تشخيص سرطان المعدة: الطرق الأساسية

يُصنَّف تشخيص سرطان مرهف سنوياً أكثر من 12 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، ويأخذ علاج الأورام حياة حوالي 7 ملايين شخص. أوكرانيا - في البلدان العشرة الأولى من حيث الإصابة بالسرطان: أكثر من 160 ألف حالة جديدة في السنة.

من بين جميع أنواع السرطان ، يعد سرطان المعدة الرابع الأكثر شيوعًا بعد سرطان الرئة والثدي والقولون.

تشخيص سرطان المعدة لا يمكن أن يستند إلى مسببات هذا المرض ، لأن الأسباب العلمية الموثوقة لظهور سرطان المعدة لدى الإنسان حتى الآن ، لا يمكن تحديد الطب. لكن العوامل التي يمكن أن تعطي قوة دافعة لتحول خلايا الغشاء المخاطي في المعدة إلى موطئ قدم الورم الخبيث هي الكثير.

هذه هي ملامح التغذية البشرية ، التي تسود فيها الأطعمة الدهنية والمقلية والتوابل. وإدمان الكحول جنبا إلى جنب مع التدخين. ومثل هذه الأمراض المزمنة من المعدة كقرحة ، التهاب معدي (تآكلي أو ضامر) ، بوليبات ، بالإضافة إلى التدخل الجراحي الذي حدث. في كثير من الأحيان ، يرتبط سبب السرطان ، بما في ذلك المعدة ، بالوراثة أو اضطراب استقلابي خطير أو مشاكل في جهاز المناعة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

التشخيص المبكر لسرطان المعدة

تم تحديد المشاكل السابقة في المعدة والأورام ، والمزيد من الفرص للتكيف بنجاح مع المرض. بعد كل شيء ، إذا اكتشفت سرطان المعدة في بداية الأمر ، فإن ثمانية مرضى من أصل عشرة يعيشون على قيد الحياة. ولكن للأسف ، يمكن تشخيص السرطان المبكر في أكثر من عشر حالات من مائة حالة. وفي أكثر من 70٪ من حالات النداء للمؤسسات الطبية ، لوحظت مراحل متأخرة من سرطان المعدة.

وفقا لإجماع رأي الأطباء، والتشخيص المبكر لسرطان المعدة (غدية، والسرطان الصحن، والأورام اللحمية،-إختراقي التقرحي، وسرطان منتشر) - وهي عملية معقدة، كما هو الحال في معظم الحالات، في البداية، وهذا المرض الخبيث في حد ذاته لا واضح: لا ألم، لا أي اضطرابات وظيفية.

يتم تعريف الأورام الأولية السرطان المرحلة بمثابة الورم الرئيسي المخاطية وتحت المخاطية طبقات من حجم المعدة ليست أكثر من 2 سم وعادة ما يتم الكشف عنه خلال الأشعة السينية أو فحص بالمنظار للمرضى لأمراض أخرى :. المزمن والتهاب المعدة الضموري، المزمن الضخامي التهاب المعدة poliadenomatoznogo (مرض مينيترييه)، والقرحة المزمنة المعدة، الاورام الحميدة الغدية، أو فقر الدم الخبيث (مرض أديسون Birmera).

لذلك ، في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من فقر الدم الخبيث (الناجمة عن نقص فيتامين B12 ويؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي في المعدة) ، في نهاية المطاف الأطباء يشخصون سرطان المعدة. وتراجع البوليبات والقرحة المعدية المزمنة في السرطان تصل إلى 20 ٪.

[10]

أساس لتشخيص سرطان المعدة

ومن بين الأعراض الأولى، التي تنشأ من الخبراء يشتبه سرطان المعدة، تميزت ضعف الدولة، وحمى لا يمكن تفسيره، وفقدان الشهية وفقدان الوزن، باهتة أو شاحبة لون البشرة. يعاني المرضى من حرقة المعدة والإمساك والإسهال. ومع ذلك ، مثل هذه المظاهر الكامنة في مجموعة واسعة نسبيا من أمراض الجهاز الهضمي.

