تفاقم الصدفية

هذا المرض المزمن غير المعدية خلال التفاقم يجلب الكثير من عدم الراحة الجسدية والنفسية ، والطفح الجلدي الحاك (غالبا على سطح كبير من الجسم) لا يعطي راحة ليلا أو نهارا. الصدفية المتكررة بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. في كثير من الأحيان يتم فقدان المرضى أنفسهم في التخمين ، مما أدى إلى تفاقم آخر.

عادة ما يتم إجراء دراسات لهذا المرض على المريض المريض في المستشفى مع شكل حاد من هذا المرض. نتائج هذه الملاحظات متناقضة للغاية ، وحتى الآن لا توجد توصيات عامة للتخلص من التفاقم الصدافي.

ومع ذلك ، فإن بعض العوامل الأكثر شيوعا التي تثير انتكاسة المرض معروفة الآن.

[1], [2], [3], [4],

علم الأوبئة

أكثر من 2 ٪ من الناس على الأرض يعانون من الصدفية. ومع ذلك ، ليس الجميع عرضة لهذا المرض على حد سواء. ممثلي السكان البيض من كوكب الأرض، تعاني من مرض في كثير من الأحيان من الآسيويين، وحتى أكثر نادرا ما يعانون من الصدفية السوداء الأفارقة، والهنود الحمر (الشمالية وأمريكا الجنوبية الهنود والأسكيمو) - الصدفية غير معروف.

في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، يصيب هذا المرض أكثر من 4٪ من السكان. في الولايات المتحدة ، وفقا لبيانات العام الماضي ، مرض الصدفية مع 7.5 ٪ من السكان ، في أوكرانيا - حوالي 3.5 ٪. انتشار الصدفية أعلى في البلدان الواقعة أبعد من خط الاستواء.

يمكن أن يمرض كلا من امرأة ورجل من الأول إلى آخر سنوات الحياة ، ولكن حوالي نصف ظهور المرض لأول مرة ما بين 15 و 25 سنة. المرض معقد من قبل التهاب المفاصل الصدافي في حوالي 10-30 ٪ من المرضى الذين يعانون من الصدفية ، ومظاهر هذا التعقيد تصبح ملحوظة بعد حوالي عشر سنوات من أول ظهور للمرض.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأسباب تفاقم الصدفية

لاحظ العديد من المرضى أن التفاقم يحدث في أوقات معينة من السنة. أكثر شيوعا هو نوع من أنواع الصدفية (يحدث التفاقم دائما في فصل الشتاء) ، وأقل في كثير من الأحيان - الصيف. هناك نوع ثالث لا يعتمد على الموسم.

يجب على المرضى الذين يعانون من الصدفية تجنب التغييرات المفاجئة في المنطقة المناخية. على سبيل المثال ، عندما تقابل السنة الجديدة في مصر أو تونس ، يمكنك بالتأكيد الحصول على مكافأة في شكل تفاقم.

إن الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة لا يستخدمون بشكل قاطع في تعاطي الكحول ، الأطعمة المملحة ، الحلوة ، الأطعمة الدهنية ، والإفراط في تناول الطعام بشكل عام. للوقاية من التفاقم من الضروري الالتزام بالتغذية الغذائية ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

قد يكون أحد الأسباب المحتملة للتفاقم هو التوتر العصبي والجسدي - من المستحسن تجنب المواقف المجهدة ومحاولة زيادة مقاومة الإجهاد لديهم.

يجب توخي الحذر عند استخدام المواد الكيميائية المنزلية ، على الأقل دائمًا ارتداء القفازات.

تفاقم مرض الصدفية يمكن أن تثير التطعيم وبعض الأدوية، وخاصة لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي، المضادات الحيوية، ومناعة، ومضادات الاكتئاب منفصلة، مضادات الاختلاج، وكلاء الملاريا، فيتامين مجمعات، وحتى الأدوية لعلاج الصدفية. ربما تفاقم مرض الصدفية Kartalin والمراهم ذات أصل نباتي، وضعه باعتباره من التهابات جلدية شديدة، بما في ذلك الصدفية. هذا المتفاقمة في المرحلة الأولى من العلاج المحددة من قبل الشركة المصنعة في التعليمات مع شرط الوقت للجلد يجب تطبيع.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

عوامل الخطر

عوامل الخطر لحدوث تفاقم جديد هي التدخين ، والعوامل المعدية ، والأمراض المناعية والغدد الصماء ، أي مستحضرات التجميل والعطور الجديدة.

في كثير من الأحيان ، تحدث الطفح الصدافي على التفاقم على الأرض مع جلد أكثر جفافا وأرق الذي تعرض لهجوم ميكانيكي أو كيميائي. الأشخاص الذين يعانون من جفاف الجلد هم أكثر عرضة لهذا المرض ، على النقيض من أصحاب البشرة الدهنية والمرطبة بشكل جيد.

الصدفية يمكن اعتبارها خصوصية لأي تأثيرات خارجية. في بعض الأحيان يتفاقم بشكل عفوي ويمكن أن يختفي أيضا ، مما يترك المريض في حيرة سبب التفاقم. هذا مرض فردي جدا.

