ورم في الأمعاء الدقيقة

أورام الأمعاء الدقيقة تمثل 1-5٪ من أورام الجهاز الهضمي.

تشمل الأورام الحميدة الأورام العضلية الملساء ، الأورام الشحمية ، الأورام الليفية العصبية والأورام الليفية. كل منهم يمكن أن يسبب النفخة ، والألم ، والنزيف ، والإسهال ، وفي حالة التقيؤ - القيء. الاورام الحميدة ليست مميزة مثل الامعاء الغليظة.

Adenocarcinoma كورم خبيث ليست مميزة. عادة ما يتطور في الاثني عشر أو الجزء القريب من الصائم ويسبب علامات الحد الأدنى. في المرضى الذين يعانون من مرض كرون ، تميل الأورام إلى النمو بشكل متكرر وفي حلقات الأمعاء المنفصلة والملتهبة. يتطور مرض السرطانة الغدية أكثر مع مرض كرون في الأمعاء الدقيقة من مرض كرون في القولون.

تتطور الأورام اللمفاوية الخبيثة الأولية في الدقاق وتتجلى بجزء صلب ممتد من الأمعاء. غالبًا ما تحدث الأورام اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة مع مسار طويل الأمد من مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالجة.

تتطور أورام الكارسينويد في أغلب الأحيان في الأمعاء الدقيقة ، وخاصة الزوائد الحرقفية والخلايا الوعائية ، وغالبًا ما تكون خبيثة في هذا التوطين. تلاحظ الأورام المتعددة في 50٪ من الحالات. مع ورم يزيد قطره عن 2 سم ، ينتشر 80٪ على المستوى الإقليمي ، وفي وقت الجراحة - في الكبد. ما يقرب من 30 ٪ من الكارسينوئيدات المعوية الصغيرة تسبب عرقلة أو ألم أو نزيف أو متلازمة كارسينويد. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي ؛ قد تتطلب عمليات متكررة.

ساركوما كابوزي، وصفت في البداية كمرض من كبار السن من الرجال اليهود وإيطاليا، وتطوير شكل عدوانية من الأفارقة، متلقى ومرضى الإيدز، والتي 40-60 ٪ كانت سابقا متلازمة الصدمة. يمكن أن يتطور المرض في أي جزء من الجهاز الهضمي ، ولكن عادة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو القولون القاصي. تحدث أمراض الجهاز الهضمي عادةً بشكل عَرَضي ، ولكن قد يحدث نزف أو إسهال أو اعتلال مع فقدان البروتين وانغلاف. يظهر الورم الخبيث المعوي الأساسي الثاني في <20٪ من المرضى ؛ في معظم الأحيان هو سرطان الدم الليمفاوي ، ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين ، ومرض هودجكين أو adenocarcinoma المعدية المعوية. يعتمد العلاج على نوع الخلايا والتوطين ودرجة الإصابة.

تشخيص وعلاج أورام الأمعاء الدقيقة

وربما تكون المعوية هي الدراسة الرئيسية للآفات الكبيرة للأمعاء الدقيقة. يمكن استخدام التنظير البالوني للأمعاء الدقيقة بالتنظير من أجل التصور و أخذ خزعة الورم. يساعد تنظير الفيديو مع كبسولة على تحديد الأضرار التي تصيب الأمعاء الدقيقة ، خاصةً مواقع النزف. تنقل الكبسولة المبتلعة صورتين في الثانية إلى جهاز تسجيل خارجي. إن استخدام كبسولة لدراسة المعدة والقولون غير موجود ، لأن الكبسولة انقلبت في هذه الأعضاء الكبيرة.

يتكون العلاج في الاستئصال الجراحي. قد يكون التخثير الكهربي أو المحو الحراري أو العلاج بالليزر أثناء التنظير الداخلي أو أثناء الجراحة بديلاً لعملية الاستئصال.

[1], [2], [3], [4]