اختبار داء opisthorchiasis: الأجسام المضادة للعامل المسبب لداء الأفيون في الدم

عادةً ما تكون الأجسام المضادة للعامل المسبب لمرض داء المبيضات غائبة في مصل الدم.

العامل المسبب لداء أوبيسثورخيا هو الديدان المثقوبة (Opisthorchis felineus). يحدث داء أوبيسثورخيا الكبدي في مرحلة مبكرة كمرض تحسسي حاد مصحوب بارتفاع في عدد الحمضات في الدم، وفي مرحلة لاحقة، مع تلف سائد في الجهاز الصفراوي الكبدي، مع ارتفاع متوسط أو طبيعي في عدد الحمضات. يُعد التشخيص المصلي (باستخدام اختباري ELISA وRPGA) لداء أوبيسثورخيا في مرحلة مبكرة من المرض، قبل أن يبدأ الطفيلي بإطلاق البيض، الطريقة الوحيدة للتشخيص المختبري، وفي حالة داء أوبيسثورخيا المزمن، طريقة مساعدة.

تبلغ حساسية طريقة ELISA لتشخيص داء الخصية في المرحلة الحادة 100%، وفي المرحلة المزمنة 70%، وذلك حسب شدة العدوى. تظهر الأجسام المضادة IgM في الدم بعد أسبوع واحد من الإصابة، وتصل إلى أقصى قيمها بعد 1.5-2 أسبوع، وبعد 6-8 أسابيع يبدأ عيارها بالانخفاض بسرعة. يبدأ تخليق الأجسام المضادة IgG بعد 2-3 أسابيع من الأجسام المضادة IgM. يصل تركيزها إلى ذروته بحلول الشهر الثاني أو الثالث بعد الإصابة، ويمكن أن يبقى عند هذا المستوى لمدة تصل إلى عام أو أكثر. ومع ذلك، مع المرض طويل الأمد، غالبًا ما يعاني المرضى من انخفاض في عيار الأجسام المضادة المحددة إلى ما دون عتبة حساسية طرق التشخيص بسبب ارتباط الأجسام المضادة بمستضد الديدان الطفيلية وتكوين CIC.

من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة عند فحص مصل الأفراد الأصحاء في 1% من الحالات، والمرضى الذين يعانون من أمراض غير طفيلية (الحساسية، أمراض الجهاز الهضمي، الجهاز الكبدي الصفراوي، الأمراض الجهازية) - في 1.5%، داء المقوسات - في 5.6%، داء التوكسوبلازما - في 7.3%، داء شوكيات الخنزير - في 15.4%، داء الشعريات - في 20.0%، داء الفاشيولا - في 29.4% من الحالات.

في بؤر داء الخصية، تُسجَّل معدلات تفاعل مصلي منخفضة بين السكان الأصليين نتيجةً للتحمل الفطري. أما في السكان المهاجرين (مثل عمال المناوبات والمهاجرين، إلخ)، فنظرًا لنقص المناعة الفطرية ضد عدوى داء الخصية السنوري ، عادةً ما تُلاحَظ معدلات تفاعل مصلي مرتفعة.

في التشخيص المصلي، من الممكن الحصول على نتائج سلبية خاطئة على خلفية حالات نقص المناعة بسبب الأمراض المزمنة المصاحبة أو تناول الأدوية (المضادات الحيوية، الجلوكوكورتيكوستيرويدات، أدوية العلاج الكيميائي).

دواعي إجراء اختبار داء المبيضات:

• ارتفاع نسبة الحمضات في الدم أو رد فعل ابيضاض الدم من النوع الحمضي لدى الأفراد الذين تناولوا أسماك النهر؛
• فحص الأفراد الذين عملوا أو عاشوا في مناطق موبوءة بداء الصفراويات والذين كانوا يعانون وقت الفحص من أمراض القناة الصفراوية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]