حاليا ، هناك افتراضين رئيسيين حول التسبب في مرض الصدفية.

الأول يتعلق بالجلد الأولي مع اختلال وظيفة طبقة البشرة وخلاياها ، حيث تتميز المناطق الفردية للبشرة بالانقسام القسري وتكوين الخلايا الكيراتينية.

أنصار الافتراض الأول يعتبر الثانوية هجوم المناعة الذاتية الخلايا اللمفية تي والضامة، الخلايا الكيراتينية، وتقييم أنها استجابة مناعية لفرط خلايا الجلد تتحول بشكل مرضي.

يعتبر الافتراض الثاني التسبب في أشنة متقشرة كأمراض مناعة ذاتية ، عندما يكون الإفراط في إنتاج خلايا الجلد سببه تلفها الذاتي.

لكل من هذه الافتراضات الحق في الوجود ، حيث يتم تأكيدها من خلال بعض الحقائق عن النتائج الإيجابية للعلاج المنبثقة من أي فرضية. هناك أيضا نتائج البحوث التي دحض جزئيا كل واحد منهم.

[17], [18], [19], [20]

الأعراض تفاقم الصدفية

العلامات الأولى للانتكاس هي ظهور الأجزاء المختلفة من الجسم مع جلد أكثر جفافا (على سبيل المثال ، الأطراف ، الرأس ، في أسفل الظهر) حطاطات من لون ضارب إلى الحمرة من 1.5-2 ملم. ومن الواضح أنها محدودة ، ومغطاة بقشور فضفاضة واسعة النطاق ، عرضة للنمو بتشكيل لويحات صدفية رمادية شاحبة متقشرة. حجمها يختلف من صغير (حتى 1 سم) إلى أسطح كبيرة - مع كف وأكثر من ذلك.

الجلاد عادة ما يصاحب الحكة. تبدأ الطفح الجلدي بالانزعاج ، وتبدأ القشور الموجودة على السطح في تقشيرها وتحتها أكثر كثافة وتوضع أعمق (وهذا يفسر الاسم الآخر للمرض - الأشنة المتقشرة).

الإفراط في إنتاج الخلايا الكيراتينية وتشكيل الجلد في اللويحات الصدفية يسبب في هذه الأماكن طبقة مرتفعة من الجلد. عند كشط القشور ، قد تنزف لويحات طفيفة. على الجلد التالف يمكن أن تظهر الشقوق والتقيؤ ، شعر باستمرار ضيقه.

كشط حطاطة ، يمكنك مراقبة ثالوث من علامات محددة:

• الكثير من بقعة رمادية فضية قشاري ، مثل قطرة من الستيارين.
• بعد إزالة الميزان عليه ، يظهر فيلم طرفي ، رطب ولامع.
• قطرات من الدم ، تفرز على طبقة تشبه العمود الفقري المكشوفة (الندى الدموي).

يتميز المرض بتيار متموج - الفترة الكامنة تتناوب مع الظاهرة ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مراحل:

• يتقدم عندما تولد حطاطات حمراء ساطعة جديدة ، تنمو إلى حكة حمضية واضحة تحيط بالتعليم الابتدائي ؛
• عندما تتوقف الحطاطات الأولية الجديدة عن التكون ، يتوقف نمو البؤر القديمة ، ويظهر حولها حواف جافة تصل إلى خمسة مليمترات وتغدو الحطاطات مغطاة بقشور ؛
• رجعي ، عندما تبدأ الأعراض بالاختفاء في الاتجاه من مركز البؤر إلى محيطها.

الصدفية لديها مجموعة متنوعة من الأصناف السريرية ومتغيرات التدفق. الشكل الأكثر شيوعًا هو الصدفية الشائعة أو المبتذلة ، والتي تنقسم بدورها إلى نوع فرعي ، والبدايات الرئيسية هي البلاك (الموصوف أعلاه) والشكل المتدلي.

المكان المعتاد للويحات - على المرفقين والركبتين وفروة الرأس ، أقل في الجسم. الشخص ، عادة ، لا يزال نظيفا ، على الرغم من أن الآفة تأتي في الجبين في بعض الأحيان. الأضرار الطفيفة للبشرة الناعمة ليست حكة ، لكن فروة الرأس تتميز بحكة شديدة. على الرأس ، يمكن عزل البؤر أو الاندماج في سطح واحد متواصل مع الشقوق والنضح.

في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن تتطور الصدفية على شكل دمعة كمضاعفات للذبحة الصدرية بالعقديات. بعد أسبوع إلى أسبوعين من بداية الذبحة الصدرية ، تظهر بقع صغيرة على الجسم بأكمله ، وخاصة الجذع والأطراف. حجم البقع ، كقاعدة عامة ، هو أقل من سنتيمتر في القطر ، والحكة ليس كثيرا. هذه السلالة من الشائع الصدفية هي أندر من اللوحة، يتم التعامل معها بسهولة مع وكلاء موضعي، وأحيانا في تركيبة مع ضوء الأشعة فوق البنفسجية fizprotsedurami، وأحيانا يمكن أن تذهب في حد ذاته، ولكنه يحدث ويصبح مزمنا.

