Zinatsef

Zinaceph هو دواء مضاد للجراثيم النظامية. المدرجة في فئة الجيل الثاني من السيفالوسبورين.

دواعي الإستعمال Zinacef

يتم استخدامه للقضاء على الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا التي هي شديدة الحساسية لسيفوروكسيم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه لعلاج تلك الأمراض المعدية التي لم يتم بعد تحديد العامل المسبب للمرض. من بين الأمراض المخصصة:

• في الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية، المرحلة الحادة أو المزمنة، وبالإضافة إلى هذا النوع من توسع القصبات المصابين، والالتهاب الرئوي الفيروسي، وخراج الرئة والتهاب في القص، والناجمة عن الجراحة،
• في منطقة الأنف والحلق: التهاب اللوزتين مع التهاب الجيوب الأنفية ، بالإضافة إلى التهاب البلعوم.
• أجهزة جهاز التبول: التهاب المثانة ، وكذلك التهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة أو المزمنة ، وإلى جانب ذلك ، تطور أعراض البكتريا الجرثومية ؛
• منطقة الأنسجة الرخوة: حمامي زاحفة ، التهاب النسيج الخلوي ، وكذلك العدوى في منطقة الجرح.
• المفاصل وهيكل العظام: الشكل الإنتاني لالتهاب المفاصل ، فضلا عن التهاب العظم والنقي ؛
• أمراض التوليد وأمراض النساء: الالتهاب والعدوى في منطقة الحوض. أيضا السيلان (وخاصة عندما لا يمكن للمريض استخدام البنسلين) ؛
• الإصابات الأخرى: وتشمل الأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب السحايا مع تسمم الدم.

أيضا، يتم استخدام هذا الدواء للوقاية من الطبيعة المعدية لمضاعفات بعد الجراحة في الغشاء البريتوني، والقص، وبالإضافة إلى ذلك، في منطقة الحوض، وكذلك لعمليات الأوعية الدموية، العظام أو نوع القلب والأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان ، يعطي العلاج الأحادي باستخدام عقار نتيجة عالية ، ولكن في بعض الأحيان يسمح باستخدامه مع الأمينوغليكوزيد أو ميترونيدازول (إما على شكل شموع أو حقن ، أو عن طريق الفم).

إذا تطور المتوقع للمرض من النوع المختلط (اللاهوائية والهوائية)، أو أي يتم التعامل عليه (لاضطرابات مثل الرئوية (المخ والحوض)، خراج، التهاب الصفاق أو شكل تطلع الالتهاب الرئوي)، وبالإضافة لخطر كبير لتطوير مثل هذه الالتهابات (على سبيل المثال، نتيجة لجراحة أمراض النساء أو جراحة في منطقة الأمعاء الغليظة) يجب أن تجمع بين Zinatsef مع مادة metronidazole.

خلال علاج المرحلة المتفاقمة من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وكذلك الالتهاب الرئوي ، يسمح الدواء ، إذا لزم الأمر ، لاستخدامها قبل ابتلاع Zinnata (cefuroxime axetil).

الافراج عن النموذج

الافراج في شكل مسحوق ، وعلى استعداد لحل حقن ، في زجاجات مصنوعة من الزجاج.

الدوائية

المكون cefuroxime هو مضاد حيوي من النوع الجرثومي الذي هو جزء من مجموعة السيفالوسبورين. لديه مجموعة واسعة من النشاط ضد مجموعة متنوعة من جراثيم موجبة الجرام ، وكذلك سلبية الغرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج مادة β-lactamase). Cefuroxime لديه مقاومة لتأثير β-lactamases ، والتي يمكن أن تؤثر على العديد من السلالات المقاومة للأمبيسلين أو الأموكسيسيلين. ويستند تأثير مبيد الجراثيم على تدمير عمليات الربط داخل جدران الخلايا من الميكروبات.

تختلف المقاومة المكتسبة للمضادات الحيوية في مناطق معينة وتكون قادرة على التغيير بمرور الوقت ، وفي بعض السلالات عمومًا يمكن أن يكون لها اختلافات كبيرة. فمن المستحسن معرفة البيانات المحلية حول الحساسية للدواء ، إذا كان هناك مثل هذه الفرصة. هذا مهم بشكل خاص خلال علاج الالتهابات الشديدة.

