كيس مبيض وظيفي

الكيس الوظيفي المبيض (CJC) هو ورم نشأ في الجريب المبيض أثناء الإباضة. هذه الأورام لا تحصل على شكل خبيث وهي آمنة نسبيا. ولكن إذا زادت الورم بسرعة ، فإنها تؤدي إلى إزعاج مؤلم ، يمكن أن تضغط على الأنسجة المجاورة.

هناك نوعان من الخراجات الوظيفية: 

1. يتكون كيس الجريبات عندما لا تترك البويضة تكوين جرابي ويتراكم السائل فيها. 
2. كيسة الأصفري - تتشكل إذا تركت البويضة تكوين جرابي ، ولكن تجويف الجراب مغلق والسائل يستمر في التراكم فيه.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب

السبب الذي ينشط عملية تكوين كيس مبيض وظيفي هو خلل هرموني ، ولكن هناك عدد من العوامل ذات الأهمية نفسها: 

• بداية مبكرة من الدورة الشهرية.
• ضعف الغدة الدرقية.
• التهاب الأعضاء الحوضية والالتهابات المنقولة جنسيا.
• خلل في نظام الغدد الصماء ، تغييرات في الخلفية الهرمونية الكلية.
• الإجهاض والإجهاض.
• انخفاض حرارة الجسم.

من المهم للغاية بالنسبة للمرأة من أي عمر أن تراقب صحتها ، لذا من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتداء ملابس دافئة وزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

[6], [7], [8]

الأعراض

يمكن أن يتطور الكيس المبيض الوظيفي بشكل غير محسوس ، بشكل متوازٍ ، دون التسبب في تغييرات في عمل الجسم. في أكثر من نصف الحالات ، لا تعرف المرأة حتى أن العملية تجري بالفعل في جسدها. وكلما زاد حجم تكوين الكيسي ، كانت الأعراض أكثر وضوحًا:

• وجع في أسفل البطن (بسبب ضغط من ورم متزايد من الأعضاء والأنسجة المجاورة).
• التغيرات في دورة الحيض.
• التفريغ الدموي خارج فترة الحيض ، من الممكن حدوث نزيف.

من المهم جدا ألا ننسى أن PCF يحمل خطرًا خفيًا - يمكن أن ينفجر ، يسبب نزيفًا في التجويف البطني. في أول علامات تمزق الورم - ارتفاع درجة الحرارة من ألم قوي وحاد في البطن ، يجب عليك استشارة الطبيب فورا. إذا لم يتم ذلك ، فإنه سيؤدي إلى تطور التهاب الصفاق والتشخيص النهائي سيكون مخيبا للآمال. من أجل السيطرة على النمو والتغيرات في الورم ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء على أساس منتظم والقيام بالموجات فوق الصوتية للمبايض وأجهزة الحوض.

كيس وظيفي من المبيض الأيسر

الكيس المبيض وظيفي على اليسار هو أكثر شيوعا. هذا يرجع إلى خصوصيات علم وظائف الأعضاء - في معظم الأحيان ينضج البويضة ويخرج على الجانب الأيسر. إثارة أمراض المبيض على الجانب الأيسر من الأمعاء (تنتقل بسرعة العمليات الالتهابية من خلال جدار رقيق من العضلات والأغشية المخاطية).

كيس وظيفي من المبيض الأيمن

الكيس المبيض وظيفي على اليمين هو أقل شيوعا. لإثارة الورم يمكن أن يكون عملية التهابية في الأمعاء ، التهاب الزائدة الدودية. ليس من الصعب تشخيص PCJ ، يكفي فقط توضيح توطين الألم والشخصية.

