للالتهابات.
- استخدام صبغة من أقسام الجوز (كوب من المواد الخام ل 0.5 لتر من الفودكا 40 ٪ ، نصر أسبوعين في مكان مظلم ، تأخذ داخل).
الوقاية من التهاب الأوتار في القدم
الوقاية من التهاب الأوتار في القدمين في الأفراد الأصحاء ليست صعبة بشكل خاص. عند اختيار الأحذية ، من الضروري إيلاء الاهتمام لراحته وعدم الشعور بعدم الراحة أثناء المشي والحركات. خلال الرياضات النشطة ، استخدام الأحذية العادية العادية غير مقبول - لهذا الغرض هناك نماذج رياضية خاصة مع تثبيت موثوق لمفصل الكاحل ، مع حذاء مناسب.
تحتاج المرأة إلى التعامل مع الأحذية ذات الكعب غير المستقر بعناية كبيرة.
مع الإطالة الطويلة للقدم ، عادةً ما تساعد الحمامات المتباينة وإجراءات التدليك.
في ظل وجود علامات على القدم المسطحة ، يُنصح بارتداء حذاء مع إدخالات خاصة - دعامات قوس ، والتي تدعم قوس القدم وتمتص الصدمات.
قبل التدريب مباشرة ، لا ينبغي للمرء أن يسمح بحركات المفاصل الحادة دون تسخين العضلات مسبقًا عن طريق الاحماء.
تمارين السباحة تقوي عضلات الساق وتؤثر على المفاصل والأوتار بلطف.
توقع التهاب الأوتار
إن تشخيص التهاب الأوتار في القدم ، والذي تم تشخيصه في الوقت المناسب ومعالجته بشكل مناسب ، هو في كثير من الأحيان موات. العلاج من تعاطي المخدرات عادة ما تكون فعالة للغاية. فترة إعادة التأهيل بعد أسلوب العلاج المحافظ هي حوالي شهر واحد. إذا تمت ملاحظة توصيات الطبيب وتم التخلص من السبب الرئيسي للحالة المرضية ، فمن غير المرجح أن تنتكف التهاب الأوتار.
بعد التدخل الجراحي ، عادة ما يتم تطبيق تجميد الطرف المتضرر لمدة تصل إلى شهرين. بعد الشفاء التام ، يعود المريض إلى حياته الكاملة السابقة ، في محاولة لتقليل العبء المحتمل على مفصل الكاحل.
يلتزم الرياضيون ببرنامج مصمم خصيصًا لهم لإعادة التأهيل مع زيادة تدريجية في الحمل ، يتم التحكم فيه بواسطة أخصائي. تقريبا في نصف سنة يمكن للرياضي العودة إلى وظائف التدريب القياسية.
التهاب الأوتار ، معقد من خلال إضافة عدوى قيحية ، قد يترك بعض القيود على الوظائف الحركية للقدم.
تساهم الارتفاعات القسرية للأحذية الصعبة غير المريحة والكعب العالي في إصابة الأربطة والمفاصل في تطور العملية الالتهابية في الوتر. من أجل منع التهاب الأوتار ، من الضروري تقوية عضلات الساق السفلية ومنع الصدمات المحتملة في منطقة مفصل الكاحل.