ارتفاع معدلات Zinatsef يدل على النشاط ضد هذه البكتيريا: المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية koagulazanegativnye (سلالات حساسة للمادة ميثيسيلين). وبالإضافة إلى ذلك الكلبسيلة نسبيا، المكورات العقدية المقيحة، القولونية فايفر، enterobacteria، كولاي، كلوستريديوم، العقدية هين (من مجموعة viridians)، المتقلبة الرائعة وبروتيوس الرتغرية. أيضا، هناك ارتفاع النشاط على السالمونيلا التيفية، السالمونيلا وغيرها من السلالات المعوية من السالمونيلا والشيجلا وبالإضافة إلى ذلك، نيسري (هنا يشمل سلالات السيلاني التي تنتج بيتا لاكتاماز) والبكتيريا بورديه جينغو.

لوحظ نشاط معتدل فيما يتعلق ببروتينات المبتذلة وبكتيريا مورغان والكاشفة البكتيرية.

البكتيريا التي تقاوم تماما ضد سيفوروكسيم: الزائفة، البكتيريا، المطثية العسيرة، العطيفة، الراكدة calcoaceticus، وسلالات koagulazanegativnyh من المكورات العنقودية والمكورات العنقودية الذهبية، للميثيسيلين حساسة.

أظهرت بعض السلالات من هذه المجموعات مقاومة للدواء: بكتيريا المعوية ، وبكتيريا مورغان ، والبروتين المبتذلة ، والمعوي المعوي مع citrobacter ، والتطريزات والبكتيريا من ال fragilis.

في المختبر ، فإن الدواء في تركيبة مع aminoglycosides لديه الحد الأدنى من الخصائص المضافة ، في بعض الحالات مع مظاهر التآزر.

الدوائية

ولوحظ المصل سيفوروكسيم الذروة 30-45 دقيقة بعد الحقن. عمر النصف من المادة بعد الحقن IV و IM حوالي 70 دقيقة. عند الجمع مع probenecid ، فإن إفراز cefuroxime يبطئ ، مما يؤدي إلى زيادة أعداد المصل.

مع بروتين البلازما ، يتم تصنيع المادة بنسبة 33-50 ٪.

في الفترة من 24 ساعة من لحظة الحقن ، والمخدرات هو تماما تقريبا (85-90 ٪) تفرز (دون تغيير) جنبا إلى جنب مع البول ، ويتم طرح معظمها في الساعات الست الأولى.

لا يتم استقلاب عنصر سيفوروكسيم وإفرازه عن طريق إفراز النبيبات ، وكذلك الترشيح الكبيبي.

في حالة غسيل الكلى ، لوحظ انخفاض في سيفوروكسيم داخل المصل.

تصل المادة إلى قيم تتجاوز قيم MIC لمعظم البكتيريا المسببة للأمراض الشائعة ، داخل الغدد الصدعية ، وأنسجة العظام ، وكذلك السائل داخل العين. بالإضافة إلى ذلك ، يمر سيفوروكسيم عبر الـ BBB في حالة ملاحظة التهاب أغشية المخ.

الجرعات والإدارة

يمكنك إدخال الحل الدواء فقط عن طريق ث / م أو حقن الرابع.

لأن سيفوروكسيم، من بين أمور أخرى، موجودة في شكل عقاقير للاستخدام الداخلي - axetil سيفوروكسيم (الطب Zinnat) يسمح بالعلاج بالحقن مع نوع Zinatsefa نقل بالتسلسل الداخلية تلقي المادة الفعالة (ولكن فقط في وجود جدوى السريري المناسب).

وبمساعدة حقنة واحدة لطريقة i / m ، يُسمح بحد أقصى 750 ملغم من المادة بالدخول إلى منطقة واحدة من الجسم.

نظام العلاج وحجم الجرعة للبالغين.