إلى جانب المعتاد تصنيف أنواع أخرى مثل مرض الصدفية غير نمطية (الزهمي، ustrichnopodobny، ثؤلولي، الثنيات والراحتين والأخمصين، والأغشية المخاطية، والأظافر) ومعقد (التامور، الأحمرية، اعتلال المفاصل، البثري).

زبرجد - موضعي على الأجزاء المقابلة من الجسم (جزء فروة الرأس من الرأس وخلف الأذنين ، في منطقة الأنف والشفاه والصدر وبين شفرات الكتف). الخطوط العريضة للبقع ليست متميزة ، والمقاييس ليست ذات ستيرك ، ولكنها صفراء. تحت الشعر على رأسه ، هناك الكثير من القشرة ، التي تخفي البقع الصدفي مع الانتقال إلى الجبهة في شكل تاج الصدفي.

تشبه المحار (روبويد) - لويحات مستديرة مع العديد من القشور القشرية الكبيرة ذات الطبقات ، مما يجعلها تبدو وكأنها محار.

Warty - الأماكن المعتادة للتوطين: الكاحلين والمعصمين والثالث السفلي من الساق ورفع القدم. يتم تقريب الحطاطات ، مع تفاقم لفترات طويلة وعمل ميكانيكي ، يتم تضخيم الجلد في هذه الأماكن. ربما الورم الخبيث.

Intertriginoznoy - تقع في مجموعة كبيرة طيات (الشرجية التناسلية، والآباط، وتحت الثديين، وبين الأصابع) الصدفيه أيضا أن يكون له مظهر غير نمطية (تقريبا أي تقشير، سطح أملس من الموقد، مشرق الأحمر، وغالبا ما vlazhnovatoy). يرافقه وجع. التشخيص والعلاج يسبب صعوبات معينة.

الصدفية في الأظافر (التحلل المزمن الصدغي) - ألوان مدمرة - على صفراء وبيضاء ورمادية ، يصبح السطح مرقطًا ومخططًا وخشنًا تحت الظفر وحوله. يمكن أن تتأخر العملية إلى حالة الأظافر شديدة التقصف وغيابها المطلق (انحلال جزئي). في معظم الأحيان تتأثر الأظافر بالاعتلال المفصلي الصدافي.

الصدفية الحادة أو النضحية هي شكل معقد من المرض. الصفائح الصدفية مغطاة بمثانة مؤلمة ، مليئة بالإفرازات الالتهابية العقيمة - البثرات. الجلد المحيط هو ذمي ، ملتهب ، يكفولياتينغ.

المظاهر السريرية من هذا النوع - الراحي الأخمصي-الصدفية باربيرا المحلية ومعمم الصدفية Tsumbusha dissimination مع بثور على الجلد من جميع أجزاء الجسم والتوجه لتوحيد في العناصر أكبر.

هذا هو شكل شديد من الصدفية ، وهو تهديد حقيقي للحياة. بداية تفاقم المفاجئ والسرعة - حمامي حمراء براقة تمتد تقريبا الجسم كله ، تبدأ بثور صغيرة تظهر عليه ، يزيد عددها ، فإنها توحد ما يسمى ب "البحيرات الصدفية". هذه العملية لها شخصية متموجة - في حين تجف البثور في وقت سابق ، يتم تشكيل ما يلي. هذه العملية مصحوبة بالحمى وزيادة الضعف وزيادة عدد الكريات البيضاء. هذا الشرط يتطلب دخول المستشفى بشكل فوري.

Erythrodermic - تتميز بانتشار مرض جلدي على أسطح كبيرة من الجسم ، وأحيانا تعميم ، والحكة الشديدة ، وتورم في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، والأحاسيس المؤلمة. هذه الأنواع غالباً ما تكون انتكاسة للصداف العادي مع مسار غير مستقر ، وعادة ما تتطور مع انقطاع العلاج أو العلاج المنهجي مع المستحضرات الموضعية التي تحتوي على الكورتيزون.

الصدفية الحمراء يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض ، لأن وظيفة تنظيم الحرارة والحماية من الجلد تضعف ، مما يساهم في مضاعفات - تسمم الدم أو تقيح الجلد.

يمكن أن تكون الصدفية البثرية الصدفية المحلية أول ظهور للمرض وتتغير بمرور الوقت إلى لوحة عادية.

بالنسبة للاعتلال المفصلي الصدافي (الصدفية المفصلية) ، فإن التهاب المفاصل الصغيرة للأطراف هو نموذجي. ومع ذلك ، هناك اعتلال المفاصل من أي توطين (الورك والركبة والعمود الفقري). هذا النوع من المرض هو مزيج من مرض جلدي مصاب بالتهاب المفاصل ، والذي يمكن أن تؤدي عواقبه إلى إعاقة المريض أو وفاته.

