Zhurnista

يشير الصحفي إلى عقاقير مسكنة قوية ، قلويدات الأفيون الطبيعية. العنصر النشط هو hydromorphone ، وهو مشتق من هيدروكلوريد المورفين المخدرات المعروفة جيدا. يعتبر الصحفي عقارًا مخدرًا ، ويتم إصداره بشكل صارم وفقًا لما يصفه الطبيب ويتم أخذه تحت سيطرته الصارمة.

دواعي الإستعمال Zhurnista

يستخدم الدواء في متلازمة الألم الشديد من المسببات المختلفة:

• الألم الشديد الناجم عن الآفات الرضحية أو غيرها من الأمراض (باستثناء إصابات الجمجمة وحالة السكتة الدماغية) ؛
• حالة احتشاء عضلة القلب ؛
• إصابات الحروق واسعة النطاق.
• حالة من الصدمة المؤلمة
• ألم في العمليات الالتهابية الحادة من الأعضاء الداخلية.
• المغص والكبد والكلى.
• حالات غير صالحة للعمل من أمراض الأورام.
• قبل وبعد الجراحة ؛
• الربو القلبي.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء في أقراص ، 7 قطع لكل منها في لوحات نفطة الاصطناعية. يمكن أن تحتوي علب الكرتون التي تحتوي على تعليق توضيحي على واحدة أو أربعة بثور.

المكون النشط هو hydromorphone.

• أقراص 8 ملغ تشمل 7.12 ملغ من العنصر النشط.
• أقراص 16 ملغ كل تشمل 14.24 ملغ من العنصر النشط.
• أقراص 32 ملغ تشمل 28.48 ملغ من العنصر النشط.
• أقراص 64 ملغ تشمل 59.96 ملغ من العنصر النشط.

ومن بين المواد الأخرى الموجودة في اللاكتوز صياغة واكسيد البولي ايثيلين، ماكروغول، butylhydroxytoluene، خلات السليلوز، البوفيدون، كلوريد الصوديوم، وثاني أكسيد التيتانيوم، ستيرات المغنيسيوم، وأكسيد الحديد، وهكذا دواليك.

الأقراص لها تأثير طويل ، لها شكل مستدير ، محدب على كلا الجانبين ، شعار يشير إلى جرعة الدواء.

يمكن أن تحتوي الأجهزة اللوحية أيضًا على لون مختلف اعتمادًا على الجرعة:

• 8 ملغ - أحمر
• 16 مجم - أصفر ؛
• 32 ملغ أبيض؛
• 64 ملغ زرقاء.

الدوائية

العنصر النشط للدواء هو مشتق من المورفين الاصطناعية ، وهو الأفيون القلوي. ويرجع تأثير مسكن قوي إلى التأثير الظالم على المستقبلات الأفيونية ، الموجودة في البنية تحت القشرية للدماغ ، وكذلك عرقلة مرور نبض الألم إلى القشرة الدماغية. يؤثر الدواء مباشرة على الجهاز العصبي المركزي والعضلات الملساء ، بما في ذلك في الجهاز الهضمي.

Zhurnista يمكن أن يسبب الاكتئاب من وظيفة الجهاز التنفسي، الجهاز الهضمي إفرازية والمهارات الحركية، فضلا عن زيادة المثانة لهجة صمام والقصبي نظام العضلات الملساء والمرارة والأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية. يمكن للدواء أن يبطئ عمليات التمثيل الغذائي وانخفاض درجة حرارة الجسم.

[1], [2], [3], [4],

الدوائية

إدارة مرة واحدة للصحفي لفترات طويلة يعني زيادة بطيئة في تركيز المكون النشط لمدة سبع ساعات ، وبعد ذلك يبقى محتواه في الدم دون تغيير حوالي 20-24 ساعة. يتم الكشف عن أقصى قدر من المادة ، بعد 12-14 ساعة بعد الإعطاء. تشير هذه المؤشرات إلى أن الصحفي يكفي لاستخدامه مرة واحدة فقط في اليوم.

يصبح الدواء متوفرًا بيولوجيًا بنسبة 23-25٪ ، ولا تؤثر كمية كبيرة من الدهون في الطعام على امتصاص المادة الفعالة.

ويسمح تناول الدواء المتعدد (أكثر من 4 مرات) بتحقيق استقرار المكون الفعال في مصل الدم ، في حين لا تتغير المعلمات الدوائية الخاصة بالصحفي.

