ما الذي يسبب حمى التيفوئيد لدى البالغين؟

أسباب حمى التيفوئيد

سبب حمى التيفوئيد هو Salmonella typhi ، الذي ينتمي إلى جنس السالمونيلا ، المجموعة المصلية D ، لعائلة البكتيريا المعوية من البكتيريا المعوية.

S. Typhi لديه شكل قضيب مع نهايات مدورة ، لا تشكل الجراثيم والكبسولات ، المحمول ، سلبية الغرام ، ينمو على نحو أفضل على المواد الغذائية التي تحتوي على الصفراء. عندما يتم تدميرها ، يتم تحرير الذيفان الداخلي. وتمثل البنية المستضدية لـ S. Typhi بواسطة مستضدات O و H و Vi ، والتي تحدد إنتاج الجلاكتين المناظرة.

يتم حفظ S. Typhi بشكل جيد نسبياً في درجات حرارة منخفضة ، حساسة للتدفئة: عند 56 درجة مئوية ، تموت خلال 45-60 دقيقة ، عند 60 درجة مئوية بعد 30 دقيقة ، عند الغليان في بضع ثوانٍ (عند 100 درجة مئوية على الفور تقريباً). بيئة مواتية للبكتيريا - المنتجات الغذائية (الحليب ، القشدة الحامضة ، الجبن ، اللحم المفروم ، الهلام) ، والتي لا يتم حفظها فقط ، ولكنها قادرة أيضًا على التكاثر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

المرضية من حمى التيفوئيد

يتميز التسبب في حمى التيفوئيد التي كتبها تكرار وتطوير التغيرات المرضية في جسم المريض والمورفولوجية محددة. تحدث العدوى عن طريق الفم، والموقع الرئيسي للتوطين مسببات الأمراض والجهاز الهضمي. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن العدوى لا تؤدي دائما إلى تطور المرض. العامل المسبب يمكن أن تضيع في المعدة تحت تأثير خصائص جراثيم من عصير المعدة، وحتى في تشكيلات اللمفاوية من الأمعاء الدقيقة. التغلب على حاجز المعدة، وكيل يدخل الأمعاء الدقيقة، حيث يحدث التكاثر، وتحديد الانفرادي مجموعة بصيلات اللمفاوية ومع زيادة تراكم وكيل، والتي تخترق الأوعية اللمفاوية في الغدد الليمفاوية المساريقي. ويرافق هذه العمليات عن التهاب العناصر اللمفاوية رقيقة وغالبا ما يكون الجزء القريب من القولون، التهاب الأوعية اللمفاوية وmezadenitom. أن تتطور خلال فترة الحضانة، نهاية التي فواصل الممرض في مجرى الدم وتجرثم الدم النامية، الذي يصبح كل يوم أكثر كثافة. تحت تأثير أنظمة جراثيم الدم هي lysed من قبل الممرض، LPS صدر وتطور متلازمة التسمم، والذي يتجلى من الحمى، CNS كما adinamii، والخمول، واضطرابات النوم، وآفات الجهاز العصبي اللاإرادي، وتتميز البشرة الفاتحة، انخفاضا في معدل ضربات القلب وشلل جزئي في الأمعاء وكرسي تأخير . هذه الفترة تقابل تقريبا 5-7 أيام الأولى من المرض. التهاب الخلايا اللمفاوية الأمعاء يصل كحد أقصى وصفها بأنها تورم النخاع.

ترافق تجرثم الدم البذر من الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والطحال والكلى ونخاع العظام ، والتي يتم تشكيل أورام حبيبية محددة. ويرافق هذه العملية من خلال زيادة في التسمم وظهور أعراض جديدة: ضخامة كبدية طحالية ، زيادة السمية العصبية ، تغييرات مميزة في نمط الدم. في نفس الوقت ، تحفيز البلعمة ، تخليق الأجسام المضادة للجراثيم ، توعية محددة للكائن الحي ، يزيد بشكل حاد إفراز في البيئة من خلال الصفراء والجهاز البولي. يتجلى التحسس من خلال ظهور طفح جلدي ، عناصره هي تركيز التهاب مفرط في مكان تفاقم في أوعية الجلد. يتسبب الاختراق المتكرر للممرض في الأمعاء في حدوث تفاعل تأقبي محلي في شكل نخر لتشكيل اللمفاوي.

في الأسبوع الثالث ، لوحظ ميل إلى خفض كثافة تجرثم الدم. يبقى ضرر الجهاز. في الأمعاء يحدث النزع قرحة وشكلت، مع وجود مضاعفات نموذجية ترتبط التيفية - انثقاب القرحة مع التهاب الصفاق والنزيف المعوي. ينبغي التأكيد على أن الانتهاكات في نظام النزف تلعب دورا هاما في تطوير النزيف.

في الأسبوع 4TH بحدة معدل أقل من تجرثم الدم، وينشط البلعمة، حبيبية التراجع في الأجهزة، وانخفاض السمية، وانخفاض درجة حرارة الجسم. هو تطهير ذلك من قرحة في الأمعاء ويبدأ تندب، والمرحلة الحادة من المرض تنتهي. ولكن نظرا لالممرض عيوب البلعمة يمكن أن تستمر في خلايا نظام البالعات الوحيدات أنه مع عدم كفاية الحصانة يؤدي إلى التفاقم والانتكاسات للمرض، ووجود نقص المناعة - دولة الناقل المزمنة التي في التيفوئيد تعتبر شكلا من أشكال عملية المعدية. في هذه الحالة بؤر الأساسي من نظام المثير البالعات الوحيدات في الدم ومن ثم إلى الصفراء والجهاز البولي مع تشكيل بؤر الثانوي. في هذه الحالات ، يكون التهاب المرارة المزمن ، التهاب الحويضة ، أمرًا ممكنًا.

المناعة مع حمى التيفود طويلة ، ولكن هناك حالات متكررة من المرض في 20-30 سنة. في اتصال مع استخدام العلاج بالمضادات الحيوية وعدم وجود مناعة ، تحدث حالات متكررة من المرض في وقت سابق.