ولكن هناك أعراض أكثر شدة من الأورام الخبيثة في المعدة، عندما يشتكي المرضى من آلام فترات طويلة أو الألم المزعج في الربع العلوي الأيسر، التي تبدأ بعد تناول وجبة. إذا كان الورم تتأثر المنطقة التي تدخل المعدة والاثنى عشر (وتسمى الجزء البواب من المعدة) - وعسر الهضم لا مفر منه (الشعور بالامتلاء والجاذبية)، والغثيان والقيء (أكل عشية). كل هذا خطير للغاية لدرجة أنك تحتاج إلى رؤية الطبيب على وجه السرعة.

طرق لتشخيص سرطان المعدة

وبناء على الدراسات المختبرية الدم - وفحوصات الكيمياء الحيوية العامة يمكن التعرف على فقر الدم المريض (انخفاض مستوى الهيموجلوبين) أو اضطراب في استقلاب البروتين (كما يقول، "خفض البروتين"). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، والتي سيتم زيادتها في حالة الأورام. ولكن فقط على تشخيص وتحليل البيانات الدم من سرطان المعدة غير ممكن، ويتم توجيه المريض إلى إجراء اختبار الدم للمستضد السرطان، وهذا هو، وجود في بروتينات الدم (علامات الورم)، خصصت فقط على الخلايا السرطانية.

عند تحليل تركيبة عصير المعدة ، يمكنك تحديد محتوى حمض الهيدروكلوريك فيه: يتم تقليل إنتاجه في المعدة مع تلف عضو سرطاني إلى الصفر تقريبًا - بسبب ضمور الغشاء المخاطي في المعدة.

لذلك ، بدون طرق أخرى لتشخيص سرطان المعدة ، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح. تشمل تقنيات التشخيص الرئيسية ما يلي:

• التنظير في المعدة ،
• تنظير داخلي (EGDS) مع خزعة من أنسجة المعدة ،
• الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ،
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) ،
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

تعتبر دراسة الأشعة السينية التقليدية التقليدية المعدة للمعدة فعالة في الشكل التقرحي الارتشاحي للسرطان (حيث أن نتائج أخذ الخزعة في هذه الحالة سلبية في الغالب). بمساعدة الأشعة السينية ، من الممكن أيضًا اكتشاف تكرار ورم سرطاني بعد العلاج الجراحي.

تشخيص سرطان المعدة عن طريق endogastroskopii (EGD) يسمح لك لاستكشاف الغشاء المخاطي في المعدة، لمعرفة حالتها، والأهم من ذلك، خزعة من المناطق المخاطية التي هي مشبوهة للسرطان. إن الخزعة هي الطريقة الأكثر موثوقية لدراسة التركيب الخلوي للأنسجة ، ومن الضروري إجراء خزعة للتأكيد على التشخيص بالأورام.

بعد إجراء فحص شامل للأشعة السينية بالمنظار ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، بالإضافة إلى التشخيص الإشعاعي لسرطان المعدة (CT). هذه الطرق لتشخيص سرطان المعدة يمكن أن تكشف عن الأورام ذات الجودة الرديئة ، وتحديد موقعها وحجمها وحتى بنيتها.

الطريقة الأكثر شيوعا لفحص أعضاء البطن هي الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). مع مساعدة من خبراء كشف علامات غير المباشرة لسرطان المعدة (بالتغيرات التي تطرأ على شكل شكل الجسم)، والقبض على الورم الأعضاء المجاورة ووجود أو عدم وجود نقائل (الكبد والغدد الليمفاوية، أو البريتوني). الموجات فوق الصوتية فعالة في التشخيص المبكر لسرطان المعدة الذي يؤثر على جدران الجسم.

يهدف التشخيص الإشعاعي الحديث لسرطان المعدة - التصوير المقطعي (CT) - بشكل رئيسي إلى توضيح بيانات الموجات فوق الصوتية فيما يتعلق بوجود النقائل للأعضاء الداخلية الموجودة في التجويف البطني. وبفضل صورة المعدة وأنسجتها في زوايا مختلفة ، تساعد الأشعة المقطعية أطباء الأورام على تحديد مرحلة الإصابة بسرطان المعدة بدقة أكبر.