ويحدد استقبال الصحفي مع التعرض لفترات طويلة مرة واحدة كل 24 ساعة في مصل الدم نفس تركيز تناول الهيدرومورفون من الاستخدام المعتاد في كمية 4 مرات في اليوم. ملزمة لبروتينات البلازما هي <30 ٪.

تفرز المستقلبات من خلال الجهاز البولي ، والباقي من خلال القنوات الصفراوية.

[5], [6], [7], [8]

الجرعات والإدارة

لتحديد جرعة فعالة وآمنة في وقت واحد من المخدرات ، فمن الضروري تقييم حالة المريض ، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الألم والأمراض المصاحبة. يمكن أن يكون لمستحضرات الأفيون تأثير مختلف على المرضى ؛ لذلك ، يوصي الخبراء بالبدء في العلاج باستخدام الحد الأدنى من الجرعة العلاجية. ترتفع الجرعة الأولية تدريجيا حتى يتحقق المستوى الأمثل للتخدير مع الحد الأدنى لعدد الآثار الجانبية.

يجب ابتلاع قرص الصحفي دون مضغ وطحن ، على الأقل 200 مل من السائل. من المستحسن أن يتم الاستقبال في كل مرة في نفس الوقت من اليوم ، بالضبط بعد 24 ساعة. إذا نسي المريض أخذ الجرعة في الوقت المحدد ، فيجب أن يؤخذ في أسرع وقت ممكن. يتم الآن احتساب الخطوة التالية من أحدث مرة أخرى لاستخدام الجهاز اللوحي.

يجب ألا تزيد الجرعة الأولية عن 8 ملغ في اليوم. يتم إجراء زيادة إضافية في الجرعة ، إذا لزم الأمر ، مرة واحدة في يومين إلى ثلاثة أيام ، وزيادة الجرعة بنسبة 25-100 ٪ من الجرعة السابقة.

في بعض الأحيان ، إلى جانب استخدام الصحفي ، يمكن وصف المرضى الذين يعانون من أعراض الألم المستمرة بمستحضرات أخرى من الأفيون تكون طبيعية (غير طويلة). يجب ألا تتجاوز نسبة هذه العقاقير مقارنةً بالصحفي 10 إلى 10٪ من جرعته اليومية.

يتم إيقاف الدورة العلاجية تدريجيا ، وتخفيض الجرعة بنسبة 50 ٪ كل يومين قبل العودة إلى الحد الأدنى من الجرعة ، وبعد ذلك يمكن الانتهاء من العلاج. يمكن أن يؤدي الإقلاع الحاد للعلاج إلى ظهور أعراض الانسحاب. إذا تم استئناف تخفيف الألم خلال فترة تخفيض الجرعة ، يتم رفع الجرعة لفترة وجيزة مرة أخرى بنسبة 25 ٪ ، وذلك باستخدام فترات أطول.

[16]

استخدم Zhurnista خلال فترة الحمل

لم تكن هناك تجارب سريرية واسعة النطاق فيما يتعلق باستخدام الصحفي أثناء الحمل. من المعروف أن المكون الفعال للدواء بكميات صغيرة ، لكنه لا يزال موجودًا في حليب الثدي ، لذلك يحظر استخدام الصحفي أثناء الرضاعة.

لا يعرف حاليا خطر الآثار المسخية في استخدام الدواء ، ولكن الخبراء لا ينصحون باستخدام الصحفي أثناء الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهيدرومورفون قادر على التأثير على ألياف العضلات الملساء في الرحم ويثبط وظيفة الجهاز التنفسي عند المولود الجديد.

هناك حالات عندما يكون الأطفال الذين عولجت أمهاتهم بالأفيونيات في وقت لاحق امتنعوا عن ممارسة الجنس (أمراض جسدية أو نفسية).

موانع

يحتوي استقبال إعداد مخدر للصحفي على عدد من موانع الاستعمال:

• ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء.
• تضيق أي أجزاء من الجهاز الهضمي (الحالة بعد بعض العمليات أو الأمراض) ، انسداد الجهاز الهضمي ، متلازمة العروة العمياء في الأمعاء ؛
• اضطرابات في وظائف الكبد.
• اضطرابات وظائف الجهاز التنفسي.
• ألم حاد مع تشخيص غير مبرر ؛
• مرحلة نشطة من الربو القصبي.
• العلاج مع مثبطات MAO ، وكذلك في أول أسبوعين بعد انسحاب هذه الأدوية ؛
• العلاج مع المواد الأفيونية الأخرى ؛
• سن الأطفال (حتى سنتين) ؛
• صدمة إلى الجمجمة ، حالة السكتة الدماغية ؛
• الحمى والالتهابات ؛
• الحمل والرضاعة.