حجم كيس المبيض الوظيفي 7 سم

غالباً ما يصل PKJ إلى حجم صغير ، حيث يتراوح قطرها من 5 إلى 7 سم ، ولا تعمل الأكياس ذات القطر الصغير ، حتى 4 سم ، وهذا يكفي للاعتراف ، وعند الضرورة ، يتم الإشارة إلى العلاج الطبي. إذا كان قطر الكيس أكثر من 8 سم ، عندئذ قد يحدث عدد من المضاعفات: 

1. التواء في الساقين من تعليم الكيسي. 
2. تمزق الورم. 
3. نخر الأورام.

إذا كان الكيس المبيض وظيفي هو 7 سم في حجم أو هناك مضاعفات تكوين الكيسي ، ثم يشار العلاج الجراحي. يتم ضبط PCF وتخييره عن طريق تنظير البطن. هذا هو نوع أكثر تجنبا وأقل صدمات من التدخل الجراحي. إذا كانت هناك علامات على نخر المبيض أو التواء في عنيق الورم ، عندئذ يتم إجراء عملية تجويف ويتم إزالة المبيض نفسه.

ألم في أسفل البطن مع كيس وظيفي

إذا كان الكيس المبيض وظيفي يؤذي ، فإنه يجدر توضيح ما هي طبيعة الألم وعندما تزداد أحاسيس الألم - أثناء المشي والجري والحركات المفاجئة والنشاط البدني والاتصال الجنسي. قد يشير الألم إلى أن الورم قد ازداد أو أصبح الورم معقدًا بسبب التواء أو تمزق أو نخر المبيض.

أعراض التواء الطحال في عنق الرحم أو تمزق الورم أو نخر المبيض:

• ألم "خنجر" في الفخذ أو أسفل البطن ؛ 
• الدوخة والغثيان والقيء. 
• انخفاض ضغط الدم 
• ارتفاع في درجة الحرارة ، اضطراب الأمعاء. 
• إذا تم وضع المرأة على الجانب حيث يتم التعبير عن متلازمة الألم ، يتم إضعاف الألم بشكل كبير.

في أي حال ، مع ظهور الأعراض الموضحة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

كيس المبيض وظيفية أثناء الحمل

الكيس المبيض وظيفية لا يمنع التطور الطبيعي للحمل. مع تطور الكيس الجريبي ، الذي يتشكل في فترة التبويض ، يمر الحمل والحمل بدون أمراض. بالإضافة إلى ذلك ، مع بداية الفصل الثاني ، يذوب الورم بدون تدخل طبي أو جراحي.

في كيس الجسم الأصفر ، الذي يظهر بسبب علم أمراض الدم إلى الجسم المبيض الأصفر وتراكم السوائل فيه ، لا يوجد أي تهديد للحمل أو صحة الجنين. بشكل عام ، الأكياس الوظيفية من أي نوع والحمل متوافقة تماما ، ولكن لا تهمل الزيارة إلى الطبيب والتشخيص في الوقت المناسب - لمنع تمزق الورم أو التواءه.

كيس الجسم الأصفر الوظيفي

يتم تشكيل كيس الجسم الأصفر الوظيفي خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية ، وبعض الوقت بعد حدوث التبويض ، وهي منطقة لم يتراجع هو الأساس لتعليم الكيسي. بسبب انتهاك الدورة الدموية في التجويف يبدأ بتراكم السوائل ، وتمتد جدران التجويف. يمكن أن يصل حجم الكيس الوظيفي للجسم الأصفر إلى 6 سم.

لا يصاحب تطوير كيس من الجسم الأصفر من قبل أعراض واضحة ، وبعد 2-3 أشهر يختفي التشكيل الجديد من تلقاء نفسها. مادة الخلية من ورم الجسم الأصفر وكذلك في حالة الأكياس الجريبي تنتج البروجسترون. لذلك ، ترتبط انتهاكات الحيض بالعمل لفترات طويلة من البروجسترون. في حالات نادرة ، مع كيس الجسم الأصفر ، يحدث نزيف الرحم. سبب هذا الانتهاك هو تقشير غير متساو وممتد لفترة طويلة من بطانة الرحم.

