التهاب الأذن الحاد في التيفوس

لا تصاب حالات العدوى التيفية في أوكرانيا في كثير من الأحيان بالتهاب حاد في الأذن الوسطى ، خاصة في الوقت الحاضر ، عندما يتم القضاء على التيفوس بشكل عملي ولا تنشأ إلا في حالات نادرة للغاية لدى الأفراد "الذين يتم فصلهم". في القرن الماضي نشأت أوبئة التيفوئيد في بلادنا خلال الحرب العالمية الأولى والحروب الأهلية ، الحرب الوطنية الكبرى ، خلال فترات الكوارث من السكان والمجاعة في البلاد. خلال تلك الفترات كانت إصابات التيفود صعبة للغاية وقدمت العديد من المضاعفات.

[1],

التهاب الأذن في حمى التيفوئيد

حمى التيفوئيد - مرض معد من مجموعة من الالتهابات المعوية ويتميز بآفات التقرحي من الجهاز اللمفاوي من الأمعاء الدقيقة، وبالطبع دوري، تجرثم الدم، وأعراض التسمم والطفح الجلدي. العامل المسبب هو السالمونيلا التيفية. مصادر الإصابة هي شخص مريض وناقل. يفرز العامل المسبب في البيئة مع البراز والبول. مع حمى التيفود ، يمكن ملاحظة المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي ، التقرحات ، التهاب الغدة النكفية ، التهاب السحايا ، التهاب الأذن الوسطى وغيرها الكثير. وآخرون.

يحدث التهاب الأوتار في أغلب الأحيان في الأسبوع الرابع والخامس من بداية المرض ، ولكن يمكن أن يحدث خلال العملية المعدية بأكملها. كان تواترها في القرن الماضي 3-7 ٪ من جميع حالات حمى التيفوئيد. تخترق العدوى الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي أثناء تشكل القروح وقشرة تكوين التيفوئيد في البلعوم الأنفي. من الممكن أيضًا استبعاد المسار الدموي. هناك عدة أشكال من التهاب الأذن الوسطى في حمى التيفوئيد - من نخر إلى شديد نخر ، حيث يحدث تدمير العظم السمعي وغشاء الطبلة. يتميز شكل نخرية عن طريق النمو وفيرة من النسيج الحبيبي، والتهاب العظم الظاهرة وتنخر العظم، والقيح هزيلة من خلالها تخصيص ممكن الممرض التيفوئيد نادرة للغاية. يمكن أن تتسبب عدوى التيفود في كل من حمى التيفود وغيابه في تلف متاهة الأذن ، مما يؤدي إلى درجة مختلفة من الصمم. إن التنبؤ بوظائف متاهة الأذن ، باستثناء أشكاله الحادة ، مواتية.

يعتبر علاج التهاب الأذن الوسطى في حمى التيفوئيد أمرًا معتادًا للالتهاب الحاد في الأذن الوسطى.

الوقاية - الإصحاح الوقائي للبلعوم الأنفي عن طريق تطبيق الري بمختلف الحلول المطهرة.

التهاب الأذن مع التيفود المتكررة

الحمى الراجعة - الأمراض المعدية، الذي يصب في نوبة حموية، بالتناوب مع فترات إقلاع الحمى (عادي درجة حرارة الجسم). تميز الوباء نيتي والمتوطنة الحمى الراجعة التي تنتقل عن طريق القراد. بؤر العدوى لا تزال قائمة في العديد من البلدان في آسيا وأمريكا وأفريقيا. العامل المسبب من الحمى الراجعة هو ملتوية الخيطية Obermeyer (strongorrelia الراجع). مصدر العامل المسبب للعدوى هو شخص مريض. حمل العامل المسبب هو القمل. تحدث العدوى بسبب تلف الجسم وقمل الرأس هبوط الدملمف الحشرات التي تحتوي على اللولبيات في تلف الجلد والدم البشري. يضاعف الممرض في أجهزة الغنية في أنسجة شبكية بطانية. تسليم المتكررة إلى الدم بأعداد كبيرة يرافقه خسائر فادحة في اللولبيات وعزل الذيفان الداخلي، والذي يسبب متلازمة التسمم شيوعا :. الحمى، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، وعدم الاستقرار الدورة الدموية، الخ يتم تخزين بعض مسببات الأمراض في الجهاز العصبي المركزي، ونخاع العظام والطحال، وتتضاعف مرة أخرى، وتشكيل exciters جيل خصائص مستضدية جديدة. استلام هذه العوامل يسبب جديد الهجوم ور. D. خلال الحلقات، كل واحد التي أصبحت أقل وضوحا تطوير أجسام مضادة لأنواع متعددة من اللولبيات يزيد مناعة ويحدث تحسن سريري.

