كيسة الجسم الأصفر

يتكون كيس الجسم الأصفر عندما ينفجر جريب مبيض ويمتلئ بسائل، غالبًا ما يكون مختلطًا بالدم. هذا النوع من الكيس نادر جدًا في ممارسة طب النساء؛ إذ يُشخَّص لدى 3-5% فقط من النساء المصابات بالأورام. لا يعتمد تكوين كيسات الجسم الأصفر على العمر؛ فقد تظهر في سن الإنجاب لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و55 عامًا.

الأسباب كيسات الجسم الأصفر

لا يزال سبب هذا الورم قيد الدراسة، إلا أن أطباء أمراض النساء يميلون بشكل متزايد إلى نظرية التغيرات المرضية في الدورة الدموية وإمدادات الدم للغدة الصماء المؤقتة، وهي الجسم الأصفر (الجسم الأصفر). كما يمكن أن يرتبط تكوّن الأكياس باضطرابات وظيفية خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، وهي المرحلة الأصفرية.

طريقة تطور المرض

الجسم الأصفر هو غدة تُنتج هرمون البروجسترون بعد انتهاء فترة الإباضة. تُسمى هذه الغدة صفراء اللون بسبب اللون الذي يُضفيه عليها اللوتين. في الواقع، يبدأ الجسم الأصفر بالتشكل من الخلايا الجُريبية في الطور الأصفر، عندما تُغادر البويضة الجريب. تُتحكم الغدة النخامية في تكوين الجسم الأصفر بمساعدة هرمون الببتيد - اللوتيوتروبين. يُعد الجسم الأصفر ضروريًا فقط في حالة الإخصاب، فإذا لم يحدث، يتحول تدريجيًا إلى ندبة، مما يُقلل من إنتاج البروجسترون، مما يُنشط بدء الدورة الشهرية. أثناء الإخصاب، يؤدي الجسم الأصفر وظيفة "حارسة" - فهو يحافظ على الحمل عن طريق إنتاج البروجسترون ويمنع ظهور بويضات جديدة، وبالتالي دورة شهرية جديدة.

الأعراض كيسات الجسم الأصفر

يكاد يكون من المستحيل ملاحظة أي تكوّن كيسي يتطور مكان خلايا الجسم الأصفر. يمكن أن تنمو هذه الأورام لعدة أشهر دون أعراض، ثم تتلاشى دون أن تُلاحظ. في حالات نادرة، يمكن أن يُسبب كيس الجسم الأصفر اضطرابًا في الدورة الشهرية، أو يُؤخر ظهورها قليلًا، أو يُطيل مدتها. والأكثر ندرة، يُظهر الورم ألمًا مُزعجًا في منطقة أسفل البطن. إذا تطور الورم بشكل مكثف وبلغ أحجامًا كبيرة، فقد يُصاحبه مضاعفات مثل تمزق أو التواء السويقة.

المضاعفات والنتائج

تتجلى أعراض مضاعفات كيس الجسم الأصفر، مثل التمزق، من خلال الصورة السريرية لـ "البطن الحاد":

• ألم شديد مفاجئ، وتشنجات في كثير من الأحيان.
• يكون الألم منتشرًا، أي منتشرًا في جميع أنحاء البطن، ولا يقتصر على جزء واحد من البطن.
• الغثيان والقيء.
• توتر عضلات البطن (معدة تشبه اللوح).
• ألم في عضلات البطن عند الجس.
• أعراض شيتكين بلومبيرج الواضحة: ألم شديد عند إزالة اليد التي يتم فحصها فجأة من جدار البطن.
• إمساك.
• انتفاخ البطن مع صعوبة إخراج الغازات.
• "الصمت التمعجي" في الأمعاء.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• التعرق وشحوب الجلد.

تتطلب هذه الحالة عناية جراحية عاجلة، ويجب استدعاء سيارة الإسعاف على الفور، لأن كل ساعة تأخير قد تكون قاتلة.

هذه المضاعفات نادرة جدًا، لكنها تُشكل خطرًا ليس فقط على صحة المرأة، بل على حياتها أيضًا. نتيجةً للالتواء، يُسد تدفق الدم إلى الأوردة بسبب تدفق الدم عبر الشرايين. ونتيجةً لذلك، يزداد حجم الكيس بسرعة، وتبدأ عملية التصاق، مما يُسبب نخر الكيس نفسه. في حال وجود البكتيريا، ولو بشكل طفيف، في الأمعاء، فإنها تبدأ بالتكاثر في الأنسجة الميتة، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

التواء ساق كيس الجسم الأصفر، الأعراض:

• ألم حاد في أسفل البطن، موضعي على الجانب الذي يقع فيه الكيس.
• الغثيان والضعف
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• نبض سريع.
• توتر في عضلات البطن.
• علامة إيجابية لتهيج جدران البطن.

التشخيص كيسات الجسم الأصفر

غالبًا ما يُشخَّص الورم صدفةً أثناء الفحوصات الروتينية. في حال وجود أعراض واضحة تُشير إلى وجود ورم في المبيضين، يُجرى تشخيص شامل، يشمل:

• الفحص البصري على الكرسي.
• فحص الموجات فوق الصوتية للبطن والمهبل.
• تنظير البطن.
• فحوصات الدم المخبرية.

لتوضيح التشخيص، يُنصح عادةً بمراقبة دورية لمدة شهرين باستخدام الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما ينكمش كيس الجسم الأصفر خلال فترة المراقبة، مما يدل على صغر حجمه ومرحلة نموه الأولية. في حال عدم حدوث ارتشاف، يزداد حجم الكيس، ويُجرى له جراحيًا لتجنب خطر حدوث مضاعفات.

علاج او معاملة كيسات الجسم الأصفر

كيس الجسم الأصفر هو نوع وظيفي من الأورام، ويُعالج بنجاح بالطرق المحافظة. لتجنب التدخل الجراحي، ينبغي على جميع النساء في سن الإنجاب الخضوع لفحوصات نسائية وقائية كل ستة أشهر.