إن طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتصوير لا تستخدم الأشعة السينية ، بل هي مجال مغناطيسي آمن. يوفر تشخيص MRT "صورة" واضحة تقريبا لجميع الأنسجة والأعضاء. يعتبر أطباء التشخيص أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص سرطان المعدة والأورام الأخرى في جسم الإنسان.

يتم إجراء تشخيص سرطان المعدة أيضا عن طريق التصوير الداخلي. خبراء طبقة طبقة "ننظر من خلال" جدران المعدة وتحديد مرحلة مرض الأورام. هذه الطريقة تساعد على كشف النقائل من سرطان المعدة في الغدد الليمفاوية المجاورة. في الحالات المستعصية بشكل خاص، ويتم تنظير البطن التشخيصي: من خلال منظار البطن ثقب صغير (وهو نوع من المنظار) يتم إدراجها في تجويف البطن، وبمساعدة الطبيب بفحص الجثث. خصوصية هذه الطريقة لتشخيص سرطان المعدة هو أنه في الوقت نفسه من الممكن إجراء خزعة.

التشخيص التفريقي لسرطان المعدة

يستخدم التشخيص التفريقي على نطاق واسع في الممارسة الطبية ، وخاصة في الحالات التي تكون فيها "باقة" أعراض المرض واسعة النطاق بحيث يبدو أن المريض يعاني من عدة أمراض في وقت واحد. إن المبدأ الذي يعتمد عليه التشخيص التفريقي لسرطان المعدة (بالإضافة إلى أي أمراض أخرى) هو تحديد المرض الوحيد الممكن في كل حالة عن طريق القضاء على الأعراض غير المناسبة للمرض.

لا يخفي علماء الأورام حقيقة أنه من الأصعب التمييز بين الأشكال المتقرحة من سرطان المعدة وقرحة عادية. الشيء هو أنه في المظاهر السريرية لكل من الأمراض عدد لا يصدق من الأعراض المماثلة ، والفرق الوحيد يكمن في تواتر وشدة مظاهرها. في الوقت نفسه ، من الواضح أن "القائمة" ، التي لا توجد فيها معايير عزو المرض إلى علم الأورام.

على سبيل المثال، وفي سرطان إختراقي التقرحي، ومرضى قرحة المعدة وكثيرا ما يشكو من الألم بعد تناول الطعام، والتي تكون مترجمة في المنطقة شرسوفي (أي، في إسقاط المعدة لجدار البطن). تحليل بسيط من المعدة مستوى عصير الحموضة لا تساعد كثيرا، وجدت فقط في المرضى المقاومين اللاهيدروكلورية أشكال gistaminrezistentnoy - الحد من وظيفة إفرازية المعدة - يثير تعريف تقرح الخبيث من الغشاء المخاطي في المعدة.

نتائج مماثلة جدا من الأشعة السينية والفحص بالمنظار من المرضى الذين يشتبه في سرطان المعدة والمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة. وفي هذه الحالة ، يقوم الأطباء بإجراء استنتاج فقط على الفحص النسيجي لخلايا النسيج المعدي المتخذ أثناء الخزعة. واستبعاد الخزعة الخطأ من 2-3 مرات.

التشخيص التفريقي لسرطان المعدة يساعد الأطباء على فهم وفي حالة ورم حميدة من المعدة والسرطان الذي نشأ في موقع هذا الورم. تنظير المنظار الباطني (EGDS) مع خزعة من أنسجة المعدة للمساعدة هنا ، حيث أن فحص الأشعة السينية ، كما تبين الممارسة ، لا يكشف حتى عن الاورام الحميدة المعتادة في المعدة في نصف الحالات.

كما ترون ، في ترسانة الطب الحديث هناك العديد من الطرق لتشخيص سرطان المعدة. ويمكن للأطباء التعرف على الأورام ووصف العلاج المناسب. الشيء الرئيسي هو الاهتمام بصحتك ، والتحول إلى أي اشتباه في السرطان في الوقت المحدد وعدم أخذ هذا التشخيص كحكم.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]