يحدث التهاب الأذن في أغلب الأحيان في ذروة الهجوم الأول ، وأقل في الثانية ، وأحيانًا خلال الهجمات اللاحقة ، وعددها لا يزيد عن 4-5 ، وحتى في فترة النقاهة. نسبة حدوث التهاب الأذن الوسطى في التيفود المتكرر منخفضة (0.5-1.5٪) ، حسب المنطقة والبلد. أعراض مطابقة تقريبا لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عاديا الحالي باستثناء حقيقة أنه مع كل هجوم جديد يحدث تفاقم متزامن من التهاب الأذن الوسطى مع ظهور آلام حادة في الأذن، وزيادة في إفرازات قيحية.

يعتبر علاج التهاب الأذن مع التيفود المتكرر أمراً معتاداً للالتهاب الحاد في الأذن الوسطى باستخدام أدوية مجموعة التتراسيكلين أو مجموعة ليفوموسيتين حتى تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل ثابت ، وعادة ما يصل إلى 5-7 أيام.

التهاب الأذن مع التيفوس

حمى التيفوس هو مرض معدي يتميز بدورة دورية ، وحمى ، وطفح جلدي غريب ، وآفة في الجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية. العوامل المسببة للتيفوس هي Riquettsia Provachek ، والتي في الجسم تفرز مادة سامة. مصدر العوامل المعدية هو شخص مريض ، والناقل هو قمل. بعد أن دخلت الأمعاء من القملة عند مص دم شخص مريض ، تتكاثر الضحك. في مثل هذا القمل مص الدم على صحي شخص التغوط في وقت واحد والبراز مع كمية كبيرة من العوامل التي ويفرك مع الحكة الناتجة دغات في الجلد. مرة واحدة في الدم ، وتتكاثر ريكيتسيا في البطانة من الأوعية وتدميرها. هناك التهاب الوريد الخثاري ، يليه الورم الحبيبي ، خاصة مميزة لأوعية الجلد ، والجهاز العصبي المركزي ، والغدد الكظرية. يلعب دور مهم في التسبب في المرض ليس فقط من قبل الريكتسيا نفسها ، ولكن أيضا من قبل exotoxin صدر عنها.

الأعراض التي تتميز، بالإضافة إلى حالة خطيرة المشتركة، وبعض الأعراض مثل احمرار الوجه والعنق والجذع العلوي، الملتحمة (التيفوس ذيفان خارجي المثير لديه عمل موسعة قوي)؛ على الطيات الانتقالية من هذا الأخير يمكن الكشف عن بقع مميزة من الأحمر أو الأحمر الداكن مع ظل زرقي (عرض Chiari-Avtsyn). نفس التكوينات يمكن أن تحدث أيضا على الغشاء المخاطي للحنك الرخو وعند قاعدة اللسان. عند محاولة التمسك بلسانه لاحظت حركاته متشنج. في اليوم الرابع والسادس من اليوم ، تظهر واحدة من أهم العلامات السريرية للتيفوئيد - طفح وردي - مريئي - طفري مع توطين نموذجي على الأسطح الانثاسية في اليدين والظهر والفخذين الداخليين. خلال هذه الفترة يصبح حدوث التهاب الأذن مع التيفوس أكثر احتمالا. المضاعفات المحتملة للعلاج المتأخرة أو فعالة بالقدر الكافي (الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والدماغ، التهاب عضلة القلب، القرح الغذائية، التهاب البلعوم الأنفي التقرحي، التهاب الأذن الوسطى الحاد وآخرون).

عادة ما يحدث التهاب الغدة الدرقية مع التيفوس خلال ارتفاع المرض ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في فترة النقاهة أو كما تفاقم من التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن القائمة. تواتر التهاب الأذن في التيفوس هو 4-6 ٪ ويزداد بشكل حاد في أوبئة التيفوس. تخترق العدوى في الأذن الوسطى بشكل رئيسي من خلال الأنابيب المصابة بالتهاب البلعوم الأنفي ، المذكورة أعلاه أو الطريقة الدموية. من السمات المميزة لالتهاب الأذن في التيفوس هو ظهور على سطح الغشاء الطبلي من بقع حمراء ونزف صغير منقط مشابهة للطفح الجلدي على الجلد. بعد ظهور هذه الإشارات على الغشاء الطبلي ، تظهر ثقوبها التلقائية. تعتبر الأعراض نموذجية لالتهاب حاد حاد في الأذن الوسطى. تنتج مضاعفات التهاب الأذن الناتجة عن انخفاض عام في المناعة الناتجة عن المرض الأساسي. في ذروة الصورة السريرية للتيفوس ، عادة ما يتم إخفاء أعراض التقرح عن طريق وضع عام شديد وضعف وظائف الجهاز العصبي المركزي. وخلال هذه الفترة ذيفان خارجي تيفوسي يمكن أن تؤثر على الجهاز مستقبلات في الأذن الداخلية، مما تسبب الدوخة وفقدان وغيرها من علامات آفات الجهاز العصبي المركزي، التي، مع ذلك، تطبيع لاستعادة السمع.

علاج المحلية وعندما صديدي عاديا الأذن الوسطى وسائل الإعلام، مع التركيز على استخدام العقاقير مع مجموعة التتراسيكلين أو مقاومة لخفض درجة حرارة الجسم، وعادة 2-3 أيام من درجة الحرارة العادية الكلورامفينيكول.