وكقاعدة عامة ، خلال ظهور المرض لأول مرة ، تتأثر أجزاء صغيرة من الجلد ، فإنها في نهاية المطاف تزيد ، ويمكن أن يبدأ تطور المسطح المتقشر. درجة مرض سهلة هي انتشار الآفات ، وتحتل ما يصل إلى 3 ٪ من مساحة الجسم ، ومتوسط - من 3 إلى 10 ٪ ، الثقيلة - أكثر من 10 ٪.

غالبا ما يطرح السؤال: هل يمكن أن ترتفع درجة الحرارة عند تفاقم الصدفية؟ لعلاج الصدفية الشائع ارتفاع درجة الحرارة سمة ليست بيد، أشكال حادة من المرض - الصدفية الأحمرية، الصداف البثري المعمم والصدفي تفاقم التهاب المفاصل يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة (° ≈39).

[21], [22]

تفاقم الصدفية في الحمل

وفقا للملاحظات ، في النساء الحوامل اللواتي يعانين من الصدفية ، في حوالي ثلثي الحالات تتحسن الحالة (على الرغم من أنه بعد الولادة يتجلى المرض كما كان من قبل) ، ولكن احتمال الانتكاس خلال هذه الفترة لا يمكن استبعاده. تغيير الخلفية الهرمونية لامرأة يمكن أن تبدأ عملية تطوير المرض. تفاقم الصدفية في الأشهر الثلاثة الأولى يسمح للتنبؤ بالمزيد من الوضع ونتائج الحمل.

تعتمد أعراض تكرار المرض في النساء الحوامل على نوع وشدة المرض.

أكثر الانتكاسات الحادة نادرة ، ومع ذلك ، يجب أن تكون معروفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي اعتلال المفاصل الصدافي للأم المستقبلية إلى زيادة ألم المفاصل ، وهو ما يفسره زيادة الحمل على المفاصل بسبب الإضافة السريعة لوزن الجسم.

يمكن التعبير عن شكل حاد من التفاقم في بعض الأحيان في شكل الصدفية البثري المعممة ، التي تسببها التغيرات الهرمونية والتمثيل الغذائي في جسم المرأة. اللويحات ، التي تظهر عادة على البطن وفي الفخذ ، مغطاة ببثرات. ويرافق هذه العملية عن طريق الحكة الشديدة ، واضطرابات عسر الهضم ، والحمى وحتى الاضطرابات النفسية. السبب الرئيسي لتفاقم الصدفية في النساء الحوامل هو زيادة إنتاج هرمون الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية. من الملح طلب المساعدة الطبية. في حالة إنهاء الحمل ، تختفي الأعراض على الفور.

في النساء الحوامل ، يمكن التعبير عن تفاقم الحصف الصدفي الشكلي (قوباء الحوامل) ، والذي يحدث في الغالبية العظمى من الحالات بدقة في هذه الحالة. تبدو الانفجارات وكأنها بثرات صغيرة ، وعادة ما تكون موجودة في طيات كبيرة. يتم وضعهم في مجموعات أو في شكل حلقة ، والجلد ملتهب ، وذمي ، والحكة لا تلاحظ ، والبثور ليست مصابة ، وفي وقت لاحق يتم تغطية البقع الطفحية مع القشور البني. يمكن أن تأخذ العملية شكلاً مزمنًا أو تتفاقم عن طريق الانتقال إلى الأغشية المخاطية.

إثارة ظهور قوباء الحوامل المزعوم اضطرابات الغدد الصم العصبية. وفقا لمعظم الخبراء - وهذا هو شكل من الصداف البثري المعمم. مع ولادة الطفل ، تستقر حالة الأم ، ولكن ، عادة ، تستمر حالات الحمل التالية بالضبط بهذه الطريقة.

يمكن أن تؤدي عواقب ومضاعفات مثل هذه التفاقم في النهاية إلى وفاة الجنين والإجهاض التلقائي والولادة المبكرة وولادة طفل صغير وحتى وفاة الأم.

عادة ما يصاحب الاكتئاب المتقشر أثناء الحمل الاكتئاب ، وهو ما لا يشرحه الطب الحديث.

تفاقم المرض في الأم في المستقبل يسبب صعوبات في اختيار الأدوية ، لأن معظم الأدوية لعلاج الصدفية هي مسخية. في هذه الفترة لا ينصح باستخدام مستحضرات الريتينول ، تكاثر الخلايا ، المضادات الحيوية ، الأدوية الهرمونية.

ينصح النساء الذين يتوقعون الطفل للحد من مظاهر الانتكاس من وسيلة من أصل طبيعي ، والإشعاع فوق البنفسجي ، ومنتجات مستحضرات التجميل على أساس الدهون. للوقاية من الاكتئاب ، يمكنك استخدام شاي الأعشاب ، وإجراءات SPA (بعد الاستشارة الطبية) ، واليوغا للنساء الحوامل ، والدورات التدريبية النفسية ، والمشي.

إذا كان تفاقم الصدفية يهدد حياة المرأة ، فإن مسألة الإجهاض تثار أثناء تغذية الطفل - يتم نقلها إلى إطعامها مع خلائط معدلة ، والأمهات توصف أدوية محددة.