لدى الصحفي تأثير واضح على القدرة على قيادة مركبة أو آليات معقدة أخرى. خصوصا ، يتجلى هذا التأثير في اليوم الأول من العلاج ، مع زيادة الجرعة أو عندما يتم سحب الدواء.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

آثار جانبية Zhurnista

يحتوي Mediapreparat Journalist على عدد كبير من الأحداث السلبية:

• ظواهر عسر الهضم (تأخر التغوط ، هجمات الغثيان) ؛
• زيادة الشهية واضطرابات البراز والعطش والألم شرسوفي ، الانتفاخ والهادر في البطن ، وتطوير التهاب المعدة والأمعاء ؛
• إفراز غير كاف من الأندروجينات.
• اضطرابات النوم ، وحالة اكتئابي ، والتهيج ، وضعف الوعي ، واضطرابات نفسية عقلية.
• ألم في الرأس ، والدوخة ، وضعف الإحساس ، وتغير في الذوق ، وعدم الاستقرار العاطفي.
• تدهور الوظائف البصرية ، الرؤية المزدوجة ؛
• اضطرابات في إيقاع القلب ، وزعزعة استقرار ضغط الدم واحمرار في الجلد.
• ظهور ضيق في التنفس ، والشعور بعدم وجود الهواء.
• زيادة التعرق ، حكة في الجلد.
• وجع العضلات والمفاصل والأطراف.
• اضطرابات التبول
• انخفاض الرغبة الجنسية ، وعدم القدرة على الانتصاب.
• الخمول ، وتورم ، حمى ، متلازمة الانسحاب.
• انتهاك لتوازن المنحل بالكهرباء والمياه ، وزيادة في عدد إنزيمات الكبد ، وانخفاض في كمية هرمون التستوستيرون في مجرى الدم.

[15]

جرعة مفرطة

دلائل على جرعة زائدة من الصحفي:

• اكتئاب المركز التنفسي.
• النعاس ، حتى تطور ذهول وغيبوبة ؛
• اللامبالاة وخفض الضغط ودرجة الحرارة
• تضييق التلاميذ.
• اضطرابات نشاط القلب.
• جرعة زائدة حادة - وقف التنفس ، نشاط القلب ، نقص الأوكسجين الدورة الدموية والانهيار ، وحتى الموت.

يجب أن تهدف تدابير عاجلة مع جرعة زائدة في استعادة وظيفة الجهاز التنفسي ، فمن الممكن استخدام التهوية الاصطناعية. إذا كان استهلاك كمية كبيرة من الدواء قد حدث للتو ، فمن الضروري شطف المعدة على الفور.

تتطلب الصدمة وبدء الوذمة الرئوية إمدادًا إضافيًا بالأوكسجين وتعيين مضيق للأوعية.

يتطلب التوقف القلبي ، كقاعدة عامة ، تدليكًا مغلقًا أو إزالة صدمات القلب.

من الممكن استخدام مضادات معينة (naloxone و nalmefene) من أجل استعادة وظيفة الجهاز التنفسي. للترياق تأثير قصير المدى ، لذا من الضروري مراقبة المريض بدقة قبل استئناف التنفس المستقر المستقل. لا يمكن استخدام الترياق بدون وجود علامات موثوقة للتعرض الأفيوني للجسم ، ويجب استخدامه بحذر شديد عندما يعتمد المريض فعليًا على مستحضرات الأفيون: يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ للهيدرومورفون إلى ظهور متلازمة الانسحاب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لمثبطات الصحفي و MAO إلى إثارة حالة CNS متحمسة أو مكتئبة ، مما يؤدي إلى زعزعة ضغط الدم.

باستخدام Zhurnista مع الاستعدادات ناهض والعدائية المورفين (بنتازوسين، البوبرينورفين، نالبوفين) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في تأثير مسكن وخطر حدوث متلازمة الانسحاب. لا يمكن الجمع بين هذه العقاقير بشكل قاطع.

باستخدام الصحفي مع الباربيتورات والمهدئات ومضادات الذهان ، يمكن للمشروبات الكحولية أن تثير تأثيرًا مثبطًا للإدمان ، على وجه الخصوص ، على مراكز الجهاز التنفسي. قد تتطور انخفاض ضغط الدم ، غيبوبة.

الصحفي قادر على تعزيز عمل المخدرات myorelaxing ويسبب اكتئاب الجهاز التنفسي.

[17]

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان مظلم جاف ، بعيدا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المثلى لتخزين الدواء هي من 15 إلى 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية القصوى - تصل إلى سنتين.

[18]