فقر الدم الانحلالي السامة

يمكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي السام ، أو انحلال الدم في كريات الدم الحمراء العديد من المواد الكيميائية والسموم البكتيرية.

أسباب فقر الدم الانحلالي السام

يسبب انحلال الدم المواد الكيميائية مثل:

• هيدروجين تالف
• قيادة.
• أملاح النحاس (بسبب تثبيط نشاط البيروفات كيناز وبعض إنزيمات كرات الدم الحمراء الأخرى) ؛
• الكلورات البوتاسيوم والصوديوم.
• الريسورسنول.
• نترات البنزين.
• الأنيلين.

يتم وصف حالات فقر الدم الانحلالي بعد لدغة من النحل والعقارب والعناكب والثعابين (على وجه الخصوص ، الأفاعي). ومن الشائع جدا والتسمم خطير مع الفطر ، لا سيما المزيج ، محفوفة بانحلال الدم الحاد الشديدة.

[1], [2], [3], [4]

آلية انحلال الدم من كريات الدم الحمراء

آلية انحلال الدم في فقر الدم الانحلالي السام يمكن أن تكون مختلفة. أحيانا يتطور انحلال الدم بسبب تأثير الأكسدة مفاجئ (كما في فقر الدم enzimopaticheskih)، اضطرابات في تركيب البروفيرين، وإنتاج عوامل المناعة الذاتية الخ في معظم الأحيان ، مع فقر الدم السام ، لوحظ انحلال الدم داخل الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث فقر الدم الإنحلالي أيضًا مع الأمراض المعدية. على سبيل المثال، المتصورة المنجلية غير قادرة على اختراق خلايا الدم الحمراء، والتي ثم القضاء عليها في الطحال، و كلوستريديوم الولشية تفرز سموم يسيتيناز التفاعل مع الدهون غشاء الكريات الحمراء لتشكيل ليزوليسيتين النشاط الانحلالي. متغيرات أخرى ممكنة: جاءت امتصاص السكريات البكتيرية على كريات الدم الحمراء عن طريق تشكيل الأجسام المضادة، وتدمير البكتيريا في الطبقة السطحية من الغشاء من كرات الدم الحمراء وغيرها.

أعراض فقر الدم الانحلالي السام

اعتمادا على الدورة ، يتم عزل فقر الدم الانحلالي الحاد والمزمن السامة. في الحاد فقر دم انحلالي السامة ينشأ انحلال الدم داخل الأوعية الدموية، والذي تجلى الهيموغلوبين الحر في الدم، الهيموجلوبين ومصحوبة أحيانا ظواهر الانهيار وانقطاع البول. واحد من النماذج الأكثر لفتا للانحلال الدم الحاد بسبب السموم - ما يسمى متلازمة giromitriyny الناشئة من نوع التسمم الفطر Gyromitra من مجموعة Smorchkova الفطريات - خطوط (Gyromitra esculenta، gyromitra فولغاري). بالإضافة إلى انحلال الدم الحاد داخل الأوعية الدموية (متلازمة DVS) ، تشمل متلازمة قياس الوزن:

• أعراض الجهاز الهضمي ، يتجلى في أول 6-24 ساعة بعد التسمم ودائم من 1 إلى 3 أيام ؛
• متلازمة عصبية مع وهن وصداع حاد.
• ارتفاع الحرارة.
• التهاب الكبد مع cytolysis وضوحا.

مع هذا الشكل من انحلال الدم الحاد ، من المحتمل جدا أن تكون النتيجة مميتة.

علاج فقر الدم الانحلالي السام

علاج فقر الدم الانحلالي السامة هو وقف الاتصال مع وكيل السامة أو القضاء منها (بما في ذلك، عند الاقتضاء، مع الترياق المناسب)، والأمراض المعدية - في العلاج المضاد للبكتيريا أو فطريات كافية. في فقر الدم الشديد ، يشار إلى العلاج البديل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض في حاجة إلى علاج poncednomna في حالات الطوارئ (علاج الفشل الكلوي ، التهاب الكبد ، متلازمة عصبية).