الصدفية ليست موانع للأمومة. واعية، وحسن الخلق مع الحمل القادم، بما في ذلك الاستعدادات لمفهوم (فيتامين، العلاج بالمياه المعدنية sanotorno، والتدليك، والعلاج التصالحية، دروس اليوغا، والتخلص من بؤر العدوى في الجسم) يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

التشخيص تفاقم الصدفية

الصدفية لها الخصائص المميزة الموصوفة أعلاه ، على أساسها ، يمكن الشك في هذا المرض. على سبيل المثال ، تشكيل نزيف دقيق ومظهر من نزيف الجلد تحت لوحة بسبب الكشط (من أعراض Auspitz). جنبا إلى جنب مع اثنين من الأعراض الأخرى من ثالوث الصدفية ، فإنها تشكل صورة سريرية للصدفية. يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي واستجواب المريض من أجل تحديد أسباب المرض ، وتعيين الفحوصات المختبرية والأدوات اللازمة.

مع أشكال أولية وغير قاسية من هذا المرض ، اختبارات الدم ، كقاعدة عامة ، هي في حدود طبيعية.

ومع ذلك، في أشكال معقدة أو آفات مساحة كبيرة في اختبارات الدم، وبعض الأرقام أعلى بكثير من المعتاد، وتحديد التهاب شديد، وجود اضطرابات جهازية والغدد الصماء، والحمى الروماتيزمية (التتر من عامل الروماتويد، والبروتينات المرحلة الحادة، زيادة عدد الكريات البيضاء، ومعدل الترسيب، الأجسام المضادة والهرمونات الكظرية والغدة الدرقية الغدد وغيرها).

في بعض الحالات، لتشخيص خزعة الجلد يتم تنفيذها ودراستها الأنسجة، حيث أن تحديد الخلايا الكيراتينية غير ناضجة تشريحيا وانتشارها (عجل ريتي) تشريب immunocytes البشرة، تسارع تشكيل الأوعية الدموية الجديدة في طبقة الجلد تحت ويحات الصدفي.

التشخيصات الآلية مع تفاقم الصدفية - dermatoscopy.

فحوصات إضافية من أجل الحصول على فكرة عن عمل الجسم وحالة الأعضاء الداخلية (يتم وصفه عند الضرورة بناء على تقدير الطبيب المعالج) - تخطيط القلب الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، أعضاء البطن ، التصوير الشعاعي.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للصدفية بهدف إنشاء تشخيص دقيق للمرض وتمييزه عن الأمراض المشابهة. يتم ذلك على أساس التاريخ الكامل ، استنادا إلى علامات خارجية ، هذه التحليلات والامتحانات. من الضروري استبعاد وجود ورم الغدد اللمفاوية الجلدية للخلايا التائية (باستثناء الاختلافات الخارجية ، وأحيانًا وصف الوخز بالسائل النخاعي) ؛ الأشنة المسطحة ، التي عادة ما تكون "أساور" محلية على المعصمين والكاحلين ؛ الوردي وبسيطة الحزاز المزمن. الأكزيما العددية التهاب الجلد الدهني تحت الشعر. مرض الزهري الثانوي. الفطور الجلدية وداء المبيضات.

علاج او معاملة تفاقم الصدفية

يسبب تكرار هذا المرض المزمن ، حتى في شكل خفيف ، قدرا كبيرا من عدم الراحة للمريض. بالإضافة إلى مشاكل الخطة الجسدية (الحكة ، الأحاسيس المؤلمة) ، يعاني المرضى نفسياً ، ومع هزيمة الراحتين والأخمصين ، يكون من الصعب ببساطة المشي واخذ شيء ما في متناول اليد.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بأمراض جلدية. بعد التشخيص ، يصف الطبيب الدواء.

يتم تنفيذ علاج تفاقم الصدفية لأول مرة بالكريمات والمراهم التي لا تحتوي على هرمونات. وتشمل العلاجات التقليدية المستحضرات المحلية القائمة على الزنك وحمض الساليسيليك: مرهم السالسيليك ، معجون الزنك الصفصاف ، مرهم الزنك ومعجون ، الهباء الجوي وكريم Czinocap. هذا هو علاج ثبت لتخفيف الالتهاب ، ومكون الصفصاف من المرهم يخفف ويذيب الطبقة المتضررة من الجلد ، وإزالة التحلل.

يمكن استخدام كريم Czinocap لعلاج الأطفال من عمر سنة واحدة. المادة الفعالة الزركونيوم بيريثيون ، بالإضافة إلى المضادة للالتهابات ، وأيضا عمل مضاد للجراثيم ومضاد للفطريات. يتم علاج المناطق المصابة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، مدة علاج الصدفية - شهر ونصف.

- الاستعدادات المحلية المعاصرة التي تنتج في شكل كريم والحل يستخدم لعلاج الصدفية Dayvoneks و Psorkutan ، جوهر كالسيبوتريول الحالية (التناظرية من فيتامين D)، الذي يعطل الخلايا اللمفاوية التائية ويمنع انتشار طبقة القرنية. يجب أن يأتي التأثير العلاجي خلال أسبوعين. يتم استخدامها مع حيد واحد من الصدفية ، جنبا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات ، السيكلوسبورين ، لا تنطبق في تركيبة مع الاستعدادات الصفصاف. قد يسبب حساسية.