في معظم الأحيان ، يتم العثور على كيس الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في المتوسط ، في القطر ، يصل الورم إلى 4-5 سم ، ولكن يمكن أن يصل إلى 6-9 سم. أثناء الحمل ، بعد 14-16 أسبوع ، يتوقف كيس المبيض الوظيفي (الجسم الأصفر) عن النمو ويحل. هذا لأن المشيمة تنظم إنتاج الهرمونات. إن وجود ورم كيسي لا يهدد الحمل ، وغيابه ليس علامة إيجابية للغاية - يشير إلى نقص الهرمونات والحمل يمكن أن ينقطع.

تمزق الكيس المبيض وظيفي

يشكل تمزق الكيس المبيض الوظيفي تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة - ويرافق علم الأمراض التهاب الصفاق ومتلازمة الألم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم إجراء الجراحة في الوقت المناسب. العلاج في الوقت المناسب في المستشفى يساعد على تحديد التشخيص الصحيح وإنقاذ الحياة.

هناك عدد من الأعراض التي تميز حقيقة أن الكيس المبيض الوظيفي قد تمزق: 

• ارتفاع درجة الحرارة لا تتناقص بعد أخذ خافضات الحرارة. 
• حاد ، ألم "خنجر" في أسفل البطن. 
• الخمول والضعف والشعور بالضيق ؛
• نزيف الرحم ، إفرازات غير عادية من الجهاز التناسلي ؛ 
• الغثيان والقيء. 
• وعيه غير واضح ، شحوب ، بارد ، عرق لزج.
• البطن متوترة 
• انخفاض ضغط الدم وضعف النبض.

في حالة حدوث هذه الأعراض ، اتصل بالطبيب على الفور. لذلك سيكون من الممكن استبعاد الخيارات الممكنة وتشخيص تمزق الكيس الوظيفي لتقديم المزيد من المساعدة.

علاج

في الأساس ، لا يتطلب علاج الكيس المبيض وظيفية العلاج وبدون يسبب أعراض مزعجة يختفي تدريجيا. يشمل العلاج الضروري مرحلتين: 

1. أعراض الإغاثة (التخدير وانخفاض في الشعور بالضغط على كيس من الأنسجة والأعضاء المجاورة). 
2. التدابير الوقائية التي تحول دون تكوين أورام جديدة - العلاج باستخدام حبوب منع الحمل.

العلاج الأساسي

يشمل الفحص المنتظم للطبيب النسائي ومراقبة ديناميكية الورم. يمكن أن تختفي الورم في شهر أو شهرين. بعد انقضاء الفترة المحددة ، يتم إجراء فحص آخر لتحديد أساليب العلاج الإضافية.

إذا لم يختفي تكوين الكيسي ولم ينقص حجمه ، تُجرى اختبارات إضافية لاستبعاد علم أمراض آخر ويصف العلاج الفعلي. يوضح هذا المصطلح علاج الأعراض - بمساعدة المسكنات التي يحددها الطبيب المعالج.

العلاج المستمر

إذا لم تنخفض ولادة PCJ ، بعد شهرين من الملاحظة ، فإن هذا يعني أن الدواء أو العلاج الجراحي يشار إليهما.

مع الخراجات الوظيفية ، يصف الطبيب حبوب منع الحمل لعدة أشهر. هذا يساهم في تغيير في التوازن الهرموني ويمنع ظهور تكوينات كيسي جديدة.

في الحالات الشديدة ، مع النمو المكثف للأورام ، ويظهر استئصال المنطوق - استئصال المثانة. يشار إلى تنظير البطن إذا لم يختف الورم ويستمر في التطور. هذا النوع من العمليات يقلل من تعقيد العملية ويزيل الانتعاش على المدى الطويل في فترة ما بعد الجراحة.

إذا كان CJF لديه شكل شاذ ، هناك خطر أو شك في تطور سرطان المبيض ، ينصح ببطن البطن.

