اكتساب قصور الغدة الدرقية

اكتسبت الغدة الدرقية الابتدائي يتطور بسبب نقص اليود المستوطن، الغدة الدرقية المناعة الذاتية، وجراحة الغدة الدرقية، والأمراض الالتهابية والورمية للغدة الدرقية، thyreostatics العلاج غير المنضبط في الانسمام الدرقي.

قد يكون الغدة الدرقية المكتسبة الثانوية نتيجة لأضرار مختلفة للغدة النخامية خلال رضح الولادة ، والتلف الدماغي الالتهابي والصدمة ، استئصال النخامية المنطوق والإشعاع.

[1], [2], [3], [4]

أعراض قصور الغدة الدرقية

المظاهر السريرية تعتمد على عمر الطفل في بداية المرض ودرجة اختلال الوظيفة. كلما كبر الطفل ، تنعكس قلة نشاط الغدة الدرقية في النمو والتنمية الفكرية. ومع ذلك، وجفاف الجلد، والإمساك، وبطء القلب، والحد من النشاط الفكري وإبطاء أو وقف النمو يتطلب تحديد الطفل التفتيش الإلزامي للT مصل ₃ ، T ₄ وTTG. العرض الثابت لشكل حاد من قصور الغدة الدرقية هو نوع من الوذمة المخاطية للجلد ، غالباً ما تكون موضعية في الجبين ، الجفون ، الشفتين ، الخدين. بسبب الوذمة في الجفون ، تصبح فجوة العين ضيقة ، تصبح ملامح الوجه أكثر سلاسة ، وتصبح تعابير الوجه هزيلة. بسبب احتباس الماء في الجسم ، يزيد وزن الجسم.

تشخيص قصور الغدة الدرقية

يتم التشخيص عند تحديد المستويات المنخفضة من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في مصل الدم. ويرتفع مستوى TSH لقصور الغدة الدرقية الابتدائي وانخفاض في قصور الغدة الدرقية الدماغية. القيمة الإضافية في التشخيص هي فرط كولسترول الدم ، بطء القلب ، عمر العظام حسب التصوير الشعاعي للمفاصل الراديوية.

[5], [6], [7]

التشخيص التفريقي

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع جميع الأمراض مصحوبة بتأخر النمو.

[8], [9], [10], [11],

علاج قصور الغدة الدرقية

علاج قصور الغدة الدرقية المكتسب (بغض النظر عن السبب الذي تسبب فيه) يقوم به ليفوثيروكسين الصوديوم. الجرعة الأولى من المخدرات هي 25 ميكروغرام في اليوم الواحد ، ويتم تناول الدواء مرة واحدة في الصباح على معدة فارغة. في وقت لاحق ، يتم زيادة الجرعة الأسبوعية بمقدار 25 ميكروغرام إلى الحد الأقصى المسموح به من المحتوى الهرموني في مصل الدم. في المتوسط ، تتراوح الجرعة اليومية من 50 إلى 150 ميكروغرام ، وهذا يتوقف على الحاجة.

تشخيص قصور الغدة الدرقية

إن التوقعات الخاصة بالضوء المكتسبة من أشكال قصور الغدة الدرقية ، والتي تتجلى في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة ، مواتية للغاية. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج البديل المناسب مستوى الأعراض السريرية للمرض وتحديد المؤشرات الطبيعية للتنمية الجسدية.