في المتكررة وتستخدم حلول المرض والمراهم وجود في البتولا على تكوينها، العرعر، قطران الفحم والقطران الصنوبر، على سبيل المثال، والمراهم Kolloidin، Antraminovaya، Antrasulfonovaya، Berestin الحل. تبدأ هذه الأدوية لاستخدامها في مناطق صغيرة من الجلد. إذا كان الدواء لا يسبب تهيج ، ثم يتم زيادة مساحة استخدامه. يتم استخدامها بحذر في فصل الصيف ، لأن القطران هو سام ضوئي.

كما تستخدم المراهم على أساس solidol ، تليين الطبقة القرنية من البشرة ، وتأثير التقشير (مرهم كارتالان ، كريم بلسم Cytospor).

مرهم Kartalin يتضمن سلسلة من استخراج والبابونج، الريتينول وفيتامين D، الكافور وزيت اللافندر والشحوم، حمض الصفصاف، والليزوزيم والعسل. يعد المنتج بالتطليق المنتظم للويحات الصدفية والتطهير التدريجي وترميم الجلد. يتم معالجة نظام المعالجة على مراحل ، وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة. الدورة الكاملة للعلاج هي من شهرين إلى أربعة أشهر. في المرحلة الأولية ، قد يكون هناك تفاقم ، مع الحساسية ، فمن الممكن الجمع بينها وبين مضادات الهيستامين في الشهر الأول من العلاج.

مع العلاج المحلي من الصدفية ، وتستخدم أيضا الاستعدادات النفط.

السؤال الأكثر حرقًا: ما مدى سرعة تخفيف تفاقم الصدفية؟ أسرع ، حتى الآن ، العمل - للعقاقير التي تحتوي على الهرمونات. يتم استخدامها فقط لصفة الطبيب ولعلاج التفاقم في شكل حاد ، لديهم الكثير من الآثار الجانبية ، كما أنها تلغيها على مراحل. الاستعدادات الهرمونية في شكل الكريمات والمراهم تختلف في قوة العمل. أقوى جلكوكورتيكوستيرويد نشط هو بروبيونات clobetasol - مرهم أو كريم Dermoveit. يتم تطبيق طبقة رقيقة من الدواء مرة أو مرتين في اليوم. مدة العلاج لا تزيد عن أربعة أسابيع ، الجرعة الأسبوعية لا تزيد عن 50 جم. قد يكون تأثير غير مرغوب فيه من استخدام أحيانا من الصدفية البثري.

الاستعدادات الهرمونية الحديثة للتطبيق الموضعي آمنة نسبيًا ، ولكن يمكن استخدامها فقط وفقًا لوصفة الطبيب. استخدامهم ، عادة ، يعطي تأثير سريع ، ولكن على المدى القصير. فهي تسبب الإدمان ، ويتم الإدمان على المخدرات بصعوبة ، والآثار الجانبية تتزايد ، ومن المفيد التفكير بجدية قبل تحقيق هذه السرعة.

عندما المستحضرات الموضعية العلاج غير فعال، والعلاج الطبيعي كذلك تعيين - أشعة فوق البنفسجية الموجة الطويلة ونطاق الموجة المتوسطة باستخدام السورالين تعزيز حساسية للإشعاع، وصبغة التسليح. هذا الدواء متوفر في شكلين: حل للتطبيق على الجلد والأجهزة اللوحية للإعطاء عن طريق الفم. قد يسبب عسر الهضم والصداع وآلام القلب وارتفاع ضغط الدم.

تتم معالجة التفاقم من الصدفية ، على وجه الخصوص ، اعتلال المفاصل الصدافي بشكل فعال جدا مع استخدام إجراءات العلاج الطبيعي: الليزر من إشعاع الدم. العلاج PUVA. العلاج المغناطيسي. الرحلان الكهربائي مع الكورتيزون. بهنبهرسس. التدريب البدني العلاجي.

للقضاء على التكرار الحاد (متوسطة الخطورة) للمرض ، يتم استخدام العلاج الشامل مع استخدام مستحضرات الفيتامينات A و D ، و glucocorticosteroids ، و immunosuppressants. مثل هذه التعيينات هي مقياس متطرف ، لأن هذه الأدوية لها الكثير من الآثار الجانبية.

العلاج البديل

الصدفية - وهو مرض مزمن خطير معروفة وتمت دراسته لفترة طويلة، ولكن حتى الخبراء الباحثين من ذوي الخبرة في الأسلحة والمختبرات والمعدات، لم يأت إلى توافق في الآراء حول المسببات ولم تتطور نهج موحد لتلقي العلاج. بشكل مستقل لمحاولة علاج هذا المرض أمر خطير ، لأنه من الممكن إثارة تعقيد للمرض. لا يتم الجمع بين الأدوية البديلة دائمًا والأدوية التي يحددها الطبيب ، لذا لا يمكن استخدامها عمليًا إلا بعد استشارة الطبيب المعالج.