[9], [10], [11]

كيفية علاج كيس وظيفي؟

العوامل التي تحدد نظام العلاج لكيسات المبيض وظيفية هي السبب وحجم وديناميات التنمية وعمر المرأة.

1. كيس المبيض وظيفي يعتمد على هرمون. ولذلك ، يهدف العلاج إلى استعادة التوازن الهرموني ، الذي سيوقف نمو الورم ومنع الانتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر مجمع المثلية والفيتامين. هذا سوف يعيد التشغيل الطبيعي للجهاز التناسلي ويقوي خصائص الحماية لجسم المرأة. 
2. تنظيم وزن المريض. الوزن الزائد يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل المبيضين. يلاحظ أن ديناميات المرض تتحسن مع تطبيع الوزن والتغذية المتوازنة. 
3. الموازية الملاحظة وتصحيح عمل نظام الغدد الصماء بأكمله - استقرار الغدة الدرقية والبنكرياس والكلى والكبد. 

العلاج الداعم يهدف إلى استعادة قوة الجسم.

علاج الخراجات المبيض وظيفية مع الهرمونات

لعلاج الخراجات ، يتم عرض الاستعدادات الهرمونية ، لأن الكيس المبيض وظيفي يعتمد على هرمون. يتم اختيار الدواء الهرموني من قبل الطبيب بشكل فردي ، وغالبا ما يكون حبوب منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل). يمنع الدواء الهرموني ظهور الإباضة ، كما يتم اختيار مدة القبول بشكل فردي - من عدة أشهر إلى سنة. بعد أن يذوب الورم ، يظهر استقبال وسائل منع الحمل سنة واحدة.

أيضا ، توصف حبوب منع الحمل لمنع الانتكاس. ولكن فقط في الحالات التي يكون فيها عمر المريض أقل من 35 عامًا ولا تسيء استخدام التدخين. يمكن للطبيب فقط اختيار طريقة فعالة للعلاج والوقاية ، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع بيانات المريض.

Duphaston مع كيس وظيفي

يتم التعامل مع الكيس المبيض وظيفي ، باعتبارها تشكيل تعتمد على هرمون ، مع الأدوية الهرمونية التي يشار إليها في تكيف أو الانتكاس من الورم بعد قرارها الذاتي.

واحد من الأدوية الأكثر فعالية هو Duphaston. وهو تناظري للبروجسترون ، الذي يعوض عن نقص الهرمونات في المبايض ويوازن توازنها في جسم المرأة ، ويحفز عمل الجسم الأصفر. لا يؤثر هذا الدواء على الإباضة ، ويسمح بالانتقال السلس إلى المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية. يتم إنتاج هرمونات الملوتن ، التي تؤثر على نمو الأورام - تنخفض في الحجم ، تنهار الجدران وتلتصق ببعضها البعض ، ومن ثم يتم حلها بالكامل.

بالإضافة إلى ذلك ، أخذ الدواء لا يسبب مضاعفات من أنظمة أخرى ويؤثر إيجابيا على حالة الرحم. يمكن تناول الدواء أثناء الحمل ، ولكن مثل أي دواء هرموني ، أخذه تحت إشراف طبيب ، مع وصف دقيق لديناميات المرض.

يتم وصف القبول والجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي ، ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال المقبولة بشكل عام: 

1. الأورام غير المتوافقة ، السرطان. 
2. أمراض الكبد هي التهاب الكبد والتليف الكبدي. 
3. انخفاض معدل تجلط الدم. 
4. التعصب الفردي.

بالإضافة إلى ذلك ، Dyufaston ليس الإنقاذ المطلق في علاج CJD. إذا كانت الديناميات مخيبة للآمال بعد العلاج بالعقار لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وما زال كيس المبيض الوظيفي ينمو ، فإن مسألة إيقاف الدواء وتغيير تكتيكات العلاج يتم النظر فيها.

[12], [13], [14], [15], [16]