في علاج معظم حالات العدوى تتطلب تدار حل / ت ث أو طريقة / س - 750 ملغ 3 مرات في اليوم الواحد. إذا لوحظ أثقل العدوى نوع، هو مطلوب منها لزيادة الجرعة إلى إدارة المخدرات 3 أضعاف في 1.5 غرام إذا لزم الأمر، سمح لزيادة معدل ضخ ما يصل إلى 4 علاجات يوميا (مع فاصل 6 ساعات). في الوقت نفسه ، سوف يزيد الجرعة اليومية الإجمالية إلى 3-6 جم.

إذا لزم الأمر ، يمكن علاج الأمراض الفردية وفقا للنظام التالي: إعطاء 750 ملغ أو 1.5 غ من المحلول مرتين في اليوم (في / م أو / في) ، ثم تناول دواء الزينات في الداخل.

الأطفال (وهذا يشمل أيضا الأطفال).

لمدة يوم واحد يتطلب الأمر إدارة 30-100 ملغم / كغم (قسمة على 3-4 حقن). في معظم الأمراض ، يكفي إعطاء 60 مغ / كغ من الأدوية في اليوم.

الأطفال حديثي الولادة.

مقدمة لليوم 30-100 ملغ / كغ (تقسيم هذه الجرعة إلى 2-3 حقن). من الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن عمر النصف لعنصر الدواء الفعال في الأسابيع الأولى من حياة الرضيع قد يتجاوز قيم البالغين بمقدار 3-5 مرات.

علاج مرض السيلان.

أدخل في / م طريقة 1،5 غرام (1 حقن) أو 750 ملغ (2 حقن في كل من الأرداف) الدواء.

علاج التهاب السحايا.

مع سلالات حساسة للعقار من التهاب السحايا الجرثومي ، ويستخدم Zinaceph كعامل monotherapeutic.

الجرعة اليومية:

• للكبار: أدخل 3 غرام على فترات من 8 ساعات.
• للأطفال (الرضع أيضاً): 200-240 مجم / كجم (قسمة على 3-4 حقن). يمكن تقليل هذه الجرعة إلى 100 مغ / كغ بعد 3 أيام من العلاج أو عندما تظهر أعراض التحسن.
• لحديثي الولادة: حجم الجرعة الأولية هو 100 ملغم / كغم. إذا لوحظ التحسن ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 50 مغ / كغ.

مع العلاج الوقائي.

الجرعة القياسية هي 1.5 غرام في مرحلة التخدير استعدادا للجراحة في منطقة العظام ، الحوض والبطن. يمكن أن تستكمل عن طريق حقن 750 ملغ من الدواء في الطريق / م بعد 8 و 16 ساعة.

في حالة العمليات على المريء والقلب والأوعية الدموية والرئتين هو حجم جرعة قياسية من 1.5 غرام تدار في خطوة لها دعوة التخدير، ثم تعزيز أدخلت / IM حقن 750 ملغ من الدواء ثلاث مرات يوميا على مدى 24-48 المقبل ساعات -th.

أثناء الاستبدال الكامل للمفصل ، يلزم خلط مسحوق سيفوروكسيم (1.5 جم) مع بوليمر إسمنت ميثاكريلات الميثيلين (حزمة واحدة) قبل إضافة مونومر سائل.

مع العلاج المتتابع.

الالتهاب الرئوي / ث أو ث / س حقن 1.5 غرام من حل 2-3 مرات في اليوم في الفترة الفاصلة من 48-72 ساعة، وعندها التحول إلى استخدام الداخلي - تلقي Zinnat بمبلغ 0.5 غرام مرتين يوميا لمدة 7-10 أيام.

شكل مزمن من التهاب الشعب الهوائية في مرحلة تفاقم: إدارة 2-3 مرات في اليوم 750 ملغ من الأدوية (IM أو IV) في فترة 48-72 ساعة ، ثم تبدأ تناول عن طريق الفم من Zinnat - 0.5 غرام مرتين ل يوم لمدة 7 أيام.

يتم تحديد مدة الدورة الفموية ، وبالحق بالإضافة إلى الحقن مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية للمريض ، بالإضافة إلى شدة المرض.

القصور الكلوي الوظيفي.