هناك العديد من الطرق لعلاج التفاقم الصدفية في المنزل. على سبيل المثال ، يقترح العلاج البديل استخدام الانتكاسات لتخفيف حالة الجلد وتخفيف الحكة المنزلية "العلاج بالمياه المعدنية":

• أخذ حمامات مع إضافة الخزامى والوردي والبابونج ، زيت أساسي من البرغموت.
• تأخذ حمام من الأعشاب الطبية ، وخطوة أو يارو.

يتم تحضير التسريب بالأعشاب من جميع الأعشاب بنفس الطريقة: يقوم العشب المجفف الأرضي (3/4 حفنات) بصب 2 لتر من الماء عند درجة حرارة الغرفة والضغط لمدة ساعة. يُغلى المزيج ويُطهى على نار خفيفة لمدة ربع ساعة ، ويُترك ليُخمر لمدة ساعة ، ويُصفّى ويُفرك ، ويُضاف خلّاف بولوتوف رقم 19 من الصدفية والأكزيما إلى التسريب. صب الماء (37-38 درجة مئوية) في الحمام ، تصب في ذلك التسريب. كرر كل يوم. مدة الإجراء 15 دقيقة. يجب أن يأخذ مسار العلاج من 10 إلى 12 حمام.

يمكنك استخدام الخردل: خذ ملعقة صغيرة. الخردل المجفف والزيت النباتي ، 2 ملعقة صغيرة. صبغات الأوكالبتوس. خلط صبغة مع الخردل ، والجمع مع الزبدة. تنتشر على المناطق المتضررة وتركها هناك ؛ بعد خمس إلى عشر دقائق ، يغسل الحار ، ثم - بالماء البارد. بعد الانتهاء من الإجراء ، وفر الجلد مع الماء وكريم مضاد للحساسية.

لعلاج المسطح المتقشر ومنع التفاقم ، تستخدم المراهم بالعسل. يبدأ العلاج خلال فترة مغفرة. يتم تطبيق المراهم المعدّة طبقًا للوصفات المذكورة أدناه على المناطق المتأثرة بالجلد لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. وفقا للمراجعات ، يمكنك علاج الصدفية تماما.

• خلط في هذه النسبة: الفازلين الطبية (50 غرام) ، طازجة (تصل إلى 3 أيام) بياض البيض (6 غرام) ، عسل النحل جمعها في مايو (3 غرام) ، كريم الطفل (1 غرام) ؛
• يخلط 100 غرام من العسل وملعقة واحدة من الرماد من الثوم (يستخدم مرهم مماثل من قبل ابن سينا في علاج الأكزيما والحزاز المتقشر).

العلاج على نطاق واسع بالأعشاب والحبوب. بكل بساطة - للقضاء على تقشير الجلد فرك القروح الصدفية مع رقائق الشوفان لتبخير. انتشر هذه المناطق مع مرهم الكالندولا أو زيت البحر النبق ، في حين لا تزال تأخذ ملعقة صغيرة من الزيت داخل مرة واحدة في اليوم.

غسول من كلاندن: ل 300 غرام من عشب البحر الطازج بقليل - ربع كوب من النبيذ الاحمر. تمرير العشب من خلال مفرمة اللحم والضغط على العصير ، إضافة نصف النبيذ الاحمر. رطب في خليط من القطن المسحة وتزييت لويحات الصدفية ، ثم شحمهم بقايا النبيذ الأحمر.

صبغة بقلة الخطاطيف: صب أربعة ملاعق من جذور المفروم من النباتات 0،5 لتر الكحول، ويختتم وتصر ساعات، تليين ويحات الصدفي صبغة.

المعالجة المثلية - يجب أن يعطي النظام العلاجي لعلاج الجرعات الصغيرة من الأدوية على مبدأ التشابه نتائج جيدة في علاج هذا المرض الفردي مثل الصدفية. لا سيما مع العلاج على المدى الطويل ، ليست لاحظت الآثار الجانبية الضارة في علاج الأدوية المثلية. لعلاج الصدفية في المعالجة المثلية تطبيق حوالي 30 المخدرات ، كل واحد منهم هو مناسب لبعض الحالات المحددة ، لذلك يمكن للأدوية الذاتية مع أدوية المثلية إلا ضرر. يجب أن تحصل على موعد من الطبيب - الطبيب المثلي. على سبيل المثال ، في علاج الصدفية تطبيق:

• ألبوم الأرسنيك (الأرسنيك الألبوم) - تستخدم في رقائق حكة صغيرة عند تجربة المرضى من التدهور في الطقس البارد وفي غرف التبريد تعيين يهدأ، وفي الوقت نفسه حذرا ودقيقا المرضى. الأطفال - مع الصدفية في فروة الرأس.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - يوصف لعلاج لويحات خشنة خشنة ، مرضى ضعفاء وقديمة.
• Aquifolium (Aquifolium) - مع الصدفية في فروة الرأس مع الانتقال إلى الوجه والرقبة.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - الصدفية من النخيل مع رائحة كريهة.

