داء opisthorchiasis: العلاج والوقاية

يجب أن يكون علاج داء opisthorchiasis شاملاً ، فرديًا ويأخذ بعين الاعتبار الحالات المرضية المشتركة. يتم تنفيذ المستشفى من المرضى وفقا للمؤشرات السريرية. تعيين نظام لطيف ، والنظام الغذائي رقم 5 لمدة 6 أشهر.

الدواء المفضل - prazikvantel أو نظيره المحلي من azinoks. علاج داء opisthorchias ، كقاعدة عامة ، هو العيادات الخارجية (باستثناء المرضى الذين يعانون من أعراض حادة من المرحلة الحادة ، تلف شديد في الجهاز ، مظاهر الحساسية السامة). في المرحلة الحادة ، بدأ العلاج بعد إلقاء القبض على الحمى ، والقضاء على أعراض التسمم والحساسية. ويتولى إدارة المخدرات في جرعة يومية من 75 ملغم / كغم من وزن الجسم بعد وجبات الطعام ثلاث جرعات على فترات من 4-6 ساعات جرعة واحدة القصوى - 2 غرام يوميا - 6، فمن غير المستحسن الدواء للأطفال دون سن عامين والنساء الحوامل (في I الثلث). يجب على النساء المرضعات في يوم الاستقبال واليوم التالي لا الرضاعة الطبيعية للطفل. استخدام موانع للكحول. الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير: الصداع ، الدوخة ، الشعور بالتسمم ، اضطرابات عسر الهضم. فعالية مسار واحد من العلاج هو 90-94 ٪.

في معظم الحالات ، يمكن إجراء علاج داء opisthorchiasis في العيادة الخارجية. علاج المرضى الداخليين في حاجة للمرضى الذين يعانون من المعاوضة من وظيفة الأجهزة ، والمرضى الذين يعانون من الأمراض العصبية والنفسية مع أعراض سريرية شديدة من المرحلة الحادة من داء opisthorchiasis. الدواء المفضل لعلاج داء opisthorchiasis هو praziquantel (praziquantel ، biltricid) أو التناظرية الداخلية - azinox. يوصف في جرعة يومية من 75 ملغم / كغم مباشرة بعد وجبة الطعام ، في 3 جرعات مقسمة مع فترة 4-6 ساعات ليوم واحد. الحد الأقصى للجرعة المفردة هو 2 غرام ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 6 غرام (10 حبة).

في المرحلة الحادة من تطور المرض ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية من داء opisthorchiasis بعد تخفيف الحمى ، والقضاء على مظاهر التسمم والحساسية. يجب النظر في تعدد الأشكال والمظاهر السريرية opisthorchiasis الجمع المتكرر مع أمراض أخرى في المرحلة المزمنة من المرض يكون العلاج متكاملا لتخفيف أمراض المصاحبة الحادة ومغفرة، ومن ثم إجراء علاج محدد. فعالية دورة واحدة من العلاج هو 96-98 ٪ في الأطفال و 86-90 ٪ في البالغين. لا ينصح بوصف الدواء للأطفال دون الثانية من العمر ، والنساء في الثلث الأول من الحمل. نظرا للإزالة الجزئية للدواء من الجسم مع حليب الثدي ، لا ينصح النساء المرضعات في يوم العلاج وفي اليوم التالي لإرضاع الطفل.

عند اتخاذ prazikvantel قد تحدث آثار جانبية: الدوخة ، والصداع ، والشعور بالتسمم ، واضطرابات عسر الهضم. هذه الظواهر تحدث بعد 30-40 دقيقة من القبول ، 1-2 ساعات الأخيرة ، معبر عنها بشكل معتدل ولا تتطلب سحب الأدوية أو تصحيح المخدرات. بالنظر إلى إمكانية حدوث هذه الظواهر ، من المستحسن تعيين علاج محدد لداء الحالات في عطلات نهاية الأسبوع ، وعدم القيام بأعمال تتطلب اهتمامًا متزايدًا وردود فعل سريعة. مقيدة بشكل قاطع شرب الكحول في يوم العلاج المحدد.

في المرحلة المتأخرة من المرض مع تطور التهاب الأقنية الصفراوية و خلل الحركة الصفراوية ، يتم إجراء عملية فحص الإثني عشر بإعطاء سلفات المغنيزيوم أو السوربيتول ، والتي تتم مرتين أو مرتين في الأسبوع لمدة 1-2 أشهر. يشار وكلاء وكلاء مدر الشفوي ، ويفضل أن تكون من مجموعة cholekinetics. مع الألم ، وتستخدم مضادات التشنج والمسكنات. في حالة العدوى الثانوية في القناة الصفراوية ، توصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية النباتات الدقيقة للمحتويات الاثني عشرية لها. مع تطور فقر الدم ، وخاصة عند الأطفال ، يشرع المرضى بنظام غذائي كامل البروتين والفيتامينات والحديد.

من أجل السيطرة على فعالية علاج محدد بعد 3-4 أشهر ، يتم تنفيذ دراسة مراقبة لمدة ثلاث مرات (مع فترة 7 أيام) من محتوى البراز والإثني عشر.

[1], [2], [3], [4], [5],

توقعات

في حالة عدم وجود مضاعفات البكتيرية عموما التكهن مواتية: جدي - العمليات صديدي التنمية في القنوات الصفراوية، التهاب الصفاق المرارة والتهاب البنكرياس الحاد: غير المواتية في تطور سرطان الكبد أو سرطانة الأوعية الصفراوية.

[6], [7], [8]

الفحص السريري

يتم إجراء الفحص الطبي من خلال مسار شديد ومعقد للإصابة.

تشققات الدم تتطلب الفحص الطبي لمدة 1-2 سنوات. يتم تحديد وتيرة الامتحانات من أمراض الجهاز الهضمي وحجم تدابير إعادة التأهيل بشكل فردي. الحساسية يتطلب التشاور مع طبيب الحساسية.

يتم إجراء فحص متابعة إنتاج البويضات بعد 3 و 6 و 12 شهرًا بعد انتهاء علاج الديدان الدموية من داء opisthorchiasis. إجراء دراسة ثلاثية الأوجه للبراز والسبر الاثني عشر.

[9], [10], [11], [12]

كيفية منع opisthorchiasis؟

يمكن منع الإصابة بمرض الأوعية الدموية إذا لوحظت التوجيهات التالية:

• الكشف عن بؤر وعلاج المرضى الذين يعانون من داء opisthorchiasis.
• تنفيذ أعمال التثقيف الصحي واسعة النطاق بين السكان في الفاشيات:
• إزالة اللحم من الحيوانات اللاحمة المحلية.
• حماية البيئة من التلوث البرازي ؛
• المعالجة الحرارية النوعية لأسماك أسماك الكارب قبل تناولها للغذاء ؛
• الصراع مع المضيفين الوسيطة لل opisthorchus والمراحل الطافية الحرة للطفيلي.

في المنزل ، يوصى بتعقيم الأسماك بالطرق التالية:

• تقلى قطع صغيرة لمدة 20 دقيقة على الأقل ؛
• طهي لمدة 20 دقيقة من لحظة الغليان.
• خبز فطائر السمك 40-60 دقيقة ؛
• تطبيق التمليح القوي (20٪ ملح لوزن الأسماك) مع التعرض لمدة 10 أيام ؛
• السلالات الكارب الرفيعة (صرصور ، دس) لمدة 3 أسابيع مع سفير أولي لمدة 2-3 أيام ؛
• يجب أن تعقد الأسماك المدخنة الباردة بعد التمليح أو التجميد قوية لمدة 3-4 أسابيع.