خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
فينلاكسور
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فينلاكسور هو مضاد للاكتئاب.
دواعي الإستعمال فينلاكسورا
يتم استخدامه للوقاية من الاكتئاب أو القضاء عليه من أصول مختلفة.
الافراج عن النموذج
يتوفر الدواء على شكل أقراص بتركيز 37.5 و75 ملغ - 10 أقراص داخل عبوات نفطة. تحتوي العلبة على 3 أقراص.
الدوائية
لا تسمح تركيبة فينلاكسور بتصنيفه كمضاد للاكتئاب. ويعود تأثيره المضاد للاكتئاب وآليات عمله إلى قدرته على تعزيز نقل الإشارات العصبية. العنصر النشط ومنتجها الأيضي ODV هما مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، بالإضافة إلى الأيونات (IONS)، بالإضافة إلى مواد تُبطئ امتصاص الدوبامين بشكل طفيف.
يُساعد استخدام الدواء كعلاج (مرة واحدة أو عدة مرات) على تقليل تفاعلية بيتا الأدرينالية. لا يُؤثر الدواء على النهايات البنزوديازيبينية أو الأفيونية أو غير السيليبودية.
الدوائية
يُمتص الدواء جيدًا في الجهاز الهضمي. وتتراوح القيم القصوى للمادة في بلازما الدم بعد استخدام جرعة واحدة تتراوح بين 25 و150 ملغ بين 33 و173 نانوغرام/مل. وتبقى هذه المؤشرات في الجسم لمدة 24 ساعة.
تتم العمليات الأيضية داخل الكبد. وينتج عن استقلاب الدواء مادة أو-ديسميثيلفينلافاكسين (ODV)، التي تتمتع بخصائص طبية مشابهة للعنصر النشط.
عمر النصف للمكون النشط الذي لم يخضع لعملية الأيض هو 5 ساعات؛ والمؤشر نفسه لـ ODV هو 11 ساعة. نسبة تخليق الدواء مع البروتينات 30%.
تتم عملية الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
إذا تم تناول القرص مع الطعام، فإن الوقت الذي يستغرقه الدواء للوصول إلى مستويات الذروة في الدم يطول بـ 30 دقيقة.
إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد، فإن مستويات المنتجات الأيضية في الدم ترتفع، في حين تصبح عملية الإخراج، على العكس من ذلك، أبطأ.
في حالات الفشل الكلوي الشديد أو المتوسط، تنخفض تصفية فينلاكسور وعناصره. لا يؤثر جنس المريض أو عمره على الخصائص الدوائية الحركية للدواء.
الجرعات والإدارة
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مع الطعام مرتين يوميًا (قرص واحد ٣٧.٥ ملغ)، صباحًا ومساءً. الجرعة اليومية ٧٥ ملغ. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، إذا لم يُلاحظ أي تأثير، يُمكن زيادة الجرعة اليومية إلى ١٥٠ ملغ.
خلال علاج حالات الاكتئاب الحادة، يُسمح باستخدام جرعات أعلى، وذلك ببدء العلاج بجرعة 75 ملغ من الدواء مرتين. ويمكن زيادة الجرعة اليومية، عند الضرورة، بمقدار 75 ملغ كل 3 أيام. ويُنصح بالاستمرار في ذلك حتى تحقيق النتيجة العلاجية.
الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 375 ملغ. بعد تحقيق النتيجة المرجوة، يُنصح بتقليل الجرعة تدريجيًا إلى الحد الأدنى. يُسمح بمتابعة العلاج، بالإضافة إلى الوقاية من ظهور الأعراض السلبية بتناول الحد الأدنى من الجرعات المسموح بها، لمدة ستة أشهر.
في حالة الفشل الكلوي الخفيف، لا داعي لتعديل الجرعة اليومية. أما في حالة المرض المتوسط، فينبغي تخفيض الجرعة بنسبة 25-50% (نظرًا لزيادة عمر النصف في هذه الحالة). يُمنع الأشخاص المصابون بأمراض شديدة من تناول الدواء. أما بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، فيُوصف لهم نصف الجرعة اليومية عند الانتهاء.
ينبغي على كبار السن تناول فينلاكسور بحذر شديد لتجنب أي تأثير سلبي على وظائف الكلى. تُوصف لهذه الفئة من المرضى الجرعة اليومية الفعالة الدنيا، وفي حال الحاجة إلى زيادتها، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب.
يجب التوقف عن استخدام الدواء تدريجيًا لمدة تتراوح بين 7 و14 يومًا على الأقل، مع تقليل الجرعة تدريجيًا. يُحدد وقت إكمال العلاج بناءً على حجم الجرعة ومدة العلاج والاحتياجات الفردية للمريض.
استخدم فينلاكسورا خلال فترة الحمل
لا ينبغي إعطاء فينلاكسور للنساء الحوامل.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود حساسية عالية للدواء؛
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛
- أمراض الكبد والفشل الكلوي الحاد؛
- فترة الرضاعة الطبيعية؛
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
يجب توخي الحذر عند الاستخدام في الحالات التالية:
- احتشاء عضلة القلب الأخير؛
- ارتفاع ضغط الدم؛
- الذبحة الصدرية غير المستقرة؛
- تاريخ من حالات الهوس أو متلازمة التشنج؛
- زيادة قيم ضغط العين؛
- وجود تسرع القلب؛
- ميل سطح الجلد إلى النزيف؛
- انخفاض الوزن.