في الحالات التي لا توجد فيها فرصة لزيارة الطبيب المثلي ، يمكنك استخدام منتجات الصيدلية المصنعة وفقا لمبدأ العلاجات المثلية. على سبيل المثال ، Psoriaten مرهم المثلية ، التي تحتوي على الماهوجني padubolistic في تربية المثلية. يهدف المرهم لعلاج أشكال خفيفة من المرض ، ويمكن استخدامه للأطفال والمسنين والحوامل والمرضعات تحت إشراف الطبيب.

[35], [36], [37]

العلاج الجراحي

التدخلات الجراحية للصدفية نادرة للغاية ، فقط عندما لم يتعامل العلاج المحافظ مع المرض في حالات التهاب المفاصل الصدفي. يتكون العلاج الجراحي في إزالة الأنسجة المصابة من المفصل لاستعادة وظيفتها ، والأطراف الصناعية للمفاصل الكبيرة ، وكذلك تحديدها في الموضع الصحيح.

النظام الغذائي في حالة تفاقم الصدفية

لا توجد توصيات لا لبس فيها حول مجموعة المنتجات الأكثر فاعلية ، حيث يستجيب المرضى المختلفون بشكل فردي إلى نفس المنتج. لذلك ، يتم إعطاء كل مريض توصيات شخصية لكل مريض. ومع ذلك ، هناك مبدأ عام لبناء نظام غذائي ، وينبغي اتباع ذلك. الغرض من التغذية الغذائية في الصدفية هو الحفاظ على توازن الحمض القاعدي في الجسم.

في النظام الغذائي يجب أن تهيمن المنتجات القلوية تشكيل (70-80 ٪) ، نصفهم من المرغوب فيه لتناول الطعام الخام في شكل سلطة. منتجات تشكيل القلويات هي أغلبية الفواكه (باستثناء التوت البري ، الكشمش ، البرقوق والعنب البري) ؛ معظم الخضروات - تقريبا جميع أنواع الملفوف ، والكرفس ، والسلطات ، والسبانخ ، والجزر ، والبنجر ، والبطاطس الحلوة ، والبصل. العصائر الطازجة من الخضار والفواكه.

الخضار من العائلة يجب إزالة الباذنجان (الطماطم والباذنجان والبطاطا والفلفل الحلو والفلفل الحار) من النظام الغذائي ، بغض النظر عن تفاعل قاعدته الحمضي.

يجب أن تكون منتجات تشكيل حمض 20-30 ٪ من النظام الغذائي. هذه المنتجات مشبعة بالبروتينات والنشا والجلوكوز والدهون - اللحوم ومنتجات اللحوم والحبوب والبطاطا والجبن والقشدة والسكر والبقوليات والزيوت الحيوانية والنباتية.

الأطعمة التي تثير تفاقم - المكسرات ، والكحول ، والتوابل ، والتوابل ، الحلو ، الدهنية ، الأطعمة المالحة ، والمنتجات المدخنة ، والجبن مع العفن والحمضيات.

تتأثر بشكل إيجابي من المنتجات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية غير المشبعة ، والفيتامينات C ، E ، PP ، مجموعة B ، الكاروتينات ، الكالسيوم والزنك.

[38], [39], [40]

الوقاية

الامتثال للنظام الغذائي حتى خلال مغفرة وفرض حظر مطلق على استخدام الكحول ومنتجات التبغ. الكحول يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ، يثير التفاقم ويسهل انتقال مرض غير معقدة إلى erythroderma الصدري.

شكل شتوي مريض من الصدفية ، والذي تحت تأثير تفاقم أشعة الشمس ، تحتاج في فصل الشتاء ، بعد التشاور مع الطبيب ، زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ، العلاج الطبيعي. في شكل الصيف - في محاولة لتجنب أشعة الشمس بمساعدة الملابس والمظلات والقبعات ذات الحواف العريضة.

يجب على المرضى الذين يعانون من الصدفية توخي الحذر في علاج أمراض أخرى.

الصدفية ، مثل غيرها من الأمراض المزمنة الشديدة ، يسبب اضطرابات اكتئابية في المرضى ، خاصة خلال فترة التفاقم. في أول علامة على الاكتئاب من الجيد أن تطلب المساعدة من طبيب نفساني.

[41], [42]

توقعات

هذا المرض مزمن وغير قابل للشفاء حتى الآن ، وبالتالي فإن التكهن هو مواتية نسبيا. يهدف علاج الصدفية الآن إلى تحقيق مغفرة طويلة الأجل وتحسين نوعية حياة المرضى ، لكنه لا يخفف من المرض. الأشكال الحادة من الصدفية تؤدي أحيانا إلى إعاقة المريض.

مع مرور الوقت ، يتطور المرض ببطء ، مع الشكل المتوسط والشديد من المرض ، فإنه يصاحب الأمراض الأخرى. عندما يقوم المريض بتجربة تعيين طبيب ، ويلاحظ اتباع نظام غذائي ونمط حياة معين ، فإنه يساهم في مغفرة المسطح المتقشر ، وأحيانا طويلة جدا (تصل إلى عدة سنوات).

[43], [44]