لأن سيفوروكسيم يفرز من خلال الكلى ، والأفراد الذين لديهم مشاكل مع عملهم ، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء للتعويض عن التخلص أبطأ. الجرعة المعتادة ليست مطلوبة لتخفيض (ثلاث مرات يوميا 750-1500 ملغ ليرة سورية) مع قيم مراقبة الجودة لأكثر من 20 مل / دقيقة. للبالغين الذين يعانون من ضعف كلوي وظيفي حاد (مستوى CC في 10-20 مل / دقيقة) ، يجب أن تكون الجرعة 750 ملغ مرتين يوميا. إذا كان الاضطراب أكثر حدة (مستوى CC أقل من 10 مل / دقيقة) ، يجب إعطاء 750 ملغ من المحلول مرة واحدة في اليوم.

أثناء إجراء عملية غسيل الكلى ، يجب إدخال الحقن عن طريق الحقن الوريدي أو الوريدي لحقن LS (750 مجم) في نهاية كل جلسة من هذا القبيل. يسمح بإضافة الحقن بالحقن من المادة إلى السائل لغسيل الكلى البريتوني (250 ملغ من Zinatsef لكل 2 لتر من السائل). الأشخاص الذين يخضعون للعناية المركزة ويخضعون لغسيل الكلى المبرمج أو ترشيح الدم عالي التدفق ، يحتاجون إلى 750 ملغ من المحلول مرتين في اليوم. الأفراد الذين خضعوا لعملية ترشيح دموي منخفض التدفق يحتاجون إلى وصف جرعات يستخدمها الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في وظائف الكلى.

ملامح الهاون.

قبل الحقن ، يجب إضافة 750 مل من المسحوق إلى 3 مل من سائل الحقن ، ثم يهز الزجاجة لتشكيل تعليق ظل كامد.

أيضا ، يمكن تذويب مسحوق من 750 ملغ في الحد الأدنى من 6 مل من سائل الحقن.

يتم إجراء حلول حقن ، والتي ينبغي أن تدار لمدة أقصاها نصف ساعة ، على النحو التالي - في 50-100 مل من سائل الحقن 1.5 غرام من مسحوق يذوب.

هناك حاجة إلى إعطاء الحلول الجاهزة عن طريق الوريد مباشرة أو عن طريق أنبوب القطارة (عند إجراء معالجة التسريب).

أثناء تخزين الحلول الجاهزة ، قد يختلف تشبع ألوانها.

[6], [7]

استخدم Zinacef خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول التأثيرات المسخية والجينية للجنين من سيفوروكسيم ، ولكن في المراحل المبكرة من الحمل يجب أن تدار بعناية فائقة.

بما أن المادة تفرز في حليب الأم ، فمن الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم التسامح مع سيفوروكسيم أو عناصر أخرى من المخدرات ، فضلا عن السيفالوسبورينات.
• مع تاريخ من فرط الحساسية الشديدة في النموذج (على سبيل المثال، مظاهر الحساسية) نسبة إلى غيرها من β لاكتام المضادات الحيوية من نوع (مثل مونوباكتام، البنسلين، والكاربابينيمات).

[1], [2], [3], [4]

آثار جانبية Zinacef

قد يتسبب استخدام المحلول في بعض الآثار الجانبية:

• علم الأمراض من الطبيعة المعدية أو الغازية: في بعض الأحيان هناك زيادة في نمو الميكروبات المقاومة (مثل المبيضات) ؛
• مظاهر تدفق الدم النظامية ، وكذلك اللمف: غالبا ما يطور فرط الحمضات أو العدلات. في بعض الأحيان يكون هناك نقص في الكريات البيض ، وبالإضافة إلى ذلك هناك نتيجة إيجابية لاختبار كومبس أو انخفاض في الهيموجلوبين. تظهر في بعض الأحيان قلة الصفيحات. واحد - فقر الدم الانحلالي.
• الاضطرابات المناعية: مظاهر فرط الحساسية - حكة أحيانًا ، طفح جلدي أو شرى. من حين لآخر ، حمى المخدرات. واحد - التهاب الأوعية الدموية على الجلد ، الحساسية المفرطة والالتهاب الكلوي tubulointerstitial.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان هناك عدم الراحة في الجهاز الهضمي. الشكل الغشائي الكاذب لوحظ بشكل متقطع ؛
• المظاهر في مجال نظام الكبد: هناك في كثير من الأحيان زيادة عابرة في بارامترات أنزيمات الكبد. في بعض الأحيان - زيادة مؤقتة في البيليروبين. بشكل عام ، مثل هذه الاضطرابات المتقدمة في الأفراد الذين لديهم بالفعل مرض كبدي ، ولكن لا توجد معلومات عن التأثير السلبي على الكبد.
• اضطرابات الجلد والاضطرابات من طبقة تحت الجلد: هناك واحد من وحدوث الحمامي عديدة الأشكال ، متلازمة تيشن أو متلازمة ستيفنز جونسون.
• مظاهر نظام التبول: هناك زيادة واحدة في كرياتينين المصل ، فضلا عن نيتروجين اليوريا ، وبالإضافة إلى ذلك ، انخفاض في قيم مراقبة الجودة ؛
• ردود الفعل في موقع الحقن والاضطرابات الجهازية: في كثير من الأحيان هناك انتهاكات في مجال الحقن (من بينها التهاب الوريد الخثاري والألم).

[5]

جرعة مفرطة

نتيجة للتسمم بالسيفالوسبورينات ، قد تظهر علامات تهيج في منطقة الدماغ ، والتي يمكن أن تسبب تطور النوبات.

يمكن تقليل مؤشرات المادة في الجسم عن طريق الغسيل الكلوي البريتوني أو جلسات الغسيل الدموي.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

التفاعلات مع أدوية أخرى

بما أن Zinacef مضاد حيوي ، فهو قادر على تغيير الفلورا المعوية ، وهذا هو السبب في انخفاض إستئصال الإستروجين ، وإضعاف تأثير منع الحمل الفموي المشترك.

خلال العلاج مع Zinatsef ، يلزم تحديد البلازما ، وكذلك قيم الدم والسكر بمساعدة hexose-kinase أو glucose oxidase methods.

الدواء ليس له أي تأثير على فعالية الطرق الأنزيمية للكشف عن الجلوكوز.

إن تأثير الأدوية على فعالية الطرق القائمة على عمليات استخلاص النحاس (مثل Clintest ، وكذلك اختبار Felling أو Benedict) غير مهم. لا يسبب ظهور بيانات إيجابية كاذبة ، كما هو الحال عند استخدام السيفالوسبورينات الأخرى.

Cefuroxime لا يؤثر على بيانات الاختبار لقياسات الكرياتينين باستخدام pkrates قلوية.

[18], [19], [20], [21]

شروط التخزين

ينصح بوضع Zinatsef على شكل مسحوق في مكان مغلق من دخول الأطفال ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب أن يظل المحلول المخفف والمستعد للاستخدام في الثلاجة (عند درجة حرارة قصوى تبلغ 4 درجات مئوية).

[22], [23], [24]

تعليمات خاصة

التعليقات

يعتبر Zinatsef واحدة من المضادات الحيوية الأكثر فعالية ، ونتيجة لذلك غالبا ما يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة. يحتوي الدواء على عدد كبير من المراجعات الإيجابية.

غالبا ما يوصف لكلا من الأطفال والبالغين - للقضاء على أمراض المنشأ المعدية. في معظم الأحيان ، يتم وصف الحالات حيث يتم استخدام الدواء للقضاء على الأمراض في الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك). دورة الدواء لا تدوم طويلا - حوالي 10 أيام. خلال فترة زمنية معينة ، لوحظ التحمل الجيد للأدوية.

ولكن في هذه الحالة ، في بعض الأحيان هناك حالات ظهور علامات فرط الحساسية للدواء. من بين الأعراض الحادة تدهور السمع. ونتيجة لذلك ، اضطررت إلى إلغاء العلاج ، على الرغم من أنه أعطى النتيجة.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Zinacef في فترة 2 سنوات من تاريخ الافراج عن الدواء. يمكن للعامل المخفف في درجة حرارة الغرفة أن يحتفظ بخصائصه لمدة لا تزيد عن 5 ساعات ، وفي الثلاجة يُسمح بالحد الأقصى لمدة 48 ساعة.

[25]