آثار جانبية فينلاكسورا
يعتمد ظهور الآثار الجانبية للدواء على مدة استخدامه وحجم الجرعة المُتناولة. غالبًا ما تظهر المضاعفات على شكل شعور بالضعف، والغثيان، وزيادة التعب، وفقدان الشهية، وجفاف الفم، والقيء؛ بينما نادرًا ما يحدث الإمساك.
بالإضافة إلى ذلك، قد يُلاحظ ارتفاع في مستوى الكوليسترول في الدم، وفقدان الوزن، وتسارع في دقات القلب، وارتفاع في ضغط الدم. أما الاضطرابات في وظائف الجهاز العصبي، فهي أقل شيوعًا: أحلام غير طبيعية أو أرق، ودوخة، وذهول أو زيادة في الإثارة، بالإضافة إلى تنمل، وتثاؤب، وزيادة في توتر العضلات، ورعشة. كما تُلاحظ أحيانًا أعراض هوس ونوبات صرع.
في بعض الأحيان تؤثر الاضطرابات على الجهاز البولي التناسلي: اضطرابات عسر التبول، مشاكل في القذف والانتصاب، انعدام الوصول إلى النشوة الجنسية أو نزيف الطمث الغزير، بالإضافة إلى احتباس البول وانخفاض الرغبة الجنسية.
كما لوحظت مشاكل في وظائف أعضاء الحس: توسع حدقة العين، واضطرابات بصرية، واضطرابات في التكيف أو في براعم التذوق. آفات سطح الجلد: ظهور احمرار متعدد الأشكال، وفرط تعرق، وطفح جلدي، واحتقان. اضطرابات في الجهاز المكوّن للدم: قلة الصفيحات الدموية، بالإضافة إلى نزيف في الجلد أو الأغشية المخاطية.
تحدث أيضًا أعراض الحساسية المفرطة.
قد يُسبب التخفيض الحاد في جرعة الدواء أو إيقافه دوخة، وغثيانًا، وصداعًا، وجفافًا في الفم، وقيئًا، وفقدانًا للشهية، وإرهاقًا، وتهيجًا شديدًا، ونعاسًا، وتوهانًا، أو قلقًا. كما قد يحدث إسهال، وفرط تعرق، وأرق، وتنميل. عادةً ما تكون هذه الأعراض خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها.
جرعة مفرطة
يتجلى التسمم بالأعراض التالية: تغيرات في معايير تخطيط القلب (إطالة فترة QT، وكذلك حصار فرع الحزمة في حزمة His)، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بطء القلب، التشنجات، انخفاض ضغط الدم وتغيرات في الوعي.
يُعدّ التسمم المصحوب بتعاطي المشروبات الكحولية أو العقاقير المؤثرة على العقل خطيرًا للغاية. كما وردت تقارير عن نتائج مميتة.
لا يوجد لهذا الدواء أي ترياق محدد، ويتم اتخاذ الإجراءات العلاجية الأعراضية، مصحوبة بمراقبة تدفق الدم والأعضاء التنفسية.
لتقليل امتصاص فينلاكسور، يُنصح باستخدام الفحم المنشط. لا يُنصح بتحفيز القيء بسبب خطر الاستنشاق. كما أن إجراءات غسيل الكلى غير فعّالة.
[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
يُمنع منعًا باتًا وصف فينلاكسور مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. في حال استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين لعلاج المريض، لا يُمكن وصف فينلاكسور إلا بعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على انتهاء الدورة العلاجية السابقة.
يعمل الجمع مع هالوبيريدول على تعزيز الخصائص العلاجية للدواء نظرًا لحقيقة أن مثل هذا الجمع يزيد من مستوى الدواء في البلازما.
يؤدي تناوله مع الكلوزيبيد إلى زيادة مستوى الدواء في الدم، مما قد يسبب تطور النوبات الصرعية.
يؤدي استخدام الوارفارين مع فينلاكسور إلى زيادة التأثير المضاد للتخثر للدواء السابق.
يُلاحظ تغير في الخصائص الطبية لـ Indivar عند دمجه مع دواء آخر.
يعمل الدواء على تعزيز تأثير الإيثانول، لذلك لا ينبغي تناوله مع المشروبات الكحولية.
[ 14 ]
شروط التخزين
يجب حفظ فينلاكسور في مكان محمي من الرطوبة. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.
[ 15 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام فينلاكسور لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.
المراجعات
عادةً ما يُلاحظ تأثير فينلاكسور إيجابيًا في علاج الحالات الشديدة من الاكتئاب المُزمن، والتي يُلاحظ على إثرها فقدان المتعة واللامبالاة والشعور بالكآبة. يُبلغ المرضى عن استعادة قوتهم وشهيتهم، وتحسُّن مزاجهم، واستعادة نظرتهم الإيجابية للواقع المحيط.
ولكن هناك أيضًا مجموعة من المرضى الذين أبلغوا عن ضعف تحمل الدواء وتطور الآثار الجانبية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "فينلاكسور" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.