التشنج الكلوي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

داء التنوعات الكلوي هو داء حيوي حيوي ، يظهر في مرحلة مبكرة نفسه على أنه أعراض حساسية ، وفي المرحلة المزمنة يتقدم مع آفة سائدة في الكبد والبنكرياس.

[1], [2], [3], [4], [5],

علم الأوبئة من clonorhosis

مصدر الإصابة هو الناس المصابين ، وكذلك الكلاب والقطط والحيوانات البرية البرية. يصاب الشخص بهذا المرض عن طريق تناول الأسماك النيئة وغير الملوثة بشكل كاف ، وكذلك الروبيان.

تحدث دورة التطوير ، مثلها مثل داء opisthorchiasis ، مع تغيير ثلاثة مضيفين. المضيفون النهائيون هم الناس ، القطط ، الكلاب ، الخنازير ، ثعالب الماء ، مارتينز ، الغرير ، الفئران وبعض الحيوانات الأخرى التي تتناول السمك. بيض الديدان الطلي ، يفرز مع البراز ، عندما يبتلع في الماء يبتلعه المضيفون الوسيطة - الرخويات. الأجناس Codiella ، وما إلى ذلك ، في الجسم الذي يمر تطوير اليرقات إلى مرحلة cercariae. السركاريا ترك الرخوي واختراق المضيفين إضافية التي تخدم العديد من أنواع الأسماك سمك الشبوط (الكارب، بيئة تطوير متكاملة، الدنيس، الكارب، وما إلى ذلك)، على الأقل - القوبيون والرنجة. في الصين ، يشمل عدد المضيفين الإضافيين أيضًا الروبيان. يستقر Cercariae في العضلات والأنسجة تحت الجلد والأنسجة الأخرى ، حيث يتم تطويقها وتحويلها إلى ما يقارب 35 يومًا إلى ميتاكيركاري. بعد اتصال مع خلائف الذوانب في القناة الهضمية من غيرها من الخراجات تستضيف نهائي الإنسان أو قذيفة يذوب ويرقة المحررة عن طريق القناة الصفراوية أو الأوردة البوابة إلى الكبد، حيث يتم تحويلها إلى حظ ناضجة أنه بعد صاحب عدوى شهر يبدأ في وضع البيض. يمكن أن يحدث أيضا تطور اليرقة قبل مرحلة النضج في قنوات البنكرياس. يمكن أن يصل العمر الافتراضي للحيوان الصيني في المضيف إلى 40 عامًا.

[6], [7], [8], [9]

ما الذي يسبب حدوث تشوّهات؟

تحدث الإصابة بالداء الكلوي Choronchiasis بسبب العفج الصيني Clonorchis sinensis ، الذي يحتوي على جسم مسطح ، طوله 10-20 مم ، عرضه 2-4 ملم. في الطرف الأمامي من الجسم هناك مصاصة شفوية ، على حدود الربعين الأول والثاني من الجسم - مصاصة بطنية أصغر.

وفقا لهيكل الجسم ، تشبه clonorchids opisthorhs. سماتها المميزة هي الحجم الأكبر والواجهة الأمامية الأضيق للجسم. تشريح الخصيتين clonorchids ، على النقيض من otpidistors ، بعمق ، فروعهم تتجاوز القنوات المعوية. ومن هنا جاءت تسميته Clonorchis (. غرام Klonos - متفرعة، خطوط الطول. السحلب - الخصية).

بيض العامل المسبب للمرض هو البني المصفر ، 26-35 × 17-20 ميكرون في الحجم ، مع غطاء على قطب واحد وحديبة من جهة أخرى. تم تضييق النهاية الأمامية للبيضة بشكل ملحوظ ، وتم تحديد النتوءات على طول حواف الغطاء بشكل جيد ، وهي ميزة مميزة من بيض opisthorchus.

يتم توزيع clonorhoz على نطاق واسع في الصين واليابان وكوريا وفي عدد من البلدان في جنوب شرق آسيا. في بعض المناطق الموبوءة ، يتأثر ما يصل إلى 80٪ من السكان ، ويجتاز ما مجموعه الملايين من الناس بالتهاب الشرايين. في روسيا ، يحدث clonorhoz في حوض Amur وفي Primorye ، معدل الإصابة منخفض نسبيا. ومع ذلك ، في منطقة Amur السفلي (من خاباروفسك إلى Komsomolsk-on-Amur) بين السكان الأصليين (Nanais) ، فإن نسبة الإصابة تكون 25٪.

أعراض Clonorchosis

أعراض التشنج هي في الأساس نفس أعراض داء opisthorchiasis. في كثير من الأحيان مع داء opisthorchiasis ، هناك بداية مفاجئة مع أعراض الحساسية الشديدة . فجأة ، تحدث حمى عالية من نوع ثابت أو الانتكاس مع قشعريرة. تظهر متعدد الأشكال الطفح الجلدي، وتتسرب يوزيني في الرئتين، التهاب الشعب الهوائية، ذات الجنب رد الفعل، والتغيرات عضلة القلب منتشر، ألم عضلي، ألم مفصلي، واعتلال العقد اللمفية. ما يقرب من 30 ٪ من المرضى لديهم تضخم الطحال.

[10], [11], [12], [13], [14]

تشخيص التشنج الوعائي

في الدم ، وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء تصل إلى 20-30 × 10 ⁹ / لتر ، فرط الحمضات (تصل إلى 70 ٪) ، وزيادة في ESR إلى 30-40 ملم / ساعة. يتم تحديد التشخيص النهائي لـ "clonorchosis" عندما يتم العثور على بيض الديدان الطفيلية في محتويات الاثني عشر أو البراز.

ليس من المؤكد أن السرطنة من clonorchs المنشأة.

[15], [16], [17], [18]

علاج clonorchosis

علاج داء متفرعات الخصية هو في الأساس نفسه كما هو الحال عندما  opistorhoze.